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β-受体阻滞剂对老年慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者P波大时限及P波离散度的影响
目的探讨β-受体阻滞剂对慢性心力衰竭伴阵发房颤患者P波大时限(Pmax)及P波离散度(Pd)的影响.方法慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者64例被随机分为美托洛尔治疗组(A组32例)和对照组(B组32例),慢性心力衰竭基本治疗两组相同,A组加用美托洛尔12.5～75mg/d,在治疗前、治疗后6个月、12个月分别测量Pmax和Pmin,计算出Pd(Pd=Pmax-Pmin).结果治疗前两组Pmax和Pd比较无显著差异(P＞0.05);治疗6个月、12个月A组的Pmax、Pd显著降低,与B组相同时间比较有非常显著意义(P＜0.01);A组治疗前与治疗后6个月、12个月比较Pmax、Pd相差有显著意义(P＜0.01);而B组间相差不显著(P＞0.05).A组房颤发作次数明显减少,与B组比较差异有非常显著意义(P＜0.01).结论β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭伴阵发性房颤患者可明显降低Pmax、Pd,减少房颤发作次数.
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静脉曲张套扎术与口服β-受体阻滞剂对预防首次静脉曲张破裂出血效果的荟萃分析
目的 评价内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)与口服β-受体阻滞剂对预防肝硬化患者首次食管胃底静脉曲张破裂出血的效果.方法 检索Pubmed/Medicine、中国生物医学文献服务系统等数据库,已经发表的关于EVL与口服β-受体阻滞剂对预防首次食管胃底静脉曲张破裂出血的临床随机对照研究,检索时间至2017年4月.由两名评价员对检索文献进行数据提取、质量评价,并运用Stata12.0软件对数据进行统计分析.结果 共检索文献545篇,其中纳入文献14篇,总样本量为1441例,纳入文献的研究质量评分均较高.结果表明:套扎vs.普萘洛尔首次出血率RR=0.78(95％CI 0.59～1.03),I2=11％,P=0.34;套扎vs.卡维地洛首次出血率RR=1.54(95％CI 0.69～3.42),I2=38.8％,P=0.20,套扎vs.普萘洛尔出血死亡率RR=0.83(95％CI 0.52～1.34),I2=0％,P=0.954;套扎vs.卡维地洛出血死亡率RR=0.84(95％CI 0.29～2.46),I2=0％,P=0.770,套扎vs.普萘洛尔总死亡率RR=1.08(CI 0.88～1.32),I2=0％,P=0.837;套扎vs.卡维地洛总死亡率RR=0.91(CI 0.58～1.42),I2=25.2％,P=0.248;EVL与β-受体阻滞剂不良反应发生率相对危险度RR=1.19(CI 0.81～1.77),I2=87.3％,P=0.结论 EVL与口服β-受体阻滞剂在首次出血率、出血病死率、总死亡率以及不良反应方面均无明显差异,但考虑到患者依从性、医疗负担等方面,临床建议口服β-受体阻滞剂预防静脉曲张首次出血.
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β-受体阻滞剂对老年冠心病P波离散度及植物神经功能的影响
目的 研究β-受体阻滞剂对老年冠心病患者P波离散度及植物神经功能的影响.方法 将80名老年冠心病患者,分为有房颤组及无房颤组,根据是否应用β-受体阻滞剂分为用药组及未用药组.用药前及用药1年后分别测定P波离散度及心率变异性.并以30例体检的非冠心病、糖尿病及高血压老年人为正常对照组.结果 冠心病患者P波离散度高于对照组,房颤组P波离散度高于无房颤组,差异具有显著性.冠心病组心率变异性低于对照组.冠心病用药组P波离散度低于未用药组,差异具有显著性,用药后P波离散度下降,房颤组房颤复发减少.用药组心率变异性用药后明显升高.结论 应用β-受体阻滞剂可降低P波离散度,改善心率变异性,改善植物神经功能.
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β-受体阻滞剂在临床高血压治疗中的独立作用及降压效果对照研究
目的 分析β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用价值.方法 选择2015年2月至2016年8月门诊随访的高血压患者274例,血压控制者纳入控制组,未获得控制者纳入未控制组,对两组患者进行单因素分析;选择2015年1月至2016年2月高血压患者84例,分为对照组和试验组,各42例,均采用硝苯地平缓释片治疗,试验组联合β-受体阻滞剂治疗,比较两组治疗前、后血压及HR水平.结果 274例患者的血压控制率为37.59%,控制组和未控制组使用 β-受体阻滞剂比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组与对照组SBP、DBP、HR低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05).结论 β-受体阻滞剂可辅助治疗高血压,但独立应用较其他药物无优势.
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不同 β-受体阻滞剂在心室收缩不同步特发性扩张型心肌病治疗中的效果分析
目的 探讨心室收缩不同步特发性扩张型心肌病(IDC)采用不同 β-受体阻滞剂进行治疗的临床效果.方法 选择我院在2011年5月至2016年5月收治的60例IDC患者为研究对象,将所有患者按照治疗方法分为对照组和研究组,每组30例.对照组患者采用美托洛尔进行治疗,研究组则采用卡维地洛进行治疗.对比两组患者治疗总有效率及不良反应发生率.结果 经过治疗之后,研究组总有效率(93.33%)明显高于对照组(70.00%),不良反应总发生率(6.67%)明显低于对照组(30.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用美托洛尔与卡维地洛对IDC患者进行治疗,均能够改善患者的临床症状,但是采用卡维地洛治疗临床效果明显较佳,且安全性较高,可进一步推广使用.
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卡维地洛治疗高血压对血浆中一氧化氮及血管紧张素转换酶浓度的影响
目的探讨卡维地洛对高血压患者血浆中一氧化氮(NO)及血管紧张素转换酶(ACE)浓度的影响.方法用卡维地洛治疗30例高血压患者,并观察其血浆NO及ACE浓度变化.结果卡维地洛治疗4周后血浆NO浓度较治疗前明显升高(P＜0.01).结论卡维地洛除能有效降低高血压患者血压外,为高血压病治疗提供了新的治疗措施.
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β-受体阻滞剂在心血管疾病中的应用
本文探讨β-受体阻滞剂在治疗心力衰竭、冠心病、心律失常、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、高血压病等心血管疾病中的应用.
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Ca离子拮抗剂与β-受体阻滞剂合用治疗门脉高压症的临床研究
目的:探讨Ca离子拮抗剂与β-受体阻滞剂联合应用对门脉高压症的治疗作用.方法:选择肝硬化门脉高压症病人107例,随机分为3组,治疗组(A组):波依定5-10mg/d,1次/日,心得安10-50mg,3次/日;对照组(B组):波依定5-10mg,1次/日:对照组(C组):心得定10-50mg,3次/日.心得安服用剂量从心率下降25%或不低于52次/分为宜.所有患者分别于用药前和用药后1周应用彩色多普勒超声诊断仪测定门脉内径(DPV),脾脏厚度(ISP),脾静脉内径(DSV).同时注意3组治疗期间出现的副作用.结果:用药后3组患者其DPV、DSV、ISP均较用药前下降,治疗组与对照组相比,治疗组下降更明显,有显著性差异(P<0.05).治疗期间,治疗组无明显副作用,对照组部分患者出现头昏、低血压不良反应.结论:Ca离子与β-受体联合应用能更明显地降低门静脉压力,疗效高,副作用少,优于单一用药.
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β-受体阻滞剂治疗心衰的基础与临床
长期以来,由于β-受体阻滞剂的负性肌力作用及对心功能的全面抑制,而加重血流动力学障碍.在慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗中被列为禁忌.随着人们对CHF病理生理的深入研究,临床上应用β-受体阻滞剂治疗CHF取得了肯定的疗效.为慢性CHF的治疗开辟了广泛的前景.
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常规抗心衰药物结合β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床疗效探讨
目的 观察常规抗心衰药物结合β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床疗效.方法 选择该院在2016年1月—2017年1月收治的心力衰竭患者90例作为该次研究的主要对象,并按照住院顺序随机分为2个实验小组,研究组患者给予常规抗心衰药物结合β-受体阻滞剂治疗,对照组患者予以单一的常规抗心衰药物治疗,比较2个实验小组患者的临床治疗效果和治疗后的各项临床指标情况.结果 经过2个实验小组数据的对比分析,研究组患者的临床总有效率(95.56%)明显高于对照组患者(P<0.05),研究组患者治疗后的各项临床指标情况[心率:(80.22±5.11)次/min,收缩压:(127.77±12.21)mmHg,舒张压:(79.56±7.77)mmHg,左室射血分数:(38.91±5.22)%]更优于对照组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规抗心衰药物结合β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床疗效价值肯定,能够大大改善患者的临床各项指标,提高患者的临床治疗效果,值得在临床治疗实践中推广使用.
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β-受体阻滞剂倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效观察
目的:评价倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效.方法:扩张型心肌病患者50例,随机分成对照组及治疗组,对照组按常规使用洋地黄,利尿剂,血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂等,治疗组在常规治疗基础上加用倍他乐克.结果:扩张型心肌病在常规治疗的基础上加倍他乐克治疗后,心功能,左室射血分数(EF),心率均明显改善.结论:倍他乐克治疗扩张型心肌病有较好的临床效果.
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雷米普利联合美托洛尔治疗治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:将204例CHF患者随机分成两组,在常规治疗的基础上,对照组(A组)采用雷米普利治疗,治疗组(B组)采用ACEI制剂雷米普利联合β-受体阻滞剂美托洛尔治疗.结果:A组总有效率82.35%,B组总有效率96.07%,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:ACEI联合β-受体阻滞剂治疗CHF疗效更确切.
关键词： 充血性心力衰竭 血管紧张素转酶抑制剂 β-受体阻滞剂 -
β-受体阻滞剂强化治疗变异型心绞痛的探讨
目的:探讨β-受体阻断剂对变异型心绞痛的强化治疗作用.方法:对4例经消心痛,硝苯地平治疗无效的变异型心绞痛患者作β-受体阻断剂强化治疗,并对其中3例作自身停药对照试验.结果:β-受体阻断剂强化治疗明显减少心绞痛发作次数,并减缓疼痛程度,一周后疼痛消失.结论:β-受体阻断剂强化治疗冠状动脉内膜受损的变异型心绞痛有效.
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β-受体阻滞剂治疗心源性猝死研究进展
目的:综述β-受体阻滞剂治疗心源性猝死的研究进展.方法:查阅国内外相关文献,并将其分析、归纳.结果:B-受体阻滞剂具有抗心律不齐和抗心脏纤维性颤动等特性,对心源性猝死有治疗作用.结论:β-受体阻滞剂治疗心源性猝死具有较高的研究价值.
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综合治疗慢性充血性心力衰竭97例疗效观察
目的 评价常规治疗+β-受体阻滞剂(美托洛尔)的综合疗法对慢性充血性心力衰竭的治疗效果.方法 采用随机临床试验观察综合疗法的疗效,采用Ridit分析评价治疗效果.结果 观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05)；观察组=0.425,对照组=0.550,表示观察组疗效优于对照组.结论 综合疗法治疗慢性心力衰竭疗效满意.
关键词： 慢性心力衰竭(CHF) β-受体阻滞剂 疗效 -
大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的疗效研究
目的 分析大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂对心血管神经症的临床治疗效果.方法 把86例心血管神经症患者随机分成对照组和实验组,每组43例,分别使用镇静剂与小剂量谷维素、β-受体阻滞剂与大剂量谷维素对两组患者进行治疗,然后对两组患者的疗效进行对比分析.结果 实验组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 使用β-受体阻滞剂联合大剂量谷维素对心血管神经症患者进行治疗,可取得良好的治疗效果,可把此方法在临床上推广应用.
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自拟济心汤治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效观察
目的 观察自拟济心汤治疗慢性收缩性心力衰竭(CHF)的临床治疗效果.方法 将120例CHF患者随机分为两组,每组60例,对照组运用常规基础治疗及抗心衰药物治疗,治疗组在此基础上联合自拟济心汤进行治疗,两组均在用药后4周观察心功能各项指标及评价临床疗效.结果 治疗结束后,在中医证候积分方面,治疗组治疗后显著低于对照组治疗后(P＜0.01);心功能改善方面,治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05);心功能参数方面:治疗组治疗后优于对照组治疗后(P＜0.05,P＜0.01).结论 自拟济心汤在治疗方面,可显著改善患者症状,增强活动耐受力,对提高生活质量具有显著意义.
关键词： 慢性收缩性心力衰竭 洋地黄 β-受体阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂 济心汤 -
交感神经系统在心力衰竭中的作用
对于充血性心力衰竭（ CHF）的研究随着病理生理学、分子生物学技术的开发及应用，已逐步从器官水平深入到细胞水平甚至基因水平，并确立了神经内分泌系统的主导作用，其中交感神经系统的作用举足轻重，大量研究证实其与CH病死率密切相关。长期应用β-受体阻滞剂不但可减轻心力衰竭症状，更重要的是可改善心衰患者的临床预后，降低病死率、再住院率。本文从生理、病理生理等方面对交感神经系统在心力衰竭（简称心衰）中所起的作用及治疗进展进行综述。
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小剂量卡维地洛治疗重度慢性心力衰竭临床观察
目的:观察小剂量卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:32例重度CHF患者在标准方案治疗基础上加用卡维地洛,起始剂量3.125mg,2次/d,2周后增至6.25mg,2次/d,维持3个月,治疗后分别对患者心功能(NYHA分级法)、血压、心率及生化指标进行检测,以评价卡维地洛治疗重度CHF的疗效及安全性.结果:应用卡维地洛治疗3个月后,患者心功能较治疗前改善,不良反应少,对肝功能、肾功能、血脂、血糖等均无影响,安全性高.结论:小剂量卡维地洛治疗重度CHF短期疗效、耐受性及安全性好.
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稳心颗粒联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的临床观察
目的 探讨和研究稳心颗粒联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症患者的疗效.方法 以我院2009-2012年间收治的88例心血管神经症患者的资料为例进行研究,按照随机分组的方式将以上患者平均分为两组,对照组采用常规治疗,观察组则在常规治疗基础上加用稳心颗粒联合β-受体阻滞剂进行治疗,治疗结束后统计并对比两组患者的疗效.结果 从HAMD评分和心血管神经症评分来看,两组患者较治疗前均有显著改善,两组患者治疗前评分对比无显著差异,治疗后HAMD评分观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论 稳心颗粒联合β-受体阻滞剂能够有效的改善心血管神经症患者的临床症状,提高疗效,相较于单纯采用常规治疗有着明显的优势,值得在临床上加以推广和应用.
