首页 > 文献资料
-
瑞芬太尼靶控输注用于清醒电子支气管镜检查的适剂量分析
电子支气管镜视野范围大、可直接看清支气管的第四级分支,帮助并可直接吸痰、钳夹咬取组织作病理检查或用毛刷刷出细胞行细胞学检查发现早期病变,可开展内外科手术,操作方便.但电子支气管镜检查是一项侵入式检查,检查过程可引起机体短暂而强烈的血流动力学改变,因患者配合困难而增加氧耗,可能会导致严重的心脑血管意外.
-
西门子KOORDINAT ANGIO导管检查床的改进
1 操作致伤原因分析 DSA检查过程中,工作人员必须站在床的一侧,用手把住床的一角推动床面前后左右移动,以适应各种检查位置的需要.但是工作人员常因检查时精神高度专注而不慎将握住床角的手指抠在床边的下沿,置于床面与固定床架之间而被钳夹致伤.为避免此类事故的再次发生,我们特设计在床边角上按置把手,彻底解除了工作人员的伤手之忧 .
-
支气管异物误诊8年1例
①支气管扩张症;②左肺下叶后段结核球.建议:①纤维支气管镜检;②支气管造影.镜检所见:左支气管黏膜充血肿胀,粗糙不平.左下基底段管口被大块坏死及肿物全部堵塞,活检3块,组织韧不易钳夹.刷片3张,病理报告:左下管口少许植物纤维组织.刷片未见瘤细胞及抗酸杆菌.第2次镜检所见同前,意见为左肺下叶支气管结核?病理报告:慢性炎症.再次请西安医科大学第一附属医院会诊重读胸片:左肋膈角钝,肺门部少许钙化灶,左下心旁小肿块物.胸部CT有钙化灶,考虑为结核球,建议:①手术切除;②继续抗结核治疗.第3次镜检所见:双侧支气管黏膜充血,水肿.左下支气管中段被异物堵塞,表面有灰白色物附着,脓痰较多,经微波治疗后,该异物被钳夹至气管.该异物(瓜子壳)被咳出,再次纤支镜观察,左下支气管通畅,黏膜充血明显,表面不平,各基底支气管口轻度狭窄,于左下支气管后段盲检3块,病理报告:左下支气管黏膜慢性炎症伴炎性渗出物.后诊断:左下支气管异物(瓜子壳)伴炎性改变.经青霉素治疗1周后,治愈出院.
-
输卵管结扎术中指压板取管失败改吊钩取法成功45例分析
经腹输卵管结扎术在提取输卵管时,可采用指压板取法、吊钩钩取法、卵圆钳夹取法,术者一般根据其熟练程度采取其中的一种取管法.本文总结45例指压板取管法失败后改吊钩钩取法并获成功的案例,报告如下.1对象与方法1.1对象
-
皮下埋植剂U氏取出术的临床应用
随着皮下埋植剂(左炔诺孕酮硅胶棒,以下简称埋植剂)在育龄妇女中的广泛应用,因使用期满及其他原因而需取出者亦明显增多.由于埋植对象的体质差异、埋植深浅不一及位置偏移等原因,常规采用蚊式血管钳夹取埋植剂,存在埋植剂折断率高及取出时间长的问题.笔者于2004年10月~2005年9月在采用埋植剂U氏取出术后发现,与常规方法相比较,该术式存在简便、折断率低及取出时间短等优点,现报告如下.
-
中期妊娠引产部分胎盘植入1例
资料:患者,女,38岁,G3P1,置宫内节育器14年.因停经4个月确诊为中孕18周+.于2001年7月4日在外院行利凡诺腔内引产术,7月5日21:40自娩一死婴,脐带自然断裂,25分钟后因胎盘未娩出行刮宫术,探宫腔13cm,卵圆钳夹取,感胎盘与宫腔粘连较紧,仅刮出少许内膜组织约20克,同时取出宫内节育器一枚,考虑胎盘植入可能性大,于7月6日4时转入我院.
-
无创性男性包皮环切术:新技术
卢旺达政府计划使用一种新的装置——PrePex系统——在全国推广男性自愿包皮环切项目.该系统能够进行无创性男性包皮环切而又免除了有关麻醉、缝合、无菌环境和需要技能熟练的医务人员.在卢旺达,一项研究评估了钳夹样装置PrePex的安全性和有效性.从2010年6~9月,在卢旺达首都基加利的一家医院招募了40名年龄18~35岁的健康男性进行这项研究.将一个装置紧密环绕包皮,阻断血液流通.
-
代谢综合征的诊断标准
WHO工作定义世界卫生组织(WHO)于1999年对MS做了工作定义:糖调节减损(IGT或IFG)或DM,和/或IR(由高胰岛素葡萄糖钳夹技术测定的葡萄糖利用率低于下位1/4位点),并有下述5项中2项以上的成分:高血压(≥140/90mmHg);高甘油三酯(≥1.7mmol/L,150mg/dl);和/或低HDL胆固醇血症(男<0.9mmol/L,35mg/dl;女<1.0mmol/L,39mg/dl);中心性肥胖(WHR男>0.9,女>0.85和/或BMI>30kg/m2);或微量白蛋白尿(尿白蛋白排泄率≥20μ g/分或白蛋白/肌酐≥30mg/g).
-
剖宫产后瘢痕妊娠宫颈钳钳夹止血1例
病历资料患者,女,33岁,孕10产2,人工流产7次.因停经2+个月,B超发现胚胎停止发育5+小时,门诊以稽留流产收住院.自诉2011年4月29日,停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应,停经2个月自测尿HCG阳性,之后多次于私人医院检测尿HCG阳性,外院作2次B超均提示宫腔内未见孕囊结构,无腹痛及阴道流血,现进一步诊治来我院.住院前我超声提示:88天宫内妊娠,胚胎停止发育,空胎囊.
-
踝关节垂直压缩骨折的治疗
踝关节垂直压缩骨折,属严重的关节内骨折,临床治疗较为困难,如处理不佳,常引起踝部疼痛,影响关节功能,甚者可导致创伤性关节炎.我们从1990年起,对踝关节垂直压缩骨折的治疗采用经皮撬拨复位、钳夹经皮外固定配合跟骨牵引的方法,并进行系统观察,效果满意,总结报告如下……
-
钳夹外固定治疗内外踝骨折21例
近年来笔者采用手法整复、钳夹外固定治疗内、外踝骨折21例收到满意效果,总结如下.临床资料本组21例中男17例,女4例;年龄17~58岁.内踝骨折8例,其中内踝骨折并踝关节半脱位3例;外踝骨折7例,其中外踝骨折并踝关节半脱位4例;内、外踝同时骨折6例.
-
CO2激光治疗痔疮
治法:术前不需禁食、灌肠.病人取截石位,常规消毒,1%利多卡因局部浸润麻醉,对于混合痔,从3点、9点做扇形注射浸润麻醉.用止血钳夹住外痔痔核基底部,用CO2激光束将痔核连同止血钳夹扎处一并切除,激光功率在20~25 W之间,切除痔疮后,再以10 W功率对基底部痔核残端进行气化,修平创面,以防止术后出血.内痔、混合痔用肛门镜扩张肛门,使痔核暴露,夹住整个痔核,将止血钳和痔疮基底部用生理盐水湿纱布包裹,起保护作用,以防伤及正常组织.
-
Nogo-A免疫抗体治疗大鼠脊髓损伤的实验研究
本研究试图采用Nogo-A的抗体IN-1阻断Nogo-A抑制蛋白形成,为再生的轴突生长锥清除障碍,达到治疗脊髓损伤的目的.用56只成年Wistar大鼠,麻醉后在背部T10处打开椎板, 暴露脊髓,对脊髓背侧半(锥体束)行脊髓钳夹损伤术30?s.
-
伴软骨肉瘤成分的胆囊癌肉瘤一例
患者女,67岁.因上腹及右上腹不适反复发作20余年于2005年6月就诊,疼痛性质为胀痛、绞痛,多次发作与进食油腻食物有关,伴有腰背放射痛,无发热、黄疸.外院CT示:胆囊结石、胆囊炎.入院后行腹腔镜下胆囊切除术,术中见胆囊充血、水肿,周围粘连较重,减压吸出少量结石碎屑及脓性积液后,胆囊体及壶腹部张力仍较高,腹腔镜钳无法钳夹,三角区暴露困难,改行开腹手术切除.临床术后剖示标本可见胆囊底少量结石碎渣及脓性积液.
-
一次性吸引器连接管在灌肠中的应用
临床护理工作中,灌肠是一项常用的操作,传统的灌肠筒用橡胶管连接玻璃接管再连接一次性肛管进行灌肠,在使用过程中存在一些弊端,如橡胶管材质较硬,容易老化,使用时间太久容易漏液,在控制灌肠液的流速时,因橡胶管硬,血管钳夹的时候不容易控制,而且夹后易留下痕迹;玻璃接管在使用过程中很容易撞碎,而且玻璃接管与一次性肛管连接在灌肠过程中很容易滑脱,导致灌肠液一下子冲出来,弄湿患者的床单元或是弄湿自己.我科采用一次性吸引器连接管取代橡胶管和玻璃接管,取得了较好的效果,现介绍如下.
-
使用无菌长棉签做口腔护理
口腔护理是临床护理工作中运用多广的护理操作技术之一,传统的口腔护理操作是用两把弯血管钳夹住棉球蘸漱口水擦洗口腔.此方法耗时长,为昏迷病人擦洗时易将棉球遗留于口腔内而造成窒息.如果使用无菌长棉签(即妇科棉签)替代无菌棉球,则可避免此类事件的发生.
-
基层医院临床持物钳灭菌管理流程的改进
临床医生为患者伤口换药前,必须使用无菌持物钳夹取无菌物品,根据传统消毒方法,无菌持物钳常规使用2%戊二醛液浸泡消毒备用,但在临床使用无菌持物钳时,医护人员规范使用无菌蒸馏水或无菌生理盐水冲洗无菌持物钳的依从性较差,往往出现用带有2%戊二醛液的无菌持物钳直接夹取无菌物品,导致物品及各种敷料受消毒液污染.为此,我院改进灭菌管理流程,取得良好效果.
-
一次性尿袋护帽的巧用
对临床上留置尿管的病人,我们要经常观察不可连续放尿,而且一次放尿量不得超过1 000 ml,以免损伤膀胱,造成应激性出血,出现血尿,所以我们在临床上需要准备一把止血钳夹闭尿管,以便定时放尿.由于我科重病人多,留置尿管的病人多,每个病人准备一把止血钳会经常发生丢失现象.为了减少这种现象的发生,我们在使用一次性尿袋中发现,尿袋上端的护帽可以代替止血钳起到同样的作用,只要把引流管对折,并将对折部分套上护帽即可,既简单又实用,在临床上我们反复应用效果很好.
-
微创颅内血肿清除术术前备皮的方法
微创颅内血肿清除术是继脑出血内科保守治疗和外科开颅手术之后的一种新技术,术前备皮是开展手术的重要环节.我院开始时使用电动剃毛器、剃须刀、推剪等工具辅助备皮,因这些工具不能一次剃去头发的根部,需要多次重复剃,不但时间较长,而且增加了患者的痛苦.为_r能快捷、高效地完成备皮上作,我院使用直止血钳夹一次性刀片备皮的方法,现介绍如下.
-
一次性橡胶手套在颅脑手术中的妙用
我科将一次性橡胶手套应用于颅脑手术中,操作简单,效果满意.现介绍如下.1.材料与方法:巡回护士将一次性橡胶手套按无菌技术操作原则投放于器械台上,术者用血管钳头部夹紧引流管中部,将无菌手套套住引流管末端,用缝合线从手套入口端约2cm处以周径形式将手套和引流管根部扎紧,捆绑在一起,松开血管钳夹,即可形成一个无菌区域,为术后颅内感染减少了一个诱发因素.