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腹膜外剖宫产术30例临床总结
目的:探讨腹膜外剖宫产术的临床效果。方法:随机将60例剖宫产患者分为两组,各30例,试验组行腹膜外剖宫产术,对照组行腹膜内子宫下段剖宫产术。结果:腹膜外剖宫产出血少,盆腔粘连少,术后排气早,产褥病发生率低,但从切皮至胎儿娩出时间较腹膜内剖宫产长。结论:腹膜外剖宫产术创伤少,出血少,对机体干扰小,术后恢复快,有一定的推广价值。
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新式横切口与纵切腹膜外剖宫产术的临床护理
目的比较新式横切口与纵切口腹膜外剖宫产术后护理情况.方法据1998年至2000年随机抽样105例剖宫产术的病历,横切口术式组(60例)和纵切口术式组(45例),术后比较两组的疼痛、离床活动、发热情况以及拔尿管后自主排尿情况、住院天数及母乳喂养等情况.结果横切口术式较纵切口术式优点是非常显著的(P<0.01).结论横切口术式手术时不在腹腔内操作,负损伤小,出血少,手术时间短,伤口疼痛轻,不易形成疤痕及腹部切口疝.术后恢复快,能有效地提高护理水平,便于母乳喂养和利于婴儿健康成长.
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腹膜外剖宫产36例临床分析
目的:探讨我院腹膜外剖宫产36例的临床预后效果。方法:选择2010年2月~2012年12月我院产科收治的剖宫产分娩妇女72例,根据剖宫产方法的不同分为治疗组与对照组妇女各36例,治疗组采用腹膜外剖宫产,对照组采用传统的纵切口子宫下段剖宫产术。结果:治疗组的手术时间明显少于对照组(P<0.05),2组的切皮到胎儿娩出时间与术中出血量对比无明显差异(P>0.05)。2组新生儿出生1分钟Apgar评分对比无明显差异(P>0.05),不过治疗组产妇产后出血与切口感染的发生率明显少于对照组( P<0.05)。结论:只要术者熟悉腹膜外剖宫产适应症,操作容易掌握,安全性好,值得推广。
关键词: 腹膜外剖宫产 纵切口子宫下段剖宫产术 适应证 -
剖宫产病人的护理
剖宫产术即是在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿附属物,然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合.目前由于围产医学的发展、消毒、无菌技术及抗感染技能的进步,以及手术操作技巧的娴熟,使剖宫产成为当今处理难产的重要手段,应用适当,使母婴安全.根据子宫切口的不同,分为子宫体和子宫下段剖宫产.又根据切开子宫的途径不同,分为腹膜内和腹膜外剖宫产.
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腹膜外剖宫产致阔韧带血肿一例
一、病例摘要患者,女性,24岁,因停经40+2周,阴道流水1 h,于1999年12月24日急诊入院.平素月经规律,孕1产0,入院检查:血压110/70 mmHg,脉搏82次/分,心律无异常,头先露,已固定,胎心率142次/分,规则.内诊:宫颈管消失,宫口开大1cm,胎膜已破,流出羊水清亮.次日晨6:00时患者出现规律阵痛,宫口开大3cm,入产房,予0.5%催产素静脉点滴;12:00宫口开大4 cm,宫颈水肿,先露仍棘平,有2cm×2cm产瘤,右枕横位,羊水Ⅱ度污染,胎心率138次/分,决定以头盆不称、可疑胎儿宫内窘迫剖宫产手术结束分娩.连续硬膜外麻醉下行膀胱侧一顶联合式腹膜外剖宫产.常规操作,暴露子宫下段,切开子宫肌层约2 cm,钝性撕开约10 cm,羊水极少约100 ml,Ⅱ度混浊,以右枕横位徒手娩出一活男婴,重3.8kg,Apgar评为9分,胎盘胎膜完整,切口无撕裂,用薇乔线缝合子宫肌层并反向加固一次.此时患者血压90/40 mm-Hg,脉搏弱,100次/分.采用多巴胺后,血压上升至120/80mmHg,检查切口无渗血,准备膀胱复位时,发现子宫左侧有包块,立即切开腹膜探查.发现左侧阔韧带内有20cm×20cm×15cm大小的血肿.
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关于剖宫产率和剖宫产技巧的几点意见
剖宫产是一项重要的产科技术.它的起源很早,但当时死亡率极高;19世纪以来,Perro对它作了重要改进,在剖宫产后立即作次全子宫切除,以减少出血和感染,使死亡率有一定程度下降.到了20世纪早期,剖宫产的术式有了很多变化,子宫下段剖宫产、腹膜外剖宫产的相继问世,剖宫产死亡率下降比较明显,到了20世纪30~40年代,输血技术成熟、麻醉技术逐步完善、抗生素发现及临床应用,使剖宫产的死亡率降至很低的程度.因此,剖宫产在产科中应用日趋广泛,现在已经成为不可缺少的产科技术.
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腹膜外剖宫产术后镇痛泵副作用的临床观察及护理
目的 观察腹膜外剖宫产术后使用镇痛泵常见的副作用,预防及护理其不良反应.方法 是对280例在2009年10月至2010年10月的腹膜外剖宫产使用镇痛泵的产妇对其术后进行回顾性的分析.结果 呼吸抑制2例,低血压3例,恶心呕吐5例,皮肤瘙痒12例,尿潴留3例,肠胀气5例.结论 对腹膜外剖宫产术使用镇痛泵的护理重点是观察产妇呼吸的变化,血压的变化.恶心呕吐,尿潴留,皮肤瘙痒虽然也重要,对患者同样重要,不可忽视.
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脐旁韧带离断联合翻转法用于腹膜外剖宫产的术式探讨(附182例分析)
目的 探讨脐旁韧带离断联合翻转法用于腹膜外剖宫产术的可行性、优越性.方法 回顾性分析2010年8月至2012年9月陕西电子409医院收治的182例以脐旁韧带离断联合翻转法行腹膜外剖宫产术的临床资料.结果手术时间短35 min,长70 min,平均为45 min.从切开皮肤至胎儿娩出时间短5 min,长18 min,平均为12 min.术中出血量平均为150 mL,无术后并发症,新生儿体质量小2550 g,大4650 g,平均3480 g.新生儿Apgar评分除3例外,余均在8分以上.结论 脐旁韧带离断联合翻转法用于腹膜外剖宫产术具有手术时间短、术野暴露充分、术中出血少、术后恢复快等优点,值得推广应用.
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腹壁横切口腹膜外剖宫产100例体会
近年来,随着美学观念和科学技术水平的提高,要求减轻产妇剖宫产术后的不适症状,尽可能降低手术后腹壁疤痕的明显度,并避免手术对腹腔脏器的损伤、感染和术后粘连,现将我院100例腹壁横切口、腹膜外剖宫产报道如下.
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横切口顶入法腹膜外剖宫产临床分析
目的:观察横切口顶入法腹膜外剖宫产的安全性。方法:2011年1月-2014年12月本院妇产科孕产妇3810例,采用剖宫产娩出胎儿1200例。将1200例按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各600例。对照组采用传统的腹膜内剖宫产手术,治疗组采用横切口顶入法腹膜外剖宫产。观察比较两组孕产妇术中、术后各观察指标及并发症情况。结果:治疗组术中切皮至胎儿出生总时间、总手术时间、术后输液时间、持续留置尿管时间、开始进食时间、肠管排气时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后发热率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:横切口顶入法腹膜外剖宫产的术后恢复快,并发症、合并症少,临床效果满意,值得临床推广应用。
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卡孕栓预防腹膜外剖产术后出血的疗效分析
目的观察卡孕栓用于预防腹膜外剖官产术中术后出血的效果.方法2004年1月至2004年6月,将双日手术130例设为卡孕栓组(研究组),在切开子宫、娩出胎儿后,给产妇卡孕栓舌下含服1mg.单日手术130例设为催产素组(对照组),在胎儿娩出后宫体肌肉注射催产素30u.术式均为腹膜外剖宫产术.观察术中出血量和术后出血率.结果术中出血量,研究组为(141±30.1)ml,对照组为(184±60.3)ml,两组比较有显著差异(p<0.05);产后出血率,研究组有2例,占1.54%,对照组有9例占6.92%,两组相比差异显著(p<0.05).结论卡孕栓促进子宫收缩作用明显,能很好地预防腹外剖宫产术后出血,且给药方便,安全.
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腹膜外剖宫产41例临床分析
腹膜外剖宫产手术于腹腔外操作,对腹腔内脏器无干扰,产妇术后进食早,恢复快,住院时间短,减少费用,有较好的社会效益和经济效益,现将1997年12月~1998年7月实施的腹膜外剖宫产41例分析如下.
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急诊剖宫产的心理护理
剖宫产是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法.根据子宫切口的不同,分为子宫体和子宫下段剖宫产术,又根据切开子宫的途径不同分为腹膜内和腹膜外剖宫产.
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改良式腹膜外剖宫产术临床分析
目的:评价改良式腹膜外剖宫产术的优点.方法:选择有剖宫产指征的孕妇165例,随机分为两组,106例作改良式腹膜外剖宫产术(腹膜外组),59例作腹膜内剖宫产术(腹膜内组),然后观察及比较两组产妇术中(从手术开始到胎儿娩出所用的手术时间、总手术时间、术中出血量)和术后(胃肠功能恢复、伤口疼痛及愈合等)情况.结果:腹膜外组从不间断切皮至胎儿娩出时间及总手术时间与腹膜内组比较,差异无显著性(P均>0.05),而两组术中出血量相比较则差异有显著性(P<0.01);腹膜外组术后病率(发热、伤口疼痛及腹胀等)明显少于腹膜内组,两组比较差异均有显著性(P均< 0.01).结论:改良式腹膜外剖宫产术具有切口美观、可防止腹腔粘连、感染,术后恢复快等优点,值得推广应用.
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横切口腹膜外与纵切口子宫下段剖宫产的应用分析
目的:探讨如何选择适宜的剖宫产方式以达到更好的治疗效果。方法比较60例纵切口子宫下段剖宫产术与60例横切口腹膜外剖宫产术在胎儿娩出时间、术后排气时间、伤口愈合情况、术后感染率及对新生儿Apgar评分等方面的差异。结果纵切口下段剖宫产术相对于横切口腹膜外剖宫产术胎儿娩出时间短、Apgar评分情况好;横切口腹膜外剖宫产术相对于纵切口下段剖宫产术术后排气时间短、伤口愈合美观,两组术后感染率无差异。结论纵切口下段剖宫产术胎儿娩出时间易控制,对于需要尽快娩出胎儿的情况下是较为理想术式;横切口腹膜外剖宫产术损伤小、恢复快,应用广泛。
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重度妊娠高血压综合征大量腹腔积液22例分娩方式的比较
目的:探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)大量腹腔积液分娩方式对母亲的影响.方法:对22例重度妊高征大量腹腔积液患者进行回顾性分析.结果:阴道分娩和腹膜外剖宫者术后腹腔积液无明显再度产生,且7 d基本吸收,腹膜内剖宫产者术后24 h内腹腔积液再度产生,术中腹腔积液丢失越多,术后腹腔积液产生的量越多,7 d后腹腔积液吸收不明显.结论:重度妊高征大量腹腔积液者部分可阴道分娩,剖宫产首选腹膜外剖宫产.对母亲腹腔积液吸收,术后肠功能恢复,减轻术中心肺重要脏器负荷,具有明显的优越性.
关键词: 重度妊娠高血压综合征 腹腔积液 腹膜外剖宫产 -
剖宫产术合理预防性应用单一抗生素的疗效分析
近年来,由于麻醉技术及手术的进步、胎儿监护水平的提高及各种社会因素的影响,我国剖宫产率不断升高[1].随着剖宫产率的上升及腹膜外剖宫产技术的改进,术后感染率明显较前下降,但一旦发生感染,将会延长住院时间,增加产妇痛苦及住院费用,故术后合理规范预防性使用抗生素预防感染是必要的.本文选择我院剖宫产术合理预防性使用单一抗生素及以往常规预防性使用抗生素各100例进行疗效分析,比较使用头孢西丁钠1 d及头孢噻吩钠加甲硝唑3 d两种不同方案,报告如下.
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110例改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术临床分析
腹膜外剖宫产术自创始以来,手术方法很多。我们在多年的临床实践中吸取传统腹膜外剖宫产术式的优点,施行了一种改良式侧一顶联合法腹膜外剖宫产术。通过110例临床观察,证实此术式既具有腹膜外剖宫产的一切优点,又具有解剖关系较明确、易掌握,不需要试产过程及术中充盈膀胱,无明显术后并发症等特点。现分析报告如下。……
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横切口腹膜外剖宫产100例临床分析
横切口腹膜外剖宫产,具有术后肠蠕动恢复快,无肠粘连等优点.本文作者将2002年1月至2003年8月所做的腹膜外剖宫产100例加以总结.现介绍如下.
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杜冷丁在局麻剖宫产术中的应用
杜冷丁具有镇静神经、稳定情绪的作用,对于局麻剖宫产有辅助麻醉止痛之效.但用于胎儿娩出前,尚有争议,易出现抑制新生儿呼吸等不良反应.我院从1996年1月~2000年6月,在局麻剖宫产胎儿娩出前应用杜冷丁镇痛53例,收效良好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组初产妇45例、经产妇8例,年龄23~35岁(平均27岁),均为局麻下腹膜外剖宫产,用药至胎儿娩出时间5~30分钟(平均15分钟).用药指征:除胎儿宫内窘迫外均可应用.