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节育后心理状态引起关注
你是否在采取节育措施后有过焦虑、抑郁的症状?国家计生委历时10年开展的"节育术身心反应预测与诊治研究及节育术身心状况检测咨询专家系统",将医学心理学的诊治技术与计划生育实践相结合,建立了适合于基层应用的规范的术前检查和应激干预及术后心理支持等防治原则,有效地预防了因节育手术而产生的身心症状.
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一起家庭内性传播途径感染艾滋病病毒的调查报告
李某,女,27岁,汉族,辽宁鞍山人,服务员.该女因子宫外孕,急性出血,于2005年7月10日入鞍山市妇儿医院就诊,术前检查发现该患者HIV抗体阳性,经鞍山市疾病预防控制中心初筛为HIV抗体阳性,送辽宁省疾病预防控制中心确证实验证实该患者HIV抗体阳性.
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胸腔镜交感神经链切断治疗手汗症临床体会
本研究2006年2月至2009年6月采用电视辅助胸腔镜外科行部分交感神经切除,治疗手汗症43例,取得了满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1 1 病例选择标准:中重度手汗症,严重影响工作和日常社会生活,患者要求手术治疗,并排除甲亢、肥胖或其他内分泌疾病,术前检查所有患者身体健康,无严重胸膜粘连和心肺疾患等慢性病史.
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介入性超声联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值
我科2006年10月至2009年10月对150例卵巢子宫内膜异位囊肿采用阴道超声引导下行囊肿穿刺抽液,并注入无水酒精硬化囊壁,同时加服孕三烯酮进行治疗,取得了良好效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组150例患者年龄22~48岁,平均35岁.均为已婚患者,其中18例为双侧囊肿,多房16例,20例为卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发;囊肿(12 cm×10 cm×7.4 cm)~(2.8 cm×3.5 cm×4.0 cm).90例主诉痛经,痛经并发月经紊乱42例,无症状者45例,15例伴不孕症(6例原发不孕,9例继发不孕),合并子宫腺肌症47例.患者均在月经干净后4~7 d手术,术前检查血常规、血凝四项、抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、CA125、肝肾功能、心电图,除外急性生殖道炎症、卵巢恶性肿瘤,无酒精过敏史,方可进行阴道穿刺治疗.
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下肢静脉曲张并静脉瓣功能不全术前彩超评估的探讨
目的:为了更深入的研究彩超术前评估下肢静脉曲张并静脉瓣功能不全的临床意义.方法:选取我院2011年1月到7月在我院使用彩超进行术前评估的下肢静脉曲张病患106例,回顾分析这些病患的检查状况.结果:这些下肢静脉曲张病患都变现出合并程度不同的静脉瓣功能不全症状,其中大隐静脉功能不全37例,占总数的34.9%;大隐静脉合并血栓19例,占总数的17.9%;深静脉深功能不全29例,占总数的27.4%;单纯静脉曲张21例,占总教的19.8%.在这106例病患中都没有发现交通支静脉不正常的病患.结论:下肢静脉曲张病患基本上都合并程度不同的静脉瓣功能不全的症状,使用多普勒彩超进行检查,能够为解剖下肢静脉以及其功能状况提供科学依据,对选择手术治疗方案有十分重要的医学价值.
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MRI在三叉神经痛术前检查的价值
目的:探讨MRI检查在三叉神经痛术前检查中的诊断价值及手术指导意义.方法:回顾性分析20例三叉神经痛患者手术及MRI资料,与临床手术对照,比较3D-TOF MRA显示神经血管的能力.结果:20例患者均行3D-TOF MRA检查,图像显示血管压迫发生率为60% (12/20),非血管压迫发生率为40%(8/20).3D-TOF MRA检查与手术结果相符率为70% (14/20),假阳性率为30% (6/20),假阴性率为10%(2/20).结论:3D-TOFMRA检查可有效地显示神经与血管的关系,是术前检查的有效手段,对手术具有指导意义.
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患友,请您主动参与治疗决策
签订手术同意书对医患双方都至关重要手术科室是医院里医疗风险大、医患矛盾和纠纷的高危地带.经过挂号、就诊、检查、确诊、收住院、完备术前检查、确定手术日期、术前谈话和家属签字等等必经的程序后,好不容易挨到手术这一天,患者的亲朋好友齐聚手术室外焦急等待,这种等待里充满了对生命和健康的无限期盼.
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复合妊娠1例分析
资料:邢某,女,36岁,自诉于2006年10月7日因停经45天在市某医院做B超检查,被诊断为宫内妊娠6周.于2006年10月9日到本站要求终止妊娠.平素月经正常,1991年产后3个月放置宫型宫内节育器,3年前因宫内节育器移位,取出后放置T型宫内节育器,此为第二次妊娠,否认有妊娠早期阴道流血史及其他传染病病史及亲密接触史.术前检查一般情况良好,T 36.5℃,P 78次/min,R 17次/min,BP 14.7~10.9 kPa,血、尿及阴道分泌物常规正常.
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宫颈妊娠人工流产致大出血1例
资料:某女,34岁,G8P1.停经40天,有恶心、呕吐等妊娠反应1周,无腹痛、阴道出血,要求人工流产.平常月经规则,尿hCG(+).妇科检查:子宫前位,鸭蛋大小,质软,宫口松弛可容一指,宫颈至后穹隆略有饱满感.人工流产术前检查见宫颈外口松弛,宫颈软,色略蓝,宫颈膨大不明显.探针探测宫腔深度为9.5cm,无落空感,探针退出时有明显血液涌出,继续扩宫至可通过6.5号扩宫器,随扩宫出血有所增加.
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输卵管结扎术并急性坏死筋膜炎1例分析
资料:某女,26岁,生育2孩后无再生育愿望,到本所行双侧输卵管结扎术.术前检查:T 36.8℃,P 80次/min,一般情况可,全身皮肤粘膜无黄染及出血点.头颅五官无异常.
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放置宫内节育器后特发性水肿1例报告
资料:某女,38岁,G4P1,于2007年8月13日来站要求放置宫内节育器(IUD).2年前因阴道炎反复发作,取出T型IUD而采用工具避孕,曾有过两次人工流产史.术前检查体温、脉博、血压均正常,白带、血液常规检查正常.
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单侧副输卵管致绝育术失败1例
资料:张某,女,31岁,月经净后3天,于2008年3月15日在本市县级计划生育服务站实施输卵管结扎术.常规术前检查,无手术禁忌证,由技术熟练医生施术,术程顺利,术后第5天拆线,切口愈合Ⅰ级,无其它不适.2008年4月22日,受术者因术后停经40多天,到县计划生育服务站检查,尿hCG阳性,B超示宫腔内见约1cm孕囊,确诊为早期妊娠,行药物流产.2008年5月8日,受术者以绝育术失败为由,要求赔
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节育手术并发症治疗管理实践
舒兰市是吉林省经济欠发达的农业市,人口67万.20世纪80年代由于控制人口增长任务艰巨,节育手术工作量较大,术前检查不细,手术场所不够规范,导致节育手术并发症发生.为此,我们针对如何减少手术并发症的发生,加强治疗管理,合理利用资金,提高治疗效果,降低治疗成本进行了分析总结.
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计划生育技术服务事故相关问题的探讨
龄群众接受计划生育手术是买行计划生育的重要措施,也是保证育龄群众生殖健康的措施之一.各种计划生育手术虽然不大,也有一定的风险,一旦发生意外,可能给受术对象造成损害,因此,手术者必须对计划生育手术精益求精,严格遵守操作规程,严格术前检查,掌握手术的适应证和禁忌证,手术后加强护理和随访,避免手术意外和并发症的发生.
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麻醉术前检查和术前访视对提高麻醉质量控制的作用
目的:分析麻醉术前检查和术前访视对提高麻醉质量控制的作用。方法:2012年11月-2013年11月收治实施麻醉的患者1200例,所有患者均实施麻醉术前检查和术前访视,回顾性分析患者的临床资料,观察麻醉结果情况。结果:1200例患者中,14例因高血压暂停手术,11例因冠心病暂停手术,15例因糖尿病暂停手术,2例因肺部感染暂停手术,4例因贫血暂停手术。985例患者术前存在不同程度的紧张情绪,969例担心术中疼痛,487例担心麻醉不成功,668例担心术后效果差,59例担心术后功能障碍,488例表示对手术成功充满信心。通过对患者实施术前检查和术前访视后,患者的紧张、焦虑等情绪得到明显的改善,其中术前紧张者减少至388例,266例担心术中疼痛,152例担心麻醉不成功,273例担心术后效果差,14例担心术后功能障碍,1053例表示对手术成功充满信心。结论:通过麻醉术前检查和术前访视能更加详细地了解到患者的基本情况,从而提高麻醉质量,终提高麻醉和治疗效果。
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腹膜后肿瘤影像诊断
以影像学为主的诊治技术使腹膜后肿瘤的诊断准确率得到明显提高,甚至在出现肿瘤症状之前已能作出诊断,提供瘤组织周围的解剖结构,有助于术前检查和术后随访.
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老年骨科患者术前护理要点
术前检查术前对老年患者的健康状况要全面了解,详细询问患者的既往史、用药史,认真测量生命体征并做好记录,完善各项常规辅助检查,包括三大常规、血糖、肝肾功能、心电图检查,这样能够早期发现、早期治疗身体一些现存的、潜在的疾病,提高手术成功率,降低术后并发症的发生.
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腹腔镜胆囊切除术中发生皮下气肿1例
病历资料患者,女,29岁,体重47kg,既往身体健康.因反复右上腹疼痛伴纳差半年余,于2010年9月入院.B超提示多发性胆囊结石,拟在腔镜下行胆囊切除术.术前检查未见手术及麻醉禁忌症.患者入室神志清楚,精神可,皮肤黏膜无黄染及出血点,P 70次分,BP 100/70mmHg.麻醉以插管静脉全身麻醉,术前以芬太尼0.1mg,力月西2mg,异丙酚80mg,阿曲库铵25mg麻醉诱导,插管后机控呼吸.设置潮气量500ml,呼吸频率12次/分.以异丙酚200~250mg/小时维持麻醉,气道压力开始在12cmH20左右,人工气腹后气道压力在15mmH20左右.
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肋骨软骨瘤1例报告
病历资料患者,女,22岁,10年前摄片时发现左侧第3前肋骨性肿物1个,无任何不适而未治疗,近半年来,感肿物增大,伴左前胸壁疼痛、胸闷不适.2009年2月4日就诊.查体:胸廓外观无畸形,左第3前肋部有轻压痛,局部未扪及肿块.X线片示:左第3前肋见约1.6cm×1.5cm类圆形密度增高影隆起,密度不均匀,呈环形斑点钙化,突向胸腔(图1).CT示:左侧第3前肋见一混杂密度改变,密度不均,见点状结节状致密影,局部软组织肿胀,病变向左侧胸腔突入,左肺上叶局部受压,左胸腔局部变扁,病灶约4.8cm×2.3cm(图2).临床诊断:肋骨软骨瘤.完善术前检查,2009年2月7日在全麻下行手术切除术.术中见瘤段肋骨扁平,增宽,瘤体与壁层胸膜粘连,离瘤体1cm处切断肋骨,连同瘤体一并切除,切除部分粘连胸膜,修补,置胸腔闭式引流管.术后常规抗生素预防感染,2天拔出胸管,切口甲级愈合,术后病理检查提示:骨软骨瘤.经2年随访无胸痛,肿块未复发.
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子宫肌瘤漏诊1例
临床资料患者,55岁已绝经女性,上环23年,因偶感下腹隐痛不适半月,取环失败入院,患者绝经10年,无子宫肌瘤病史,无异常阴道流水流血史,入院查宫颈光滑,萎缩,宫体前位,基本正常大小,活动可,无压痛,双附件未扪及异常,入院B超提示宫内节育器"O"环,位置正常,绝经后子宫声像,宫体38mm×36mm×36mm,宫内未见明显内膜及液性暗区声像,盆腔积液16mm,门诊取环时探无金属感,取环失败收入院拟宫腔镜下取环,入院后完善术前检查及各项术前准备,米索前列醇片塞肛2次,每6小时1次,软化宫颈,行宫腔镜下取环术,术中见宫颈管未见异常,宫腔形态正常,内见一白色完全游离肿块占据整个宫腔约2cm×3cm×2.5cm大小,无蒂与宫壁相连,质硬,表面光滑,隐约可见"O"金属环被包裹其中,子宫内膜菲薄平整,双输卵管开口清晰,行肿块电切除术+取环术,手术顺利,术中出血极少,术后抗炎治疗3天,复查盆腔B无异常,痊愈出院,出院时阴道无流血.术后病检回报示宫腔平滑肌瘤,伴玻变.