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细说输液利与弊
目前,我国感冒输液是常有的事情,每到流感高发期,医院就出现不少主动向医生提出输液要求的患者,“吊瓶森林”一度成为我国一些医院的“风景线”.近年国家发改委调查数据显示,我国输液使用量高达104亿瓶,相当于人均每年消耗输液8瓶,远高于国际上人均2.5～3.5瓶的平均水平.那么,感冒真的需要输液吗?输液的疗效是否优于其他给药方式?哪些原因影响输液安全?输液又存在哪些风险?如何避免或减少输液风险?
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输液泵SY-1200常见故障检修
SY-1200型输液泵属于容量式输液泵,采用指压式蠕动机构,与轮式挤压相比,指压式蠕动挤压可以达到更高的输液压力,以保证输液精度.该泵智能化程度高,有多个对话对话界面,输入速率和输液量,系统将自动计算并显示输液所需的时间;反之输入时间和输液量,系统将自动计算并显示速率数值,给医护人员的操作带来极大的方便.SY-1200型输液泵可选用经校准的9种品牌的一次性使用输液器.泵上还设有多种报警功能,并有同步文字提示,以保证输液安全可靠进行.
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介绍一种精密过滤输液器的排气方法
为了保证患者输液安全,我科全部使用一次性精密过滤输液器进行输液治疗.但精密过滤输液器的管道及过滤介质都不同于普通输液器,排气操作时难以一次成功,影响工作效率,浪费药液,污染环境.为了提高一次排气成功率,经临床实践,现将一种排气方法介绍如下.
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护士评判性思维对门急诊患者输液安全的影响
目的 探讨护士评判性思维方法 的应用对门急诊患者输液安全的影响.方法 选择2015年8月至2016年5月医院门急诊接收的1000例输液患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,其中2015年8—12月的收治的500例纳入对照组,2016年1—5月收治的500例纳入观察组,其中对照组未实施评判性思维方法 ,观察组实施评判性思维方法 ,对两组的护理效果展开对比.结果 观察组输液护理不良事件发生率0.2%,护理满意度96.0%;对照组输液护理不良事件发生率1.4%,护理满意度90.0%,观察组输液不良事件和护理满意度均优于对照组(P<0.05).结论 护士评判性思维方法 的应用能够明显减少输液不良事件的发生,提高输液安全性和护理服务满意度,值得在临床上大力推广.
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实习护生静脉输液的潜在风险及防范
目的:探讨实习护生在静脉输液中潜在的风险因素并提出防范措施.方法:评估护生在静脉输液中可能存在的风险,制定风险防范措施,加强教学管理,建立完善的输液风险管理制度,培训护生预防输液风险的意识与能力.结果:提高了护生抵御输液风险的能力,降低输液风险的发生.结论:只有加强护生医疗安全教育,静脉输液相关知识培训、教育、监督、指导,才能保证患者的输液安全,提高患者满意度.
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风险管理在门诊儿童输液管理中的应用
目的 探讨分析风险管理在门诊儿童输液安全中的应用效果.方法 选择2017年1～3月在我院门诊输液的361例患儿作为观察组,2016年7～9月在我院门诊输液的412例患儿作为对照组.观察组惠儿采取风险管理,比较两组患儿输液危急值(RPN)变化以及两组患儿基础护理合格率、患儿家属对护理服务的满意率,并比较风险管理对护理人员汉密尔顿焦虑量表(HgA)评分的影响.结果 观察组患儿穿刺失败、输液较快、接瓶液体错误以及药物配制错误RNP值均显著低于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05);观察组患儿基础护理合格率及患儿家属对护理服务的满意度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05);观察组护理人员HAMA总分、精神性焦虑评分以及躯体性焦虑评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论 风险管理能够有效降低门诊儿童输液中的潜在风险,提高护理人员基本护理技能以及患儿家属对护理的满意度,同时有助于降低护理人员焦虑程度,提高护理服务质量.
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医院静脉药物集中配置问题分析与对策
目的:了解静脉药物在集中配置过程中存在的问题及原因,提高临床用药的安全性和合理性.方法:序时记录,整理分析杭州市妇幼保健院2014年1月至2014年6月静脉药物集中配置中存在的问题,并根据原因提出相应的防范措施.结果:1月至6月计522 690份静脉药物配置中有48份出现错误,差错率为万分之0.92,差错原因包括发生医嘱错误、审方未发现导致摆药错误、配置错误等.通过及时纠正,出门差错率为万分之0.23.结论:静脉药物配置流程中管理制度、责任意识、培训方式均存在问题,应强化药护人员责任心,逐步完善培训管理机制,加强培训力度,杜绝、防范配置工作中差错的产生.
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各地纷纷叫停门诊输液首部输液安全专家共识将出炉
新华网北京2016年4月7日电(刘映)合理的输液可以挽救患者生命，而一次差错也可能让一个生命消逝，输液安全问题一直深受关注。近段时间以来，全国各地纷纷叫停门诊输液。江苏省卫计委更是要求，2016年底前，江苏全省二级以上医院(除儿童医院外)全面停止门诊患者静脉输液。在各地叫停门诊输液的同时，提升临床输液安全也迫在眉睫。近日，中国健康促进基金会、中华护理学会、中国医药包装协会、中国药师协会等六个组织共同编制的首部《守护针尖上的安全--中国输液安全与防范专家共识》在北京定稿。据悉，该共识将于2016年5月份发布。
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医院静脉输液安全执行模式对改善静脉炎效果的调查与分析
随着疾病谱的复杂化、医嘱给药形式的多样化,外周静脉留置因其具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,不易脱出血管,避免了反复穿刺,输液方便、快速,已普遍应用于临床,并取得了显著效果.但随着临床应用日益广泛,置管后常因留置针型号不合适、药物的性质影响、血管选择不当、留置时间过长等引发静脉炎.
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浅谈输液安全管理的体会
静脉输液是将无菌溶液或药液直接输入人体静脉内的治疗方法,是临床上频繁的无菌操作.它同时也为细菌侵入静脉提供了直接通道,成为潜在的感染因子,增加导致并发症的危险.因此,要保证输液安全,必须严格执行无菌操作.现结合临床护理工作经验对静脉输液技术与安全有如下体会.
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保障患者的输液安全是护理管理者的责任和使命
静脉输液治疗在患者的治疗和抢救中发挥着不可替代的作用，是由护士独立完成的临床常用侵入性操作。因药物直接进入患者的循环系统，任何环节处理不当，都可能引发并发症，甚至是危及患者的生命安全。
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山东新华安得医疗用品有限公司避光输液器
自2005年12月以来国家食品药品监督管理总局批准上市的第一个避光输液器
?多层避光
（1）欧洲进口多层共挤管：避光剂不接触药液，不析出，管路不脱色。
（2）避光效果好，远优于国家标准。
（3）管路透明度高，颜色舒适：便于观察输液过程，确保输液安全。 -
加强细节管理确保儿科临床输液安全
目的:分析细节管理在儿童呼吸科病房静脉输液中的安全作用.方法:选取温州市中西医结合医院2012年1～12月收治100例呼吸科住院输液患儿作为对照组,输液过程中未对其实施细节管理;另取温州市中西医结合医院2013年1月～12月收治的实施细节管理的100例呼吸科住院输液患儿作为观察组,观察两组患儿的临床输液及护理情况.结果:观察组的输液量及满意度均明显高于对照组,两组的差异均比较明显(P＜0.05),有统计学意义.结论:加强细节管理是确保儿童呼吸科病房输液安全的有效保证,在儿童呼吸科病房中实施细节管理的效果十分显著,缩短了患儿的住院时间,提高了医务人员的工作效率及患儿家属的满意度.
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精细化管理在儿科门诊输液数据管理中的运用
目的:探讨精细化管理在儿科门诊输液PDA数据管理中的运用,以及对提高门诊输液安全方面的作用.方法:选择2016年3～4月的16071例输液患儿(共44998袋液体)为对照组,选择2016年5～6月的13703例输液患儿(共38368袋液体)为观察组.对照组实行输液数据常规管理,观察组实行输液数据的精细化管理.比较两组在PDA扫描护士操作方面和系统方面不合格液体袋数情况,以及两组患儿及家长满意度与护士满意度.结果:观察组的PDA扫描护士操作与系统的不合格率分别为1.72％和0.61％,均明显低于对照组(P＜0.05);观察组患儿及家长满意度、护士满意度均明显高于对照组(P＜0.05).结论:精细化数据管理不仅可以使输液室护士PDA操作更加规范严谨,为临床和科研提供科学的输液数据;可以有效减少输液患儿输液不良反应发生率,提高输液室护士和患者的满意度,实现对门诊输液患儿的安全管理.
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护士评判性思维培养对门诊患者输液安全的影响
目的:探究护士评判性思维的培养对门诊患者输液安全提升的效果.方法:从绍兴市妇幼保健院门诊2015年4～11月期间接收输液治疗的儿童患者中随机选取1200例作为研究对象,门诊护士评判性思维培养前600例为对照组,培养后600例为观察组.比较分析两组患者发生输液护理差错的次数、医患纠纷次数及患者或家属对护理服务的满意度.结果:观察组发生输液护理差错的次数、医患纠纷次数明显低于对照组(P＜0.05),观察组患者或家属对护理服务的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:对门诊护士进行评判性思维培养可显著降低患者输液护理不良事件的发生率,提高门诊输液安全性,提升患者或家属的满意度.
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静脉与非静脉液体分离管理对妇产科输液安全及护理效率的影响
目的:研究在妇产科中实施静脉和非静脉液体分离对于输液安全性问题及护理效率方面的影响.方法:在妇产科中实施静脉和非静脉液体分离,主要是通过标记静脉和非静脉液体的挂杆,液体瓶身的不同标记及不同的输液容器等方式进行分离,自制相关调查表,组织护理人员进行填写,比较实施分离前后一个月内,护理人员出现将静脉和非静脉液体混淆的次数结果、误插次数、管道归类整理所用时长及交接班时长,并进行分析处理.结果:在妇产科实施静脉和非静脉液体分离后,护理人员将不同液体混淆的次数由实施前的27次减少为6例,误插次数由实施前的9次减少为0,管道归类整理所用时长及交接班时长也明显降低(P＜0.05).结论:在妇产科实施静脉和非静脉分离,可以有效改善护理人员的失误情况,提高护理效率,使得患者生命安全得到进一步保障.
关键词： 静脉和非静脉液体分离 妇产科 输液安全 护理效率 -
风险管理对门诊输液患者输液安全与满意度的影响
目的:探讨风险管理在门诊输液患者中的应用效果.方法:为提高门诊输液安全,浙江省衢化医院门诊部自2014年以来实施风险管理,主要措施有加强培训、加强管理、加强护士的输液风险意识等,比较风险管理前后患者的输液安全、护理质量及满意度的变化.结果:实施风险管理后,患者的输液安全性高于护理前,护士的业务技术、输液质量、岗位职责评分高于实施前(P＜0.05),患者在输液环境、护士工作和业务水平等方面的护理满意度明显高于实施前(P＜0.05).结论:风险管理能有效规避护理风险,提高门诊输液的护理质量和安全性,提高患者的护理满意度.
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静脉用药调配中心实施精细化管理对输液质量安全的影响
目的 探讨静脉用药调配中心(PIVAS)管理方法和模式,全面提升中心质量,为患者提供安全、有效的静脉输液成品,确保输液质量与安全.方法 运用精细化管理的理论和方法,采取建立专业化的岗位职责体系、制定《岗位职责指导书》、细化处方审核和药品管理、控制药品配制关键环节、运用网络信息技术、建立科学的质控体系等措施,对实施前后38个病区的不合理处方、静脉输液药物不良反应及药物配制缺陷情况进行统计分析比较.结果 实施后6个月与实施前同季节的6个月各项指标比较,不合理处方数显著减少(261∶654;x2=160.54,P＜0.01)；药物不良反应明显下降(139∶193;x2=21.39,P＜0.01)；配制错误数量显著降低(1∶11；x2=10.29,P＜0.01).结论 实施精细化管理适应PIVAS高风险、高强度、高责任心和集约化、流程化管理的特点,在提高PIVAS质量、保证输液安全中成效显著.
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塑料大小卡核对法在输液三查七对中的应用
目的 防止门诊输液差错事故的发生.方法 门诊输液原有的"三查七对"制度难以覆盖整个输液操作过程的各个环节,易出差错.为此在原有"三查七对"的基础上增加大小卡的核对方法,要求护士按要求派发、收回与核对大小卡,把好输液质量关.结果 有效地堵塞了输液查对中漏洞,杜绝了差错事故的发生.结论 改进输液查对方法,规范输液管理程序,可有效的防止门诊输液差错事故的发生,确保病人的输液安全.
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自动止液输液器的临床应用
目的 探讨一次性自动止液输液器临床应用的优越性.方法 随机抽取输液室患者200例,对照组和观察组各100例,对照组采用一次性普通输液器输液,观察组采用一次性自动止液输液器,比较两组排气时间、残留小气泡例数、更换液体所需时间、排气时液体损失量.结果 输液前观察组患者排气时间、液体损失量、残留小气泡情况分别分(10.2±4.7)s,(0.3±0.1)m1,2例,与对照组比较[ (15.6±5.2)s,(0.9±0.2)m1,21例],差异均有统计学意义(t分别为7.704,26.834,x2=17.741；P＜0.01或P＜0.05)；输液前和输液过程中两组平均排气时间、平均液体损失量和残留小气泡例数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自动止液输液器可节省护士工作时间,提高工作效率,避免药物浪费,确保患者输液的安全.
