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经纤维支气管镜治疗支气管胸膜瘘6例
支气管胸膜瘘(BPF)是指肺泡、各级支气管与胸膜腔交通的窦道.2004年以来我们采用经纤维支气管镜注射医用吻合胶(OB胶)加持续胸腔闭式引流或间断残腔冲洗治疗BPF6例,现总结报道如下.
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OB医用吻合胶用于混合痔术后效果观察
为减少肛门术后疼痛、水肿及出血,缩短病程,我们于1998~2001年对肛门部手术60例应用 OB 医用吻合胶,并与常规治疗者进行比较,OB 医用吻合胶疗效较好.
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经纤维支气管镜治疗自发性气胸的护理
自发性气胸一般是由肺大泡破裂所致,自发性气胸的显著临床特征是容易复发,有学者曾报道自发性气胸平均复发率为41%[1].我科2006年6月-2008年3月对20例自发性气胸病人采用经纤维支气管镜行胸膜粘连法,予快速医用吻合胶修补肺人泡或胸膜破11部位治疗气胸,取得良好的效果.现将其护理总结如下.
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粘贴法Ⅰ期闭合胆总管的临床应用
自Kehr 1889年首次应用T管引流以来,在胆总管切开探查术后放置T管沿用至今,已成为一种常规.但T管应用中,相关的并发症高, 另外,带T管出院给病人带来生活上的不便. 2005年6月至2007年1 月,本院对26例胆总管结石或胆管扩张的病人行开腹胆总管探查术后Ⅰ期缝合,加用胆囊浆肌层薄片或腹膜片借助医用吻合胶粘贴于管壁缝合处,效果满意.
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粘贴法一期闭合胆总管的临床应用
自1889年Kehr首次应用T管引流胆道以来,在胆总管切开探查术后放置T管已成为一种常规.但T管应用中相关并发症较多,而且带T管出院也会给患者带来生活上的不便.2005年6月~2007年10月,本院对26例胆总管结石或胆总管扩张的患者行开腹胆总管探查术后一期缝合,加用胆囊浆肌层薄片或腹膜片借助医用吻合胶粘贴于管壁缝合处,效果满意,报道如下.
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经纤支镜代胸腔镜OB胶粘连在气胸治疗中的作用
目的探讨经纤支镜代胸腔镜OB胶粘连治疗气胸的效果,并对其不良反应进行分析.方法49例不同原因的气胸患者,常规闭式引流后,在局麻下以纤支镜代替胸腔镜对胸膜腔进行观察,并以医用OB胶对肺漏气口进行粘连,随后继续闭式引流,观察肺复张情况及不良反应.结果49例患者中,脏层胸膜下见肺大疱者33例(67.3%),支气管胸膜瘘3例(6.1%);经OB胶粘连治疗后24h内肺完全复张者39例(79.6%),1~7d肺完全复张者6例(12.2%),于治疗1周后再次补胶肺完全复张者4例(8.2%).随访6~39个月,有4例同侧气胸复发,复发率为8.2%.不良反应主要为OB胶刺激壁层胸膜引起的胸痛.结论经纤支镜代胸腔镜OB胶粘连治疗气胸疗效好,复发率低,特别对难治性气胸的治疗尤为适合.
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OB医用吻合胶粘堵治愈肠外瘘2例报告
病例1 男,70岁。因胆道探查术后十二指肠外瘘9个月入院。查体:右上腹肋缘下3cm×3cm大疤痕组织,中央有0.8cm直径瘘口,肠粘膜外翻; 肠液漏出量200~400ml/d,经瘘口造影显示造影剂直接进入十二指肠,肠外瘘远端无梗阻。诊断:十二指肠残端瘘(低流量、唇状瘘)。在硬膜外麻醉下切除腹壁疤痕组织,瘘口用巴德网片修补,并在网片上滴入OB医用吻合胶粘堵,观察无肠液漏出后,用邻近带血管蒂肌皮瓣覆盖在已切除疤痕组织的创面上,皮瓣下放置引流条。术后48小时从引流条处漏出含胆汁十二指肠液,约170ml/d,逐日减少,术后第9天,仅10~20ml/d,转移皮瓣成活,继续用OB医用吻合胶粘堵,15天后瘘口愈合。
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医用吻合胶OB胶水治疗COPD气胸伴顽固性皮下气肿
COPD气胸伴顽固性皮下气肿在临床上治疗非常棘手,常常胸腔闭式引流通畅,但皮下气肿仍很明显,需经多处皮下引流后方能缓解,而且往往效果欠佳.近3月本科收治2例该类病员,经用医用吻合胶(OB)胶水及明胶海绵治疗后一次性治愈,取得较好疗效,现总结报告如下.1 临床资料1.1 例1,男性,76岁,因咳嗽、咳痰50年,加重伴气紧3天入院,在院外经X线胸片确诊右侧气胸,右肺压缩80%,在外经右胸闭式引流后呼吸困难不缓解,皮下气肿进一步发展至全身,入院后查体:全身皮下气肿,右胸闭式引流通畅,呼吸音较右侧偏低,双肺散在湿鸣,入院后经拔出原来闭式引流管,重新切口安置闭式引流后1天,皮下气肿和呼吸困难仍缓解不明显,考虑为闭式引流口周围漏气,采用明胶海绵填塞引流管周围,再用OB胶水粘合引流管周围,缝合皮肤,皮下气肿3天后消失.气胸1周后痊愈.
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医用吻合胶在腭裂修复术中的应用
腭裂手术松弛切口,传统以碘仿纱条填塞,防止出血、食物嵌塞、减少组织张力、促进肉芽生长,以利于创面愈合[1].
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医用瞬康胶粘合包皮切口268例分析
我们自2004年8月~2005年12月使用医用吻合胶(OB胶)粘合包皮切口268例,疗效较好,总结如下.