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胸腔镜手术治疗自发性气胸32例
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的适应证及疗效.方法 2005年8月~2008年8月共为32例自发性气胸患者施行VATS,对手术适应证、手术方式、复发的预防等进行总结探讨.结果 32例患者均顺利完成手术,无明显并发症,平均住院6 d,全部病例随访3~36个月,无1例复发.结论 VATS治疗自发性气胸疗效确切,创伤小,痛苦轻,恢复快,安全性高,可以取代自发性气胸的开胸手术治疗.
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局部麻醉电视胸腔镜下治疗肺大疱15例分析
多数电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)是在双腔插管全身麻醉下完成的[1-5].本研究自2002年1月至2004年12月对15例肺大疱患者在局部麻醉下实施了胸腔镜肺大疱手术.现报告如下.
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14例应用直线切割缝合器行腋下小切口切除肺大疱报告
目的 探讨应用直线切割缝合器腋下小切口肺大疱切除术的疗效.方法 2008~2011年我科采用直线切割缝合器行腋下小切口治疗肺大疱14例.结果手术用时 60~180 min,平均为90 min.术中出血量100~150 mL,平均120 mL.术后无一例发生血胸、气胸、肺部感染、支气管胸膜瘘等并发症.术后住院10~12 d,平均11 d.9例随访3~12个月,平均6个月,无气胸复发.结论应用直线切割缝合器腋下小切口肺大疱切除术疗效满意、创伤小、术后无漏气、手术时间短、符合美观要求,住院费用较低,值得在县医院推广.
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电视胸腔镜二孔法治疗原发性自发性气胸患者的疗效
目的 探讨电视胸腔镜二孔法对原发性自发性气胸的治疗效果.方法 选取2015年1月至2016年1月收治的原发性自发性气胸患者42例作为研究对象,所有患者均给予电视胸腔镜二孔法治疗.取腋前线第4肋间为操作孔,切口长度为3 cm,腋后线第9肋间为观察孔,切口长度为1.5 cm.切除肺大疱并行胸膜固定术,观察患者治疗效果.结果 所有患者均顺利完成手术,未经过中转开胸.手术时间30~85 min,平均55 min.手术过程出血量20~50 ml,平均33 ml.胸引管放置时间<5 d,平均3 d,患者术后住院时间3~14 d.治疗并发症少,只有1例患者出现肺部感染,经过治疗和护理后明显好转.结论 临床上采用电视胸腔镜二孔法手术治疗原发性自发性气胸,具有安全性高、痛苦小并且切口美观等优势.
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胸腔镜在治疗胸腔镜术后复发性气胸中的应用分析
目的::探讨胸腔镜手术治疗胸腔镜术后复发性气胸的安全性和有效性。方法:本次研究选取本院2012年1月至2015年6月收治的30例气胸患者作为研究对象,根据患者的气胸治疗情况分为研究组和对照组,研究组为胸腔镜手术后复发性气胸组(n=14),对照组为首次胸腔镜手术(VATS)治疗的气胸组(n=16)。结果:比较治疗后两组患者的术后住院时间、术中出血量、术后带管时间、手术时间及术后复发率,差异不具有统计学意义( P>0.05)。结论:胸腔镜手术治疗胸腔镜术后复发性气胸是一种技术可行、安全、有效的手术选择方式,值得临床推广和应用。
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护理干预在胸腔镜治疗肺大疱伴自发性气胸围手术期的护理效果分析
目的:分析护理干预在胸腔镜治疗肺大疱伴自发性气胸围手术期的护理效果。方法:收治肺大疱伴自发性气胸患者68例,分为对照组和研究组。对照组给予常规护理,研究组给予个性化护理干预,观察两组护理前后SDS评分、SAS评分、生活质量、术后恢复情况及并发症情况。结果:研究组SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组生活质量高于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:围手术期个性化护理干预运用于肺大疱伴自发性气胸行胸腔镜治疗可促进患者术后快速恢复,降低并发症发生率,提高生活质量。
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围手术期护理在胸腔镜下肺大疱切除术中的实施
目的:探讨对胸腔镜下进行肺大疱切除术患者实施围手术期优质护理的临床疗效.方法:收治行胸腔镜下肺大疱切除术患者46例,随机分为对照组和试验组.对照组给予常规护理,试验组在此基础上联合优质护理.结果:对照组总并发症发生率明显高于试验组,总恢复率明显低于试验组.结论:对需要进行胸腔镜下肺大疱切除术的患者实施围手术期优质护理,临床疗效显著.
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电视胸腔镜二孔法与胸腔镜辅助小切口手术治疗原发性自发性气胸效果的比较分析
目的:探讨电视胸腔镜下“二孔法”治疗原发性自发性气胸的可行性。方法:收治原发性自发性气胸患者(PSP)79例,36例行胸腔镜二孔法肺大疱切除术(观察组),43例行胸腔镜辅助小切口(VAMT)肺大疱切除术(对照组),比较两组的治疗效果。结果:术后总引流量、术后胸腔置管时间、术后住院时间、术后镇痛药物用量,观察组少于对照组(P<0.05)。结论:“胸腔镜二孔法”治疗原发性自发性气胸安全、可靠。
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胸腔镜切除肺大疱治疗自发性气胸58例临床观察
目的:探讨胸腔镜切除肺大疱治疗自发性气胸的临床疗效。方法:收治自发性气胸患者116例,分为两组。对照组给予传统开胸术治疗,试验组给予胸腔镜切除肺大疱治疗,比较两组临床疗效。结果:试验组手术时间、术中失血量及术后下床活动时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜切除肺大泡治疗自发性气胸疗效明显,不易复发。
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原发性自发性气胸的DR诊断分析
目的:分析探究原发性自发性气胸的DR影像情况。方法:收治原发性自发性气胸患者38例,给予胸腔镜下或者开胸术治疗,将病案资料中破裂漏气的肺大疱部位和DR影像情况加以比较。结果:患者手术过程中破裂漏气的肺大疱部位确切;影像显示病灶部位粗糙线样、细结节样、不规则波浪线样密度增高影,其和手术记录相同率高达81.58%。结论:DR数字化X线摄影胸部图像对于原发性自发性气胸的显现率100%,可以预测破裂漏气的肺大疱病灶处,在一定程度上给胸腔镜下手术或者开胸手术的实施提供了科学的依据。
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肺大疱破裂并自发性血气胸外科治疗55例体会
肺大疱破裂并发自发性血气胸是一种常见并发症,如不及时有效处理,将危及病人生命.我们于2001年3月~2011年3月手术治愈肺大疱破裂并自发性血气胸病人55例.现报告如下.
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慢性阻塞性肺病伴肺大疱形成患者的护理38例
慢性阻塞性肺疾病(C0PD)患者,由于白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加,常伴有肺大疱形成,在COPD急性加重,出现剧烈咳嗽,以及用力排便,大笑等情况下,肺大疱破裂,形成自发性气胸,威胁患者生命.2010年1月~2011年1月收治COPD伴肺大疱形成患者38例,运用护理程序,拟定护理计划,并将康复训练贯穿于护理过程中,未发生1例肺大疱破裂,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量.介绍如下.
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胸疗腔镜下治疗自发性气胸的护理体会
自发性气胸一般是由肺大疱破裂所致[1],容易复发,是肺科的常见病、多发病[2].开胸手术治疗,对患者损伤较大,医疗费用也高,近年来,多采用胸腔镜治疗,取得了良好效果,现将护理体会总结如下.资料与方法2004年2月~2011年2月收治自发性气胸患者62例,实行电视胸腔镜手术,所有患者均为男性,年龄16~60岁,平均32.5岁.原发性气胸52例,继发性气胸10例.术后有2例肺泡漏气外,平均住院6天,均全部出院,术后对患者长期随访,未发现1例复发.
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胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理
目的:探讨胸腔镜治疗自发性气胸的围手术期的护理措施.方法:对30例自发性气胸患者进行术前心理护理,呼吸训练,术后加强呼吸道管理、各引流管的护理、并发症的预防及护理,进行出院指导.结果:30例患者均手术顺利,术后恢复良好,未发生严重并发症.结论:提高胸腔镜手术患者的围术期护理质量,可提高手术的成功率,减少并发症的发生.
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家族性自发性气胸7例报告
自20世纪90年代以来,在滕州市中心人民医院工作期间,曾诊疗家族性自发性气胸病例,两组共7例患者,现报告如下.病历资料例1:患者,男,52岁,久居本地.2周前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,在当地医院就诊给予抗炎治疗无明显好转,1天前突然感觉左胸刺痛,胸闷并憋喘,来本院就诊并收入院.查体:T 37℃,P 90次/分,R 24次/分,BP 130/86mmHg,身体匀称,呼吸稍促,无紫绀,气管未见明显移位,左胸廓呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊鼓音,听诊左肺呼吸音明显减弱,并可闻及湿啰音,右肺呼吸音增强.心音亢进,瓣膜听诊区右移.胸片见左胸中外侧带透亮区存在,左肺受压体积达90%.入院后诊断为:左侧自发性气胸,左肺炎.给予胸腔闭式引流及抗炎治疗,左肺复张,肺炎痊愈.好转出院.出院前做肺CT示双肺肺大疱.患者同胞共兄弟4人,无姐妹,其长兄、次兄及弟弟均患过自发性气胸.
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肺大疱在麻醉中引起的自发性气胸1例
病历资料患者,男,70岁,体重60kg,因慢性胆囊炎、胆石症行胆囊切除手术.既往慢性支气管炎、肺气肿15年,右上肺肺大疱3年,无明显呼吸困难,无紫绀.入室血压150/85mmHg,心率70次/分,SPO295%.麻醉诱导咪唑安定0.05mg/kg,芬太尼2μg/kg,异丙酚2mg/kg,琥珀胆碱2mg/kg,面罩加压吸氧SPO2100%,诱导平稳,插管顺利.
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胸腔镜辅助腋下小切口治疗肺大疱合并自发性气胸的临床研究(附37例报道)
目的 探讨胸腔镜辅助腋下小切口治疗肺大疱合并自发性气胸的方法及疗效.方法 回顾性分析37例肺大疱合并自发性气胸患者行胸腔镜联合小切口治疗的临床资料.结果 本组37例患者病肺均一次手术获治愈,至今随访无胸腔感染,脓胸等严重并发症,无再次开胸,无死亡,无复发.结论 本方法具有创伤小、术后恢复快等优点,对特殊设备要求低,在无胸腔镜设备的医院可选用腹腔镜代替开展.
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强直性脊柱炎并发肺大疱、气胸的胸部高分辨率 CT 特征及诊治体会
目的:探讨强制性脊柱炎(AS)并发肺大疱、气胸的胸部高分辨率 CT(HRCT)特征,以提高临床对该症的诊治水平。方法回顾性分析2008年7月—2015年7月福建省厦门市第三医院呼吸一科收住的8例 AS 并发肺大疱、气胸患者的临床资料,着重观察其胸部 HRCT 特征,同时对其误诊情况及治疗及预后情况进行分析。结果胸部 HRCT 提示:8例均有双肺尖纤维化、双肺多发巨大型肺大疱,其中5例肺大疱破裂并发气胸;矢状位多平面3D 重建显示,8例均有胸椎曲度变直、椎体增生呈竹节样改变。8例均合并肺部感染(合并感染时胸部 HRCT 显示两下肺斑片实变影),其中3例为重症感染;5例治愈,1例好转,2例死亡。结论对于胸部 HRCT 表现为双肺巨大型肺大疱和/或气胸,同时又有中轴关节炎症等表现的中老年患者,要注意对 AS 的筛查。治疗主要是对症处理,单纯气胸经过胸腔闭式引流后多能治愈,预后主要取决于肺部感染及心肾等器官功能损害的严重程度。
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双侧肺大疱电视胸腔镜手术治疗的策略与效果
目的探讨双侧肺大疱的电视胸腔镜(VAT)手术指征、手术时机与治疗效果. 方法 1995年5月~2001年12月共对44例患者进行双侧肺大疱VAT切除术. 结果术中转开胸1例,无手术死亡.CT诊断准确率为97.7%,术后复发2例. 结论原发性气胸(PSP)的双侧肺大疱一期手术创伤小,复发率低.继发性气胸(SSP)的双侧肺大疱一期VAT手术治疗,对相当部分患者可改善生活质量,复发率较低.
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经剑突下单孔胸腔镜技术在肺大疱外科治疗中的应用
目的:探讨经剑突下单孔电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗肺大疱的临床疗效及预后。方法将2014年7月至2015年8月收治的肺大疱患者48例随机分为观察组和对照组,各24例,观察组和对照组分别采用经剑突下、经胸切口单孔 VATS 肺大疱切除术。比较两组患者的手术相关指标、切口疼痛程度及术后并发症发生情况等。结果两组手术时间、术中出血量、胸腔引流管置管时间及胸腔引流量比较,差异无统计学意义( P >0.05),而观察组术后住院时间较对照组明显减少( P <0.05);观察组术后1 d、2 d VAS 评分显著低于对照组( P <0.05);观察组切口疼痛、切口麻木的发生率明显低于对照组( P <0.05)。结论经剑突下单孔 VATS 治疗肺大疱安全可行,可缩短住院时间短,减轻术后疼痛。