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关于基层食药系统改革调整之后面临的问题和发展对策研究
食药监管体制改革两年多以来,各地改革基本完成,本文对改革过程中出现的问题和下一步发展的方向进行了初步探讨.近年来,随着民众对食药安全的关注度的不断抬高,尤其是"苏丹红""瘦肉精""三聚氰胺"等滥用有害添加剂事件在全国范围内引起了非常大的影响甚至是公愤,从国家层面开始寻求从组织架构的层面寻求解决方案, 2013年4月,国务院下发《关于地方改革完善食品药品监督管理体制的指导意见》(国发〔2013〕18号),提出了加快推进地方食品药品监督管理体制改革的指导方针,进一步明确了"将工商行政管理、质量技术监督部门相应的食品安全监督管理队伍和检验检测机构划转食品药品监督管理部门"的推进思路,正式在全国范围内开始了一场从上而下的食药监督管理体制改革.经过两年多的改革,基层食药监管体制改革已经初步完成,本文对改革中出现的问题和下一步如何发展进行初步的探讨.
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国有医院建立现代医院制度若干问题的探讨
随着医药卫生体制改革的不断深化,医院实行企业化运作已成为医院适应社会.主义市场经济体制的必然趋势.建立现代企业制度是国有企业改革的方向和目标,因此,在当国有医院改革过程中,如何借鉴和引入现代企业制度,建立"产权清晰、权责明确、政医分开、管理科学"的现代医院制度是卫生经济学者所面临的一个重要课题.面对国有医院改革的繁重任务,当务之急是,国有医院应尽快树立现代经营理念,加速产权制度改革过程,建立法人治理结构,完善科学管理体制,加快科技进步,并完善其他配套改革措拖.
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非营利性医院后勤服务社会化改革若干问题的思考
毋须置疑,服务社会化是非营利性医院后勤改革的方向.国内非营利性医院后勤服务社会化改革,从1994年理论提出到具体实践,经历了一段时间,取得了一定经验.同时,改革过程中也存在着一些值得思考的问题.
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国有资产管理应重视横向和纵向关系
从今年开始,我国将要实施国有资产管理体制改革,中央政府和地方政府将要自上而下地建立新的国有资产管理机构.在改革过程中,中央与地方政府如何确定清晰的产权、财权、事权的纵向关系,是事关国有资产管理体制构架的基本问题.
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对优化人口与计划生育综合改革过程转化的思考及建议
我国开展人口与计划生育综合改革以来,基层工作思路和工作方法发生了根本性转变,人口与计划生育工作的宏观调控体系、管理体制、工作机制、干部人事制度和利益导向、考核监督、投入保障机制等已逐步完善和规范.管理程序的简化、群众负担的减轻、服务更加的周到,激发了广大干部群众参与计划生育工作的积极性,群众自我管理、自我教育、自我服务意识普遍增强.
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政府主导是发展农村卫生事业的必由之路——农村卫生三十年风雨历程的回顾与思考
中国30年经济体制改革取得丰硕的成果,已经为全世界所公认.但这并不意味着在这场没有任何成功先例可以借鉴的改革过程中,全社会的所有领域在所有时候都是一帆风顺的.某些领域在某些阶段出现了一段曲折,这是不可避免的.我国农村卫生事业30年中所经历的轨迹,就是很值得我们回顾和思考的.
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浅析现阶段医德建设中的主要问题
在现阶段医疗体制改革过程中,医疗服务与医德建设发展面临许多新的矛盾和冲突,严重地影响着医患关系和医学发展,致使医德建设中存在一些问题.
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赵玉军:医保管理冀望秩序
"加强对医疗保险定点医疗机构的管理,使医务人员做到因病施治、合理用药、合理检查、合理治疗,是当前我国医疗保险制度改革过程中必须重视和解决的问题."7月6日,在北京市医疗保险事务管理中心副主任办公室,赵玉军向记者开宗明义.作为分管领导,赵玉军上任至今几乎没有清闲过,即便此刻,他还一边接受记者采访,一边不时忙里抽闲批阅着《北京市第八批基本医疗保险定点医疗机构调查表》.
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立足长远明确方向
国有企业改革和医疗卫生改革是我国改革过程中热点、敏感、困难的问题,而国有企业医院改革兼有两者之难,一直受政府和社会广泛关注.早在2002年国资委和卫生部等部门就曾联合发文要求在2005年完成企业医院的转制和剥离,但目前全国只剥离1000多所,尚有众多企业医院徘徊不前,主管部门、学术界和企业医院对这个时间表有诸多争议.
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企业医院改革具有特殊性
中华医院管理学会曹荣桂会长在全国企业医院产权制度改革研讨会上指出,在处理医疗卫生制度改革过程的问题时,特别在企业医院改革、改制过程中,一定要坚持以下四点:
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饶克勤谈探索建立符合我国国情的支付制度
一年前,中华医学会党委书记饶克勤在与本刊记者和麦肯锡就"公立医院改革顶层设计"的访谈中,曾提出"支付制度改革作为改革突破口"的观点.一年多来,全国多个地区已尝试开展试点工作,探索适合当地情况的支付方式改革.近日,本刊记者和麦肯锡再次走访饶克勤书记,回顾一年多来的改革进程,总结成绩;同时分析改革过程中遇到的问题和挑战,理清思路,探讨下一阶段支付制度改革的任务和途径.
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大型医用设备配置与医疗费用的相关研究
大型医用设备代表了当今医疗技术发展的高端水平,而且在疾病诊断和治疗方面发挥了重要作用,同时也增强了医疗机构在医疗市场中的竞争力.但在医疗卫生体制改革过程中,由于多方面因素影响,医疗机构竞相购置大型医用设备,导致大型医用设备数量失控、布局失衡.
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我国社区卫生服务发展阶段分析及可持续发展策略研究
社区卫生服务(community health services, CHS)在我国开展时间不长,运作过程中还存在很多问题,制约了CHS的深入发展[1-3].同时,各方对CHS理念的认识是一个长期的过程.综合调查发现,在CHS开展过程中存在着创新与守旧、旧观念与新理念之间的冲突,传统的运作管理模式具有很大的惯性力量,因此,与CHS理念下的现代运作模式产生了各种冲突、磨合.虽然这是改革过程中的正常现象,但这种现象不能持续太长时间,否则将可能产生恶性循环,带来严重后果.
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推动区级医院发展的实践
在深化卫生改革过程中,第一人民(是二级甲等综合性医院)与第四人民医院(是全国百佳医院)成立了医疗联合体--上海市第一人民医院分院,实行了跨部门、跨级别的卫生资源共享,优势互补,对二级医院在市场竞争中求发展进行了有益的探索.
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加强思想教育深化后勤改革
面对日趋激烈的医疗市场竞争,我院后勤工作为适应医院改革需要,先后经历了结构性调整、大刀阔斧地减员增效、实行定额承包、部分保障"社会化"和"属地化管理"等改革过程.由于机构缩减、队伍精干,工作高效率、运行低成本,基本适应了我院医疗体制改革和后勤综合保障的需要.后勤改革只所以能健康、深入地发展,是与贯彻干部"一岗双责"、发扬党的思想政治工作优势、坚持思想教育先行分不开的.
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让病人选得满意
医院改革必须主动适应社会需求,真正体现全心全意为人民服务的宗旨,这既是医院改革的出发点,也是医院改革过程中必须始终坚持的重要原则.2000年7月22~24日国务院召开了"上海会议",出台了9个配套文件."病人选医生"是在新形势下,医药卫生体制改革的重要内容,并赋予新的内涵,为使"病人选医生"选得满意,笔者认为从病人、医生和医院而言都是关键.
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中药剂型改革应加强中药等效性研究
剂型是决定疗效的重要因素.目前中药剂型改革进展很快,剂型出现多样化、现代化的趋势,使得中药制剂外型更美观,使用更方便,这对于中药现代化的进程无疑将起到一定的促进作用.然而,在中药剂型改革过程中,在保证临床应用安全的前提下,新的剂型和制剂是否能够保证临床疗效是重中之重.
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护理程序应用中常见问题分析及对策
护理程序是一种循环的、系统的方法和步骤,是护理服务的PDCA,而不是机械地划分为评估、诊断、计划、实施、评价进行阶段性的操作[1]."系统贯彻护理程序"是整体护理改革的基础,整体护理的实施充分显示了它的优越性,其成绩有目共睹[2].我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级医院,1998年2月首次加入省整体护理协作网,2001年全院普开整体护理.但与国内其他同行一样,在推行护理改革过程中,我们确实也经历了不少艰辛.现将我院护士在应用护理程序中存在问题进行分析并提出一些对策,供探讨研究,以使护理人员能够更准确地应用这一科学的工作方法,更好地为患者服务.
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跌倒预防护理信息系统的设计与应用
医院信息系统的建设在医疗改革过程中扮演着相当重要的角色。而随着医院信息系统的发展,护理信息系统的建设也在积极开展。因此如何正确设计出有效、易操作的护理信息系统,不仅直接影响护理人员,更间接影响到护理质量。美国护理信息系统发展历史至今已经有40余年,不仅发展得早,就深度与前瞻性而言,皆处于国际领先地位。2010年底,Dykes博士等人[1]简单介绍了一个由团队开发的跌倒预防护理信息系统。这个系统将循证的要求巧妙地设计到信息系统中,让护理人员不仅可以快速、有效地完成跌倒风险评估与照护工作,同时也提供了有效预防跌倒的床边信息,达到了提高照护质量的管理目标。本文旨在详细介绍此护理信息系统的开发与设计过程,为我国护理信息系统的发展提供参考。
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隆泰仁:从“双赢”向“多赢”升华
隆泰仁,无疑是药品零售行业进行“自主经营体模式”改革过程中第一个吃螃蟹的企业,它的成功与否必将对后来者产生深远的影响.经营人的哲学无论是稻盛和夫的“阿米巴”理论,抑或是张瑞敏的“人单合一”理论,其后的落脚点终是经营人的哲学.隆泰仁将“人”划分为三个层次,即企业与供应商、企业与员工、企业与顾客,总经理海龙说:“在传统的商业模式下,这三个层次的主体在利益分配上是天然的矛盾体,存在‘你的’、‘我的’之间分明的界限,隆泰仁的改革就是要打破这种界限,变成每个层次内‘我们的’利益共同体.”