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审核静脉用药医嘱2900组附32组不合理医嘱分析
目的：审核静脉输液医嘱2900组，干预不合理医嘱，保障患者静脉输液用药安全。方法：对2012年2月1日～7月10日部分输液医嘱在排药前进行审核，发现不合理医嘱32组，通过电话与医师交流后，不合理医嘱全部纠正，本文同时给出对应的正确医嘱。结果：32组不合理医嘱存在超剂量、溶媒品种不合理、溶媒数量不合理、配伍禁忌、青霉素类药物不皮试等，32组不合理医嘱全部改正。结论：药师通过审核输液医嘱可及时发现并纠正不合理医嘱，可保障患者静脉用药安全、有效。
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我院静脉用药配置中心不合理医嘱分析
目的 了解我院静脉用药配置中心(PIVAS)2017年不合理用药医嘱情况,并对不合理医嘱进行干预、归纳、分析,为促进我院临床合理用药意识和水平提供参考.方法 对我院九个病区长期静脉用药医嘱进行审核,内容包括给药剂量、给药频次、溶媒选择、配伍禁忌、用药疗程及重复给药等.结果 2017年我院不合理医嘱共计1500条,其中给药剂量不合理240条(占16.00％),给药频次不合理375条(占25.00％),溶媒选择不合理270条(占18.00％),溶媒用量不合理120条(占8.00％),配伍禁忌75条(占5.00％),用药疗程不合理180条(占12.00％),重复给药150条(占10.00％),其它90条(6.00％).结论 PIVAS药师通过对不合理处方的干预,提高临床合理用药水平.
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静脉药物配置中心对不合理医嘱干预成效分析
目的 探讨静脉药物配置中心对不合理医嘱干预的成效.方法 随机抽取2017年10月-2018年5月两个样本科室的160条医嘱为研究对象,全部科室的医嘱进入静脉配置中心,开始实行全院性的静脉药物集中配置工作,由科室药师参与负责医嘱审核与药品调剂,另抽取2016年8月-2017年9月两个样本科室的160条医嘱为对照,采用传统静脉药物配置方法,对比观察两个时段样本医嘱的不合理用药情况.结果 经药师参与医嘱审核与药品调剂,2017年10月-2018年5月样本医嘱不合理率(1.25％)显著低于2016年8月-2017年9月样本医嘱不合理率(4.38％),差异有统计学意义(χ2=3.76,P<0.05).药师参与医嘱审核后,对不合理医嘱进行的干预临床全部采纳,采纳率100.00％.如医生坚持超说明书用药,则需填写《超说明书用药备案表》,到医务科备案,表放静配中心保存.结论 静脉药物配置中心集中调配临床静脉用药,药师参与医嘱审核与药品调配,及时干预不合理用药医嘱,对降低不合理医嘱率、保证临床用药疗效与安全具有积极作用,值得临床推广使用.
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静脉药物配置中心1410例不合理医嘱分析
目的：减少静脉药物配置中心的不合理医嘱。方法：2013年10月-2014年3月收集静脉药物配置中心不合理医嘱1410例，进行回顾性分析。结果：不合理医嘱主要包括溶媒不合理、浓度不合理、给药剂量不合理、配伍禁忌、给药频次不合理等。结论：及时干预，确保用药安全性、有效性、经济性。
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某院2017年静脉配置中心不合理医嘱分析
目的:分析某院2017年静脉药物配置中心不合理医嘱情况,提高合理用药水平,保障患者安全有效的用药.方法:提取某院静脉配置中心2017年的不合理医嘱干预记录,提出存在的问题并对其进行分析.结果:收集的702 612份住院患者静脉输液医嘱中,存在不合理用药的3 494份,占全部医嘱的0.50％.不合理分类主要为剂量,溶媒量,溶媒选用,给药频次,配伍禁忌,重复用药,医嘱录入错误.结论:该院静脉药物配置中心存在一定的不合理用药情况.应增强药师和临床医生的交流,提高药师审方能力,促进临床合理用药.
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静脉用药集中调配在药学服务中的作用
2010年4月,国家卫生部颁布了<静脉用药集中调配质量管理规范>,对各医疗机构静脉用药集中调配作出了明确规定:"医疗机构采用集中调配和供应静脉用药的,应当设置静脉用药调配中心(室)(PIVAS).肠外营养液和危害药品静脉用药应当实行集中调配和供应" [1].因此,静脉用药集中调配的正确定义就是"医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱,经药师进行适宜性审核,由药学专业技术人员按照无菌操作要求,在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程.
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静脉用药调配中心不合理医嘱分析
目的：分析静脉用药调配中心常见审方实例，促进临床合理用药。方法：收集我院2014年1月～2014年8月静配中心审方药师记录的不合理处方，归纳分析。结果：不合理医嘱存在问题主要有存在配伍禁忌、溶媒选择不当、给药剂量药浓度不当、给药频次不适宜等问题。结论：通过对静脉用药调配中心处方医嘱的审核、分析与干预，提高了我院静脉药物治疗的安全性、有效性、合理性，促进了临床合理用药，提高了患者满意度。
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我院静脉用药不合理医嘱分析
目的:分析我院静脉用药不合理医嘱情况.方法:选择我院2014年1-12月静脉用药配置中心(PIVAS)用药医嘱,对发现的不合理用药医嘱进行统计分析.结果:共发现用药不合理医嘱479条,表现在8个方面,其中溶媒选择不适宜、溶媒用量不适宜、用药配伍不合理居前3位.结论:我院静脉用药医嘱存在一定的不合理性,应采取相应措施加以改进.
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静脉药物配置中心不合理医嘱药师干预情况分析
目的 对静脉药物配置中心审方过程中发现的不合理医嘱情况进行分析及干预,从而促进合理用药.方法 统计2014年1月-12月解放军309医院静脉药物配置中心静脉输液医嘱中不合理医嘱,记录并进行分析.结果 不合理用药医嘱分5类,分别为用法用量不适宜、配伍禁忌、遴选药物不适宜、给药途径不适宜、其他不适宜,分别占比为54.63％、31.60％、1.13％、4.51％、8.13％.经干预,不合理医嘱在配置前给予纠正率为99％.结论 通过药师干预医嘱可及时纠正不合理用药,为患者提供安全有效的药物治疗.
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药师在医嘱审核中的实践体会
目的 总结审方药师在审核医嘱实践过程中的体会,促进临床合理用药,保障患者用药安全、有效,并且为从事审方工作的药师提供借鉴和交流.方法 调查审方药师在实践工作中总结审核医嘱的关注点,同时对解放军180医院2011年1月-2013年12月期间审核出的1267条不合理医嘱进行归类,按照电脑录入错误、溶媒选择不当、药物配伍不当、给药浓度不当等方面进行分析总结并采取相应的干预措施.结果 总结出不合理医嘱主要为电脑录入错误、溶媒选择不当、药物配伍不当、给药浓度不当等问题.结论 该院临床用药仍存在不合理用药现象,通过审方药师的医嘱审核,有效干预临床用药,确保患者的用药安全.
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PDCA在静脉用药调配中心不合理医嘱干预中的应用
目的:有效减少静脉用药调配中心细胞毒性药物不合理医嘱,探索适宜的管理方法及干预措施.方法:采用策划-实施-检查-改进(Plan-Do-Check Action Cycle,PDCA)循环管理法对细胞毒性药物不合理医嘱进行分析和干预,通过对比管理前后不合理医嘱的数量,以评价管理方法的应用效果.结果:通过PDCA循环管理法干预,静脉用药调配中心细胞毒性药物医嘱的不合理率从0.93%降至0.48%,溶媒用量、医嘱信息、溶媒选择等类别的不合理医嘱数量均明显下降.结论:PDCA循环管理法降低了医嘱的不合理率,是提高合理用药水平的一种科学的管理方法.PIVAS药师对医嘱的干预,有效的减少了不合理医嘱的产生,促进了临床合理用药,保障了患者的用药安全.
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静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱分析
目的 调查分析本院静脉药物配置中心(PIVAS)抗肿瘤药物的使用情况,为促进抗肿瘤药物临床使用的安全有效提供参考.方法 对7897份抗肿瘤药物医嘱中的169份不合理医嘱进行回顾性分析.结果 7897份抗肿瘤药物医嘱中不合理医嘱169份,占2.14%,主要问题表现为溶媒选择不适宜.结论 本院抗肿瘤药物临床用药存在不合理用药情况,药师应充分发挥专业技能,与临床医护人员共同探讨用药方案,促进临床合理使用抗肿瘤药物.
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责任药师在静脉药物配置中心不合理医嘱干预中的应用价值
目的 探讨责任药师在静脉药物配置中心不合理医嘱干预中的应用价值.方法 自2016年1月对广东省肇庆市第一人民医院静脉药物配置中心的医嘱实施责任药师干预,比较实施前(2015年1—12月)与实施后(2016年1—12月)不合理医嘱发生率、药师工作幸福感评分及患者满意度.结果 实施后不合理医嘱发生率(0.40％)明显低于实施前(5.20％)(P<0.05);实施后患者满意度评分[(84.24±5.61)分]明显高于实施前[(79.32±4.23)分](P<0.05);实施后药师工作幸福感评分[(144.24±23.61)分]明显高于实施前[(106.78±19.23)分](P<0.05).结论 在静脉药物配置中心应用责任药师干预可显著减少不合理医嘱发生,且可在一定程度上提高药师工作幸福感及患者满意度.
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我院静脉用药集中调配中心不合理医嘱分析
目的：：统计分析我院外科静脉用药集中调配中心不合理医嘱，为临床合理用药提供参考。方法：对我院外科药房静脉用药集中调配中心2012年7月的全部静脉用药医嘱进行统计分析。结果：共审查出2096条不合理医嘱，占医嘱总数的0.83%，不合理医嘱类型主要涉及：溶媒选择不当、给药频次不适宜、载体量不适宜、超出加液量、给药剂量不适宜、配伍禁忌等。结论：我院外科药房静脉用药集中调配中心用药医嘱存在一定的不合理现象，药师应积极发挥对不合理医嘱的干预作用，以促进临床更为合理的用药。
关键词： 静脉用药集中调配中心 不合理医嘱 药师 合理用药 -
我院肿瘤药房静脉用药集中调配中心不合理医嘱分析
目的：探讨分析我院肿瘤药房静脉用药集中调配中心的不合理医嘱，促进临床合理用药。方法：通过查阅药品说明书及相关文献资料，对肿瘤药房静脉用药不合理医嘱的典型案例进行整理与分析。结果：在医嘱审核中常见的问题是溶媒不适宜，药品的稳定性、溶解度、渗透压等是决定药品溶媒类别、载体量的重要因素。结论：药师应加强对医嘱的审核与分析，提高专业知识水平，为临床合理用药提供保障。
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我院门急诊静脉药物配置中心不合理医嘱干预分析
本文主要分析常见门急诊静脉不合理医嘱并强调其药学干预作用.回顾性分析了2015年6月我院门急诊静脉药物配置中心(PIVAS)常见的不合理医嘱.于2015年7月起对门急诊静脉处方加强实施药师干预措施.采用系统抽样法以2016年1月抽取的930个病例医嘱作为干预组,2015年6月抽取的900个病例医嘱为对照组,比较加强干预前后两组总不合理率以及日平均不合理医嘱数.结果发现,门急诊静脉不合理医嘱主要包括为溶媒不合理、配伍不合理、给药途径不合理、给药剂量不合理和给药间隔不合理.对照组和干预组基线情况比较(包括性别和科别)无显著性差异(JP＞0.05),不合理率从17.4％降到3.3％(P＜0.01),平均日不合理医嘱数从5.23±1.50下降到1.00±0.77(P＜0.01).从文中可以看出,药学干预可以降低我院医嘱不合理率,这对促进合理用药,提高医疗质量有重要意义.
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五官科静脉用药不合理医嘱分析
目的：探讨复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（以下简称“我院”）静脉配置中心医嘱不合理情况，为临床合理用药提供参考。方法：回顾性分析我院静脉药物配置中心2013年6月—2014年5月静脉用药审核医嘱中发现的528份不合理医嘱。结果：不合理医嘱主要为给药频次、浓度不当，溶剂选用和溶剂量不当，给药时间、途径不当以及配伍禁忌等。结论：药师应运用药学专业知识审核医嘱，及时纠正不合理医嘱，提高临床用药水平。
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193条中心药房审核的静脉用药不合理医嘱分析
目的:了解苏州科技城医院中心药房审核的静脉用药医嘱不合理用药情况,促进临床合理用药.方法:收集2016年7月至2017年8月我院中心药房审核发现的静脉用药不合理医嘱193条,对医嘱的不合理用药类型、病区分布等进行统计分析.结果:我院中心药房审核发现的193条静脉用药不合理医嘱中,用法与用量不适宜医嘱多(114条,占59.1％),其次为溶剂选择及溶剂量不合理(50条,占25.9％);不合理用药医嘱主要涉及肿瘤科、烧伤科、儿科及ICU等13个病区.结论:中心药房药师应加强静脉用药医嘱审核,做好处方干预工作,及时发现不合理用药医嘱,规范临床合理用药,大限度地保证患者的用药安全,体现药师药学服务的价值.
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2007年1～10月我院病区医嘱审核情况分析
目的:归纳总结我院医嘱中不合理用药问题,希望能引起广大医务人员的重视.方法:整理归纳医嘱中的不合理用药问题,探讨临床药师在药物治疗中的作用.结果:我院临床药师发现整理药物治疗中存在不合理问题.结论:合理用药日益成为社会各界关注的焦点问题,临床药师的作用也日益彰显,在临床药物治疗中起着越来越积极的作用,成为合理用药中不可缺少的一份子.
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静脉药物配置中心520例中药注射剂不合理医嘱分析
目的:了解静脉药物配置中心(PIVAS)审核的中药注射剂不合理医嘱情况,为临床合理用药提供参考.方法:对2008年6月-2010年2月的520例中药注射剂不合理医嘱进行统计和分析.结果:中药注射剂不合理医嘱的原因可分为溶剂选择、溶剂用量、药物剂量、配伍用药、无间隔输液、用法、录入错误等不合理方面.结论:在PIVAS,药师运用药学专业知识进行严格的医嘱审核,能有效地提高中药注射剂的合理使用水平.
