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重复性异位妊娠64例分析
重复性异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后再次在子宫外的输卵管、卵巢及腹腔内的妊娠[1],其主要病因为炎症,往往造成患者精神及肉体的双重痛苦.本文就我院9年来收治的64例重复性异位妊娠患者临床资料进行分析,现报告如下.
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重复性异位妊娠64例分析
重复性异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后再次在子宫外的输卵管、卵巢及腹腔内的妊娠[1],其主要病因为炎症,往往造成患者精神及肉体的双重痛苦.本文就我院9年来收治的64例重复性异位妊娠患者临床资料进行分析,现报告如下.
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术后重复异位妊娠79例病因分析及应对措施
目的 探讨重复异位妊娠发生的病因及应对措施.方法 回顾性分析79例术后重复性异位妊娠患者的资料.结果 重复异位妊娠多发生于人工流产、药物流产后,也常发生于无妊娠史者;两次异位妊娠的间隔时间多为1~2年;病变部位均发生在输卵管,手术切除输卵管的患者的发生部位多在对侧和原患侧,两者间差异有显著性(P<0.01).结论 重复异位妊娠发生的危险因素应对措施为预防反复流产,采取有效避孕措施,积极治疗盆腔炎性疾病,选择正确的手术方式.
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输卵管残端妊娠5例临床分析
目的 探讨输卵管残端妊娠的病因及诊治特点.方法 回顾性分析2007年7月至2013年7月收治的5例输卵管妊娠术后输卵管残端妊娠患者的临床资料.结果 5例输卵管切除术后输卵管残端妊娠占同期再次异位妊娠的5.49％ (5/91).患者年龄24～33岁,停经时间33～47 d,以腹痛为主要症状.其中4例患者行手术治疗,见妊娠组织着床于患侧输卵管间质部;1例患者行药物保守治疗.随访血hCG均降至正常范围.结论 输卵管妊娠应行全输卵管切除,并注意缝合结扎,避免残留输卵管再次妊娠.
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排卵监测指导受孕在减少重复性异位妊娠中的作用
目的 探讨排卵监测指导受孕在减少重复性异位妊娠中的作用.方法 对14例异位妊娠保守性手术及保守治疗后希望生育的患者,通过常规的输卵管通水或造影、抗感染、理疗、活血化瘀的中药口服或灌肠等综合治疗消除输卵管黏膜及输卵管周围炎,疏通输卵管等综合治疗后,于准备受孕前行子宫输卵管造影,选择健侧或相对健侧输卵管,监测排卵,指导同侧卵巢排卵时受孕.结果 14例患者中11例(78.57％)获得了宫内妊娠;1例(0.71％)再次发生了异位妊娠,2例(14.29％)患者未获得妊娠.结论 排卵监测指导健侧或相对健侧输卵管受孕,能有效提高异位妊娠术后患者的宫内再孕概率,减少重复性异位妊娠的发生.
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重复性异位妊娠50例病因分析
目的 探讨重复性异位妊娠的起病原因,起病特点为临床诊治提供参考.方法 收集我院自2008 年1 月~2012 年1 月重复性异位妊娠的患者50 例,平均年龄为(33.78±2.3) 岁,年龄范围21~39 岁.对纳入患者的妊娠总次数,发生首次异位妊娠时盆腔的情况、妊娠发生的部位、临床治疗进行回顾性分析,并总结其与重复性异位妊娠之间的联系.结果 50例纳入患者中妊娠次数<4 次的有7 例,妊娠次数>6 次的有3 例,其中盆腔粘连的占85.1%.异位妊娠行输卵管切除术对侧发病,占88.9%,而保守治疗占33.3%.两者比较差异有统计学意义P<0.01.结论 重复性移位妊娠与输卵管炎症,妊娠的次数及前一次移位妊娠后的结局密切相关.
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输卵管妊娠术后继发不孕及重复性异位妊娠的危险因素分析
目的 调查分析输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素.方法 选取2009年10月至2012年10月于本院进行手术治疗的198例输卵管妊娠患者为研究对象,将其中不同自身基本情况、并发疾病情况和治疗情况患者的重复性异位妊娠发生率及不孕率进行比较.结果 不同年龄的重复性异位妊娠发生率及不孕率差异无统计学意义(P＞0.05),而伴有盆腔炎、不孕史、盆腔粘连、输卵管粘连及子宫内膜异位症患者的重复性异位妊娠发生率及不孕率高于其他患者,而开腹手术患者发生率高于腹腔镜手术,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素包括盆腔炎、不孕史、盆腔粘连、输卵管粘连、子宫内膜异位及开腹手术,应给予此类患者的这些因素给予充分重视.
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重复性异位妊娠56例临床分析
目的 探讨重复异位妊娠发病的病因及预防.方法 回顾性分析56例重复异位妊娠的妊娠次数及首次异位妊娠盆腔情况、发生部位、治疗方法 与重复异位妊娠的关系.结果 56例重复异位妊娠中妊娠次数≤3次9例,5例妊娠次数多于6次,97.73%存在盆腔拈连.92.59%输卵管切除后重复异位妊娠发生在对侧,而保守治疗后重复异位妊娠仅20.69%发生在对侧.两者间差异有显著性(P＜0.001).结论 重复异位妊娠的发生与妊娠次数,输卵管炎症及前次异位妊娠的治疗方法 有关.
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重复性异位妊娠患者的心理分析及护理对策
重复性异位妊娠是指同一人发生异位妊娠次数≥2次.由于该类患者既往一侧输卵管妊娠做过保守性或根治性手术,再次发生异位妊娠多为另一侧输卵管;少数为同侧输卵管异位妊娠进行保守性手术后,因此,患者表现为焦虑、恐惧、心情忧郁、悲观,担心治疗效果,害怕以后再发生异位妊娠,更担心会丧失生育能力,尤其是无子女及未婚患者更为突出,现将护理体会报告如下:
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重复性异位妊娠81例临床分析
重复性异位妊娠(REF)是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠.近年来,随着诊治水平的提高,异位妊娠的死亡率已明显下降,但异位妊娠的患病率有逐渐增高的趋势,重复性异位妊娠的发生亦日渐增多.如何在抢救生命的同时,预测患者以后的生育能力及发生重复性异位妊娠的风险,如何采取好的治疗方法保护其再生殖能力,是很有临床价值的[1].妇幼保健院1999～2009年共收治重复性异位妊娠81例,对其临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
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排卵监测护理指导受孕在减少重复性异位妊娠中的作用
目的：探讨排卵监测护理指导受孕在减少重复性异位妊娠中的作用。方法：选取异位妊娠保守治疗术后且希望生育的患者120例为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各60例，对照组未经排卵监测护理指导受孕，观察组在受孕前行子宫输卵管造影，选择健侧输卵管行监测排卵，护理指导同侧卵巢排卵时受孕，随访1年，分析两组患者的宫内妊娠及重复性异位妊娠的情况。结果：观察组宫内妊娠发生率(53.3%)明显高于对照组(23.3%)，观察组重复性异位妊娠发生率(5.0%)明显低于对照组(15.0%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：异位妊娠患者行保守治疗术后，给予排卵监测，同时进行身、心的全面护理，指导受孕可显著提高宫内妊娠成功率，同时有效减少重复性异位妊娠的发生率，值得临床推广。
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50例重复性异位妊娠临床分析
目的 总结重复异位妊娠的临床特点,探讨重复异位妊娠的预防方法.方法 回顾性分析2011年1月-2012年7月的50例重复异位妊娠患者的社会人口学特征、危险因素和诊疗结果并进行随访.结果 盆腔炎症、前一次腹部手术史及其手术方式是重复异位妊娠的危险因素.结论 积极治疗盆腔炎症,改善当地的医疗卫生条件,选择佳的异位妊娠治疗方式是预防并降低本地重复性异位妊娠发生的重要措施.
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输卵管粘连评分在预测输卵管妊娠腹腔镜术后再次妊娠结局中的价值
输卵管妊娠是妇科常见病,近年来其发病率呈上升趋势.目前,腹腔镜手术逐渐成为输卵管妊娠的常规治疗手段.随着有生育要求的输卵管妊娠患者的增加,如何在抢救生命的同时就能预测其以后的生育能力及发生重复性异位妊娠的风险,如何采取好的治疗方案保护其再生殖能力是目前妇科医生关注的问题,也是很有临床价值的[1].目前,对影响输卵管妊娠术后再次妊娠结局的相关因素文献报道较少,本研究探讨输卵管粘连评分在预测再次妊娠结局中的价值,为指导患者术后再次妊娠提供依据.
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重复异位妊娠51例临床分析
近年来,异位妊娠的发生率逐渐上升,成为妇产科常见的急腹症,重复性异位妊娠(异位妊娠后再次出现异位妊娠)则较少见,但后果比首次更加严重.因此,应提高对本病发病高危因素的认识,恰当治疗异位妊娠,尽量避免重复异位妊娠的发生.本文对51例重复异位妊娠患者的临床资料作一回顾性分析,以期引起妇产科医生的重视.
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输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素分析
目的 调查分析输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素.方法 选取2006年4月-2011年1月进行手术治疗的278例输卵管妊娠患者为研究对象,将其中不同自身基本情况、并发疾病情况和治疗情况患者的重复性异位妊娠发生率及不孕率进行比较.结果 不同年龄的重复性异位妊娠发生率及不孕率无显著性差异(P＞0.05),而伴有盆腔炎、不孕史、盆腔粘连、输卵管粘连及子宫内膜异位症患者的重复性异位妊娠发生率及不孕率高于其他患者,而开腹手术患者发生率高于腹腔镜手术(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素包括盆腔炎、不孕史、盆腔粘连、输卵管粘连、子宫内膜异位及开腹手术,应给予充分重视.
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重复性异位妊娠的病因及预防
重复性异位妊娠的发病因素有:盆腔炎性疾病；首次异位妊娠治疗方法；人为干预流产及妊娠次数等.预防措施主要有:减少盆腔炎性疾病的发生；保持输卵管通畅；首次异位妊娠的合理治疗；做好计划生育,减少流产的人为干预；加强未成年人的性教育；运用清热、利湿、化瘀中药
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腹腔镜联合中西药治疗未破裂型输卵管妊娠
目的:探讨腹腔镜联合中西药治疗未破裂型输卵管妊娠的治疗效果,观察术后持续性异位妊娠(PEP):重复性异位妊娠、宫内妊娠的发生率.方法:对30例要求保留生育的未破裂型输卵管妊娠患者,采用腹腔镜下输卵管妊娠物清除结合局部冲洗和局部注射氨甲喋呤的方法治疗,并观察术后血人绒毛膜促性腺激素的变化,并判断PEP发生率,术后当天使用康复消炎栓,月经恢复即可计划妊娠,并配以输卵管通液术治疗,追踪24个月的生育结果,并与同期经腹保守性手术30例相比较.结果:腹腔镜联合中西药治疗未破裂型输卵管妊娠无1例PEP发生,与同期经腹保守性手术30例相比较,2年内宫内妊娠率明显提高,降低了重复性异位妊娠发生率和不孕率,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:腹腔镜保守手术联合中西药物治疗是治疗未破裂型输卵管妊娠的一种较好的方法,此方法可减少PEP的发生,降低了重复性异位妊娠发生率和不孕率,明显提高宫内妊娠率.
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输卵管妊娠手术治疗后再次妊娠的时机探讨
目的 分析有生育要求的输卵管妊娠患者手术后再次妊娠情况,探讨术后指导受孕、提高宫内妊娠率的方法.方法 回顾性分析1999年1月至2004年1月经手术治疗确诊为输卵管妊娠有生育要求的424例患者,追踪生育结局18～72个月.根据生育结局分为重复性异位妊娠组与宫内妊娠组,分析术后两组手术后妊娠间隔时间的频数分布及Life-table曲线分布.结果 (1)177例(41.7%)患者术后宫内妊娠;102例(24.1%)重复性异位妊娠.(2)宫内妊娠48.02%(85/177)发生在术后半年内,75 14%(133/177)在1年内,术后2年累积宫内妊娠率达94.92%(168/177);重复性异位妊娠9.8%(10/102)发生在术后半年内,48.04%(49/102)在术后18个月内,术后2年累积异位妊娠发生率为67.65%(69/102),仍有33.3%发生在手术2年后.结论 输卵管妊娠手术治疗后月经恢复即可安全妊娠,宫内自然受孕半年内增长快,2年后宫内妊娠机率低下而异位妊娠机率仍较高.建议术后早期计划妊娠,并配以输卵管通液治疗有望提高宫内妊娠机会.
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输卵管妊娠保守性手术后重复异位妊娠发生的多因素分析
[目的]探讨输卵管妊娠保守性手术后重复异位妊娠发生的高危因素.[方法]回顾分析1999年1月至2004年1月,收治于广东省人民医院及中山大学附属第一医院经保守性手术治疗确诊为输卵管妊娠的有生育要求的330例患者,追踪生育结局18～72个月.据生育结局分为重复性异位妊娠组与非异位妊娠组,采用多重logistic回归分析13项临床变量与生育结局间的关系,探讨引起保守治疗术后重复性异位妊娠发生的危险因素.运用Pearson/Spearman相关性分析探讨两次异位妊娠发生部位的相关性.[结果]①70/330(21.2%)患者重复发生异位妊娠,经腹腔镜手术的43/249例(17.3%),经开腹手术的27/81例(33.3%).②影响重复性异位妊娠发生的危险因素有:不孕史(OR=0.359)、盆腔炎史(OR=0.347)、异位妊娠史(OR=0.152)、输卵管手术史(OR=0.410)、输卵管粘连(OR=0.187)、输卵管伞端闭锁(OR=0.333)、开腹手术(OR=0.424).P值均＜0.05.尚未发现年龄、阑尾炎史、流产次数、输卵管妊娠部位、破裂与否、盆腔积血量对重复性异位妊娠结局有显著性影响.③Pearson/Spearman相关性分析显示P＞0.05,表示两次异位妊娠部位无相关性.[结论]①重复性异位妊娠的发生受盆腔整体环境及患者特点影响,并不倾向于发生在原输卵管妊娠侧.②积极防治盆腔病变、治疗不孕症、选择腹腔镜手术是预防重复性异位妊娠发生的重要手段.
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重复性异位妊娠71例临床分析
目的了解重复异位妊娠发病的病因、特点及结局,提高对该病的认识.寻求及时适当的治疗方案.方法对1999年1月～2002年12月我院收治的71例重复异位妊娠病例进行回顾性分析.结果1039例异位妊娠发生重复性异位妊娠71例,占6.83%,66例经手术探察证实为输卵管妊娠,4例输卵管妊娠3次.5例为药物保守治疗均治愈.87.32%重复异位妊娠为连续两次异位妊娠.91.22%输卵管切除者的重复异位妊娠发生在对侧,而保守性治疗71.43%发生在原患侧.两者间差异有显著性(p＜0.001).结论本病的发病与输卵管炎症、前次异位妊娠发病的结局有关.
