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对优化人口与计划生育综合改革过程转化的思考及建议
我国开展人口与计划生育综合改革以来,基层工作思路和工作方法发生了根本性转变,人口与计划生育工作的宏观调控体系、管理体制、工作机制、干部人事制度和利益导向、考核监督、投入保障机制等已逐步完善和规范.管理程序的简化、群众负担的减轻、服务更加的周到,激发了广大干部群众参与计划生育工作的积极性,群众自我管理、自我教育、自我服务意识普遍增强.
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依照法定权限和程序推行计划生育依法行政
党的十六大将"社会主义法制更加完备、依法治国方略全面落实"作为全面建设小康社会的目标之一,把"加强对执法活动的监督,推行依法行政,维护司法公正,提高执法公平,确保法律的严格实施"作为加强社会主义法制建设的重要内容,要求通过深化行政管理体制改革,以建立"行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的行政管理体制".这是新形势下我国落实依法治国基本方略的重要保障和前提,是我国社会走向法制化轨道,实现社会文明进步和政府职能的根本性转变的重要标志,也是"三个代表"重要思想的体现和实践.计划生育是我国一项基本国策,涉及千家万户,计划生育系统作为政府的具体执法部门,应从以下几个方面努力实践,推进依法行政,提高执法水平.
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东风徐来民营医院满眼春--温州康宁医院发展之路
温州康宁医院创建于1998年,是一所民营精神病专科医院。医院创办以来,仅用10年时间,实现了由“生存主题”向“发展主题”的根本性转变;近3年内,又以“一年一个样”的前进步伐,推动着医院的转型发展,走出了一条具有中国特色的民营医院成功发展之路。温州康宁医院的发展经验和体会,一定有许多值得我们去思考和借鉴之处。
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发展医药生物技术推动我国向新药创新强国和制药强国转变
进入21世纪以来,以生物技术为代表的新的科技革命正在形成,生物经济正在成为网络经济之后的又一个经济增长点.医药生物技术是生物技术的重点,医药生物产业是生物经济重要的组成部分.我国医药生物技术与产业的发展虽然与发达国家有很大差距,但仍然具有市场潜力大、研究开发成本低、人才数量多、产业初具规模等优势.只要制定正确的方针、政策与目标,采取重大措施,我国完全有可能成为新药创新强国,实现从制药大国向制药强国的根本性转变.值《中国医药生物技术》杂志创刊之际,笔者提出一些拙见,与同行商榷.
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重视伤害流行病学的研究
我国是一个伤害死亡率较高的国家之一,这是因为随着经济发展已使人们的交通方式改变,近20年来主要的交通运输方式已经从牲力车和自行车转化为机动车,每年新车销售量达800万辆,交通事故伤剧增,人口剧增并快速城市化、老龄化,贫富差距加大,以及接触媒体网络介绍西方价值体系等使传统的价值观和文化习惯发生改变,这些变化使得不同种类的伤害的人群的人口特征、流行特点及相关的危险因素都发生根本性转变,同时再加上我国是自然灾害频发的国家,每年由自然的天灾和管理不善造成的"人祸"也是伤害致死的主要因素之一.
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中国护理与国际接轨的差距及对策
加入WTO,我国的医疗服务业将发生根本性转变,面临国际化市场,以公有制医疗机构为主体、多种所有制形式与经营方式并存、公平竞争、共同发展的医疗服务体系新格局将逐步形成,对现有的格局将带来较大的冲击,作为医院主体之一的护理队伍,如何面对这一冲击,如何适应这一变化,如何缩小与国际接轨的差距,是中国护理队伍的当务之急.
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心力衰竭康复治疗的作用
心力衰竭的药物治疗有了根本性转变,使患者的生存率提高,再住院率下降.但是患者运动耐量依然很低,极大影响了生存质量.近年的研究证实[1-2]以运动锻炼为主要内容的康复治疗与常规治疗结合,显著改善了心力衰竭患者的心功能,改善患者的生活质量,减少了医疗费用,临床效果优于单纯的药物治疗.
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β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭-- 从禁忌证到常规治疗
在过去的10年中,心力衰竭的治疗概念有了根本性的转变,就是从短期的、血液动力学/药理学措施转为长期的、修复性的策略,目的是有利于改变衰竭心脏的生物学性质.β受体阻滞剂成功地应用于慢性心力衰竭的治疗,从心力衰竭的禁忌证转而成为常规治疗的一部分,正是上述治疗概念发生根本性转变的范例.
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β受体阻滞剂治疗心力衰竭:选择性β1受体阻滞或全受体阻滞?
在过去的10年中,心力衰竭(心衰)治疗概念有了根本性的转变,已从短期的、血流动力学/药理学措施转为长期的、修复性的策略,目的是有利于改变衰竭心脏的生物学性质[1].β受体阻滞剂成功地应用于慢性心衰的治疗,从心衰的禁忌证转为常规治疗的一部分,正是上述治疗概念发生根本性转变的范例.
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慢性收缩性心力衰竭的治疗决策
近年来,慢性收缩性心力衰竭(心衰)的治疗概念有了根本性转变,即从短期的、血流动力学/药理学措施转变为长期的、修复性策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质.例如:β受体阻滞剂之所以能从心衰的禁忌证转而成为心衰的常规治疗,就是基于长期治疗的生物学效应与短期治疗的负性肌力作用截然相反.
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从"三基"、"三严"谈青年外科医生的培养
进入21世纪,生命科学和信息技术突飞猛进,医学教育的模式发生了根本性转变,医生的知识结构也发生了巨大变化,特别是年轻医生,他们善于接受新事物,掌握新方法,能够很快了解医学科学的前沿,许多青年医生具有硕士或博士学位,成为他们所研究领域的内行或专家,这是非常可喜的现象.然而,许多青年医生在临床实践中缺乏实际锻炼和工作经验,也是大医院中的普遍现象.有许多人大学毕业已十余年,可真正的临床工作时间不到三五年,在实际工作中显示出一定的弱点.著名的外科学家,中国科学院院士裘法祖教授称他们为"眼高手低"的医生.作为临床医生,终是要面对病人,用自己的本领为病人解除疾苦.因此如何加强青年医生的培养始终是医学教育部门和医院的永恒主题.
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佐今明追赶明天的太阳
从改制开始的故事作为新乡首批试点改制且成功的企业,佐今明从1998年由原来新乡市中药厂改制为佐今明制药股份有限公司.用董事长王国生的话来说,通过九年的发展,佐今明可以说是脱胎换骨、凤凰涅磐--改制前严重资不抵债,产品滞销,多年产销一直在300万左右徘徊,年亏损几百万;改制后,机制变了,就像束缚企业的总"开关"被打开,观念、管理体制、员工干劲也发生了根本性转变.
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控制艾滋病:美沙酮维持疗法
1国际戒毒战略目标的重新定位海洛因自19世纪末开始使用,1914年被禁用.一旦使用海洛因成瘾,就终身难以摆脱.国际上一直把戒毒目标定位在"怎样让病人离开海洛因",但用尽一切办法,花了大量的精力和财力,仍不能从根本上解决问题,而吸毒者共用针具,用静脉注射的方式吸食毒品海洛因又可导致互相感染艾滋病.为此,鉴于艾滋病对人类的威胁,鉴于吸毒人群与艾滋病的密切联系,是继续坚持"让吸毒者永远离开毒品"的戒毒战略目标,还是考虑把"控制艾滋病,保护正常人群"作为第一目标?国际上从80年代末期就一直在进行讨论.若没有艾滋病,全世界很多科学家仍会从基础理论到临床实践,继续探讨如何让吸毒者永远离开毒品,但是,艾滋病的严重程度和危害已经远远超过了海洛因,而且即便你洁身自好也可能被感染上艾滋病,比如做手术、输血、打针等.因此,国际戒毒战略目标针对目前的严重形势也进行了根本性转变--从让吸毒者永远离开毒品转移到治疗药物与方法的多元化,其目标是控制艾滋病,保护正常人群.
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新时期泌尿外科"信息化"教学实践与思考
随着以计算机为核心的信息技术的不断发展及其在教育中的应用,信息化教学已成为教育改革的必然趋势[1].教育本身从目标内容形式方法到组织形式,终将发生根本性转变.
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浅谈洋地黄类药物在心力衰竭中的应用
本文以ACEI抑制剂和β受体阻滞剂为标志,近年来心力衰竭(heart failure,HF)的治疗发生了根本性转变,由以前的针对血流动力学变化进行治疗转变为针对神经内分泌激活机制进行干预。但对有症状的HF患者而言,洋地黄和利尿剂仍是改善症状、缓解循环充血的一线药物。2001年ACC/AHA建议,对于所有HF临床患者(NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ级)和左心室收缩功能不全患者,除非合并使用洋地黄类药物的禁忌证,均可接受洋地黄治疗。本文复习近年来的文献资料,对洋地黄(地高辛)在HF患者中的应用进行简要综述如下。
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改革精神渗透团队管理
3年以来,伴随医药分开改革、医保支付方式改革,首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称"北京朝阳医院")的运行机制发生了根本性转变.2012年7月,北京朝阳医院在北京市率先进行法人治理结构改革,实施理事会领导下的执行院长负责制.理事会作为医院决策机构,由内部理事与外部理事组成,内部理事由理事长、党委书记、执行院长、职工代表等组成,外部理事则为法律界人士、学者及社区代表等.
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"IT技术将转变医疗服务提供方式"
美国医疗信息和管理系统协会(HIMSS)一直通过推动医疗IT技术和管理系统的发展来确保患者保健的质量.协会近50年的发展目睹了医疗保健信息技术的不断创新,特别是近年来,我们真切感到,医疗卫生服务方式和方法在IT技术的推动下有了根本性转变.
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养生养到『成功老化』
养生从"长生不老"到"成功老化"的认识转化,是养生领域的根本性转变.在历史上,从宫廷皇族不惜一切代价寻觅不老药,到民间人士遁入深山老林修炼求仙,有人认为还可以永远活在这个世上而不老化.现在,随着科学技术的发展人们已经认识到那只是一种愿望而已.人有生有灭是大自然规律.既然人的生命不老化是不可能的,那么,养生能做到的,就是如何使老化过程变成一种成功的优雅的过程.
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成人钝性脾损伤非手术治疗的现状
近20年,由于认识到脾切除术后有终身的感染易感性,尤其是有高度致死性的暴发性感染的危险,脾创伤的治疗原则发生了根本性转变,保脾处理已成为脾损伤处理的主流,而且被证实是安全可行的[1,2].当代的保脾技术包括手术和非手术保脾两大类.手术保脾方法主要是指脾缝合修补术和部分脾切除术.由于CT扫描和重症监护的广泛应用,近10年来50%左右的钝性脾损伤(blunt splenic trauma,BST)可采用非手术治疗,成功率在90%以上,使非手术治疗成为当今成人BST的主要的保脾治疗方法[1~6].
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街头自愿无偿献血者现状调查与建议
自<中华人民共和国献血法>实施以来,本市顺利实现了有偿献血向无偿献血的转轨,无偿献血有益健康的新观念已被人们普遍接受.随着街头流动采血点的设立,无偿献血方式发生了根本性转变,由计划性的以单位为主的献血形式转入了自愿无偿献血阶段,临床用血已有85%来源于街头采血点.笔者随机抽查2001年1~6月街头自愿无偿献血者4 779人,对他们的年龄、职业、献血目的、对献血知识了解途径等内容进行统计分析,并就存在的问题提出几点建议,现报告如下.