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ABO血型正反定型不符的原因和处理办法探讨
目的:探讨临床上常见的ABO血型正反定型不符的原因和处理办法。方法:回顾性总结输血科鉴定时出现的ABO血型正反定型不符资料共计60例。结果:临床上常见的ABO血型正反定型不符的原因主要包括冷自身抗体、血浆成分异常和同种抗体等。而冷自身抗体是导致ABO血型正反定型不符的主要原因(共计32例,占53.5%),不同原因所致疾病类型发生率具有显著性差异(P<0.05)。结论:在临床实验出现ABO正反定型不一致时,应做好记录,查找原因,排除技术性错误,必要时加做一些血清学试验,准确及时判定ABO血型,确保临床输血安全。
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cisAB01等位基因的鉴定及分子机制研究
顺式AB( cisAB)血型是ABO亚型中特殊的,而且相对常见的一种表现型,是ABO血型表观遗传学不符合孟德尔规律的AB亚型,可表现为O型父亲(母亲)和AB型的子女[1]。定型上可表现为ABO血型正反定型不符,从而导致ABO血型鉴定和配血困难,以及父权纠纷等问题。在胎母免疫方面也曾有cisAB血型引起ABO新生儿溶血病的报道[2]。对cisAB血型分子机制的研究有利于正确认识cisAB血型及其检测方法的改进,在安全输血、器官移植、产前胎儿ABO-HDN预测以及亲子鉴定等方面具有十分重要的作用。cisAB血型在NCBI中血型抗原基因突变数据库( BGMUT )中注册的等位基因有9种[3],其分子机制尚未完全阐明。
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从一例P1阳性献血员血液中检出罕见抗-Tja抗体
2007年4月,云南昆明血液中心检验科进行献血员日常血型定型时,发现正定型为"B"型,反定型为"O"型的1份正反定型不符标本.经上海血液中心血型参比实验窜协助鉴定为"B"型.
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类孟买型OAHm例
类孟买型是一种罕见的血型,我们在献血者中发现1例类孟买型OAHm,报告如下.先证者男,46岁,汉族,云南宣威县双河乡人.曾在宣威县血站献血多次,均作为O型血给同型患者输用.首次到我血液中心献血,初检血型发现其正反定型不符,经进一步检查,证实为类孟买型OAHm.
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ABO血型正反定型不符原因简析
常规的ABO血型鉴定包括正定型和反定型,是指存在于红细胞膜上的某种抗原,其血清中存在不同的抗体,2种定型结果可相互验证,使血型鉴定结果更为准确.但由于某种原因导致正反定型不一致的情况时有发生,给临床输血带来困难.现将工作中发现的此种现象总结如下.
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ABO血型正反定型不符原因分析
通常我们工作中鉴定患者血型,是指存在于红细胞膜上的某种抗原,其血清中存在不同的抗体.如A型人有A抗原,血清中存在B型抗体;
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血液病致B抗原减弱1例报告
患者 男,33岁,因间断牙龈出血、发热2年于2006年2月21日入院,诊断骨髓增生异常综合征.入院10 d前在外院将血型定为O型并输入O型悬浮红细胞4单位,输血后无不良反应.入我院输血前检查患者ABO正反定型不符,正定型为O型,反定型为B型,该患者自述患病前血型为B型.
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A2B型患者伴有抗-A1、抗-E和抗-M抗体1例报告
患者 女,24岁.临床诊断为再生障碍性贫血,有输血史,末次输血为半年前,此后服用中药治疗.2011年11月7日急诊入院.患者重度贫血,Hb 37g/L,申请输注AB型RhD阳性悬浮红细胞4U,经输血前检查,患者ABO血型鉴定正反定型不符、与AB型献血者交叉配血不合,遂进一步血型血清学鉴定.结果1.ABO血型:结果显示患者的ABO血型初定为A2B型,血清中存在意外抗体.
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114例ABO正反定型不一致原因分析
ABO血型是临床输血重要的血型系统,ABO错型会引起严重的溶血性输血反应,只有正确的定型,才能保障输血的安全性和有效性.我们对2005年1~12月因ABO正反定型不符送到我室的血样进行血型血清学试验,并对引起正反定型不符的原因进行分析,报告如下.
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Bx亚型血被标识为0型复检分析
我科对1例标识为0型的血袋血样进行输血前ABO血型复检,发现正反定型不符,遂对献血者标本做进一步血型血清学检测,鉴定其ABO血型为Bx型.
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肾病综合症引起ABO血型鉴定困难1例报告
我院收治肾病综合征1例,采用全自动血型/配血系统进行血型鉴定时,出现ABO血型正反定型不符,报告如下.患者 女,49岁,已婚.高血压病史20余年.2个月前出现双下肢浮肿,相关实验室检查:尿蛋白2826mg/24h,本周氏蛋白测定阴性;血清白蛋白42.33%(参考值47%~61.6%);α1蛋白6.22%(参考值2.0%~4.4%):α2蛋白17.21%(参考值8.9%~14.9%);β球蛋白19.90(正常范围为10.8%~16.2%);γ球蛋白14.34%(参考值9.8%~24.4%);白球比(A/G)为0.73(参考值1.0%~2.0%);IgG、IgM、IgA及C反应蛋白定量测定均正常.
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白血病引起血型抗原表达改变1例报告
患者 女,43岁,于2004年6月7日因月经过多来本院就诊.实验室检查:血WBC 4.0×109/L,RBC 2.03×109/L,HCT24.1%,PLT 290×109/L,经骨髓穿刺涂片、细菌化学染色、免疫分型等检查诊断为急性粒细胞性白血病.ABO血型为O型;申请输血后ABO血型检查,正定型为O型.反定型为A型.患者自述患病前血型为A型.因血型正反定型不符,需通过血型血清学实验(血型正反定型、唾液血型物质测定、吸收放散实验等)及Coombs直接试验进一步鉴定.
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ABel亚型1例报告
对1例标识为A型的献血员血液进行ABO血型复检,结果提示其正反定型不符,根据进一步血型血清学相关检测结果,鉴定ABO血型为ABel型,报告如下.
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献血员A2B亚型伴有抗-A11例报告
我科于2011年8月22日对一标识为AB型的血液进行ABO血型复检,发现正反定型不符,遂采用血型卡(Diana ABO-CDE血型卡,北京佰利申公司)和试管法(抗-A、抗-B试剂,长春博德生物技术公司;抗-A1、抗-H试剂,IMMUCOR公司;A1c、A2c、Bc、Oc试剂,上海生物医药有限责任公司)对标本做进一步血型血清学检测.鉴定其ABO血型为A2B型同时血清中伴有抗-A1,见表1.
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Aend亚型1例报告
患者 女,16岁,无输血史,因双腿膝关节畸形拟行矫正术于2011年8月23日入院.术前备血时发现其ABO血型正反定型不符,对该患者做进一步血型血清学检测,鉴定其ABO血型为Aend型.患者ABO血型结果见表1,提示患者可能是A亚型.患者吸收放散试验结果见表2,提示患者红细胞上有弱的A抗原.唾液型物质检测结果显示,患者唾液中无A型物质,只有H型物质,见表3.
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酶处理红细胞检测白血病致抗体减弱血型定型1例报告
患者男,35岁,临床诊断为T细胞性淋巴母细胞白血病,无输血史.因鉴定ABO血型时发现正反定型不符,送我室进行血型鉴定.正反定型:采用试管法做ABO血型正反定型,菠萝酶处理试剂红细胞[1]前后患者ABO正反定型结果见表1.
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B3亚型1例报告
患者女,63岁,无输血史.2011年5月10日术前申请常规备血,血型鉴定时发现正反定型不符.ABO血型正反定型采用试管法及微柱凝胶法,患者红细胞分别与单克隆抗-A、抗-B、抗-AB和人源抗-A、抗-B血清反应,结果见表1.用人源抗-B经被检者红细胞吸收后放散液与Ac不反应,与Bc反应为2+,证实该患者为B3亚型.
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Am亚型1例报告
患者女,36岁,诊断白血病.临床申请交叉配血,血型鉴定时发现正反定型不符,正定为O型,反定为A型,进一步鉴定,证实为Am亚型.
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ABO血型正反定型不符情况分析
目的:分析血型鉴定中ABO正反定型不符的原因。方法用患者血样做ABO正反定型鉴定,正反定型结果不符合时采取相应对策正确鉴定ABO血型。结果20例ABO血型正反定型不符的患者标本经重新鉴定后,冷凝集为4例, ABO亚型8例, AB抗原性减弱2例,存在不规则抗体6例。结论造成ABO血型正反定型不符的主要原因是ABO亚型和不规则抗体,为此在输血前要正确鉴定患者ABO血型,确保输血安全。
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抗-P1引起ABO正反定型不符1例
单采血小板捐献者女,36岁.第6次检测时发现ABO正反定型不符.以前几次捐献血小板,定型为A型RhD(+),未发现ABO定型不符.