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静脉药物配制中心的安全管理
目的:探讨静脉药物配制中心(PIVAS)的安全管理方法和效果,并分析安全管理在PIVAS管理工作中的重要意义.方法:选择2014年10~2015年1月开展PIVAS强化安全管理模式前舟山医院静脉药物配制中心工作情况为对照组,选择142007例静脉药物进行研究,2015年2~5月开展强化安全管理模式后我院静脉药物配制中心工作情况为干预组,取135597例静脉药物进行研究.对比两组工作中液体窜科率,液体贴错率,药物装错率,停药处理错误率.结果:对照组中有15例液体发生窜科,13例液体贴错,20例药物装错,10例停药处理错误;干预组中5例液体窜科,4例液体贴错,7例药物装错,2例停药处理错误.结论:实行强化安全管理模式后,PIVAS静脉药物配制过程中的安全缺陷显著减少,安全质量水平和管理水平得到明显提高,提示强化安全管理是静脉药物配制中心药物配置的一项有效管理方法.
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在静脉药物配制中心实施弹性排班的实践与体会
目的 针对静脉药物配制中心工作性质以及工作流程的特殊性,对排班方法进行改革.方法 根据不同时间段输液量的不同,在固定排班的基础上,实行按需工作制.合理利用和分配人力资源.结果 有效解决了护士以往无法实行的公休假,保证了静脉药物配制中心的高效运转,满足了临床治疗的需要.结论 科学、合理排班能大限度地调动和利用人力资源.
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调剂工作模式探讨
随着社会的发展,人们对服务水平的要求不断提高,促进了医院药学服务模式的转变,从过去的以药品供应和被动服务为中心的药品供应型模式向以病人为中心,为病人提供全程化的药学技术服务为宗旨的主动服务模式转变.2002年1月,卫生部、国家中医药管理局联合发布的<医疗机构药事管理暂行规定>明确要求"门诊药房实行大窗口或柜台式发药,住院药房实行药学专业技术人员单剂量配发药品",并提出"根据医疗需要,可建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心(室),实行集中配置和供应".
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静脉药物配置中心不合理医嘱药师干预情况分析
目的 对静脉药物配置中心审方过程中发现的不合理医嘱情况进行分析及干预,从而促进合理用药.方法 统计2014年1月-12月解放军309医院静脉药物配置中心静脉输液医嘱中不合理医嘱,记录并进行分析.结果 不合理用药医嘱分5类,分别为用法用量不适宜、配伍禁忌、遴选药物不适宜、给药途径不适宜、其他不适宜,分别占比为54.63%、31.60%、1.13%、4.51%、8.13%.经干预,不合理医嘱在配置前给予纠正率为99%.结论 通过药师干预医嘱可及时纠正不合理用药,为患者提供安全有效的药物治疗.
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探索静脉药物配制中心临床药学服务方式
随着现代医学和药学的发展,人们生活方式和质量的改变,在西方发达国家普遍实施的"医院静脉药物配制中心"的服务模式成为我国医院药学服务模式改革过程中探讨的热门领域和实践前沿[1].我院于2001年成立了静脉药物配制中心,并在3年临床实践中与临床药学服务相结合,不断探索和研究临床药学服务的方式和内容,以期进一步提高药学服务的质量.
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998张静脉用药集中调配中心干预的不适宜处方点评
目的:了解北京安贞医院(以下简称"我院")静脉用药集中调配中心干预的不适宜处方情况,促进临床合理用药.方法:回顾性分析我院2016年静脉输液处方859 136张,对溶剂不适宜、医嘱录入不适宜、药物浓度不适宜、配伍不适宜等不适宜处方的干预效果进行探讨.结果:859 136张处方中,不适宜处方998张(占0.12%).其中,溶剂不适宜处方(422张,占42.28%)、药物浓度不适宜(316张,占31.66%)、医嘱录入不适宜(159张,占15.93%)和配伍不适宜处方(101例,占10.12%).溶剂不适宜处方中,使用率排序居前3位的药品为舒血宁注射液、疏血通注射液和注射用左卡尼汀;药物浓度不适宜处方中,使用率排序居前3位的药品为氯化钾注射液、盐酸克林霉素注射液和注射用万古霉素;医嘱录入不适宜处方主要为临床医师操作失误或其他意外情况所致;联合用药不适宜处方中,使用率排序居前3位的联合用药为维生素C注射液+胰岛素、注射用甲波尼龙琥珀酸钠+胰岛素、多烯磷脂酰胆碱注射液+氯化钾注射液.经过干预,全部不适宜处方均得到及时纠正.结论:我院静脉用药处方存在一定问题,临床药师通过对不适宜处方进行干预,及时纠正了不合理用药,提高了临床合理用药水平.
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探讨临床药学在静脉药物配制中心的开展
目的:探讨药师在静脉药物配制中心开展临床药学工作的模式。方法总结药师在静脉药物配制中心开展的各项药学服务工作。结果静脉药物配制中心的建立,不仅降低了有毒药物对医务人员的损害,使输液配制更加科学、安全,而且由于药师的参与,使临床用药更加合理、规范。结论临床药学工作在静脉药物配制中心的开展,有利于进一步提高药学服务水平,促进药学服务广泛深入地发展。
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浅谈静脉药物配制中心细节管理的实施
目的 探讨静脉药物配制中心通过细节管理的实施,得到改善和改进.方法 通过分析静脉药物配制中心的硬件设施和工作制度与流程,进行细节管理改善与改革.结果 及时处理和协调出现的问题,促进静脉药物配制中心的顺利开展和不断完善.结论 静脉药物配制中心运行是药学发展的必然方向,改革和完善其运行能高质量地满足临床静脉用药需求.
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我院中心药房未来发展模式的探讨
目的 根据目前医院面临"新医改"的形势,探讨未来中心药房发展模式.方法 从人员、管理、硬件设施等角度分析未来药房的发展方向.结果 中心药房发展离不开规范的管理、过硬的人员素质、多元化的网络以及健全的设备设施.结论 药师在以后工作中,要不断地提高自身业务素质,以适应未来药房管理和现代药学发展的需求.
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从对2013-2014年我院抗菌药物不合理医嘱的分析看开展PIVAS的必要性
目的:从对2013-2014年我院抗菌药物不合理医嘱的分析,看开展P I V A S的必要性。方法:采用查阅药品说明书及相关资料等方式,对我院2013-2014年抗菌药物的不合理医嘱存在的情况进行分析。结果:不合理用药医嘱主要包括:抗菌药物的用法用量不当、溶媒选择及用量不当、配伍禁忌、药品选用不合理、联合用药不合理等。结论:通过不合理用药情况的分析,可发现这些问题如果开展PIVAS,完全可以事前干预。
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静脉药物配制中心护士身心健康状况调查与分析
目的 了解静脉药物配制中心护理人员的身心健康状况,分析其健康问题和影响因素,为促进护理人员健康提供依据.方法 对我院静脉药物配制中心工作的50名护理人员采用健康状况调查表进行问卷调查.结果 50名护理人员多数身体状况一般,睡眠质量差,存在不同程度的焦虑症状.其中颈、肩、指、腰关节痛占84%,睡眠障碍占30%,内分泌疾病占30%.结论 静脉药物配制中心护理人员健康状况差,应改善工作环境,促进和谐的药护关系,给予科学的排班以保障护士的休息时间,同时护理人员也应学会自我调节身心状态,预防和减少慢性病,以提高健康水平.
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进一步完善静脉药物配制中心工作的探讨
我院的静脉药物配制中心(PIVAS)于2007年3月成立,现已开展了全院长期医嘱中普通药物、抗生素、抗肿瘤药和胃肠外营养液(TPN)的混合配制.由于PIVAS在国内尚处于起步阶段,普及率还不高,我院正式实施也仅3年多,很多地方有待于今后的进一步完善,现将我院PIVAS的工作与管理模式与同行共同探讨.
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静脉药物配制中心的临床意义与管理
静脉药物配制中心(PIVAS)是在符合国际标准条件下,依据药物特性设计的药物配制环境,由受过培训的药学技术人员、护士按照操作程序进行静脉用药、全肠外营养药物、细胞毒性药物的配制工作,为临床治疗与合理用药服务.为了规范静脉药物的配制程序,减少用药错误,确保临床用药的安全性,减轻临床护士的工作压力,我院于2006年3月正式成立了静脉药物配制中心,并实行全院住院患者静脉输液及化疗药物集中于静脉药物配制中心配制.3年来,在药师、护士的共同努力及密切配合下,静脉药物配制中心工作进展顺利.现将我院配制中心的工作现状与管理介绍如下.
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我院静脉药物配制中心不合理用药分析
我院自2013年8月成立静脉药物配制中心(PIVAS)以来,经过1年多的摸索与发展,不断完善。 PIVAS作为一种将原来分散在各个病区由护士配制静脉用药的传统模式,改变成在药学监护下进行静脉药物集中配置、混合、检查、分发的管理模式,可为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务[1]。对于提高医疗质量和管理水平,保障广大患者安全,有效、经济、合理用药具有积极的作用和意义。
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药师在静脉药物配制中心审方工作中的实践与体会
目的 分析不合理医嘱,促进临床合理用药.方法 对我院2010年5月-10月静脉药物配制中心配液医嘱的合理性借助相关资料及文献进行分析.结果 发现不合理医嘱223张,包括配伍问题、溶媒用量不当、超剂量用药、给药频次不合理、医嘱书写或输入失误等五个方面.结论 药师通过审核医嘱可以有效地干预临床合理用药.
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静脉药物配制中心应用品管圈的体会
品管圈(QCC)又称质量管理小组,由日本石川馨博士在质量管理大师戴明、裘兰等思想的基础上,于1962年首创。品管圈活动在日本企业间广泛开展,我国台湾地区从20世纪90年代起将品管圈活动作为质量管理手段普遍应用于各级医疗服务体系[1]。静脉药物配制中心应用品管圈还属少见,在科室领导的积极号召下,我院静脉药物配制中心(PIVAS)于2012年8月至今成功开展了品管圈的应用,取得满意效果。
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药品清点在静脉药物调配中心的应用
目的 通过药品清点确保静脉药物配制中心的药品账物相符,为科学管理药品提供依据.方法 每天药品调配结束后对库存药品进行及时清点,检查药品的账物相符情况,对药品清点在静脉药物配制中心的应用情况进行分析.结果 通过实施清点制度,大大减少了工作过程中的差错,提高了人工处理效率,降低了药品库存,提高了药品周转率.结论 建立完整的药品管理制度,有利于药品的科学管理,可减少差错发生,降低药品库存,提高药品周转率及临床用药安全.
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行为干预在静脉药物配制中心环境管理中的作用
[目的]减少或杜绝由静脉药物配制中心配制的液体引发病人输液反应或血液感染.[方法]对静脉药物配制中心的布局进行合理设计,进入配制中心的各类人员分类培训,制定规范系统的操作流程、质量标准及规章制度,实行三级质量控制.[结果]静脉药物配制中心成立3年来,无一例发生输液反应及血液感染,环境管理工作逐步完善,正规化、科学化、程序化的管理模式已形成.[结论]行为干预在静脉药物配制中心环境管理中起到了关键性的作用.
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静脉药物配制治疗盘的研制与应用
治疗盘是临床上常见的用物之一,多年来,一直采用白色搪瓷材料制作,虽然临床上使用经济、方便,但在集中静脉药物配制中心(PIVA),主要用于存放处置后的药物安瓿,药物需除尘、消毒运入洁净室内操作,且药物品种多、用量大,使用传统治疗盘有很多缺点:易损、易锈,盘边低,四角为圆弧形,放置药物安瓿及消毒瓶颈时易倾倒、混淆.为解决上述问题,我们研制了集中静脉药物配制的专用治疗盘,用于放置处置后的安瓿药物.现介绍如下.
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静脉药物配制中心--医院静脉输液的发展趋势
检索各国研究资料发现,给药错误的发生率达17%~23%.其中的错误共分9种,如错误的药物、错误的剂量、错误的给药途径等等.美国的一项调查报告显示,1999年美国的医疗机构每年因给药错误而致死的患者数量在44 000~98 000之间,其中也包含了错误的静脉用药方法.我国每年有250万人因药物不良反应而住院,有19万人死于吃错药.如何用药?用多少药?如何尽可能降低药物不良反应的发生,做到合理用药?这是摆在我们药学专业人员面前亟待解决的课题.