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横切口微创手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床有效性分析
目的 分析横切口微创手术在小儿腹股沟斜疝治疗中的临床有效性.方法 选取2012年12月至2015年12月在我院实施治疗的50例小儿腹股沟斜疝患儿,依照患儿临床手术方案不同分成两组,其中对照组患儿实施传统手术治疗,观察组患儿实施横切口微创手术治疗,对比分析两组患儿的临床效果.结果 和对照组相比,观察组患儿的手术时间、下地活动时间、术中出血量及疼痛持续时间、住院时间均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的并发症发生率及复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 横切口微创手术应用于治疗小儿腹股沟斜疝,能够明显缩短患儿的手术时间及住院时间,降低患儿并发症发生率及复发率,值得临床推广应用.
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子宫动脉输注甲氨蝶呤加栓塞术治疗子宫疤痕处妊娠
2000年4月~2007年4月本院收治子宫疤痕处妊娠25例,其中18例采用子宫动脉输注甲氨蝶呤(MTX)加栓塞术,治疗效果好,现报告如下.一、资料与方法1.一般资料本组18例均为经产妇,年龄26-40岁,孕2-5次,产1-3次.均有剖宫产史,其中有两次剖官产史5例,均为子宫下段横切口.本次妊娠距剖宫产时间10个月~9年.未避孕8例,工具避孕6例,宫内节育器避孕4例.均无心、肝、肾疾病史.
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子宫疤痕处妊娠误诊致大出血1例
资料:某女,35岁,G2P1,因停经83天就诊.平素月经规则,3年前因难产行剖宫产术.查体:T 37 ℃,P 70次/min,BP13.3/7.9 kPa,心肺未见异常,耻骨联合上2 cm处见一陈旧横切口,长约14 cm.妇科检查:外阴(-),阴道畅,宫颈肥大,稍着色,宫口松,双合诊可及增大子宫如孕11周大小.B超提示:宫内妊娠11+周.诊为宫内妊娠11+周,疤痕子宫.给予米非司酮、米索前列醇序惯口服药物流产.米非司酮早50 mg,晚25 mg,连服2天,于第3天早上8时30分空腹服米索前列醇0.6 mg.
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瘢痕内横形切口在皮肤软组织扩张器置入术中的应用
目的:介绍瘢痕内横形切口在皮肤软组织扩张器置入术中的应用,以探寻适合快速组织扩张术和减少并发症的扩张器置入方法.方法:本次研究选取本院2011年12月至2014年12月收治的45例患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组23例36枚扩张器,采用瘢痕内横形切口锐性与钝性相结合行皮下分离腔隙,扩张器置入后,不放置引流,其中31枚注射壶置于皮下,5枚注射壶外置.对照组22例37枚扩张器,采用瘢痕与正常皮肤交界处纵形切口,锐性与钝性相结合行皮下腔隙分离,置入扩张器,切口皮下栅状缝合,其中34枚注射壶埋入皮下,3枚注射壹外置 结果:治疗组运用此方法,无1例出现感染、切口裂开、扩张器外露或不扩张等并发症.对照组注射壶内置考有4枚出现切口裂开,外置者有2枚出现切口裂开,6枚出现扩张器成角,刺破皮肤,提前手术.结论:瘢痕内横形切口方法行扩张器置入具有减少切口裂开、避免扩张器外露、缩短治疗周期等优点,值得临床推广和应用.
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腹膜外剖宫产术30例临床总结
目的:探讨腹膜外剖宫产术的临床效果。方法:随机将60例剖宫产患者分为两组,各30例,试验组行腹膜外剖宫产术,对照组行腹膜内子宫下段剖宫产术。结果:腹膜外剖宫产出血少,盆腔粘连少,术后排气早,产褥病发生率低,但从切皮至胎儿娩出时间较腹膜内剖宫产长。结论:腹膜外剖宫产术创伤少,出血少,对机体干扰小,术后恢复快,有一定的推广价值。
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横切口丝线皮下组织内缝合在输卵管结扎术中的临床观察
输卵管结扎是长效节育措施之一,在计划生育技术服务中占有十分重要的地位.如何提升计划生育服务站的技术服务能力,方便群众和计划生育工作者,让受术对象满意,提高社会效益一直是计划生育技术服务人员临床探讨的课题.2009年3月~2011年2月在做输卵管结扎中采用横切口并行皮下组织丝线内缝合的方法缝合切口858例,不需拆线,不需住院,不良反应少,切口对合好,深受手术对象的欢迎,现报告如下.
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横切口左侧入式腹膜外剖宫产术临床应用
目的 探讨横切口左侧入式腹膜外剖宫产术的临床价值.方法 对本院行横切口左侧入式腹膜外剖宫产术50例(腹膜外组)及同期选取新式子宫下段剖宫产术50例(新式组)做对照分析,对两组手术效果、术后并发症、术后恢复情况及新生儿评分等进行对比.结果 腹膜外组与新式组患者的平均手术时间、平均胎儿娩出时间、平均术后排气时间、术后病率、平均术后疼痛时间、腹胀患者比例分别为(40±4.7) min、(12±5.5) min、(24±2.2) h、10 %、(15.5±2.2) h和18 %及(25±3.5) min、(5±2.2) min、(48±4.5) h、30 %、(30.6±2.8) h和52 %,两组的差异均有统计学意义.腹膜外组和新式组术中出血量分别为(160±32) ml和(154±30)ml,差异无统计学意义.Apgar评分5~7分、8~10分者,腹膜外组分别占8 %(4/50)和92 %(46/50),新式组分别占12 %(6/50)和88 %(44/50),差异无统计学意义.结论 横切口左侧入式腹膜外剖宫产术创伤小,对机体干扰小,术后恢复快,可以推广.
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剖宫产横切纵切口缝合致盆腔粘连回访分析
目的 回访观察新式剖宫产横切口和纵切口术后的盆腔粘连情况,分析产生盆腔粘连的原因,研究减少粘连发生率的改进方法.方法 将我市2008-2012年基层医疗机构产科180例再次行剖宫产手术的住院产妇随机分为两组,120例产妇行纵切口,另外60例行横切口,对她们剖宫产前后的各项指标进行回访分析,比较横切口和纵切口这新旧两种剖宫产术后的盆腔粘连情况.结果 术后,两组产妇均出现不同程度的盆腔粘连,其中,横切口组的总粘连发生率为68.3%,纵切口组的粘连发生率为36.7%,而两种剖宫产方法的轻度粘连发生率较为接近.结论 新式剖宫产横切口的盆腔粘连比旧式剖宫产纵切口的粘连发生率高,而且粘连的程度较重,因而,对此需要特别重视,尽量避免盆腔粘连或减轻粘连的程度.
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腋窝横切口皮肤回植法腋臭根治术
目的 探讨腋部横切口皮肤回植法祛腋臭治疗的方法,评价其临床效果.方法 对52例104侧因腋臭应用腋部横切口皮肤回植法腋臭根治治疗.结果 回植皮肤全部成活,腋臭全部消失,无一例复发,术后瘢痕不明显,效果满意.结论 腋部横切口皮肤回植法腋臭根治术效果肯定,值得推广应用.
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剖宫产后晚期阴道反复流血1例
剖宫产出血是剖宫产术常见而重要的并发症[1],应予重视.否则,大出血得不到及时抢救或抢救措施不当,均可造成产妇生命危险.近些年来,因为腹膜内子宫下段横切口手术和其他术式比较,是为理想的术式[1],故通常被临床医生所采用.但是如果手术的技术能力及熟练程度不够,可能会造成严重的并发症,而威胁产妇的生命.下面病例是手术者采用子宫下段横切口术式时,因操作不够熟练,切口可能偏小,胎头相对偏大,娩出胎头时用力过猛,造成切口不规则撕裂;或损伤子宫动脉向下的斜行分支,缝合子宫时,缝线过紧过密,使局部组织血运不佳、缺血坏死、缝线脱落,创面裂开而出血.现报告如下.
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新式横切口与纵切腹膜外剖宫产术的临床护理
目的比较新式横切口与纵切口腹膜外剖宫产术后护理情况.方法据1998年至2000年随机抽样105例剖宫产术的病历,横切口术式组(60例)和纵切口术式组(45例),术后比较两组的疼痛、离床活动、发热情况以及拔尿管后自主排尿情况、住院天数及母乳喂养等情况.结果横切口术式较纵切口术式优点是非常显著的(P<0.01).结论横切口术式手术时不在腹腔内操作,负损伤小,出血少,手术时间短,伤口疼痛轻,不易形成疤痕及腹部切口疝.术后恢复快,能有效地提高护理水平,便于母乳喂养和利于婴儿健康成长.
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剖宫术后早撤尿管配合低频脉冲电疗对产妇康复的影响
1资料与方法1.1临床资料2003年8-11月住院足月初产妇120例,年龄22-35岁,无严重产科并发症及全身疾病,术前留置尿管,所有产妇均用一次性导尿包(尿管为气囊的医用硅胶尿管),遵循导尿规程,严格执行无菌技术操作;术中采用连续硬膜外麻醉,术式均为子宫下段横切口;术后给予流食免奶,常规给予补液及抗生素静点,给产妇做康复指导,实行母婴同室,母乳喂养,并按随机的原则分为观察组和对照组各60例.
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改进的横切口全子宫切除术式临床探讨
全子宫切除术是妇科应用广泛的手术之一.自2002年5月起,我院将Stark剖宫产术[1]开关腹的优点与Pfannenstie1横切口相结合应用于全子宫切除术,并作了部分改进,与传统术式相比,该手术具有简捷、出血少、损伤小、恢复快等优点.现报道如下:
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超声在Stanford B型胸主动脉瘤颈外-椎动脉旁路重建术后的应用
1资料与方法1.1病人资料 10例患者,术前均经MRA确诊,为胸主动脉瘤(Stanford B)型.手术位于DSA室,行全麻.取左锁骨上横切口,显路颈外动脉,到右侧大隐静脉搏长约15cm,远心端与左颈外动脉端侧吻合,近心端与左椎动脉端侧吻合.
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脐尿管未闭致下腹部手术切口感染不愈的诊治一例
患者女,40岁,患者因"腹壁窦道两年余"于2011-07-03入院.两年前曾行子宫切除术(横切口),术后切口长期愈合不良,形成腹壁窦道,于多家医院行窦道引流术或窦道切除术,仍无法完全愈合.既往体健.入院查体:下腹部可见多个手术瘢痕,正中瘢痕可见约2 cm×2 cm窦道外口,少许浑浊渗液.辅助检查:2010-07-21协和医院病理报告:腹壁慢性炎症伴溃疡形成;2010-07-23协和医院彩超报告:下腹部腹壁窦道;2010-07-30协和医院超声检查:下腹部切口上段右侧低回声区,考虑腹壁深层血肿或脓肿,下腹纵切口左侧腹腔内低回声区,囊肿待排.入院诊断:切口窦道.于2011-08-09行"腹壁窦道切除术".
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脊髓型颈椎病合并甲状腺肿一例
1病例报告患者,男性,54岁.因颈痛伴四肢麻木乏力10个月人院.查体发现甲状腺右侧有3 cm×4 cmx 4 cm的质软包块.CT、MRI示:C5,6椎间盘突出,右侧甲状腺肿.入院诊断为:脊髓型颈椎病;腺瘤型结节性甲状腺肿.治疗:气管麻醉,取颈前路胸骨上3指横切口,长约5 cm,先行甲状腺大部切除术,术中保护喉返神经,顺此入路继续深入,减压C5、6节段,髂骨块植骨融合钛板固定.随访1个月恢复良好.
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横切口腹膜外单层缝合用于阑尾切除术临床观察
阑尾炎是普通外科常见的急腹症之一,一旦发生,尤其是化脓性或坏疽穿孔性阑尾炎,应首选手术治疗.
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剖腹产横切口围手术期的护理体会
随着医疗水平技术的不断提升和人们审美观念的增强,产妇对于剖腹产术后皮肤切口愈合的美观也变得注重起来,剖腹产横切口因其疤痕不明显、疼痛感轻、切口容易愈合而被大多数产妇所接受[1]。
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横切口内眦赘皮矫正术联合重睑成形术67例临床分析
目的 探讨横切口内眦赘皮矫正术联合重睑成形术的效果.方法 对67例求美者采用横切口内眦赘皮矫正术切口用眼科剪在内眦部皮下及眼轮匝肌下分离,松解皮下增厚的筋膜组织,减除错构的眼轮匝肌纤维和内眦韧带浅层按实际需求使内眦韧带按骨膜附着方向缩短.皮下组织原位无张力缝合至下方内眦韧带,下睑皮肤平移后缝合,常规重睑切口,切开皮肤皮下组织眼轮匝肌至睑板前筋膜,一般少去或不去切口下缘眼轮匝肌,止血后内中外三点皮下眼轮匝肌与睑板前筋膜缝合,间断缝合切口.结果 67例单睑合并内眦赘皮患者进行治疗,术后随访6个月~1年,切口均Ⅰ期愈合,重睑形态满意,弧度自然,内眦赘皮消失,两内眦间距缩短,泪阜完全显露,符合三庭五眼美学标准,重睑线在内眦部衔接平顺,形态外观自然, 其中11例内眦部瘢痕前两个月略红,质地偏硬,3个月到半年逐渐软化,色泽恢复,瘢痕不明显,未出现瘢痕增生.结论 横切口内眦赘皮矫正术联合重睑成形术操作简便易于掌握,局部切口不明显,重睑外观优美,睑裂延长,是值得在临床上推广的术式.
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横切口法行内眦赘皮矫正术的临床应用
目的:总结分析采用横切口行内眦赘皮矫正术的手术方法及临床效果。方法对52例求美者采用横切口行内眦赘皮矫正术,切开后用眼科剪在内眦部皮下及眼轮匝肌下分离,松解去除错位异构的眼轮匝肌及增厚的组织,使内眦赘皮皮肤自然复位,按实际需求使内眦韧带按骨膜附着方向缩短,皮下组织原位无张力缝合至下方内眦韧带,下睑皮肤平移后缝合。其中48例与重睑术同时进行,4例为单纯内眦赘皮矫正术。结果术后随访1个月-12个月,52例求美者的内眦赘皮均得到改善,均未出现明显的瘢痕增生,效果满意。其中2例求美者内眦赘皮部分存在,泪阜未完全显露,但患者满意,未进行再次处理,考虑可能原因为内眦固定欠牢固或早期外力因素造成缝线脱离所致。结论采用此方法行内眦赘皮矫正术,设计简单,操作容易,术后内眦形成良好,效果满意,瘢痕不明显,值得在临床上推广运用。