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输卵管残端妊娠患者的临床观察
目的：：观察输卵管残端妊娠患者的临床特点。方法：回顾性分析总结32例输卵管残端妊娠患者既往手术方式及避孕情况对输卵管残端妊娠的影响,并将2004年-2008年住院的14例患者设为A组,2009年-2013年住院的18例患者设为B组,比较两组患者输卵管残端妊娠的诊断和治疗的变化。结果：既往实施输卵管部分切除术比率明显高于输卵管全切除术比率,两者比较差异有统计学意义(F=4.265,P=0.039)。将前后5年宫内置环、口服避孕药和未避孕患者所占比率进行比较,差异无统计学意义(F=0.85,P=0.66)。 A组患者诊断或高度怀疑输卵管残端妊娠时间、手术时间、腹腔镜内出血量和住院时间明显多于B组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者开腹和腹腔镜手术所占比率比较,差异有统计学意义(F=4.265,P=0.039)。结论：患者输卵管残端妊娠与既往输卵管手术方式密切相关。
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经阴道超声诊断输卵管切除术后同侧间质部妊娠1例
1 病例简介患者女,40岁,已婚,孕2产1,因"停经38 d,下腹隐痛3d"就诊,无阴道出血及肛门坠胀感,既往月经规律,持续3～5 d,月经周期29 d,量约40 ml.4年前因左侧输卵管妊娠行患侧输卵管切除术.妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见明显异常;宫体:前位,稍增大,无压痛;附件:左侧附件增粗,无压痛.尿妊娠试验阳性,超声示左卵巢旁包块,临床拟诊为异位妊娠.入院后查血β-HCG 6328 mIU/ml,孕酮 22.17 ng/ml.
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输卵管残端妊娠5例临床分析
目的 探讨输卵管残端妊娠的病因及诊治特点.方法 回顾性分析2007年7月至2013年7月收治的5例输卵管妊娠术后输卵管残端妊娠患者的临床资料.结果 5例输卵管切除术后输卵管残端妊娠占同期再次异位妊娠的5.49％ (5/91).患者年龄24～33岁,停经时间33～47 d,以腹痛为主要症状.其中4例患者行手术治疗,见妊娠组织着床于患侧输卵管间质部;1例患者行药物保守治疗.随访血hCG均降至正常范围.结论 输卵管妊娠应行全输卵管切除,并注意缝合结扎,避免残留输卵管再次妊娠.
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输卵管残端妊娠1例
患者,女,38岁,孕3产1.1997年自然分娩1次,2013年8月12日因右侧输卵管异位妊娠行腹腔镜下右输卵管切除术.平素月经规律,避孕套避孕.2015年1月5日因停经48d,右下腹痛2d入院.入院体格检查一般情况可,T36.6℃,BP110/70mmHg,P68次/min,R20次/min.痛苦面容,心、肺听诊未见异常,腹部平软,无压痛、反跳痛,无肌紧张.妇检:子宫前位,增大,无压痛,双附件区未触及异常.实验室检查:血hCG＞ 15000U/L (15000mIU/ml),孕酮82.74nmol/L(26.10ng/ml),雌二醇1350.54pmol/L (369.00pg/ml).超声检查提示:子宫前位,稍增大,大小约5.83cm×6.61cm×5.61cm,内膜厚约1.45cm,子宫紧邻右宫角处偏外侧探及大小约2.88cm×2.90cm×2.52cm不均区回声团块,呈“甜圈”征,中间为无回声区直径约1.0cm,内见胎芽及心管搏动,卵黄囊可见,该包块与子宫关闭密切,分界不清,与右侧宫角内膜无重叠,左卵巢正常大小,彩色多普勒血流成像(CDFI):周边及内部探及较丰富的条状血流信号.
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输卵管残端妊娠病例的临床分析
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕.输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右[1].近年来随着输卵管妊娠手术的增加,输卵管残端的妊娠率也在升高.许多研究表明,输卵管部分切除术后潜伏着输卵管残端妊娠的危险.
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输卵管残端妊娠临床分析
目的:探讨输卵管残端妊娠的诊断、治疗特点.方法:通过复习文献及所在医院的16例输卵管残端妊娠,对该病的临床表现及诊治特点进行分析.结果:16例输卵管残端妊娠发病时停经时间35～86天,以腹痛为常见主诉,破裂型多见(12例),手术切除病灶治愈.结论:附件切除术后仍有可能发生输卵管残端妊娠,规范手术方式有助预防该病.
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腹腔镜术后输卵管残端妊娠2例分析
异位妊娠是指受精卵种植于子宫腔以外部位的妊娠.近年来国内外报道异位妊娠呈上升趋势,其中输卵管妊娠占90%以上,近年来随着电视腹腔镜的发展和广泛应用,传统开腹手术治疗异位妊娠不再是首选手段[1].应用电视腹腔镜治疗异位妊娠具有独特的优点,已被临床广泛接受,但随之也碰到了一些新的问题.我院2004-2008年有2例异位妊娠腹腔镜下一侧输卵管切除术后再发输卵管残端妊娠,现报告如下.
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输卵管残端妊娠合并宫内妊娠1例报道
异位妊娠是妇产科的一类常见病,也是常见的急腹症,占妇产科急腹症的80％以上.近年来,随着腹腔镜技术的发展,腔镜下手术已成为异位妊娠的主要治疗手段[1],对于异位妊娠处破裂失血性休克患者,国内已有较多腹腔镜手术治疗成功的报道[2],随之也碰到一些新问题,而自然妊娠发生宫内宫外同时妊娠的概率很低,其发生率＜ 1/3万,一旦发生,输卵管破裂将严重威胁孕妇的生命.
