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医院静脉药物集中配置问题分析与对策
目的:了解静脉药物在集中配置过程中存在的问题及原因,提高临床用药的安全性和合理性.方法:序时记录,整理分析杭州市妇幼保健院2014年1月至2014年6月静脉药物集中配置中存在的问题,并根据原因提出相应的防范措施.结果:1月至6月计522 690份静脉药物配置中有48份出现错误,差错率为万分之0.92,差错原因包括发生医嘱错误、审方未发现导致摆药错误、配置错误等.通过及时纠正,出门差错率为万分之0.23.结论:静脉药物配置流程中管理制度、责任意识、培训方式均存在问题,应强化药护人员责任心,逐步完善培训管理机制,加强培训力度,杜绝、防范配置工作中差错的产生.
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应用PDCA管理降低静脉药物集中配置差错率
目的:探讨PDCA循环管理对降低静脉药物集中配置中差错率的作用。方法从2010年开始在静脉药物配置中心( PIVAS)管理中采用PDCA循环管理方法,建立合理的预期目标,分析出现的问题,提出持续改进的对策并实施。结果实施PDCA循环管理后,PIVAS差错率从2010年的0.985‰下降到2012年的0.581‰。结论 PDCA循环可以有效地改进静脉药物集中配置差错的管理,大限度地降低风险,保证患者的静脉用药安全。
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我院静脉药物集中配置实践研究与思考
静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)工作是在符合国际标准,依据药物特性设计的工作环境下,由受过培训的专业人员,严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物以及抗生素等药物的配置,为临床医疗提供优质服务.由于PIVAS的迅速发展,有着传统配置方式不可比拟的集约化等多方面的优势,故受到国际上的重视[1].
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静脉药物配置中心安全管理实践
目的:提高静脉药物配置中心的工作效率与质量,为患者提供安全用药.方法:对2003年11月至2004年11月与2007年3月至2008年3月记录在案的缺陷进行归纳分类比较.结果:改进安全管理措施后缺陷发生率明显下降,总缺陷发生率从23.0%下降至0.2%.结论:实施安全管理,严把审方、摆药、配置、复核关,并不断优化工作流程,确保药物配置质量,促进了护理质量的全面提高.
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静脉输液技术发展沿革
目的:综述静脉输液的技术进展,旨在为静脉药物集中配置的建设和临床安全用药提供参考。方法:收集相关新发表的文献,对静脉输液的技术进展进行回顾。结果与结论:静脉输液的包装形式经历了开放式、半开放式和密闭式的发展,包装材料也从玻璃瓶、塑料瓶发展到了非PVC输液软袋。
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我院静脉用药集中配置抗菌药物批次划分的探讨
目的:探讨抗菌药物的配伍稳定性及联合用药的给药顺序,合理划分静脉用药集中配置抗菌药物的批次.方法:通过说明书、<临床静脉用药调配与实用指南>及红动数据资源网站检索资料并分析.结果:将静脉用药集中配置抗菌药物批次划分为A批、B批,A批优先配置.结论:静脉药物的集中配置包括配置、运输环节,应规范储存条件、合理划分批次、减少放置时间及规范联合给药次序,保证临床用药的安全、有效,减少不良反应的发生.
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开封儿童医院静脉用药调配中心验收体会
目的 探讨静脉用药调配中心(PIVAS)的法制化、规范化建设与发展问题.方法 对河南省开封市儿童医院静脉用药调配中心人员、场地与设备、运行、合理用药平台4方面的建设及需要注意的问题进行了探讨分析.结果与结论 配备专业技术人员,并有培训制度和健康保障措施;要有合理的场所区域与适宜的设备设施;建立规范的运行管理文件制度,执行记录管理;建设合理用药平台,培养临床药师进行用药监护,开展药物治疗监护,改善病人的生活质量,更大程度地提高医疗服务水平.
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静脉药物集中配置的现状及发展趋势
静脉输注给药是临床上常用的给药方式,据不完全统计,我国住院患者静脉输注给药方式的使用比例>70%,高出国外20%~30%[1].
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我院建立静脉药物配置中心的效果评价
目的 通过调查我院实行静脉药物集中配置取得的成效,探讨其对临床合理用药的作用.方法 统计并分析我院静脉药物配置中心2015年1月~2016年6月静脉用药医嘱的数量及其审核结果,收集不合理医嘱采取的正确干预方案及干预后医师的反馈资料,观察审核静脉用药医嘱对用药合理性的影响.统计临床科室护士的配药时间,观察其对护士护理时间的影响;统计病区储存药量,观察对药品管理的影响.结果 研究结果显示,审核静脉用药医嘱共994 208条,不合理医嘱2585条(0.26%),其中修正不合理医嘱2204条,临床纠正率为85.26%;护士配药时间明显缩短,护理时间增加,护理质量得到提升;静脉用药集中配置后,病区静脉用药品种和数量减少,促进了病区药品的规范管理,用药安全性增加.结论 静脉药物集中配置对促进临床合理用药具有重要作用.
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静脉药物集中配置的临床运作与管理介绍
静脉给药是我国住院患者的主要给药形式和重要治疗手段,据报道输液治疗在国外达45%~76%,我国达70%以上[1],输液加药比例高,各病区护士都是在各自的治疗室进行药物配置(混合),工作量很大。静脉药物配置中心(PIVAS)早在20世纪60年代出现在欧美国家,20世纪80年代上海、北京等多家医院建立了静脉药物配置中心,2002年后县市级医院陆续开展静脉药物集中配置工作,减轻了一线护士的工作负担,提高了静脉药物使用的安全性。
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我院静脉药物配制中心不合理用药分析
我院自2013年8月成立静脉药物配制中心(PIVAS)以来,经过1年多的摸索与发展,不断完善。 PIVAS作为一种将原来分散在各个病区由护士配制静脉用药的传统模式,改变成在药学监护下进行静脉药物集中配置、混合、检查、分发的管理模式,可为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务[1]。对于提高医疗质量和管理水平,保障广大患者安全,有效、经济、合理用药具有积极的作用和意义。
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静脉药物集中配置临床路径的优势
静脉输液是目前临床比较常用的给药方式,据不完全统计,住院患者静脉输液给药方式的使用比例高达80%以上,由于新药层出不穷,药物之间的配伍越来越复杂,更增加了临床用药的困难.另外,护士在配置细胞毒性药物及化疗药物时,通常没有相关的职业防护措施,通过静脉药物集中配置临床路径的实施,减少了药品的浪费,加强了职业防护,体现了"以病人为中心"的服务理念.
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阶梯式培训在静脉药物集中配置中的效果评价
静脉药物集中配置管理是我国医院管理的一项新举措,静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVA)是在符合国际标准,依据药物特性设计的工作环境下,由受过培训的专业人员,严格按照操作程序进行包括静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物的配置,为临床提供优质服务,是集临床与科研为一体的机构[1].
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静脉药物集中配置差错分析及防范
在提高医疗质量管理的前提下,安全输液已成为现代临床的一个重要课题.因此,国内外医院纷纷建立静脉药物配置中心(oharmacy intravenous admixture service,简称PIVAS):在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的专业人员严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物集中配置,为临床医疗提供安全输液服务[1].
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实行静脉药物集中配置对护理工作的影响
2004年以来,我院建立了静脉药物配制中心(PIVAS)并实行静脉药物集中配制,取得满意效果.现报告如下.
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我院静脉药物配置中心的建立与实施
静脉输注是临床常用的给药方式.长期以来,国内医院输液的配置都是由护士在病区开放的环境中进行的,这对药物质量影响很大,特别是在配置细胞毒性药物时,对人体和周围环境也会带来一定的危害.静脉药物集中配置业务早于20世纪60年代出现在欧美国家少数医院,后来被普遍接受,成为临床药学服务的重要内容.2002年1月21日,卫生部发布实施的<医疗机构药事管理暂行规定>中第28条规定:"医疗机构要根据临床需要逐步建立静脉液体配置中心,实行集中配置和供应".
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静脉配置中心对临床不合理用药的干预效果
目的:通过调查我院实行静脉药物集中配置取得的成效,探讨其对临床合理用药的作用.方法:统计并分析我院静脉药物配置中心 2015年1月~2016年6月静脉用药医嘱的数量及其审核结果,收集不合理医嘱采取的正确干预方案及干预后医师的反馈资料,观察审核静脉用药医嘱对用药合理性的影响.统计临床科室护士的配药时间,观察其对护士护理时间的影响;统计病区储存药量.观察对药品管理的影响.结果:研究结果显示,审核静脉用药医嘱共994208条,不合理医嘱2585条(0.26%),其中修正不合理医嘱2204条,临康纠正率为85.26%;护士配药时间明显缩短,护理时间增加,护理质量得到提升;静脉用药集中配置后,病区静脉用药品种和数量减少,促进了病区药品的规范管理,用药安全性增加.结论:静脉药物集中配置对促进临床合理用药具有重要作用.
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现阶段在静脉药物集中配置工作中存在问题的分析
静脉药物集中配置是指在符合国际标准,依据药物特性设计的操作环境下,受过培训的药剂人员严格按照操作程序进行包括静脉营养液、细胞毒性药物和抗菌药的配置.从1999年国内建立第一家静脉药物配置中心(PIVAS)以来,目前超过250家的医院有PIVAS.由于国内外静脉用药情况有所差异,而且它在国内出现的时间不是很长,所以总结我院静脉药物集中配置工作中遇到的问题,与同行探讨.
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某综合性医院实行静脉药物集中配置的效果调查
目的 通过数据了解本院实行静脉药物集中配置(PIVAS)的效果。方法统计分析医嘱审查结果、对配制后药品稳定性有影响的药品的处置情况、护士服务于患者的时间的改变及病房存药量变化来评价其在促进合理用药、保证输液质量、优化人力资源及加强药品管理方面的效果。结果本院PIVAS实施以来,药师审方55005条,修改了其中271条的不合理处方;根据临床用药时间进行配制后性质不稳定药品的配置,保证输液质量;护士每天服务于患者的时间增加约7 h,提高了护理质量。药品的集中管理减少了药品浪费。结论静脉药物集中配置是一种先进的工作模式。
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静脉药物集中配置实践中的思考与体会
目的 促进静脉药物配置中心(PIVAS)工作的健康发展.方法 分析PIVAS成立前后情况,时存在问题提出相应解决办法.结果 与结论PIVAS的建立为医院药学的发展提供了新机遇,促进了临床药学的良性发展,但还需要相关部门的大力支持和医药工作者的共同努力,真正将这项工作做得更好.