首页 > 文献资料
-
溶血症——血型不合惹的祸
夫妻间若是性格不合,可能过不到一块儿去;如果夫妻之间的血型不合,则会造成孩子溶血症的发生.临床上经常能见到新生儿溶血症,根本发病原因就是夫妻血型不合.如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同,母亲的身体会产生排斥婴儿血型的抗体,抗体结合在婴儿红细胞的表面,导致溶血,婴儿就会发生溶血症.
-
基于抗球蛋白试验的新生儿溶血症治疗方法的探讨
目的:探讨基于抗球蛋白试验的新生儿溶血症(HDN)治疗方法的探讨.方法:本案例为新生儿出生后第六天黄疸值仍偏高(16.0 mg/dL),检测直接抗球蛋白试验(Direct anti-globulin test;DAT)结果为阳性,被抗体致敏的婴儿红细胞,经由放散试验(Elution test)抗体鉴定为anti-E+c,故请母亲回院抽血检测DAT结果为阴性,抗体筛检试验结果为阳性反应,抗体鉴定为anti-E+c,证实本案例由母体内anti-E+c抗体经由通过胎盘所导致新生儿溶血性疾病.结果:主治医师于第三天依据我中心提供母亲及新生儿检验报告以及所配E、c抗原阴性洗涤红细胞对新生儿立即进行第一次的换血(Exchange transfusion)治疗.结论:通过对新生儿溶血症的治疗研究有助于医生及时为新生儿患者采取有效的治疗方式.
-
预见性护理对新生儿溶血症并发黄疸的预防效果
目的:分析预见性护理在新生儿溶血症患儿临床护理中预防黄疸的应用效果.方法:选取2017年1月-2018年6月120例医院收治的新生儿溶血症患儿,随机分为观察组与对照组.对照组60例新生儿溶血症患儿采取常规护理模式,观察组60例新生儿溶血症患儿则采取预见性护理模式.观察两组患儿护理前后血清胆红素水平的变化,同时观察两组患儿黄疸的发生率以及消退时间.结果:两组患儿护理前血清胆红素比较差异无统计学意义,但观察组护理后血清胆红素明显低于对照组(P<0.05);观察组黄疸发生率以及黄疸消退时间均明显低于对照组(P<0.05).结论:预见性护理在新生儿溶血症患儿中的应用能够降低黄疸的发生率,加速黄疸消退时间,有助于改善患儿的预后情况.
-
贵州省4个少数民族育龄妇女血型筛查及档案的建立
为提高出生人口素质,对可预防或治疗的出生缺陷和遗传性疾病进行早期筛查和诊断,是母婴保健工作的重要组成部分,也是一项有效的出生缺陷干预措施.因母婴血型不合引起的新生儿溶血症,通过血型筛查发现高危对象予以干预,可大限度地降低其危害[1,2].为探索在基层计划生育服务机构开展ABO、RH血型筛查,并作为指导开展孕期监护的常规项目,我们在贵州省内的50个民族乡镇中开展了血型筛查并建立档案,现将情况报告如下.
-
降低贵州省出生缺陷危害的思考和建议
贵州省在执行国家科技部<贵州少数民族主要出生缺陷发生的影响因素及防治研究>及省科技厅<贵州农村β地中海贫血、新生儿溶血症出生缺陷综合干预模式建立及评估研究>两项重大攻关项目过程中,在省内33个县、市、区进行了出生缺陷现状及相关因素调研,现提出我们的思考和建议.
-
ABO并稀有血型不合1例报道
当夫妇血型不合时,唾液、精液、妊娠可使丈夫、胎儿的血型物质进入女方(母体)血液循环,因而产生相应的抗体.此抗体在女方妊娠时进入胎儿体内引起同族免疫性溶血,导致流产、早产、死胎、新生儿溶血症、核黄疸等严重后果.
-
某院新生儿科抗菌药物的药事干预
目的:某院药剂科通过对该院新生儿科抗菌药物地使用进行药事干预,促进新生儿科抗菌药物的合理使用。方法采集干预前和干预后某院新生儿科出院患者的抗菌药物使用率等数据,进行分析对比,了解干预的效果。结果干预前和干预后出院患者抗菌药物使用率分别是96.9%、76.4%,干预前后新生儿高胆红素血症的抗菌药物使用率分别是93.6%、56.8%,干预前后新生儿溶血症的抗菌药物使用率分别是100%、52.1%。结论通过药剂科对该院新生儿科抗菌药物使用的药事干预,新生儿科出院患者抗菌药物使用率明显下降,抗菌药物地使用趋向合理,这种干预方法能很好地引导临床合理用药。
-
维族与汉族新生儿溶血症的比较分析
母婴血型不合所致新生儿溶血病是围产儿发病和死亡的原因之一,是一种与血型遗传有关的同种被动免疫性疾病,母体内的免疫抗体(如ABO或Rh血型抗体),可通过胎盘进入胎儿血液循环,造成新生儿发生溶血并可产生高胆红素血症.而有关新生儿溶血病血液细胞学特征性改变的相关报道为数甚少[1].本文就新疆地区维族与汉族新生儿溶血症,生化及血细胞指标间分析和探讨.现报道如下.
-
用流式细胞仪测定母血中胎儿红细胞含量的新方法
本文介绍一种快速而准确地测量母血中胎儿红细胞含量的方法.它通过流式细胞仪检测母血中胎儿红细胞胞内的血红蛋白(HbF)和红细胞表面i抗原,可以特异地识别母血中胎儿红细胞.这对预防新生儿溶血症和优生优育具有重要意义.
-
静注免疫球蛋白治疗新生儿溶血病的疗效观察
目的探讨静注免疫球蛋白(IVIG)治疗新生儿溶血病(HDN)的有效性.方法 47例HDN患儿分为治疗组20例和对照组27例,治疗组在常规治疗的基础上加用IVIG,对比2组疗效.结果治疗组在治疗后24小时血清总胆红素(TB)较对照组明显降低(p<0.05),TB日平均下降值为53.5±24.9μmol/L,TB下降至小于106.2μmol/L时所需治疗天数为6.2±2.2天,与对照组比较,差异均有显著性意义(p<0.01).结论 IVIG可有效地降低HDN患儿血清胆红素水平,是预防胆红素脑病发生的有效手段之一.
-
采用同步部分换血术治疗重症新生儿溶血症的护理
总结10例严重新生儿溶血症用桡动脉、股静脉同步部分换血术治疗的护理体会:强调术前周密的计划、术中术后严密的监测和良好的护理,对确保此方法达到预期的疗效,减少并发症的发生,保证治疗成功至关重要.
-
新生儿肾上腺出血误诊1例
1临床资料:患儿,男,维吾尔族,生后7天,以全身皮肤、巩膜黄染5天入院,患儿系母G2P1,孕38+1周,自然分娩顺产,产时羊水清,出生时1分钟评10分,患儿于生后第2天全身皮肤及巩膜出现黄染,以颜面部为主,并迅速加重,第3天测经皮胆红素311umol/L,妇产科建议住院治疗,家长拒绝住院回家,生后第3天母乳喂养。病程中,患儿无发热、抽搐、发惊,无腹胀、腹泻,精神、吃乳均可,睡眠佳。大便为黄色稀便,无陶土样大便。小便为黄清色,不染尿布。入院查体:体温36.8℃,脉搏126次/min,呼吸30次/min,血压65/30mmHg,体重:4.1kg,呼吸平稳,精神、反应正常,全身皮肤弹性好,无浮肿,全身皮肤及巩膜重度黄染,无出血点。前囟平软,颈无抵抗,双肺、心脏未见异常,腹部平软,脐部干燥,未见渗血,肝脏肋下1.5cm,剑突下2.0cm,质软。未见肠型及包块,移动性浊音(-),肠鸣音正常。四肢肌力正常,原始反射均正常存在。辅助检查:总蛋白54.0g/L,总胆红素413.3umol/L,直接胆红素26.7umol/L,间接胆红素386.3umol/L,碱性磷酸酶154IU/L,谷丙、谷草转氨酶均正常。血常规5分类:白细胞计数13.5×109/L,中性粒细胞百分比40.20%,淋巴细胞百分比39.5%,单核细胞百分比15.50%,红细胞计数4.1×1012/L,血红蛋白138 g/L,红细胞压积40.0%,血小板计数328.00×109/L,网织红0.01,未见有核红细胞,血凝系列正常,血型A型,RH血型阳性,血C反应蛋白、降钙素原均正常,TORCH正常,患儿母亲血型为O型。入院后拟诊为新生儿溶血症,予:蓝光照射、茵栀黄退黄治疗必要时输注人血丙种球蛋白、白蛋白。蓝光照射3天后黄疸消退,发现皮肤黏膜苍黄,测改良直接Coombs实验、抗体释放试验(-),结合化验检查红细胞与血红蛋白同步下降,红细胞压积明显降低,而网织红细胞正常,怀疑有内脏出血的可能。入院第3天腹部B超提示:肝右后叶区囊性包块(与右肾上极相邻);右侧肾上腺区囊性灶;行螺旋CT平扫联合增强扫描:(1)右侧肾上腺区混杂液性密度影,考虑右侧肾上腺出血可能大,并予以修正诊断:右肾上腺出血。给予保守治疗为主,予血凝酶及维生素K1肌注,必要时行外科手术治疗。病情稳定,1个月后复查腹部彩超肾上腺出血已吸收。
-
加强过敏性疾病学科建设
过敏性疾病又称为变态反应性疾病,涉及临床多个学科.如内科的支气管哮喘、变异性咳嗽、过敏性休克、血清病、结缔组织病、肾小球肾炎;外科的移植排异反应;耳鼻喉科的过敏性鼻炎、渗出性中耳、美尼尔综合征;妇产科的新生儿溶血症、某些习惯性流产;眼科的过敏性结膜炎、交感性眼炎;口腔科的复发性口疮;皮肤科约50%以上的疾病为过敏性疾病.另外,还有输血反应、药物过敏等.因此,有学者认为儿童过敏性疾病学涉及专业广泛.除皮肤、五官、呼吸科外,还与急救(过敏性体克和气道阻塞)、心血管、肾脏、消化、自身免疫病、免疫缺陷病、炎症性疾病和儿童保健学科密切相关,有时还需有其他学科(如流行病学、医学统计学、营养学等)的配合[1].
-
微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用
目的: 探讨微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用效果.方法: 回顾性分析选取的40例ABO-HDN患儿的临床资料,随机取10份ABO同型红细胞制剂的血样,分别采用凝聚胺技术以及微柱凝胶技术开展主侧交叉配血,对两种配血方法的效果进行评估,同时对两种配血方法同直抗试验的相关性进行评估.结果: 交叉配血共200次,微柱凝胶技术血清、放散液分别出现不和148、124次,凝聚胺技术血清、放散液分别出现不和6、10次.除凝聚胺交叉配血外,直抗阳性的血清和放散液交叉配血不合率高于直抗阴性(P<0.05).两种检测技术在患儿血清和放散液交叉配血结果中比较,差异均无统计学意义(Kappa=0.019,P=0.300;Kappa=0.058,P=0.083),微柱凝胶技术灵敏度更高.结论: 对新生儿开展输血前检查工作时,采用直接抗人球试验进行检测十分重要,且微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用效果显著,值得在临床上推广应用.
-
新生儿ABO溶血症18例
新生儿ABO溶血症是造成新生儿病理性黄疸的主要原因之一,如不及时治疗,可发展成为胆红素脑病而危及患儿生命并影响以后的生活质量,所以及时有效的治疗是降低新生儿病死率提高生活质量的重要措施.1996年1月-2000年12月我院收治新生儿溶血症18例,均采用内科治疗,其中16例治愈出院.现报告如下.
-
产前中药预防性治疗母婴ABO血型不合溶血病30例临床观察
母婴血型不合溶血病是一种与血型有关的同种免疫性疾病,发生于胎儿期和新生儿早期,是新生儿溶血性疾病中重要的病因,溶血性贫血、心力衰竭、水肿是其主要的症状.临床常见的类型有ABO、RH血型不合,其中以ABO血型不合为常见.
-
外周动静脉同步换血在新生儿溶血症中的应用
新生儿溶血症是新生儿科的危急重症,如果抢救及时,方法得当,将能大限度减少高胆红素血症对小儿生命的威胁和严重中枢神经系统后遗症,新生儿换血是其中一种快捷有效的方法.我院自2005年11月起开展了外周动静脉同步换血疗法,取得了良好的效果,现报道如下.
-
微柱凝胶检测技术检测茵栀黄口服液中血型物质的含量
目的 建立茵栀黄口服液中血型物质含量的检测方法.方法 采用微柱凝胶检测技术对茵栀黄口服液中血型物质的含量进行检测,比较茵栀黄口服液与抗血清中和反应前后抗-A、抗-B抗体效价的变化情况.结果 中和反应前后抗-A抗体效价无变化,而抗-B抗体效价降低,证实茵栀黄口服液内含有B血型物质,不含A血型物质.结论 微柱凝胶检测技术检测血型物质含量的敏感性高,操作方便;茵栀黄口服液中含有B血型物质,为早期干预治疗母婴血型不合引起的新生儿溶血病提供了理论依据.
-
O型孕妇血清IgG抗体不同效价与新生儿红细胞致敏及发病关系
目的 探讨O型孕妇血清IgG抗体不同效价与新生儿红细胞致敏及发病的关系.方法 我院于2007年3月-2011年5月期间对863例O型孕妇的血清IgG抗A(B)抗体进行检测,观察效价IgG抗体对ABO HDN的影响.结果 O型孕妇血清IgG抗体≤1:32时新生儿ABO溶血病的发病率分别为0,1:64时为12.93 %,1:128时为23.33%,1:256时为30.88%,≥1:512时53.33%.结论 当O型孕妇IgG抗体效价增高时,新生儿ABO溶血病的发病率也随之升高,可为临床产前诊断和预防ABO HDN提供依据,及时治疗,减少由于母婴血型不合引起的溶血病发生.
-
太原爱心人士展开爱心接力"熊猫血"宝宝生命得以延续
山西省妇幼保健医院急诊手术室外,小患者父亲张建斌泪水盈眶地说:"我不知道如何表达,宝宝的命是他们给的……"近日,省妇幼保健医院紧急求助血液中心,张姓新生儿溶血症生命危在旦夕,抢救婴儿的惟-办法就是尽快换血,急需"Rh阴性O型血"救助.随即,一场紧急救助"熊猫血"宝宝的"战役"拉开了序幕.