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飞行人员颈肩腰腿痛情况调查
1 临床资料2 640例入院健康疗养飞行人员,男性,年龄23~54岁,平均32.8+2.2岁;飞行时间286~3 720h,平均1 833h.采用自拟问卷调查表,包括年龄、性别、驾龄、机种、职务、飞行时间、体育锻炼和患病情况等项目.对患颈肩腰腿痛者,询问颈肩腰腿痛症状和病程,并行外科体检,结合X片、CT片,依据医疗护理技术操作常规中颈肩腰腿痛临床诊断标准进行诊断分析.
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规范病案首页填写提高病案质量
为了使医学信息标准化、程序化、规范化,总后卫生部于1992年修订的<病案首页>和全军统一的医疗信息管理软件,已经运行实践了近七年,对医学统计起到了科学、准确、有效的积极作用,随着医学信息的飞速发展,根据当前卫生系统的实际需要,在第四版<医疗护理技术操作常规>中将病案首页中项目又进一步完善,原首页项目基础上又增加了不少新的项目.我院于1999年10月1日正式启用新版病案首页,为使各科室准确填写<病案首页>现将新版<病案首页>填写做如下要求说明:
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在门诊开展导诊服务的做法
随着我国经济建设及精神文明的蓬勃发展,广大人民群众对医院的医疗护理服务质量要求越来越高,而良好的医疗、服务,不仅要求医院有先进的医疗设备,过硬的医疗护理技术,更重要的是这个医院的整体服务水平和技术水平的全面提高.在我院的门诊部,每天都有数千的病人就诊,而就诊的病人当中,有很多对医院的运作是不清楚的,经常听到不少病人的怨声,大多数都埋怨很难找到要找的地方.由于来回往返而浪费不少时间,看个小病都要花上两三个小时,为了满足病人的需求,近年来,我院在门诊部开设导诊咨询台,给有需要的病人提供导诊服务.这样,大大方便了病人.缩短了病人在门诊的就诊时间,提高了诊治效率.
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对医务人员专业技能考核的做法
为严格执行新版<医疗护理技术操作常规>(下称<常规>)、<临床疾病诊断治愈标准>(下称<标准>)和<医疗管理制度>(下称<制度>),我校开展了学与用<常规>活动,组织专家对附属医院医务人员学与用<常规>、<制度>、<标准>专业技能进行考核.
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介绍一种冷凝集素综合征患者抽血方法
静脉抽血是护士在临床工作中常见的一项技术操作,通过抽取静脉血液检验患者体液,可以诊断许多身体疾病.冷凝集素综合征是由于自身反应性红细胞凝集及冷诱导因素导致慢性溶血性贫血和微循环栓塞为特征的一组疾病.冷凝集素的冷抗体在31℃以下温度时能作用于自身的红细胞抗原而发生可逆性的红细胞凝集.当患者体表皮肤温度较低时,凝集的红细胞阻塞微循环而发生发绀,可伴有较轻的溶血.临床工作中笔者发现对于患有该病的患者如果应用常规抽血程序会发生血液凝集,不但会影响检查的进行、增加患者的痛苦、对患者的费用造成损失,还会引起患者对医疗护理技术的质疑,引起不必要的纠纷.
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体验美国医院的人性化管理
我院代表团一行7人于2008年4~7月对美国医疗护理体系进行了为期3个月的访问,在此期间我们访问了纽约布鲁克林医学中心、纽约哥伦比亚医院、cornell hospital、美国权威的癌症中心--sloan-kettering cancer ceriter、winthrop university hospital,以及多家nursing home和社区门诊.通过此次访问学习,我们不仅亲身体验到了当今世界先进的医疗护理技术,开拓了视野,而且对美国医院的管理、现代化的硬件设施、医疗、护理等方面感触颇深,尤其是人性化的管理理念已渗透到其工作的各个环节,值得我们学习和借鉴.
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在综合医院建立“强化康复单元”的思路
针对重症患者的临床康复,是综合医院康复医学科面临的日益重要的一项工作.对此,我们提出了“强化康复单元”的概念,并对其必要性、命名、设施、人员配备及收治对象进行了讨论.1 设置强化康复单元的必要性监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式,重症监护单元( intensive care unit,ICU)在中小医院是一个单元,大医院是一个特别科室,把危重患者集中起来,在人力、物力和技术上给予佳保障,以期得到良好的救治效果;重症患者的早期康复介入是临床康复医学随着重症医学与急救医学发展而发展的必然趋势.
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急诊手术室的风险管理
医疗护理风险管理是指对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险进行管理的活动.
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国内破伤风抗毒素临床应用近况
外伤、烧伤、动物咬伤等患者,为预防破伤风发生,常用破伤风抗毒素(TAT)1500U肌注.按<医疗护理技术操作常规>第四版[1].规定,TAT使用前需做过敏试验,即用TAT15U/0.1ml皮内注射,15~20min后观察皮试结果,如局部无红肿、皮丘、红晕直径<1cm为阴性;有红肿,皮丘直径>1cm,有局部发痒、伪足或有其他过敏症状者为阳性.如皮试结果为阳性,则须行脱敏注射.在临床实践中,按常规的皮试浓度和判断标准,往往因TAT皮试阳性率甚高而需频繁地为患者行脱敏注射,使患者产生急躁、厌烦情绪,很不利于急诊救治.为此,对TAT的皮试液浓度、剂量、过敏试验判断标准、注射方法及能否免做皮试等问题查阅了近15年的有关资料,对有关问题综述如下.
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输液导管技术的进展和临床应用
近年来,随着医疗护理技术的不断进步,输液治疗技术也随之快速发展.在输液治疗过程中,导管技术的应用日益广泛,尤其是在欧美一些发达国家早已普及.静脉导管作为临床输液治疗的一个重要组成部分,在保证病人输液安全、提高护理工作效率等方面起到了非常重要的作用,然而导管技术发展到今天,也经历了一个漫长的过程.下面将就导管的进展、种类、临床应用及特点、发展趋势做一介绍,希望对护理工作者有所帮助.
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以护士为主导的情感支持对ICU清醒患者护理质量的影响
随着临床病种的不断变化,社会快速发展的影响,急危重症成为各个医疗单位必须设立的科室,这种加强护理病房在人员的配置,设备的配置及医疗护理技术上都拥有佳状态的保障,从而达到良好的治疗效果,但ICU相对封闭的管理,家属不能陪护在患者身边,对于收住的清醒患者因长时间没有家人陪伴而导致情感缺失,患者易出现ICU综合征、ICU谵妄。同时,病痛的折磨容易产生压抑、烦躁、不配合治疗和护理,出现ICU创伤后应激障碍,甚至拔出导管、人身攻击等不良情绪带来的严重后果,从而影响护理质量和治疗效果[1-3]。因此,对ICU清醒患者如何进行心理护理,以何种方式进行能收到良好的效果,来缓解生理及心理的应激状态有着重要的临床意义。现将2014年6月至2015年6月河南省人民医院综合ICU收治的清醒患者进行情感支持的护理干预,以评估其护理质量及对患者的治疗效果,现报道如下。
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神经内科重症监护病房的管理及护理体会
ICU是英文Intensive Care Unit的缩写,意为重症加强护理病房,重症医学监护是一种体现现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式,把危重患者集中起来,在人力、物力和技术给予佳保障,一起得到良好的救治效果.ICU在世界上已经有30多年的历史,现在已成为医院中重症患者的抢救中心.
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RetCamⅡ数字视网膜照相筛查早产儿视网膜病的效果分析
随着医疗护理技术的改善,早产儿的存活率大大提高.早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率也随之增加.根据WHO估计,全世界已有5万多儿童因ROP失明[1].中国每年早产儿出生数达180~200万,其中有100万面临发生ROP的危险.2004年我国卫生部将出生体重<2000 g的早产儿列为ROP高发对象,要求各级医疗机构加强防治.本院从2008年5月起对新生儿重症监护病房的早产儿采用RetCamⅡ数字视网膜照相进行眼底检查,以期及早发现和治疗ROP,现将结果报道如下.
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ICU病房的管理技巧
随着医疗护理技术的不断提高,重症监护病房(ICU)在现代化医院中的地位越来越显得重要[1].ICU是一种现代化的先进医疗护理组织形式,主要作用是应用现代化的仪器设备来监护病人,以便及时地发现潜在的危险(主要是心、肺方面)包括可危及生命的或可导致病人残废的严重变化.
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ICU患者的心理障碍的来源及对策
ICU患者不仅身体上陷于危机状态,精神上也承受着压力,在ICU中医务人员凭借先进的医疗护理技术、临床经验、密切监视患者呼吸循环系统以及机体新陈代谢的变化,并竭力使其恢复或趋于正常,但是对有些患者来说,ICU特殊环境和管理制度在治疗护理过程中所承受的种种痛苦体验,可导致异常情绪的出现,延迟康复,发生其他并发症和死亡率增加,以及住院天数的延长和治疗费用的增加,所以及时做好ICU患者的心理护理,使其以积极的心态对待病情,大有裨益.
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临床营养支持护理研究与应用
临床营养支持是20世纪医学一大进展,也是一项复杂的医疗护理技术.临床应用中常因为导管感染、营养液配制质量以及代谢并发症等护理问题限制了应用.本研究的目的是大限度地防止和降低并发症的发生,让更多病人获得理想的营养支持.
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将人文关怀融入到现代护理
随着优质护理工程的不断深入,强调人文关怀的护理模式,大限度地满足患者需要,已成为现代护理服务宗旨.当今,患者不仅需要高超的医疗护理技术,而且更需要是人文关怀.因此,通过营造人文气氛、开展礼仪服务、注重心理疏导等环节,把高超的护理技术与人文关怀完美结合,提高患者满意度,提升医院整体护理服务水平.努力.
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探讨产科护理存在的不安全性及其防范措施
随着医疗护理技术的不断创新,护理活动中许多新的风险因素日益彰显.护理工作者不但要为患者提供高质量的服务,而且要有效防止各类护理差错的发生.产科护理工作者,尤其是助产士,是在特殊环境中从事护理工作的一个群体.其护理工作关系着一个新生命的开始,关系着家人的希望和期待,关系着母婴的生命健康.因此,从护理角度出发,如何保障和促进孕产妇安全,加强护理安全管理,是当前产科护理管理的一项重要内容.
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老年人呼吸系统疾病的治疗与康复
近年来,随着医学科学的迅速发展,临床医学有了很大变化.过去一些威胁人民健康的疾病如肺结核、急性呼吸系统感染等已得到基本控制,但有些疾病,如肺癌、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭等影响人类健康甚至威胁生命.老年人呼吸系统的发病率有明显的年龄特点,它随着年龄的增长而增加,年龄越大,发病率越高.所以要求医疗、护理人员做出更大的努力,掌握更多新的基础理论知识和精湛的医疗护理技术,运用于临床护理工作使患者能早日康复.
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老年人呼吸系统疾病的护理体会
近年来,随着医学科学的迅速发展,临床医学有了很大变化.过去一些威胁人民健康的疾病如肺结核、急性呼吸系统感染等已得到基本控制,但有些疾病,如肺癌、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭等影响人类健康甚至威胁生命.所以要求医疗、护理人员做出更大的努力,掌握更多新的基础理论知识和精湛的医疗护理技术,运用于临床护理工作使患者能早日康复.我科2008年1~12月收治老年人呼吸系统疾病患者25例,现将护理体会报道如下.