首页 > 文献资料
-
新式剖宫产术后母乳喂养的观察
新式剖宫产术是一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产手术.它解决了剖宫产术后产妇母乳喂养的问题,它适用于所有剖宫产手术指征的产妇.本院于2000年1月至2002年10月进行的新式剖宫产术产妇100例并与100例纵切口剖宫产术产妇进行了对比分析,以探讨有利于母乳喂养的剖宫产术式.
-
压肠板在新式剖宫产娩头困难中的临床分析
我院自2008年起开展新式剖宫产,即采取腹部横切口,钝锐分离腹壁各层,取得了良好效果。与纵切口相比,切口愈合好,出血少,手术时间短,创伤小,并且美观,无明显瘢痕,但胎头娩出困难明显增多,尤其胎头高浮。如处理不当,极易发生娩头困难引起新生儿窒息,颅内出血,甚至死亡,或母体并发症。为了寻求新式剖宫产中娩出头困难的新方法,我院自2009年开始使用压肠板协助娩头困难的临床效果可靠,现分析如下。
-
腹部横切口与纵切口腹膜外剖宫产的对比观察
目的 观察腹部横切口与纵切口腹膜外剖宫产的疗效对比.方法 随机抽取我院2010年3月-2012年8月收治的行剖宫产的孕妇90例,分为研究组和对照组,每组各45例.针对对照组给予腹部横切口剖宫产术方式分娩,针对研究组给予纵切口腹膜外剖宫产术方式分娩.比较两组孕妇手术时间、出血量以及婴儿评分得分.结果 研究组胎儿分娩时间、手术时间及出血量方面明显好于对照组,研究组研究组8-10分区间新生儿数量明显多于对照组,所有数据均符合统计学差异(P<0.05).结论 对行剖宫产的孕妇采取纵切口腹膜外手术方式可以缩短手术时间、减少出血量,有利于新生儿健康.
-
剖腹产术中腹壁横切口与纵切口的临床效果对比
目的:分析剖腹产术中腹壁横切口与纵切口的临床效果.方法:选取2012年03月至2013年03月我院收治90例剖腹产患者临床资料,根据不同的切口方式,将这些患者分为横切口组、纵切口组,各45例,后分析两组患者的临床疗效.结果:纵切口组患者手术开始至进腹时间、切片至胎儿娩出时间、出血量、腹壁重度粘连以及新生儿Apgar评分等情况明显优于横切口组,差异显著,具有统计学意义(P<0.01).结论:纵切口方式应用于再次剖腹产中,有利于缓解患者痛苦程度,降低术中出血量,促进患者快速恢复,安全性与有效性显著,值得临床推广.
-
纵切口剖宫产手术皮下脂肪不缝合法150例临床分析
目的:探讨改进剖宫产切口的缝合方法对切口愈合的效果。方法将300例纵切口剖宫产手术分娩的产妇分为观察组和对照组,各150例。观察组不缝合脂肪层,4/0可吸收线连续皮内缝合;对照组以1号丝线间断缝合皮下脂肪层,4/0可吸收线连续皮内缝合,比较两组腹壁缝合的时间及切口愈合情况。结果观察组腹壁缝合的时间和切口脂肪液化率低于对照组;切口甲级愈合率高于对照组(P<0.05)。结论纵切口剖宫产手术皮下脂肪不缝合法,腹壁缝合时间短,脂肪液化率低。
-
经腹输卵管绝育术后并发尿潴留2例分析
一、临床资料例1:顾某,女,29岁,G2P2,产后40余天来站做输卵管结扎术.术前妇科检查和其他常规检查未见异常,在局麻下行腹式输卵管绝育术,于耻上3指处行腹正中纵切口,长约2cm,依次切开腹壁各层,用吊钩法取管,检查卵巢正常,在输卵管峡部用抽芯包埋法结扎输卵管,同法处理对侧,手术顺利.术后6h,自觉有尿意,但排不出尿,术后8h自诉下腹胀痛,仍不能排尿.查体:T 37.2℃、BP 16.00/10.00kPa,自动体位,查体配合.急性痛苦病容,头颈胸未见异常,心肺无异常,耻骨联合上膨隆,叩诊为浊音、压痛(+),B超提示膀胱明显充盈.按急性尿潴留处理,给予下腹部热敷、诱导排尿均未成功.
-
输卵管结扎术中心脏骤停1例
资料:李某,女,33岁,孕2产2.于2001年9月16日(产后60天)来本站行输卵管结扎术,术前查体:T36℃、P80次/min、R20次/min、BP16/11kPa,血常规及出凝血时间正常,尿常规正常.心电图示:窦性心律,心电图大致正常.腹部B超检查未见明显异常.妇科检查:外阴(-)、阴道通畅,宫体后屈位,大小正常,活动尚可,双合诊复位失败.常规消毒,铺无菌洞巾,0.2%普鲁卡因局麻后(普鲁卡因皮试阴性),取耻骨联合上3cm处纵切口长约3cm,垂直切开皮肤、皮下脂肪层、腹直肌前鞘,钝性分离腹直肌,打开腹膜,检查子宫后倾后屈位,复位困难,嘱护理人员同受术者交谈,缓解紧张情绪.因受术者腹直肌紧张,术者用力下压复位,受术者大呼疼痛,约1min后受术者突然呼吸停止,心脏听诊心音消失,立即停止手术.
-
宫内节育器异位膀胱致膀胱结石及尿路感染1例
1 资料女,35岁,G2P2.因反复排尿中断、尿痛10年,于2012年3月22日就诊.10年中无明显诱因排尿中断、尿痛,以及排尿末尿道口不适,伴会阴部绞痛,尿不尽感改变体位时症状有所缓解.腹部彩超检查提示膀胱结石大小为4.29cm×2.93cm× 3.07cm.尿常规:白细胞(WBC)+++.血常规:WBC 9.8×109/L,血红蛋白115g/L.初步诊断:膀胱结石,尿路感染.抗炎治疗控制感染后行膀胱切开取石术.取耻骨正中纵切口(长约8cm),依层切开显露膀胱前壁,纵向切开膀胱前壁,查见一枚结石,大小约4cm ×3cm ×3cm,结石包裹一宫内节育器(IUD),IUD一部分与结石相连,一部分与膀胱底部相连,膀胱黏膜充血、水肿,未见赘生物、憩室,膀胱尿液混杂大量絮状沉积物.
-
新式剖宫产术183例临床分析
近年来,我院如手术学所示采用Joel-cohen开腹方法及Shark的新式剖宫产手术即子宫肌层一层缝合及不缝合腹膜、膀胱腹膜反折的方法(新式组),开展剖宫产手术183例,与同期纵切口子宫下段剖宫产(旧式组)180例对比分析,报告如下.
-
腹壁横切口与纵切口在剖宫产中的效果比较
目的 比较腹壁横切口与纵切口在剖宫产中的效果.方法 选取2010年1月至2011年1月于本院进行剖宫产的118例产妇为研究对象,将其随机分为A组(横切口组)59例和B组(纵切口组)59例,后将2组患者的手术时间、出血量、术后24hVAS评分及并发症发生率进行统计及比较.结果B组手术时间短于A组,出血量少于A组,并发症发生率低于A组,均<0.05,均有显著性差异,而2组术后24hVAS评分无显著性差异P>0.05.结论 腹壁纵切口较横切口在剖宫产中的效果更好,综合优点较多.
-
剖宫产横切纵切口缝合致盆腔粘连回访分析
目的 回访观察新式剖宫产横切口和纵切口术后的盆腔粘连情况,分析产生盆腔粘连的原因,研究减少粘连发生率的改进方法.方法 将我市2008-2012年基层医疗机构产科180例再次行剖宫产手术的住院产妇随机分为两组,120例产妇行纵切口,另外60例行横切口,对她们剖宫产前后的各项指标进行回访分析,比较横切口和纵切口这新旧两种剖宫产术后的盆腔粘连情况.结果 术后,两组产妇均出现不同程度的盆腔粘连,其中,横切口组的总粘连发生率为68.3%,纵切口组的粘连发生率为36.7%,而两种剖宫产方法的轻度粘连发生率较为接近.结论 新式剖宫产横切口的盆腔粘连比旧式剖宫产纵切口的粘连发生率高,而且粘连的程度较重,因而,对此需要特别重视,尽量避免盆腔粘连或减轻粘连的程度.
-
带腓肠神经及营养血管的轴型皮瓣的应用
1992年Masquelet等经过解剖研究提出了皮神经营养血管轴型皮瓣[1]。这类皮瓣因不牺牲主干血管,手术操作简单,临床应用越来越多[2]。我院自1994年5月开始应用带腓肠神经及营养血管为蒂的轴型皮瓣26例,均获成功,报告如下。1 临床资料本组26例,男19例,女7例,年龄6~58岁,平均27岁。创面部位:小腿中下段6例,内踝4例,足跟3例,足背6例,跟腱2例,内踝+足跟3例,足背+内踝2例。其中断肢再植术后2例,小腿毁损伤2例,交腿皮瓣4例,筋膜瓣+皮瓣1例。急症手术18例,Ⅱ期手术8例。皮瓣小3cm×2cm,大18cm×10cm。蒂长6~23cm,宽2~3cm。2 手术方法硬膜外腔阻滞麻醉,斜卧位、侧卧位或俯卧位。轴线:窝中点与外踝连线。轴点:不低于外踝上5cm。范围:上可至窝下角,两侧不超过小腿侧中线(见图1)。术前龙胆紫标记切口。首先在皮瓣近端以上轴线上做纵切口3~5cm,寻找腓肠内侧皮神经,依神经走行调整皮瓣切取范围。切断腓肠内侧皮神经近端及其营养血管、小隐静脉。
-
胎儿头位剖宫产术中出头困难的因素及对策
目的:探讨头位剖官手术中出头困难的因素及相应对策,方法:回顾性分析我院2005年1月至2010年1月间892例头位剖宫病例中26例取头困难的相关因素.结果:取头困难发生率2.91%.其中腹壁横切口19例、纵切口7例.胎头高浮、胎头深嵌、巨大儿、术者助手配合不协调、麻醉肌松效果差与取头困难正相关.结论:剖宫手术中取头困难与多因素有关,尤其与腹壁切口、抬头位置的高低、胎儿体重、麻醉效果是否满意.
-
青年睾丸扭转误诊为睾丸炎1例
1 病历资料患者男性20 岁,因左侧阴囊肿痛3 天入院.患者3 天前夜间突然出现左侧阴囊肿痛,于外院诊断为睾丸炎而行抗感染治疗无效,今来我院门诊行彩超检查显示左侧睾丸、附睾无血流,考虑左侧睾丸扭转收入院.查体左侧阴囊肿大,阴囊皮肤稍红肿,睾丸、附睾触诊不清,压痛明显,阴囊内容物无明显上移,Prehn 症阴性,血常规WBC 12×109/L.急诊在硬膜外麻醉下施行左侧阴囊探查术,纵切口打开阴囊皮肤及肉膜,即见鞘膜腔外精索逆时针扭转180 度,精索、鞘膜壁层明显水肿,沿鞘膜壁层游离后予以复位,打开鞘膜壁层,鞘膜内精索无扭转,睾丸、附睾位置正常,色泽暗黑,热敷无效确认坏死后行左侧睾丸切除术.
-
新式横切口与纵切腹膜外剖宫产术的临床护理
目的比较新式横切口与纵切口腹膜外剖宫产术后护理情况.方法据1998年至2000年随机抽样105例剖宫产术的病历,横切口术式组(60例)和纵切口术式组(45例),术后比较两组的疼痛、离床活动、发热情况以及拔尿管后自主排尿情况、住院天数及母乳喂养等情况.结果横切口术式较纵切口术式优点是非常显著的(P<0.01).结论横切口术式手术时不在腹腔内操作,负损伤小,出血少,手术时间短,伤口疼痛轻,不易形成疤痕及腹部切口疝.术后恢复快,能有效地提高护理水平,便于母乳喂养和利于婴儿健康成长.
-
抗骨质增生胶囊对大鼠实验性骨折的疗效分析
1 材料与方法1.1 大鼠骨折模型的制作90只健康Wistar大鼠,雌雄各半,9-10个月龄重量,170-200g,平均180.5g.速眠新Ⅱ号1ml/kg臀部肌注麻醉,3min后起效.注意保持呼吸道通畅.在无菌条件下,选左胫骨结节下外侧纵切口长约2cm,切开皮肤皮下,沿胫骨骨膜分离,注意勿伤隐动脉,胫前动脉和相应的神经.用小薄锯横切胫骨,横断点在胫骨结节下1.2cm处.缝合各层皮肤,以石膏绷带做长腿管状固定,7天后拆除.
-
髌韧带纵切口闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
2003年1月~2006年7月我们采用髌韧带纵切口闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端Muller A型骨折25例,现将结果报告如下:
-
髌韧带纵切口闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
2003年1月~2006年7月我们采用髌韧带纵切口闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端Muller A型骨折25例,现将结果报告如下:
-
纵形切口加压螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折
目的 探讨正中直纵切口加压实芯螺钉张力带内固定治疗移位髌骨骨折的价值.方法 对18例横形或非严重粉碎性髌骨骨折采用正中直纵切口加压实芯螺钉张力带内固定治疗.结果 16例获得4~18个月随访,平均35周.切口及骨折均愈合良好,骨折愈合时间8~12周.无钉尾刺痛或戳破皮肤,无内固定物松动、断裂,感染等.结论 髌前正中直纵切口具有创伤小、利于膝关节早期功能锻炼、术后功能恢复快,加压实芯螺钉张力带内固定具有固定坚强,能提供动静生理应力,防止骨折移位,促进骨折愈合.
-
剖宫产纵切口美容缝合与传统缝合比较
现今社会人们对美的追求愈来愈高,更多的女性在选择剖宫产的同时更追求美观,解决手术后切口疼痛和减小手术疤痕形成也是目前手术者需要考虑的问题,本文综合比较我院剖宫产中200例采取了纵切口的患者,随机分成2组,分别采用传统缝合法与美容缝合2种方法缝合皮肤纵形切口,观察和比较了切口的愈合情况,以探求简便、适用又美观的缝合方式,报告如下。