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鼻塞式持续性气道正压通气在42例小儿重症肺炎 治疗中的临床价值
目的:探讨鼻塞式持续性气道正压通气(Continuous positive airway pressure,CPAP)在小儿重症肺炎治疗中的疗效.方法:选取86例重症肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组38例和观察组48例,在常规治疗基础上,对照组采取面罩给氧治疗,观察组采用鼻塞式CPAP给氧治疗,比较治疗后两组气促、紫绀、心动过速、呼吸困难等症状消失的时间及肺部体征好转时间,另比较平均住院天数与血气分析动态检测结果.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗24 h后,观察组SaO2、PaO2均明显高于对照组(P<0.05),PaCO2明显低于对照组(P<0.05);观察组气促、呼吸困难,发绀,心率异常和肺部啰音的消失时间以及住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论:小儿重症肺炎者采用鼻塞式CPAP治疗,效果明显,能有效改善患儿肺循环、血液循环、体征与各临床症状,并可缩短治疗时间.
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伊伐布雷定联合持续性气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并心律失常的临床效果
目的 观察伊伐布雷定联合持续性气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并心律失常的临床效果.方法 选取化州市人民医院2015年3月～2017年4月收治的112例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心律失常患者,使用持续性气道正压通气治疗者为对照组,联合使用伊伐布雷定和持续性气道正压通气治疗者为观察组,每组56例.两组均治疗30 d.比较两组的LAT、MAT、AHI、mSaO2,高心率、低心率、心律失常率.结果 治疗后,两组患者的LAT、MAT、AHI、mSaO2,高心率、低心率、心律失常率均有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的AHI明显低于对照组,mSaO2明显高于对照组,心律失常率与治疗前比较,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 伊伐布雷定联合持续性气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并心律失常的临床效果更显著,可有效改善患者的心律失常.
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持续性气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血压的影响
目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者对血压的影响.方法:选择中重度OSAS合并高血压患者20例,测量记录其睡前、夜间、清晨的血压情况,分别比较这3个时间点持续性气道正压通气治疗前与治疗3个月的差异.结果:与治疗前比较,OSAS患者睡前、夜间和清晨血压均显著下降(P<0.01或P<0.05).结论:持续性气道正压通气治疗可改善OSAS患者高血压状态.
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持续性气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停患者内皮功能紊乱疗效的随机对照Meta分析
目的 探讨持续性气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者内皮功能紊乱的疗效.方法 严格遵循PRISMA原则,在PubMed、Web of Science和the Cochrane Collaboration Database数据库中搜索以评价CPAP对OSA患者内皮功能紊乱效果为目的的随机对照研究(RCT),检查时间为1992—2013年.内皮功能评估参数包括反映内皮依赖血管舒张功能(EDV)和内皮非依赖血管舒张功能(EIV),其中EDV检测血流调控血管舒张功能(FMD)和反应性充血指数(RHI),EIV检测硝酸甘油诱导血管舒张指数(GTN-ID).结果 经过筛选共4篇文献(137例患者)纳入研究.Meta分析结果显示,CPAP治疗能明显改善总体EDV[标准平均差(SMD)＝1.42,95% CI 0.45～2.38,P＝0.004];且 CPAP 治疗能明显提高 FMD[权重平均差(WMD)＝3.94, 95% CI 1.30～6.57,P＝0.003]. CPAP治疗并不能明显改善GTN-ID(WMD＝-0.71,95% CI-2.69～1.26,P＝0.48).结论 采用CPAP治疗OSA患者有利于促进总体EDV改善,但对于EIV没有明显改善.
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阻塞性睡眠呼吸暂停与糖尿病的关系探讨
2型糖尿病作为世界范围内广泛流行的慢性病,给医疗、经济带来沉重的负担.尽管已有生活方式干预、饮食调节及药物治疗,仍需发掘其他相关可控因素.阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)已被大量研究证实与糖尿病明显相关,OSA与胰岛素抵抗、葡萄糖不耐受及2型糖尿病具有独立相关性[1-4].OSA影响糖代谢可能机制包括交感神经过度激活、下丘脑-垂体-肾上腺轴激活以及炎性反应.持续性气道正压通气(CPAP)治疗OSA对共患糖尿病患者的效应、是否能预防糖尿病发生仍缺乏统一结论.本文旨在探讨2型糖尿病与OSA之间的相互关系、现有治疗方式及其效果.
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持续性气道正压通气对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管合并症的影响
目的：观察持续性气道正压通气对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管合并症的治疗转归效果。方法：选取2011年5月-2013年5月于笔者所在医院就诊的老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并心血管疾病的老年患者71例，利用持续性气道正压通气对患者进行治疗，比较患者治疗后疾病的转归情况与治疗前的差异。结果：治疗后患者的心血管疾病的发作次数均低于治疗前。患者治疗后的舒张压及收缩压与治疗前相比显著降低，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后心绞痛发作次数与治疗前相比较明显减少，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：持续性气道正压通气治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管合并症能够促进患者心血管疾病的好转，具有一定临床推广应用的价值。
关键词： 持续性气道正压通气 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 心血管疾病 高血压 -
加热湿化高流量鼻导管辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征
目的 研究加热湿化高流量鼻导管辅助通气 (HHFNC) 在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的作用.方法将出生体质量≤1 500 g且临床诊断新生儿呼吸窘迫综合征的43例新生儿随机分配到HHFNC组和鼻塞式持续性气道正压通气(NCPAP) 组,比较两组在无创通气时间、机械通气使用、气胸及BPD发生率等方面的差异.结果无创通气时间,HHFNC组为 (4.43±3.42) d;NCPAP组 (3.95±3.23) d;机械通气使用,HHFNC组6例 (30%);NCPAP组6例 (26.1%);气胸,HHFNC组1例 (5%),NCPAP组3例 (13%);BPD,HHFNC组2例 (10%),NCPAP组3例 (13%),两组间差异均无统计学意义 (P 均>0.05).结论 HHFNC在治疗新生儿呼吸窘迫综合征方面的作用与NCPAP相当,在无创通气时间、机械通气使用、气胸发生率和BPD发生率方面的差异均无统计学意义,可以有效的应用于临床.
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持续性气道正压通气对全关节置换术深度麻醉患者PaCO2的影响
目的 探讨持续性气道正压通气对全关节置换术深度麻醉患者PaCO2的影响.方法 采用随机数字法将60例患者平均分为两组,两组患者均采用静脉深度镇静,对照组采用常规治疗,实验组采用持续气道正压通气治疗.结果 两组患者在深度麻醉时高碳酸血症均较高,且基线时动脉血气(ABG-1)的PaCO2差异不显著(t=0.342,P=0.367),而在30min后动脉血气(ABG-2)时的和ABG-1到ABG-2的变化差异均显著(t=1.901,P=0.031;U=3.002,P=0.001);在ABG-1时,中度高碳酸血症患者人数(n=35)多,轻度患者(n=13)人数低于中度患者,而重度实验组患者人数(n=12)少;;在ABG-2时,实验组轻度患者人数(n=28)多和重度患者人数(n=16)少,实验组和对照组在轻度和重度患者人数差异均显著(P<0.05),而中度差异不显著(P>0.05).气道辅助和无气道辅助下,患者在PaCO2、性别比例和体重指数差异均不显著(P均>0.05).结论 深度镇静可导致患者中度高碳酸血症的发生,CPAP治疗降低了患者的PaCO2水平,改善患者临床状况.
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减少新生儿鼻塞式持续气道正压通气并发症护理观察
目的：探讨新生儿鼻塞式持续气道正压通气治疗降低并发症情况的护理措施。方法：选取我院自2013年9月-2014年9月间采用鼻塞式持续气道正压通气（CPAP）治疗的患者120例作为研究对象，随机将其分成两组即对照组患者（60例）采用常规方法护理，观察组患者（60例）采用综合护理干预措施进行治疗，对比两组患者的并发症情况。结果：对照组患者并发症发生率为，观察组患者并发症发生率为，两组数据对比差异具有统计学意义， P＜0.05。结论：在采用CPAP方式对新生儿进行通气治疗时实施综合性护理措施能够显著降低并发症情况，因此非常值得在临床上推广使用。
