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产科会阴侧切口缝合方法的改良
我院2007年3月至2009年6月采用2-0可吸收性缝线,缝合肌层后切口皮内缝合的新方法缝合,明显缩短了手术时间,会阴切口不留针眼,切口对合好,不拆线,深受患者欢迎,现报告如下.
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剖宫产术腹部纵切口皮内缝合306例临床分析
随着生活水平的提高,近年来剖宫产率上升,剖宫产术后腹部切口的美观越来越受到重视.为了探讨术后切口美观的缝合方式,我院自2005年10月至2006年5月选择性对306例剖宫产术腹部纵切口行皮内缝合,效果满意,现报道如下:
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剖宫产术腹壁横切口皮内缝合33例分析
剖宫产是解决难产的重要手段之一.近年来剖宫产率逐年上升,由于下腹纵切口易形成切口疝及术后疤痕.横切口剖宫产术在许多医院开展,加之母乳喂养方便,我院近年来开展腹壁横切口皮内缝合33例,并随机选择腹部纵切口剖宫产33例做对照,现分析如下.
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妇产科腹部切口皮内缝合168例临床分析
随着科学技术的发展和患者生活质量的不断提高, 患者对腹部皮肤切口的要术亦越来越高, 尤其是年轻的妇女腹部手术, 常因术后留下瘢痕而苦恼. 我院于2000年6月-2001年6月, 对妇产科手术选择性地采用高分子材料可吸收性保护薇乔0/4号缝线行腹部切口皮内缝合168例, 取得较满意的临床效果. 现报道如下.
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会阴侧切口皮内缝合100例疗效观察
在分娩领域里,经阴道分娩的产程中,有半数的产妇需要会阴侧切术,以缩短产程,营救胎儿为目的.那么,产后会阴侧切口的愈合情况就尤为重要,日趋引起产科医生的重视.我院从2002.6~2003.7月,对住院分娩的100名产妇的会阴侧切口行皮内缝合术.收到了满意的效果,现总结分析如下.
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腹壁横纹小切口并皮内缝合法治疗小儿斜疝220例体会
目的讨论小儿腹股沟斜疝经腹壁横纹小切口手术方法。方法报告2008~2011年共220例择期手术病儿,取患侧耻骨上方下腹正中线旁2c m作一沿皮纹1~1.5c m小切口,治疗小儿斜疝。结果术后切口均Ⅰ期愈合,不需拆线,无手术并发症,随访180例,时间半年至两年,无一例复发。结论
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手术切口皮内缝合技巧的小改进
手术切口的皮内缝合,因其缝合后切口皮肤对合好,伤口美观平展,产生疤痕小,被称为"美容缝合法",加上此方法不用拆线,住院时间短,故深受病人欢迎.
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横切口皮内缝合腹膜外剖宫产术80例报告
我们应用横切口、侧入式腹膜外剖宫产术,皮肤采用真皮内埋没缝合,具有术后切口美观、康复快等优点.
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妇产科手术切口皮内缝合缝线反应的临床分析
妇产科手术切口缝合直接影响到切口愈合的美观.切口皮内缝合又称美容缝合,其切口愈合快,日后疤痕呈直线状,外表美观,较好地保留了肌肤的完美性.现已广泛应用于临床.但少数皮内缝合的手术切口在吸收期易出现缝线反应,现就我院2001年9月~2004年10月妇产科手术切口行皮内缝合出现缝线反应的病例分析如下.
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会阴切口皮内缝合60例临床观察
我院自从2001年12月应用可吸收性合成线,对60例经阴道分娩后的会阴侧切口进行皮内缝合术,取得满意效果,现报道如下.
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腹部纵切口皮内缝合不拆线法在妇产科手术中的应用
我院1998-08~1999-07采用3-0~5-0美国强生公司爱惜康产品(商 品名,保护薇乔,编号JW392G紫色,70cm环氧乙烷包装消毒,自带弯形角针),应用于妇产 科常见手术腹部纵切口皮内缝合计95例,经临床观察,收到很好效果.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料剖宫产术41例,宫外孕手术19例,卵巢良性手术17例,子宫切除18例,年龄不受限制,为12 ~73岁,平均38.6岁.1.2 腹壁纵切口皮内缝合法按常规手术方法缝合腹直肌前鞘及皮下脂肪层,彻底止血,关闭死腔,然后用3-0~5-0保护 薇乔行连续皮内缝合.第一针自切口一端0.5cm处皮下与切缘垂直进针,对侧出针后皮下打 结3次,此时进针点与出针点及切口尖端形成一等腰三角形,然后再回头自切口尖端进针, 向前行约0.7cm,再返回尖端从切缘对侧皮下进针前行1cm,此时适当牵拉缝线,可见切口 一端对和完美.然后继续行连续皮内缝合,保持缝针在皮肤内行进,针距0.5cm,每针出针 点与对侧下一针进针点对齐,缝线牵拉适度,缝至另一端0.5cm处,同样使切缘一侧出针点 与对侧进针点及切口尖端形成等腰三角形,用持针器在皮下打结3次,这样由于两侧拉力一样,打结后皮肤表面对和平整.
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改良式剖宫产术对术后康复及母乳喂养的影响
我院自1998年起开展了改良式剖宫产术即腹部横切口皮内缝合剖宫产术,并与同期纵切口常规缝合剖宫产术进行对比分析,在母亲术后康复及母乳喂养方面取得了良好的效果,现报道如下.
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剖宫产术直切口皮内缝合的利弊
目前对剖宫产术所采用的腹壁切口不外于直切口和横切口,而切口缝合的方法、材料多种多样,各有利弊.采用腹壁横切口皮内缝合,腹壁疤痕故然平整,但产妇腹壁组织损伤较大,手术操作费时,易出现娩胎头困难,再行腹部手术增加难度.综合考虑手术安全性与术后疤痕美观问题,我院自1995年开始对剖宫产术采用直切口可吸收肠线皮内缝合,进行了近6000例此类手术.现选择其中部分病例进行观察和随访,探讨剖宫产术直切口皮内缝合在产科的可行性,优越性,切口愈合情况及疤痕美观问题.
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180例快薇乔皮内缝合会阴切口分析
会阴切口术为接产中常使用的手术,我院1999年共分娩2433例,阴道分娩1648例,其中行 会阴切开手术780例,我们采用美国强生公司2/0快薇乔连续皮内缝合会阴切口180例,取得 了满意效果,现报道如下。材料与方法 180例会阴切开手术均根据会阴切开的适应症,在接生中我们采用常规会阴切开手术,其中 产钳28例,头吸4例,臀助9例,平产139例。侧切142例,正中切38例。以2/0快薇乔连续缝 合阴道粘膜组织,于处女膜缘处留线头约4cm,以血管钳牵引再间断缝合肌层及皮下组织 ,外层以小三角针自切口顶端皮下0.5cm处进针并打结,一端线头仅留0.2cm左右, 包埋于皮下,然后紧贴皮内进针,作连续皮内缝合,针距0.5cm,两边进针点错开,拉紧 缝线以皮肤对齐并不产生皱褶为宜,一直缝至处女膜缘,即第一层后一针的对侧出针,并 与留下线头打结。缝合结束对齐皮肤,术后每天消毒会阴2次,第3天即可出院。结 果 180例会阴切口皮内缝合Ⅰ期愈合179例,Ⅰ期愈合率99.4%;会阴感染1例,感染率0.55% ;无切口裂开。产后42天门诊复查,均见会阴表面平整,无明显切口疤痕,会阴弹性好,无 1例出现切口硬肿、疤痕组织增生及肠线吸收不良。
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8218例经腹横切口皮内缝合输卵管结扎术的体会
输卵管结扎术是我国妇女采用的一项永久性节育措施。我站从1990年1月至1999年9月施行腹横切口皮内缝合输卵管术8218例,手术中出血少,术后疼痛轻,不需拆线,愈后瘢痕美观,取得较满意的效果。1 手术方法1.1 术前准备:同一般经腹输卵管结扎术。1.2 麻醉方法:用1%普鲁卡因或1%利多卡因切口局部麻醉。1.3 手术步骤:下腹部皮肤常规消毒,铺巾取耻骨上方三横指(产后,大月份引产后宫底下二横指)正中腹部自然横纹线作横切口长约3.0cm左右。执笔式持刀切开皮肤、皮下组织,纵行切开腹直肌前鞘,用手指分开腹直肌将腹膜外脂肪及膀胱腹膜反拆推向下方以手指作引导,用两把血管钳夹起腹膜,确认腹膜,方可切开进腹,以下步骤采用传统的指板取管法行输卵管结扎术。关腹时缝合腹膜,间断缝合腹直肌前鞘,皮下脂肪层和皮肤切口作一次间断缝合两针,方法从一侧皮肤真皮层进针经过皮下脂肪全层,在切口的中间打结。此层用1号丝线缝合,然后用鼠齿钳将两侧钳夹切口对齐使皮肤紧密闭合,盖上纱布,用透明胶布固定。必要时适当使用抗菌素。
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剖宫产手术横切口皮内缝合101例体会
近年来,我院对101例高危妊娠行剖宫产者采用下腹部横切口皮内缝合,效果满意,现报告如下.临床资料:本组年龄23~36岁,平均27岁.其中头盆不称30例,胎儿窘迫48例,重度妊高征(包括低蛋白血症、水肿及腹水者)10例,臀位13例.
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剖宫产腹部切口皮内缝合与普通缝合的临床分析
目的:比较剖宫产切口皮内缝合与普通缝合腹部切口愈合情况.方法:选择2000年11月至2001年5月在我院住院行剖宫产产妇180人,将其随机分为实验组(100人)及对照组(80人).实验组采用医用可吸收连线连续皮内缝合皮肤切口,对照组采用普通线缝合腹部切口.结果:两组切口愈合情况无显著差异,在镇痛药的应用、禁水禁食时间及排气时间相比差异有显著性(P<0.05),两组患者术后住院天数相比,实验组明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:医用可吸线皮内缝合,切口愈合好,可缩短患者住院时间.
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腹部横切口脂肪层自然对合法152例临床分析
新式剖宫产不缝合脂肪层,切口皮内缝合已广泛应用于临床,我院自1999年1月至2000年6月大胆使这一术式用于妇科腹部横切口手术152例,取得了良好的临床效果,报道如下.
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阑尾切除术切口的改进
在1995年,我们对30例阑尾炎患儿采用右下腹横纹切口皮内缝合的方法行阑尾切除术,术后切口瘢痕不明显,效果满意.
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改良式小切口甲状腺手术56例分析
我科1997年1月至2000年12月采用改良式小切口甲状腺手术治疗甲亢、甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿56例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:56例中男6例,女50例,年龄小19岁,大70岁,平均44.5岁;病程长10年,短2个月,平均5.1年;甲状腺腺瘤29例,甲亢16例,结节性甲状腺肿11例.1.2 手术方法:改良式小切口甲状腺手术是在传统操作步骤[1]的基础上加以改进的术式.56例均采用颈丛麻醉,垫肩,头后仰过伸位.于胸骨切迹上2~3 cm沿皮肤横纹作弧形切口,长4~5 cm,依次切开皮肤、皮下组织及颈阔肌,游离皮瓣上缘必须达到甲状软骨上缘甚至超过软骨上缘0.5 cm以上,下缘达到胸骨上缘,这是关键一步,纵形切开颈白线达甲状腺被膜,用甲状腺拉钩将颈前肌群向两侧牵拉显露腺体,7号丝线缝扎腺体提拉显露上下极及中静脉,首先切断甲状腺悬韧带使腺体能充分游离达到满意效果,继而进行相应的操作(8例甲状腺腺瘤单纯切除,29例一侧甲状腺次全切除或一侧甲状腺次全切除+峡部切除,19例双侧甲状腺次全切除),后切口皮内缝合.