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红霉素胸膜固定术对自发性气胸的治疗价值
我们自2003年3月以来对复发性和难治性气胸患者行红霉素胸膜腔内注射,进行胸膜固定治疗气胸,取得良好效果.现报告如下.1 资料与方法2003年3月至2008年10月入住我科的自发性气胸患者共195例,所有患者均经过胸部CT确诊,其中47例气胸患者有复发气胸史,或放置胸腔闭式引流管后低负压吸引迁延不愈,10~14 d肺仍复张或复发,对其行红霉素胸膜固定术.
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腕踝针治疗气胸5例
笔者应用腕踝针治疗气胸5例,均获痊愈,现报道如下.
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气胸病人蹲位与坐位排便效果比较分析
气胸是内科急症,胸腔闭式引流是治疗气胸的主要措施,在做好气胸病人的观察与护理方面,强调病人要保持大便通畅,防止便秘,避免用力排便而影响创口愈合,通过临床观察,引导病人使用坐便器,采取坐位排便,现将临床调查报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 2010年1月-2011年3月,选择气胸胸腔闭式引流病人60例.其中,对照组采用回顾分析蹲位排便30例,观察组使用坐位排便30例.对照组30例,男26例,女4例,年龄17 - 78岁.其中,右侧气胸19例,左侧气胸11例;自发性气胸28例,外伤性气胸2例.观察组30例,男25例,女5例,年龄22 - 78岁.自发性气胸29例,外伤性气胸1例.
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深静脉留置管作胸腔闭式引流治疗气胸
我们近改用深静脉留置管作胸腔闭式引流来治疗气胸,治疗效果良好.特介绍如下.
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外科治疗顽固性自发性气胸13例
自发性气胸多采用内科保守治疗,但对反复多次发作,或经内科保守治疗气胸仍持续存在者,往往需外科手术处理.我院胸外科自1993年以来共收治这种顽固性自发性气胸13例,经开胸手术治疗,效果满意,术后随访无复发,现报道如下.
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腋下第3肋间置管闭式引流治疗气胸46例
1996年以来,我们改变常规气胸第2肋间或第3肋间锁骨中线置管闭式引流的方法,采用腋下第3肋间置管闭式引流治疗气胸,同样取得了良好效果.
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负压引流器治疗自发性气胸
自发性气胸(简称气胸)是内科常见急症,发病率高,病情急,严重时可危及生命.气胸常见的病因是肺气肿型肺大泡(enphysematous bulla)及原因不明的特发性气胸.其诊断主要依靠病人的症状和体征,胸部X线检查而确定.治疗也是根据病人的主观症状、胸部X线显示肺组织压缩程度而决定.一般认为症状轻微,肺组织压缩在30%以内,可以自行吸收,而对于症状较严重,肺组织压缩30%以上者常需住院治疗.过去,内科治疗气胸,需请胸外科做肋间切开闭式引流,因引流管较粗(直径>7mm),胸壁上有长约1.5~2cm的切口,引起各种不便.我们采用胸腔内置入一次性中心静脉置管,外接一次性负压引流器,间断负压引流,治疗气胸42例,收到较好效果,现报告如下:
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精准1.5cm单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸临床分析
自发性气胸是常见的胸外科急症,好发于青年患者,通常症状严重,难以预防,反复发作,更可导致学习、劳动能力的丧失,对于具有确切手术指征的患者应积极进行手术治疗。目前电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸已被临床广泛接受,且自发性气胸已成为VATS的佳适应证之一[1]。传统VATS手术治疗气胸多采用“三孔法”或切口长度在3~4cm 的单操作孔法[2]。作者近年来结合自身胸部微创手术的临床经验对上述术式进行了改良,采用1.5cm单操作切口,结合“王氏手法”及低能量电凝固处理肺大疱等新方法,对不同病变类型的自发性气胸患者进行精准治疗。改良后的术式疗效满意,且较传统VATS更为微创、精准、实用、切口美观,现报道如下。
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静脉留置针在气胸治疗中的使用
我院自1998年2月开始,应用静脉留置针行胸膜腔穿刺闭式引流术,治疗气胸72例,取得较好效果,报告如下.
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复张性肺水肿与有关护理因素的探讨
复张性肺水肿(RPE)是指任何原因所致的肺萎陷,在肺迅速复张时或复张后所发生的急性肺水肿.多发生在抽气、抽液治疗气胸、胸膜腔积液的术中或术后,虽属少见,但抢救困难,死亡率极高,应引起高度重视.现将本人所遇5例RPE的抢救护理体会报告如下.
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气胸误诊为冠心病心绞痛
[病例] 女,46例.既往冠心病史2年.因突然左侧胸痛放射至背部伴胸闷、气短来诊.心电图示:V1~4QRS波幅明显变小,T波低平或倒置.予吸氧及含服硝酸甘油片后数分钟,病人感症状稍缓解.送上级医院后,按"冠心病不稳定型心绞痛"予硝酸甘油缓慢静脉滴注,10余小时后,症状不缓解,以卧位时明显.超声心动图检查发现心脏影像不清晰,X线胸片未见异常.进而行CT扫描发现左侧气胸,左肺压缩10%.经治疗气胸吸收后复查心电图,QRS电压恢复正常,T波基本恢复正常.
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经纤维支气管镜治疗自发性气胸的护理
自发性气胸一般是由肺大泡破裂所致,自发性气胸的显著临床特征是容易复发,有学者曾报道自发性气胸平均复发率为41%[1].我科2006年6月-2008年3月对20例自发性气胸病人采用经纤维支气管镜行胸膜粘连法,予快速医用吻合胶修补肺人泡或胸膜破11部位治疗气胸,取得良好的效果.现将其护理总结如下.
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介绍一种胸腔引流管固定方法
胸腔闭式引流术是治疗气胸、液胸、血胸的常用方法,由于引流管粗且较长,临床上多采用引流管与皮肤缝合或用多条胶布将其固定,触动引流管即可引起病人疼痛,搬运或给病人翻身时易脱落.
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胸腔闭式引流异常情况的原因分析及护理
胸腔闭式引流是治疗气胸、液气胸的主要手段之一,早期胸腔闭式引流可排除胸腔内的积气、积液,使肺复张,预防纵隔扑动,消除胸膜残腔,减少并发症,利于病人康复[1].术后因护理不到位,常有异常情况发生.通过对94例行胸腔闭式引流术病人的临床观察,总结分析报告如下.
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经皮穿刺胸腔内置管负压引流系统治疗交通性气胸病人的护理
气胸是呼吸系统的常见急症.胸腔闭式引流是迅速解除呼吸困难的首要措施,是临床治疗气胸常用的方法.传统的肋间切开置管胸腔闭式引流术,操作复杂且创伤大,不但易出现肋间血管出血、伤口感染、皮下气肿、引流口渗液等并发症,而且病人置管后出现疼痛不适.我科2003年1月-2005年12月收住的23例交通性气胸的病人,采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔,在胸腔闭式引流的基础上,进行持续负压引流治疗交通性气胸,取得了满意的效果.现将方法和护理体会报告如下.
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新型胸腔闭式引流管固定带的制作和应用
胸腔闭式引流术是临床上治疗气胸、液胸、血胸常用的治疗方法,胸腔闭式引流管的固定多采用胸部缝合和胶布固定法,然后把引流瓶用挂钩固定于一侧床沿下。由于胸腔闭式引流管较粗,病人在变换体位时会产生较大的牵扯力量,造成胶布撕脱,牵拉引流管引起病人疼痛,清醒病人为防止引流管脱出和移动,往往限制床上活动,情绪紧张、焦虑病人由于躁动使引流管脱出的危险性增加。护理人员在搬运或给病人翻身时易引起脱落。因此,我科研制了一种胸腔闭式引流管固定带,临床使用后固定效果好,且结构简单,舒适。现介绍如下。
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深静脉留置导管的运用及护理研究进展
深静脉穿刺置管是危重病抢救的一种极其重要的抢救手段,已广泛应用于患者的抢救、输血输液、血液监测、营养支持,目前已扩展到快速建立血液透析通路、引流心包及胸腔积液、治疗气胸等方面,其并发症与操作及护理有关.由于医学科学和医疗技术的发展,置管的选择,置管的长度及方式,外周置入中心静脉导管的应用,封管的方法和封管液的选择等都发生不断的改进[1].现就深静脉留置导管的运用推广,以及静脉穿刺的解剖特点,置管运用的改进,并发症的预防以及与留置导管有关的护理新进展综述如下.
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青年胸腔镜肺大疱切除术后气胸复发的原因分析
青年自发性气胸其原因多是肺大疱破裂所致,保守治疗气胸复发率高。手术切除肺大疱,可以明显降低气胸复发率,其中胸腔镜肺大疱切除术具有创伤小、术后病人恢复快等特点,但仍有约5%的复发率[1-3],本研究通过回顾性分析胸腔镜肺大疱切除术后气胸复发的原因,为手术治疗方法提供参考。
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一次性静脉置管包治疗气胸、皮下气肿、浆膜腔积液等的临床观查
一次性静脉置管 气胸 皮下气肿 浆膜腔积液
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中心静脉导管胸腔闭式引流的护理体会
用中心静脉导管作胸腔闭式引流是治疗气胸的新方法.本研究通过对21例气胸患者的治疗观察,发现该方法具有操作简便,血管损伤少,患者不适感轻,肺复张完全,拔管方便,创口感染机会少等优点.护士掌握此方法并进行细致的观察和有效的护理,可减少和预防并发症的发生,使气胸患者迅速康复.