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黛力新对卒中后抑郁康复的影响
卒中后抑郁(PSD)是脑卒中常见的并发症之一,总发生率为28%～80%.研究表明,PSD增加脑血管病的病死率,阻碍神经及认知功能康复,严重影响患者的生活质量.本研究对我院确诊为PSD的168例患者随机分为两组,探讨黛力新在减轻抑郁症状的同时对患者肢体功能康复的影响.报告如下.
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补脑膏+甘麦大枣汤治疗卒中后抑郁与帕罗西汀等效性随机平行对照研究
[目的]观察补脑膏+甘麦大枣汤治疗卒中后抑郁与帕罗西汀等效性.[方法]使用多中心等效性随机平行对照方法,将110例住院患者按就诊顺序号方法简单随机分两组;常规治疗,调控血压、血糖,抗动脉粥样硬化,扩张脑血管、保护脑细胞及改善脑代谢等.对照组56例帕罗西汀,每日早晨1次,1片/次.治疗组54例补脑膏,10g/次,早晚各1次;甘麦大枣汤(甘草15g,小麦30g,大枣10枚,柴胡、郁金各10g,合欢皮20g),1剂/d,水煎300mL,早晚各150mL温服.连续治疗8周为1疗程.观测临床症状、HAMD评分、Barthel指数、不良反应.治疗1疗程(8周),判定疗效.[结果]HAMD评分、Barthel指数两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]补脑膏+甘麦大枣汤治疗卒中后抑郁与帕罗西汀具有等效性,疗效满意,副作用轻微,安全性高,值得推广.
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帕罗西汀联合曲唑酮治疗卒中后抑郁的效果观察
目的:探究卒中后抑郁患者应用帕罗西汀联合曲唑酮治疗的效果.方法:2017年6月至2018年3月于我院收治的卒中后抑郁患者中随机抽取82例,参考组(n=39)患者应用帕罗西汀治疗,观察组(n=43)患者应用帕罗西汀联合曲唑酮治疗,比较分析2组患者治疗效果以及治疗前后2组患者HAMD评分、NIHSS评分、ADL评分.结果:观察组患者临床治疗总有效率明显高于参考组患者,2组治疗总有效率经对比差异存在统计学意义(x2=21.9392,P=0.0487),其中观察组治疗有效患者占42例,治疗无效患者为1例,参考组治疗有效患者为32例,治疗无效患者为7例.治疗患者HAMD评分低于参考组,差异存在统计学意义(t=14.2302,P=0.0289),NIHSS评分低于参考组,差异存在统计学意义(t=12.8823,P=0.0185),ADL评分低于参考组,差异存在统计学意义(t=14.0230,P=0.0251).结论:卒中后抑郁患者应用帕罗西汀联合曲唑酮治疗有助于促进其病情改善同时能够使患者抑郁等负性情绪得到改善,对于提升其生活品质可产生积极性作用.
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扩大的血管间隙与卒中后抑郁的相关性
背景:扩大的血管周围间隙作为脑小血管病的标志之一,与卒中不良预后密切相关.目的:本文旨在探讨扩大写血管周围间隙(Enlarged perivascular spaces,EPVS)与卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)的相关性.方法:招募2017-2018年急性缺血性卒中患者,入院后完善头颅磁共振检查并对EPVS进行分级.3个月后随访患者进行GSD-15量表评分并根据《中国精神障碍分类与诊断标准》进行PSD诊断,分析EPVS和PSD之间的相关性.结果:EPVS的严重程度与PSD独立相关.
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西肽普兰对急性卒中后抑郁患者血清BDNF含量的影响
目的:研究西酞普兰对急性卒中后抑郁患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)含量及抑郁状态和神经功能恢复的影响.方法:170名卒中确诊患者入院两周后进行精神状态评估,按有无抑郁症状分为急性卒中后抑郁患者组(DP,52例)及急性卒中后无抑郁患者组(NDP,118例),抑郁组给予西酞普兰每日10-40mg口服.治疗前及治疗6周后各组分别检测血清BDNF含量及评定HAMD、NIHSS和Barthel指数.结果:DP患者与NDP患者相比BDNF水平明显下降,HAMD、HINSS及Barthel指数两组具有显著差异；西酞普兰治疗能显著提高DP患者BDNF含量,但对NDP患者BDNF水平无明显影响.与NDP患者相比较,西酞普兰治疗更能显著改善DP患者HAMD,NIHSS和Barthel评分.结论:急性卒中后抑郁患者BDNF水平明显下降,西酞普兰能显著提高急性卒中患者血清BDNF含量,同时能改善抑郁状态和加速神经功能康复.
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中医辨证治疗卒中后抑郁的临床疗效
目的:深入探讨中医辨证治疗方法作用于卒中后抑郁治疗的临床效果.方法:选取我院2013年11月至2015年8月收治的20例卒中后抑都患者为研究对象,根据患者入院先后将20例患者分为观察组和对照组,每组各10例;对照组行草酸艾司西酞普兰治疗,观察组行中医辨证治疗.结果:两组患者在治疗有效率上比较,观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论:将中医辨证治疗理念作用于卒中后抑郁患者的治疗,能够有效提高治疗效果.
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急性脑卒中患者不同病变部位与卒中后抑郁的相关性及其临床意义的研究
目的:研究急性脑卒中患者不同病变部位与卒中后抑郁的相关性,研究临床意义.方法:本次探究需要在我院2016年1月至2017年1月所收治的急性脑卒中患者中利用自愿参与原则选取46例作为样本人群,按照是否抑郁分组46例患者,分别是抑郁组与非抑郁组.给予患者疾病确诊时利用头颅CT或者MRI检查,在判定病变部位同时应用Zung氏抑郁自评量表评定患者抑郁状态.结果:对比抑郁组患者与非抑郁组患者的抑郁自评量表(SDS评分)可发现存在统计学意义(P＜0.05).结论:急性脑卒中患者不同病变部位与卒中后抑郁的相关性较为密切,尤其是左侧大脑半球率中、左颞叶卒中、左额叶卒中、左基底节区卒中、多发病灶卒中.
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舍曲林对缺血性脑卒中后抑郁患者康复效果的影响
目的:探讨舍曲林治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床效果.方法:两组患者均给予常规脑卒中治疗及适当给予心理疏导.观察组在脑卒中常规治疗基础上给予舍曲林治疗.结果:治疗8周后,观察组总有效率93.8%明显优于对照组的48.4%;观察组NIHSS评分下降程度明显大于对照组.结论:舍曲林治疗缺血性脑卒中后抑郁,可有效改善抑郁症状及神经功能缺损症状.
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葛酮通络胶囊治疗卒中后抑郁的效果及其部分机制研究
目的:探索葛酮通络胶囊对卒中后抑郁的治疗效果及部分机制.方法:选取本院160例脑卒中后伴抑郁的患者,随机分为观察组和对照组,对照组给药氟西汀,观察组加服葛酮通络胶囊,治疗28d,观察两组治疗前后神经功能缺损量表(NIHSS)评分、Barthel指数、汉弥尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及血清中谷氨酸(Glu)和γ氨基丁酸(GABA)的浓度变化.结果:治疗后,两组患者的NIHSS和HAMD量表评分明显降低,Barthel指数评分则显著升高;两组患者血清中Glu浓度明显降低,GABA浓度显著升高.结论:葛酮通络胶囊对卒中后抑郁有较理想的治疗效果,其作用机制可能与改善体内Glu和GABA的水平,调节其平衡有关.
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小柴胡汤联合多塞平治疗卒中后抑郁的临床疗效观察
目的:探讨小柴胡汤联合多塞平治疗卒中后抑郁的疗效.方法:收治卒中后抑郁患者66例,随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组给予小柴胡汤联合多塞平治疗,对照组给予多塞平治疗.结果:治疗8周后,治疗组HAMD评分较对照组明显降低(P<0.05),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:小柴胡汤联合多塞平治疗卒中后抑郁具有较好的临床疗效.
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甜梦胶囊联合百忧解治疗卒中后抑郁的临床观察
目的:探讨甜梦胶囊联合百忧解治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法:收治PSD患者72例,随机分为观察组及对照组各36例,对照组采用百忧解治疗,观察组采用甜梦胶囊联合百忧解治疗,比较两组的治疗效果.结果:观察组的治疗效果优于对照组.结论:甜梦胶囊联合百忧解治疗卒中后抑郁的临床疗效显著.
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盐酸度洛西汀干预青年卒中后抑郁的疗效观察
目的 探讨青年卒中抗抑郁治疗的必要性.方法 选择2017年1月～2017年12月本院就诊的69例青年PSD,应用盐酸度洛西汀治疗者为病例组,未接受抗抑郁药物治疗者为对照组,对比不同时间点两组病例的HAMD及治疗有效性.结果 治疗组在12周、24周评估HAMD好于对照组(8.7∶11.7、6.5∶9.1),治疗组4周、12周、24周的药物有效率好于对照组(40％∶12％、63％∶ 18％、66％∶24％)、12周、24周治愈率好于对照组(40％∶12％、54％∶18％),P＜0.05.结论对于青年PSD采用盐酸度洛西汀干预有效.
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益气疏肝活血法联合小剂量艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的临床观察
目的 观察益气疏肝活血法中药联合小剂量艾司西酞普兰治疗缺血性卒中后抑郁的临床疗效.方法 选取2017年4月～2018年3月本院神经内科门诊及病房病人80例.用随机数字法分为两组:治疗组40例,对照组40例.治疗组采用益气疏肝活血法指导方剂联合小剂量草酸艾司西酞普兰治疗,对照组给予草酸艾司西酞普兰常规剂量治疗.结果 观察组治疗后8周HAMD-17、NIHSS评分,均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后不良反应发生率为2.50％(1/40)与对照组12.5％(5/40)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气疏肝活血法中药联合小剂量艾司西酞普兰能够改善神经功能缺损症状及抑郁症状,与常规剂量艾司西酞普兰相比,临床疗效更好,副反应更少.
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卒中后抑郁治疗进展
目的：卒中后抑郁是脑卒中的一种常见并发症，严重影响患者的康复和神经功能恢复，患者自杀风险较大，因此积极治疗卒中后抑郁尤为重要。本文阐述了卒中后抑郁治疗的主流学说，并分析了药物疗法、康复训练及心理护理、音乐治疗的特点、效果及应用情况。
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不同卒中类型与抑郁发生的相关性研究
目的:探讨脑出血和脑梗死与抑郁发生的关系.方法:选择445例脑卒中患者发病30后天做汉密顿抑郁量表评分.挑选符合匹配条件的病人脑出血组71例和脑梗死组89例进行对比研究.结果:脑出血患者的HAMD总分及各因子评分均较脑梗死组显著下降,其差异有显著性(P＜0.01).结论:脑出血后抑郁的发生较脑梗死明显减少.
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脑卒中后抑郁患者早期护理干预的效果观察
目的:脑卒中后抑郁患者进行早期护理干预.方法:用对照组和观察组72例脑卒中后抑郁患者进行早期护理干预后进行评分比较.结果:进行早期护理干预的对照组评分明显低于观察组.结论:对脑卒中后抑郁的患者及时进行护理干预,并给病人提供良好的社会环境和早期家庭护理环境,减少卒中后抑郁的发病率.
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老年卒中发作1个月内抑郁的筛查及危险因素的分析
目的 探讨老年卒中后抑郁(PSD)的筛查并分析其危险因素.方法 采用前瞻性研究,纳入220例老年缺血性卒中患者,随访到发病后1个月,终214例完成随访.按照美国精神病学会精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-IV)的诊断标准,将患者分为PSD组和非PSD组.采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者进行抑郁程度评价并分为轻度抑郁组、中度抑郁组和重度抑郁组.比较人口统计学和基线临床特征,采用多因素Logistic回归分析明确老年PSD的危险因素.结果(1)终纳入214名老年缺血性卒中患者,其中PSD组84例,PSD检出率为39.25%(84/214),女性55例(65.48%),男性29例(34.52%).PSD组患者按照HAMD评分,分为轻度抑郁组51例(60.72%),中度抑郁组25例(29.76%),重度抑郁组8例(9.52%).(2)多因素Logistic回归分析显示:高龄(>75岁)、女性、无业、离婚或丧偶、脑微出血、社会家庭环境紧张、文化程度低、中重度神经功能缺损、左侧病灶是影响老年PSD的独立危险因素.结论 老年PSD较为常见,通过评估危险因素可以识别老年PSD的高危人群,以便进行早期干预,值得在临床工作中推广.
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滋肾养血丸治疗卒中后抑郁症61例
脑卒中在我国心脑血管疾病中发病率居首位,大量脑卒中患者在康复中所遇到的诸多困难已成为明显的社会和家庭同题.
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加味柴胡疏肝散对脑卒中后抑郁的40例
目的 观察加味柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均服用文拉法辛片,治疗组加服加味柴胡疏肝散,治疗8周后比较两组综合疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活能力表(Barthel)评分.结果 两组之间综合疗效、HAMD评分、Barthel评分均有统计学差异.治疗组优于对照组.结论 加味柴胡疏肝散联合文拉法辛片,在综合疗效、HAMD评分和Barthel评分方面都优于单纯西药治疗.
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通窍解郁方治疗脑卒中后抑郁患者60例
目的 观察疏肝、活血类中药治疗卒中后抑郁的疗效.方法 用掷币法将60例卒中后抑郁患者分为治疗组34例(采用通窍解郁方)及西药对照组26例(采用帕罗西汀),疗程8周.结果 8周后治疗组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与对照组相比无明显差异(P＞0.05),日常生活能力评定Barthel指数评分高于对照组(P＜0.05),两组评分均明显高于治疗前(P＜0.05).结论 通窍解郁方可改善卒中后抑郁程度,促进神经功能康复.
