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老年慢性心力衰竭患者的血清尿酸分析
血清尿酸水平在心血管疾病中有一定的临床意义.我们对老年慢性收缩性心力衰竭(CHF)住院患者的血清尿酸水平进行了分析,现总结如下.
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老年慢性心力衰竭患者的血清尿酸分析
血清尿酸水平在心血管疾病中有一定的临床意义.我们对老年慢性收缩性心力衰竭(CHF)住院患者的血清尿酸水平进行了分析,现总结如下.
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长期服用阿托伐他汀钙对左室射血分数正常心力衰竭患者的影响
左室射血分数正常心力衰竭(HF-PEF)定义为保留有左室射血分数的充血性心力衰竭.以舒张功能明显减退,心室重构、运动能力减弱为特征,由于左室射血分数的正常或接近正常而常常被忽略.现有的研究证实,在众多慢性充血心力衰竭患者中,左室射血分数正常心力衰竭患者占有40％～50％,也是器质性心脏病主要的病死原因之一[1,2].在慢性充血性心力衰竭中,与循证依据相当充分的慢性收缩性心力衰竭相比,左室射血分数正常心力衰竭患者的药物治疗却缺乏足够的循证医学依据,导致药物疗效欠佳.因此HF-PEF患者药物治疗的临床研究成为一个迫切的问题[3].他汀类药物,作为一类多效性的药物,对于冠状动脉粥样硬化性心脏病取得了明显的成效及获益,发挥着超越降脂之外的作用.已有动物及临床研究发现,他汀类药物对慢性充血性心力衰竭的进展也发挥着重要的作用[4].尽管他汀在心力衰竭中的作用机制尚未明确,特别是在左室射血分数正常心力衰竭的作用,目前尚无相关的临床研究数据.因此我们总结了2008年3月至2010年3月我院使用阿托伐他汀钙40 mg/d,治疗HF-PEF患者18例,现将其对患者运动能力的影响报告如下.
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小剂量利尿剂治疗慢性心力衰竭的疗效分析
目的 观察应用小剂量利尿剂为基础的综合治疗方案治疗慢性心力衰竭患者的疗效及安全性.方法 入选慢性充血性心力衰竭患者共120例,在给予ACEI,B受体拮抗剂等治疗的同时,以小剂量利尿剂维持治疗的方法:速尿20mg/日一次,螺内酯20mg/日一次,均于清晨顿服,监测血脂.血糖,肾功能及心功能等指标.并进行6min步行试验与入院时结果前后对比.结果 治疗后心功能显著改善,LVEF增加,P＜0.01,而血清钾.血脂.血糖.肾功能无量著变化.结论 应用小剂量利尿剂服用的综合方案治疗CHF,可以持续改善心功能,用药方法简便,疗效可靠,并有较好的依从性和安全性.
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高频单药组方联合穴位敷贴治疗慢性收缩性心力衰竭对患者血清 UA（尿酸）、CysC、BNP 水平的影响
目的：探讨高频单药组方联合穴位敷贴治疗慢性收缩性心力衰竭对患者血清 UA、CysC、BNP 水平的影响。方法：将200例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各100例，对照组采用常规西医治疗，观察组在此基础上配合中药及穴位敷贴进行治疗，比较两组患者治疗前后血清 UA、CysC、BNP 的水平。结果：治疗前两组患者血清 UA、CysC 及 BNP 水平均无统计学差异（P ＞0.05）；治疗后两组其水平均低于治疗前（P ＜0.05），且治疗后观察组血清 UA、CysC 及 BNP 水平均低于对照组（P ＜0.05）。结论：高频单药组方联合穴位敷贴治疗慢性收缩性心力衰竭可明显降低患者血清 UA、CysC、BNP 水平，值得临床推广应用。
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高频单药组方联合穴位敷贴治疗对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响
目的：探讨高频单药组方联合穴位敷贴治疗对慢性收缩性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法选取2012年1月至2014年7月就诊的慢性心力衰竭患者200例，随机分为试验组和对照组，各100例。两组患者均给予常规治疗，而试验组额外给予高频中药组方联合穴位敷贴，观察两组患者治疗前后心功能及生活质量差异。结果试验组治疗后心功能指标 LVEDV 和 LVESV 低于对照组，而 LVEF 和心功能改善率高于对照组，试验组明尼苏达心力衰竭生活质量评分低于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论高频单药组方联合穴位敷贴治疗慢性收缩性心力衰竭可显著改善患者心功能和生活质量。
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比索洛尔改善慢性收缩性心力衰竭患者心功能及预后的作用
目的：探讨慢性收缩性心力衰竭患者使用比索洛尔对于改善心功能及预后的效果及作用。方法：选取我院2013年11月～2014年12月期间收治的69例慢性收缩性心力衰竭患者，将其分为35例观察组与34例对照组，对照组患者采用常规性的方法进行治疗，而观察组患者在常规治疗的基础上另加比索洛尔进行治疗。两组患者的疗程均为半年，治疗结束后对两组患者的临床效果进行分析对比，并将患者相关的左心室结构以及心功能指标进行对比。结果：对照组患者采用常规治疗方法治疗后的总有效率为58.8%，观察组患者在常规治疗基础上口服比索洛尔进行治疗的总有效率为85.7%，两组患者总有效率对比具有显著性差异（P<0.05）；两组患者经过治疗后的LVEDd比较无显著性的差异（P>0.05），而LVEF均比治疗之前有了显著的上升（P<0.05），两组患者的FS以及心血排量均有一定的上升，但两组患者相比较无显著性差异（P>0.05）。结论：慢性收缩性心力衰竭患者使用比索洛尔能够有效的改善其心功能，进一步减缓心率，若患者长期服用比索洛尔，则可以改善患者的预后。
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慢性收缩性心力衰竭的临床治疗探讨
目的:探讨美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭的临床效果.方法:收治慢性收缩性心力衰竭患者88例,随机分为对照组和治疗组.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用美托洛尔,比较两组治疗效果.结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭的临床效果显著.
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环磷腺苷葡胺治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效观察
目的:观察环磷腺苷葡胺治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效.方法:收治慢性收缩性心力衰竭患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例,对照组按常规治疗,治疗组采用常规治疗加环磷腺苷葡胺治疗.观察两组临床疗效.结果:治疗组总有效率及心功能指标改善均优于对照组(P<0.01).结论:环磷腺苷葡胺在治疗慢性收缩性心力衰竭中具有较好疗效.
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螺内酯、依那普利、卡维地洛联合治疗慢性收缩性心力衰竭临床疗效观察
目的：探讨螺内酯、依那普利、卡维地洛联合治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效。方法：收治慢性收缩性心力衰竭患者60例，随机分为对照组和治疗组各30例，对照组采用常规治疗，治疗组采用螺内酯+依那普利+卡维地洛治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗组总有效率及心功能指标改善均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：螺内酯、依那普利、卡维地洛联合治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效显著。
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气温变化与慢性收缩性心力衰竭住院患者数量的相关分析
目的 探讨气温变化对慢性收缩性心力衰竭(CSHF)住院患者例数的影响.方法 回顾性调查湖北地区12家医院2000年1月1日至2010年5月31日期间住院心衰患者48 964例.单因素和多因素logistic回归分析不同月份患者入院风险.结果 (1)与月平均住院人数(391.71人次/月)相比,1-12月分别增加18.71％、13.84％、-21.90％、-34.62％、-21.97％、-3.81％、-2.04％、10.13％、-17.13％、-0.85％、21.54％和42.70％.(2)女性患者1、2和12月与8月相比住院风险的差异无统计学意义[OR值及其95％CI分别为1.09(0.96～ 1.23)、0.98(0.84～1.10)和0.96(0.84～1.08),P值均＞0.05],而男性患者同期相比住院风险显著降低[OR值及其95％CI分别为0.61 (0.54～0.69)、0.80(0.68 ～ 0.92)和0.73(0.64～0.83),P值均＜0.01].(3)气温降低对冠心病、高血压性心脏病和风湿性瓣膜病的CSHF患者,其入院风险更大,而扩张型心肌病患者则相反.(4)气温变化对不同职业患者入院风险存在差异.结论 CSHF患者入院风险与气温变化密切相关.与年均气温相差越大的月份,患者入院风险相对越高,且入院风险的影响在不同性别、病因和职业存在差异.
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自拟益心汤治疗慢性收缩性心力衰竭40例疗效观察
目的 观察自拟益心汤合规范化用药治疗慢性收缩性心力衰竭阳气亏虚、血瘀水停型的临床疗效.方法 将80例心功能Ⅲ-Ⅳ级慢性收缩性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,对照组采取心力衰竭指南规范化治疗,治疗组在规范化治疗基础上加用益心汤,两组均治疗4周观察两组患者心力衰竭的症状、体征、心功能、心脏左室射血分数(EF值)、每分输出量(CO)和6 min步行试验改善情况.结果 治疗组在改善心功能等级、中医证候学积分、EF值及6 min步行试验方面与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 益心汤结合规范化用药治疗慢性收缩性心力衰竭疗效肯定.
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复方丹参滴丸联合卡维地洛对慢性收缩性心力衰竭患者心功能的影响
目的 研究复方丹参滴丸联合卡维地洛对慢性收缩性心力衰竭患者心功能的影响.方法 将我院2014年2月-2016年2月收治的90例慢性收缩性心力衰竭的患者,随机分成两组.对照组予以血管紧张素、利尿剂等常规抗心力衰竭药物,病情稳定后加用卡维地洛;观察组在对照组的基础上加用复方丹参滴丸和卡维地洛治疗,治疗3个月后观察两组患者治疗疗效及治疗前后心功能左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离的变化和不良反应.结果 观察组治疗后总有效率(86.7％)明显高于对照组(66.7％)(P＜0.05);两组患者治疗前LVEF、LVEDD比较无差异(P＞0.05),治疗后两组患者LVEF、LVEDD均有改善,且观察组治疗后改善更为明显,两组比较有差异(P＜0.05);两组患者治疗前后6min步行距离的比较:两组患者在治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者行走的距离明显都有增加,且观察组行走的距离明显多于对照组(P＜0.05);两组不良反应比较无差异(P＞0.05).结论 在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸联合卡维地洛治疗,能有效地改善患者心功能,减缓患者病程,提高患者运动时间,且安全性好,无明显不良反应,值得在临床上推广.
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温阳补心汤对慢性收缩性心力衰竭患者脑利钠肽水平影响的临床研究
目的 探讨温阳补心汤对慢性收缩性心力衰竭患者脑利钠肽(BNP)水平的影响,分析其临床价值. 方法 随机选取我院2015年1月-2017年1月112例慢性收缩性心力衰竭患者作为研究对象,按照数字表法分成两组,对照组给予常规西医治疗,实验组在此基础上加服温阳补心汤,采用免疫发光法测定BNP水平,并评估心功能情况.结果 实验组治疗后LVEDD、LVEF等心功能指标及血浆BNP改善效果总体优于对照组,差异显著(P<0.05).实验组治疗有效率为83.3%,高于对照组的73.1%(P<0.05).结论 基础治疗加服中药温阳补心汤能有效改善收缩性心力衰竭患者心功能,降低血浆BNP水平,无不良反应,具有一定推广价值,可作为心力衰竭临床选择方案之一.
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心衰Ⅰ号治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究
目的 观察心衰Ⅰ号配方颗粒对慢性收缩性心力衰竭临床疗效.方法 将120例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,每组60例,两组均应用血管紧张素转化酶抑制剂,可与利尿剂、β受体阻滞剂和(或)地高辛合用,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂可用于不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂的患者,近期或目前为NYHA Ⅳ级患者可考虑应用小剂量螺内酯20 mg/天.在此基础上治疗组口服心衰Ⅰ号,每日60.5 g,分2次服,对照组口服心衰Ⅰ号安慰剂,每日60.5 g,分2次服.观察时间为24周.比较两组治疗后症状体征、生活质量评分、脑钠肽、左室射血分数、6分钟步行试验的变化和综合疗效.结果 综合疗效治疗组总有效率为67.24%,对照组总有效率为45.61%,经χ2检验治疗组优于对照组(P＜0.05);两组治疗前症状体征积分为治疗组(16.10±3 70)分、对照组(15.53±3.28)分,治疗后治疗组(7.76±4.95)分、对照组(10.16±4.38)分,经t检验治疗组优于对照组(P＜0.01);治疗前脑钠肽为治疗组(664.30±610.0)ng/dl、对照组(640.09±263.60)ng/dl,治疗后治疗组(271.97±180.20)ng/dl、对照组(458.15±640.84)ng/dl,经t检验治疗组优于对照组(P＜0.05)、治疗前左室射血分数为治疗组(38.75±5.90)%、对照组(37.18±6 59)%,治疗后治疗组( 46.01±7.36)%、对照组(42.06±8.11)%,经t检验治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗前6分钟步行试验为治疗组(434.86±170.65)米、对照组(475.53±132.10)米,治疗后治疗组(700.85±154.44)米、对照组(593.25±130.99)米,经t检验治疗组优于对照组(P＜0 05);治疗前生活质量积分为治疗组(53.95±10.32)分、对照组(51.25±13.30)分,治疗后治疗组(43.61±9.36)分、对照组(42.29±10.81)分,经t检验治疗组与对照组无差异(P>0.05),治疗期间两组均无不良反应发生.结论 心衰Ⅰ号长期治疗慢性收缩性心力衰竭患者安全有效.
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自拟济心汤治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效观察
目的 观察自拟济心汤治疗慢性收缩性心力衰竭(CHF)的临床治疗效果.方法 将120例CHF患者随机分为两组,每组60例,对照组运用常规基础治疗及抗心衰药物治疗,治疗组在此基础上联合自拟济心汤进行治疗,两组均在用药后4周观察心功能各项指标及评价临床疗效.结果 治疗结束后,在中医证候积分方面,治疗组治疗后显著低于对照组治疗后(P＜0.01);心功能改善方面,治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05);心功能参数方面:治疗组治疗后优于对照组治疗后(P＜0.05,P＜0.01).结论 自拟济心汤在治疗方面,可显著改善患者症状,增强活动耐受力,对提高生活质量具有显著意义.
关键词： 慢性收缩性心力衰竭 洋地黄 β-受体阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂 济心汤 -
参附注射液治疗扩张性心肌病合并慢性收缩性心衰患者的临床疗效分析
目的:探讨参附注射液治疗扩张性心肌病(DCM)合并慢性收缩性心力衰竭患者的临床疗效.方法:80例扩张性心肌病合并慢性收缩性心力衰竭患者随机分为参附组(42例)和对照组(38例),对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上,50mL/d的参附注射液静脉滴注,治疗10d分别观察两组治疗前后的心功能,测定6min步行试验(6MWT)、进行明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)、测定左心室射血分数(EF)及血清脑钠肽(BNP)水平的变化.结果:参附组治疗10d后临床总有效率高于对照组(P＜0.05),EF、6MWT距离高于对照组(P＜0.05);MLHFQ积分和血清BNP水平低于对照组(P＜0.05).结论:在常规药物治疗基础上合用参附注射液有利于提高扩张性心肌病合并慢性收缩性心衰急性加重期患者的临床疗效,改善生活质量.
关键词： 扩张性心肌病 慢性收缩性心力衰竭 参附注射液 B型脑利钠肽 心力衰竭生活质量问卷 -
葛根素联合生脉注射液治疗慢性收缩性心力衰竭60例
目的 观察葛根素联合生脉注射液治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2010年3月至2011年3月期间我院收治的120例慢性收缩性心理衰竭患者作为研究对象,按照数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用葛根素治疗,观察组在对照组葛根素治疗基础上再予以生脉注射液治疗,比较两组患者治疗前后的BNP及CRP,评价两组患者的临床治疗效果.结果 对照组总有效率为68.3%;观察组总有效率为85.0%,两组有明显的差异性(P＜0.05);两组治疗后BNP及CRP均有明显降低,但观察组下降幅度明显高于对照组,上述指标组间比较差异具有显著性(p值均<0.05).结论 葛根素联合生脉注射液治疗慢性收缩性心力衰竭临床效果确切,能有效改善患者的心功能,提升患者的生活质量.
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麝香保心丸辅助治疗慢性收缩性心力衰竭临床效果分析
目的:分析麝香保心丸辅助治疗慢性收缩性心力衰竭临床效果.方法:选取80例慢性收缩性心力衰竭患者,按照自愿原则分为对照组(n=40)采用常规治疗和实验组(n=40)采用麝香保心丸辅助治疗,比较两组治疗效果.结果:实验组治疗总有效率[95.0％ (38/40)]明显高于对照组的65.0％ (26/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麝香保心丸辅助治疗慢性收缩性心力衰竭效果显著,可有效改善患者临床症状和心功能,值得临床使用和推广.
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益气化瘀冲剂治疗慢性收缩性心力衰竭气虚血瘀证患者120例临床观察
目的 观察益气化瘀冲剂治疗慢性收缩性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效及安全性. 方法 240例心功能Ⅱ～Ⅲ级的慢性收缩性心力衰竭患者随机分为试验组和对照组各120例,两组分别给予常规抗心力衰竭治疗,试验组在此基础上予益气化瘀冲剂,对照组予安慰剂,每日1剂,2个月为1个疗程.两组患者治疗前后进行纽约心脏协会心功能分级、心脏超声左心室射血分数(LVEF)值测定、中医气虚血瘀证候疗效判定,并观察不良反应.结果 两组治疗后心功能Ⅰ级及Ⅲ级者所占比率较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),并且治疗后试验组与对照组比较差异亦有统计学意义(P＜0.01),试验组治疗后LVEF值＜30％者、30％～40％者及＞45％者所占比率与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),并且与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).试验组总有效率91.3％,对照组总有效率53.1％,试验组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 益气化瘀冲剂治疗慢性收缩性心力衰竭气虚血瘀证患者疗效肯定,安全性较好.
