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  • 改良小切口甲状腺切除术应用于甲状腺手术的临床疗效观察

    作者:吕建伟

    目的:探究改良小切口甲状腺切除术应用于甲状腺手术的临床效果.方法:以我院201 2年6月至201 3年6月收治的甲状腺肿瘤患者1 80例为研究对象,随机均分为观察组和对照组,观察组患者采用改良小切口甲状腺切除术治疗,对照组患者采用传统手术治疗,观察并记录两组患者在手术时间、术中对喉返神经误伤、术后出血和术后的随访情况.结果:观察组患者发生术后喉返神经损伤5例,没有其它的并发症;对照组患者发生术后喉返神经损伤12例,术后切口感染9例,呼吸困难4例.结论:观察组患者采取改良小切口甲状腺切除术治疗后,在术后出血量、喉返神经误伤几率、术后并发症和住院时间等方面均优于对照组患者,提高了治疗效果和患者康复几率,有效减轻了患者的痛苦.

  • 胸锁乳突肌前缘入路甲状腺叶切除术45例体会

    作者:许龙飞

    近年来陆续有经胸锁乳突肌前缘入路行甲状腺手术之报道.我科于1998年3月至1999年12月对45例单侧甲状腺肿瘤患者采用经胸锁乳突肌前缘入路行患侧甲状腺叶加峡部切除术,效果满意,报告如下.

  • 喉返神经在甲状腺手术中的应用解剖研究

    作者:赵琳;王璐;刘伯锋;白忠学

    喉返神经(recurrent laryngeal nerve ,RLN )损伤是甲状腺手术中常见的并发症,患者主要表现为单侧RL N损伤引起的声音嘶哑及双侧RL N 损伤引起的呼吸不畅甚至窒息。确诊RL N损伤应尽早行再次手术[1],因此预防RLN 损伤非常重要。本文就甲状腺手术中RL N的分支特点及与甲状腺下动脉、甲状腺外侧韧带(Berry韧带)的相互关系进行研究,以期为甲状腺手术中 RL N 的定位和保护提供解剖学基础。

  • 氟比洛芬酯复合瑞芬太尼在局部麻醉强化甲状腺手术中的应用

    作者:杨卫玉;李姝玛

    多模式镇痛是指应用2种或2种以上不同作用机制的镇痛药物或方法,作用于疼痛感受器或传导的不同层面,减少单药用量,避免单药过量所致不良反应.多模式镇痛效果文献报道多限于术后镇痛,本研究患者术中清醒,旨在探讨多模式镇痛在甲状腺手术中的应用.

  • 全程显露喉返神经在甲状腺肿瘤手术中的应用体会

    作者:李权忠

    随着医疗技术的发展和医疗条件的改善,甲状腺手术在基层医院得到了长足的发展,而手术带来的并发症亦明显上升,为避免和减少并发症的发生率,我院从2007年12月开展了全程显露喉返神经的甲状腺肿瘤手术,明显地降低了并发症的发生率,现报告如下.

  • 舒适护理在甲状腺手术中的应用

    作者:钟娆霞

    目的:探讨舒适护理在甲状腺手术中应用的效果.方法:对甲状腺手术患者在术前、术中、术后进行舒适护理.结果:所有患者手术顺利,术中出血量减少,有效的预防了手术中燥热反应,减轻了头颈疼痛,患者满意率得到了极大的提高.结论:舒适护理是甲状腺手术护理有效方法之一,保证了手术安全,降低了各种并发症的发生,使以患者为中心的服务更加有的放矢,提高了手术室的护理质量.

  • 腔镜下甲状腺手术的护理

    作者:徐明芳;周爱梅

    自Gagher Huscher[1]等开创了腔镜下甲状腺手术,二者的手术成功所取得的美容效果.为腔镜手术的开发和推广奠定了基础.甲状腺手术切口更微小,更精细,颈部无疤痕,术后患者痛苦少,恢复快,受到了广大患者的欢迎.

  • 护理干预对甲状腺手术患者焦虑的影响

    作者:阮飞玲;黎小冰;廖绿梅

    目的:探讨护理干预对甲状腺手术患者焦虑的影响.方法:将106例患者随机分为观察组和对照组,对观察组进行术前、术中护理干预,对照组采用手术常规护理,测量两组患者干预前后的血压、心率、焦虑值,焦虑值采用状态--特质焦虑量表进行测量.结果:观察组于护理干预后焦虑值降低,血压及心率波动小,与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论:术前、术中护理干预能有效缓解甲状腺手术患者的焦虑,减少血压、心率的波动,使患者以佳状态接受手术,利于手术顺利进行.

  • 右美托咪啶与靶控输注异丙酚辅助颈丛神经阻滞下行甲状腺手术中镇静效果的比较

    作者:薛树钢

    目的:比较右美托咪啶与靶控输注异丙酚辅助颈丛神经阻滞下行甲状腺手术中的镇静效果.方法:择期在颈丛神经阻滞下行甲状腺手术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组,右美托咪定+颈丛神经阻滞组(D组)和靶控输注异丙酚+颈丛神经阻滞组(P组).记录给药前(TD)、切皮前给药后15分钟(T1)、手术开始后15分钟(T2)、30分钟(T3)、45分钟(T4)、术毕(T5)、术后1h(T6)患者HR、MAP、OAA/S评分及术中使用芬太尼例数、呼吸抑制、心动过缓、低血压发生例数.结果:T1 ~ T5时D组MAP明显低于T0时和P组(P<0.05);T1~TT5时D组OAA/S评分高于T0时(P<0.05);T1 ~ T5时D组HR慢于T0和P组(P<0.05);D组术中因疼痛、牵拉气管等不适使用芬太尼例数、呼吸抑制及低血压发生率明显少于P组(P<0.05),D组心动过缓发生率高于P组(P<0.05).结论:右美托咪定可以为颈丛神经阻滞下行甲状腺手术中提供满意的镇静效果,具有镇静、镇痛的同时不抑制呼吸,较好的维持血流动力学平稳.

  • 健康教育路径表在甲状腺手术护理中的应用和评价

    作者:郑敏辉;朱萍钗;庄秀芳

    目的:探究使用健康教育路径表对于甲状腺手术护理时的应用效果.方法:将甲状腺手术患者200例,分为两组,对照组进行常规项目护理,观察组则严格依照健康教育路径表对病患进行护理.待护理结束后对病人的满意程度、健康教育达标率进行调查对比.结果:观察组的满意程度以及健康教育达标率都明显高于对照组.结论:在甲状腺手术护理中,采用健康教育路径表的方法,可以有效提高护理效果,以及病人满意度,值得在临床推广.

  • 甲状腺手术中应用B超介导双侧颈丛阻滞技术的效果探讨

    作者:陈东东

    目的:探讨甲状腺手术中应用B超介导双侧颈丛阻滞技术的临床效果.方法:选取自2012年1月至2013年1在我院进行甲状腺手术的患者78例,随机分为治疗组48例和对照组30例,治疗组应用B超介导双侧颈丛阻滞技术,对照组只采用双侧颈丛阻滞技术,比较两组患者的麻醉效果、心率、平均动脉压以及麻醉并发症.结果:两组麻醉效果比较,治疗组优于对照组,差异明显(P<0.05),具有统计学意义;心率、平均动脉压等生命体征比较治疗组的低于对照组的,差异显著(P<0.05),具有统计学意义,并且治疗组麻醉并发症也低于对照组,差异具有统计学意义.结论:甲状腺手术中应用B超介导双侧颈丛阻滞技术具有很好的麻醉效果,有利于患者生命体征的稳定,降低麻醉并发症的发生率,值得临床应用.

  • 围手术期给予美托洛尔对甲状腺手术患者炎症因子的影响

    作者:付承华

    目的:探讨甲状腺患者围手术期间应用美托洛尔对患者炎症因子(IL-2,IL-4,,IFN-r)水平的影响.方法:选取本院2012年1月至2013年1月收治的行手术治疗的甲状腺患者68例为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组,每组各34例,其中观察组患者在手术期静脉注射0.5mg美托洛尔进行诱导麻醉,对照组仅行常规性麻醉,对比分析两组患者麻醉前(T0)、麻药注射后5min(T1)以及手术结束后(T3)等时段L-2,IL-4,,IFN-r水平变化.结果:与T0时段相比,两组患者在T1~T3时段IL-2,IFN-r水平显著升高,IL-4显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且对照组患者IL-2,IFN-r等指标升高显著大于观察组,IL-4显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:美托洛尔能有效减少心肌氧耗,减少炎症因子的生成,起到保护机体的作用.

  • 综合护理干预对甲状腺术后患者并发症的影响分析

    作者:张秀丽

    目的:探讨综合护理干预对甲状腺术后患者并发症的影响分析,以供临床参考.方法:将我院2008年3月~2011年11月收治的96例甲状腺手术的患者随机分为两组,对照组患者给予常规护理干预,实验组患者给予我院总结后的综合护理干预,比较两组患者护理干预后的并发症发生率,患者焦虑状态和对我院护理工作的满意度.结果:实验组患者的并发症发生率更少,焦虑状态降低,患者对我院护理工作更加满意,与对照组比较,差异明显,(p<0.05).结论 采用综合护理干预能够给予甲状腺手术患者更好的护理服务,降低并发症的发生率,促进患者早日康复,值得在临床应用.

  • 锁骨下斜切口入路在甲状腺手术中的应用体会

    作者:王勇

    目的:研究分析锁骨下斜切口入路应用于甲状腺手术的效果.方法:择取2012年12月-2013年12月期间在我院接受治疗的78例甲状腺疾病患者,随机性将其分成观察组与对照组,每组患者各有39例.结果:观察组39例患者在住院时间、术中出血量、手术时间以及手术切口长度等方面均远远优于对照组,差异P<0.05有统计学意义.结论:锁骨上斜切口入路手术治疗甲状腺疾病造成的创伤比较小,术中出血量比较少,术后恢复迅速,值得在临床中广泛应用推广.

  • 浅谈甲状腺手术中甲状旁腺功能的有效保护

    作者:姚恩毅

    目的:浅谈甲状腺手术中甲状旁腺功能的有效保护.方法:选择至我院就诊的给予超声刀甲状腺手术治疗的患者共有80例作为本次的研究对象,时间段为2016.1.15-2017.3.15,分析手术完成后患者甲状旁腺功能减退的情况.结果:所有患者给予手术治疗后,出现暂时性甲状旁腺功能低下的共7例,不存在永久性甲状旁腺功能低下患者.结论:给予超声刀甲状腺手术进行治疗便于将甲状旁腺充分显露出来并提供保护,促进手术的顺利进行.

  • 甲状腺手术中暴露与非暴露对术后喉返神经损伤的影响对比

    作者:延生斌

    目的 比较甲状腺手术中暴露喉返神经与非暴露喉返神经对术后喉返神经损伤的影响.方法 将2012年10月至2015年11月在我院行甲状腺手术的100例患者根据手术是否暴露喉返神经分成对照组和试验组,各50例.对照组采用非暴露喉返神经甲状腺手术,试验组采用暴露喉返神经甲状腺手术,对比两组患者的手术时间和病灶切除率,以及短暂性和永久性喉返神经损伤发生率.结果 对照组患者平均手术时间短于试验组(P﹤0.05);两组患者病灶切除率均为100.00%;对照组暂时性喉返神经损伤率、永久性喉返神经损伤率均高于试验组(P﹤0.05).结论 对甲状腺手术的患者采用暴露喉返神经方式,虽然会延长患者的手术时间,但会有效降低喉返神经损伤的概率,减轻患者术后痛苦.

  • 神经电生理技术在甲状腺手术中的应用规范的研究

    作者:樊友本;伍波;邓先兆;陈方;李斌

    目的 了解神经监测技术在甲状腺手术中的应用规范.方法 从喉返神经解剖及损伤类型,监测的原理、必要性、操作流程、信号解读、效果,喉上、副、膈神经监测,神经修复及技术推广进行分析.结果 术中神经监测技术越来越多的运用于临床研究,但神经监测技术的规范应用还远远不够.结论 通过对神经监测应用规范的研究和推广才能更好地保护喉神经,减少并发症,提高患者术后生活质量.

  • 甲状腺手术围术期运用优质护理的效果分析

    作者:姚娅玲

    目的:探讨甲状腺手术围术期运用优质护理的效果.方法:选择2017年1月至2018年6月期间接收的60例甲状腺手术患者,随机分为对照组与观察组各30例,对照组运用常规护理,观察组运用围术期优质护理,分析观察不同护理后患者消极情绪、并发症、复发率情况.结果:在SAS、SDS等负性情绪评分上,观察组护理后评分减少幅度显著多于对照组,组间对比有统计学意义(p<0.05);在出血、感染、呼吸困难、声音变化、手足抽搐等术后并发症发生率与复发率上,观察组各项明显少于对照组,组间对比有统计学意义(p<0.05).结论:甲状腺手术围术期运用优质护理可以有效的改善患者的消极情绪,减少术后并发症与复发率,辅助治疗更好的发挥效果.

  • 甲状腺手术中术前系统护理干预作用探析

    作者:刘元萍

    目的:探讨甲状腺手术中术前系统护理干预作用的效果.方法:选取146例甲状腺手术患者作为研究对象,随机分为两组,各73例.对照组给予术前常规护理,观察组给予术前系统护理干预,比较两组的护理效果.结果:观察组术后心率、血压指标与对照组相比,显著优于后者(P<0.05).观察组患者汉密顿焦虑量表评分(HAMA评分)、抑郁自评量表评分(SDS评分)与对照组相比,显著低于后者(P<0.05).结论:对于甲状腺手术治疗患者,在术前给予系统护理干预,可以改善患者的负性情绪,提高手术效果.

  • 分析个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果

    作者:杨芳丽

    目的:分析在甲状腺手术护理中使用个性化护理措施的效果方法:将在我院接受治疗的甲状腺手术患者88例,作为分析对象,分成例数相等的对照组与观察组,对照组和观察组分别实施常规护理、个性化护理措施.分析两种护理模式的效果.结果:进行护理后,对照组患者SAS评分为35.18±6.23分;观察组SAS评分为20.55±6.10分,对比两组数据,存在明显差异(P>0.05).结论:针对甲状腺手术患者的护理中,采取个性化护理措施效果更为优越,有利于让患者保持良好的心态,积极配合医生治疗,帮助患者恢复身心健康.

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