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腹壁横切口腹膜外剖宫产100例体会
近年来,随着美学观念和科学技术水平的提高,要求减轻产妇剖宫产术后的不适症状,尽可能降低手术后腹壁疤痕的明显度,并避免手术对腹腔脏器的损伤、感染和术后粘连,现将我院100例腹壁横切口、腹膜外剖宫产报道如下.
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腹腔镜卵巢囊肿切除的手术配合
腹腔镜手术是妇科手术的一大创新,具有腹壁疤痕小、术中出血少、术后恢复快等独特的优点.我院于2006年6月~2007年6月对70例妇女行腹腔镜卵巢囊肿切除术,取得良好效果,现将手术配合报告如下.
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改良经阴子宫全切术的临床观察
传统的经腹子宫全切术操作比较繁琐,尤其遇腹壁较厚、盆腔较深的患者,手术操作常较困难,致手术时间延长,出血较多,术后恢复慢且遗留腹壁疤痕.为此,我们医院在有多年脱垂子宫经阴子宫全切手术基础上,扩大了经阴手术(TVH)的范围,并对其手术操作进行改良,现对其临床应用情况报告如下.
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非脱垂子宫经阴道切除的手术配合
子宫肌瘤是妇女常见的良性肿瘤,而手术切除是佳的治疗方法,传统的子宫切除主要是经腹施行(TAH),只有脱垂的子宫才经阴道切除(TVH).随着医疗技术的发展,微创手术逐步开展,TVH因具有损伤小、恢复快、无腹壁疤痕等诸多优点被应用于临床.我院2003年3月-2004年8月开展TVH手术31例,均取得满意效果.现将手术配合情况报告如下.
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腹壁疤痕内子宫内膜异位症2例诊治体会
1病例报告例1女,31岁,因下腹部肿块1年于1998年5月20日入院.入院前5年行剖宫产手术,术后恢复良好,手术切口一期愈合.1年前发现下腹部原手术切口处生长一个杏核大小包块,开始包块不痛,不伴发冷、发热,包块生长较快,现有鸡蛋黄大小,近半年伴有疼痛,为间歇性隐痛,与月经无关,进食排便正常,无消化道症状.
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腹腔子宫内膜异位症32例分析
腹壁子宫内膜异位症初表现为腹壁切口处痛性硬结,其大小及疼痛程度与月经关系密切,药物治疗效果不明显,手术治疗效果满意.我院妇科1990年1月~2001年11月共收治剖宫产术后腹壁疤痕子宫内膜异位症32例,药物治疗效果不明显,手术治疗效果满意,现报道如下.
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腹壁疤痕子宫内膜异位症的超声诊断
腹壁疤痕子宫内膜异位症(AISEMS)是一种临床罕见的子宫内膜异位,其主要临床表现为腹壁疤痕周围皮下肿块伴周期性疼痛.近年来,随着妇产科手术的增多,腹壁疤痕子宫内膜异位症的发生明显增多.本文侧重研究腹壁疤痕子宫内膜异位的超声声像图表现,及其诊断价值.
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剖宫产术直切口皮内缝合的利弊
目前对剖宫产术所采用的腹壁切口不外于直切口和横切口,而切口缝合的方法、材料多种多样,各有利弊.采用腹壁横切口皮内缝合,腹壁疤痕故然平整,但产妇腹壁组织损伤较大,手术操作费时,易出现娩胎头困难,再行腹部手术增加难度.综合考虑手术安全性与术后疤痕美观问题,我院自1995年开始对剖宫产术采用直切口可吸收肠线皮内缝合,进行了近6000例此类手术.现选择其中部分病例进行观察和随访,探讨剖宫产术直切口皮内缝合在产科的可行性,优越性,切口愈合情况及疤痕美观问题.
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剖宫产术后腹壁疤痕子宫内膜异位症1 2例
子宫内膜异位症是指在子宫腔外出现子宫内膜组织(腺体和间质),常见的种植部位是盆腔和腹膜.近年来随着剖宫产率的上升,剖宫产术后腹部疤痕子宫内膜异位症发病率也有逐年上升趋势.目前国外报道的发病率为0.03%~0.40%[1],而北方协和医院报道的发病率为0.044%[2].
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剖腹产术后输卵管结扎术的切口选择
我站于2000年元月至2004年3月共收集了有1-2次剖腹产史者经腹行双侧输卵管结扎术243例,因剖腹产术后腹壁疤痕形成、子宫前壁与腹壁或膀胱粘连、子宫位置改变等常给腹式输卵管结扎术带来很大困难.我站采用全统直切口手术46例,采用原纵手术疤痕旁横切口手术197例,通过比较,临床实践证明,后者是一种较理想的手术方法.现介绍如下.
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腹壁内膜异位症恶变1例
患者,女,46岁,G2P1,18年前在外院行剖宫产术,术后4年发现腹壁疤痕处出现一直径约2cm的结节.经期感结节处痛,并逐渐增大,未行特殊处理.
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腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤86例报告
腹腔镜技术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、住院日短、腹壁疤痕小等优点,近年来已取代传统的开腹手术,成为治疗卵巢良性肿瘤的首选方法.2003年1月~2006年12月,我院行腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术84例.现报告如下.
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OB医用吻合胶粘堵治愈肠外瘘2例报告
病例1 男,70岁。因胆道探查术后十二指肠外瘘9个月入院。查体:右上腹肋缘下3cm×3cm大疤痕组织,中央有0.8cm直径瘘口,肠粘膜外翻; 肠液漏出量200~400ml/d,经瘘口造影显示造影剂直接进入十二指肠,肠外瘘远端无梗阻。诊断:十二指肠残端瘘(低流量、唇状瘘)。在硬膜外麻醉下切除腹壁疤痕组织,瘘口用巴德网片修补,并在网片上滴入OB医用吻合胶粘堵,观察无肠液漏出后,用邻近带血管蒂肌皮瓣覆盖在已切除疤痕组织的创面上,皮瓣下放置引流条。术后48小时从引流条处漏出含胆汁十二指肠液,约170ml/d,逐日减少,术后第9天,仅10~20ml/d,转移皮瓣成活,继续用OB医用吻合胶粘堵,15天后瘘口愈合。
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腹腔镜小儿阑尾切除术150例临床疗效
用腹腔镜技术治疗急性阑尾炎,具有创伤小、恢复快、并发症少、术后腹壁疤痕不明显等优点,已经被广大小儿外科医师和患儿家长所接受。但腹腔镜技术与其它技术一样,有自身的局限性。笔者在本院开展小儿腹腔镜阑尾切除手术共150例,效果满意,现报告如下。
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体内金属异物三例报告
我院在1998年11月至2000年7月,间共进行了3例体内金属异物残留取出手术,现报告如下.例1,患者32岁,住院号05697,G3P1,17年前在外院宫外孕手术.15年前足月剖宫产术,末次术后常感切口疤痕处针刺样疼痛,以蹲位、弯腰为重,呈阵发性反复发作,经抗炎处理无好转.1年前外院腹平片发现腹壁切口内有"大圆针"一枚,于1998年11月30日入院,体查一般情况好,心肺无异常,腹壁疤痕无红肿,中下1/3处明显压痛,未及异物,术前检查无异常,采用连硬外麻醉,在C臂平台上取平卧位,间断性透视并定位,于疤痕中下1/3处,以此为中间点做一3cm长纵切口,进入皮下1+cm即触及圆针,断尾,将其及周围部分组织一并切除送检,缝合切口,手术出血不多,用时约10余分钟,1周拆线愈合好出院.病检:一无线孔大圆针,周围组织是脂肪及致密纤维结缔组织,未见炎细胞及异物细胞侵润.
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服避孕药易致冠心病吗/腹壁疤痕为何在月经期增大/我和丈夫谁有病/胆囊结石什么情况下可做"打孔"手术/白内障用药物可以治愈吗/治牙会治出艾滋病吗/挟色伤寒是不治之症吗/何谓双胎输血综合征
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剖宫产术后腹壁疤痕子宫内膜异位症的临床分析
子宫内膜异位症常见的异位生长部位为盆腔内生殖器及其邻近器官的腹膜面和子宫基层内.发生于术后腹壁疤痕处的异位灶并不多见.近年来,随着剖宫产率的逐渐增多,其发生率呈明显上升趋势.1991-01~2001-03两所医院共收治剖宫产术后腹壁疤痕子宫内膜异位症24例,分析报道如下.