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青海边远牧区藏族人群性病流行病学调查
为掌握青海边远牧区藏族人群中性病流行状况,于2003年7~8月在同仁县瓜什则、多哇乡和河南县柯生、多松乡进行了流行病学调查.被调查者每人采血5 ml,并进行全身皮肤、生殖器部位、生殖道分泌物的相关检查.实验室检验项目包括梅毒(血清反应RPR试验)、淋病(生殖道分泌物涂片染色培养)、尖锐湿疣(局部醋酸白试验)、艾滋病(HIV血清抗体初筛试验).
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梅毒螺旋体基因重组抗原酶联免疫吸附实验的探讨
梅毒是由苍白螺旋体(T.pallidum)感染引起的一种严重危害人类健康的性传染性疾病.血清学非特异性试验是目前诊断梅毒的主要方法,例如快速血浆反应素实验(RPR),不加热血清反应素实验(USR);应用梅毒螺旋体抗原检测梅毒患者体内的特异性抗体,已被用于确诊梅毒感染,例如荧光螺旋体抗体吸收试验(FAT-ABS),梅毒螺旋体血凝实验(TPHA)等,但使用的均为全抗原,由于可能存在的非特异性交叉反应,使上述方法受到一定的限制.
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B3亚型1例报告
患者女,63岁,无输血史.2011年5月10日术前申请常规备血,血型鉴定时发现正反定型不符.ABO血型正反定型采用试管法及微柱凝胶法,患者红细胞分别与单克隆抗-A、抗-B、抗-AB和人源抗-A、抗-B血清反应,结果见表1.用人源抗-B经被检者红细胞吸收后放散液与Ac不反应,与Bc反应为2+,证实该患者为B3亚型.
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浅谈强直性脊柱炎的护理
强直性脊柱炎(AS)是血清反应阴性的多关节炎,又称变形性脊柱炎、萎缩性脊柱炎、韧带萎缩性脊柱炎等,是一种慢性进行性、独立性全身疾病.
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前带反应伴溶血致ABO定型困难
1病例报告例1:女,40岁,主因全身乏力1个月,咳嗽3天入院,临床诊断急淋L1,于入院当日申请用血,血型鉴定:正定型为O型,反定型肉眼观察患者血清与A细胞不凝集.遂进行进一步检查:①型物质测定,唾液中只分泌H物质;②红细胞H物质测定,取Rc、Oc、A1c分别测H物质含量,凝集程度Rc-Oc>A1c;③受检者红细胞与10份O型血清反应皆不凝集;④吸收放散试验,用患者红细胞分别吸收抗A、抗B,吸收前后效价均为1:32,其放散液不凝集A型、B型红细胞.
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强直性脊柱炎的中医护理25例
强直性脊柱炎(AS)是一种血清反应阳性,病因不明的常见关节疾病.多见于青年男性,16~32岁发病较多,是一种进行性、全身性疾病;由骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性发展性疾病,以侵犯中轴关节及四肢大关节为主,并常波及其他关节及内脏,可造成人体畸形及残废,影响了生活和形象.2003年1月~2006年1月我院共收治了25例强直性脊柱炎患者,其中24例患者积极配合中西医治疗与护理,均取得较好疗效,现报道如下.
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梅毒螺旋体基因型与梅毒患者血清抵抗发生的相关性
梅毒螺旋体可侵犯全身各个组织和器官,导致组织器官损伤,甚至引起感染者死亡,且梅毒感染是增加 HIV 传播的危险因素之一[1-3]。经规范治疗后,大部分梅毒患者快速血清反应素(rapid plasma reagin,RPR)可转阴,进而痊愈,但仍有部分患者 RPR 不能转阴,这种现象称为血清抵抗,而血清抵抗易导致复发或再感染,35.2%~44.4%梅毒患者会出现血清抵抗[3-5]。
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重组干扰素诱导的跨膜蛋白表达及其对结直肠癌患者的血清学反应
干扰素诱导的跨膜蛋白1(interferon induced transmembrane protein 1,IFITM1,)是SEREX方法筛选大肠癌组织cDNA文库时获得的结肠癌相关抗原基因[1],本研究利用大肠杆菌表达系统重组IFITM1编码蛋白并研究该蛋白对结直肠癌患者血清的抗血清反应.
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血浆sIL-2R浓度与强直性脊柱炎患者炎症活动的关系
强直性脊柱炎(Ankylosing spondyliris,AS)是一种血清反应阴性、慢性、进行性中轴关节受累的关节病变,主要影响骨盆的骶髂关节、脊柱关节和椎旁组织.目前,AS的发病机理仍不清,实验室诊断也缺乏特异性或标志性指标,更无令人满意的控制病情的药物.国内外文献研究报道,强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率高达90%,而普通人群中仅有5%左右为阳性.在HLA-B27阳性的病人中可以引起免疫学的异常和激发AS病人的各种症状;而有些HLA-B27阴性的AS患者其症状相对较轻.多数专家认为AS与多种遗传免疫信息网络的异常有关[1],会引起一些免疫学指标的异常改变,如AS病人的血浆可溶性白细胞介素-2受体(Solubleinterleukin-2receptor,sIL-2R)浓度显著升高,但没有明确地对已确诊的AS患者再通过HLA-B27结合其他炎症指标进行分组讨论受体浓度改变与AS炎症活动的相互关系.本文采用夹心酶联免疫吸附试验检测各35份HLA-B27阳性活动性标本和HLA-B27阴性非活动性标本的血浆slL-2R后,发现两者间有显著差异.表明slL-2R可作为临床医师了解AS患者免疫状态的一个客观指标.
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贝氏柯克斯体30kDa外膜蛋白基因表达及重组外膜蛋白免疫保护性的研究
研制贝氏柯克斯体30kDa重组外膜蛋白和分析该重组蛋白的免疫保护作用.将克隆贝氏柯克斯体30kDa外膜蛋白基因与原核表达载体pQE30重组,用重组质粒转化大肠杆菌后用IPTG诱导转化菌表达重组蛋白;用纯化的重组蛋白免疫小鼠2次,用IFA和ELISA检查免疫小鼠的特异性抗体,以及用重组蛋白体外刺激小鼠T淋巴细胞增殖;免疫4周后,用柯克斯体毒株攻击免疫小鼠,攻毒后第7d,小鼠的主要脏器作病理学检查和柯克斯体量测定.(1)贝氏柯克斯体30kDa外膜蛋白基因在大肠杆菌细胞内表达,产生的重组蛋白约占全菌蛋白的14.6%,免疫印迹显示该重组蛋白能与贝氏柯克斯体感染小鼠血清反应.(2)ELISA检测出免疫小鼠血清中有高滴度的抗重组外膜蛋白抗体,免疫小鼠的脾淋巴细胞经重组外膜蛋白刺激后,细胞增殖水平显著高于非免疫小鼠.(3)免疫小鼠的肺、肝、脾,无明显病变,仅个别小鼠脾脏存在少量柯克斯体,而非免疫小鼠的肺、肝、脾病变十分明显,脾脏明显肿大并含有大量的柯克斯体.贝氏柯克斯30kDa重组外膜蛋白诱导小鼠产生抗贝氏柯克斯体的体液和细胞免疫应答能有效地抵御贝氏柯克斯体的感染.
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立氏立克次体外膜蛋白B基因片段的克隆与表达
采用PCR方法,从立氏立克次体基因组中扩增长为1188bp的ompB基因片段,将该基因片段与原核表达载体pQE30连接,构建重组原核表达质粒pQE30/ompB;将pQE30/ompB转入大肠杆菌细胞内,用IPTG诱导转化大肠杆菌表达目的基因.SDS-PAGE分析发现pQE30/ompB转化菌表达了一44kDa重组蛋白,该蛋白与立氏立克次体免疫兔血清在免疫印迹分析中呈阳性反应,与其它立克次体免疫血清反应呈阴性,用该重组蛋白免疫血清做间接免疫荧光,检测立氏立克次体结果为阳性,而检测贝氏柯克斯体、恙虫病立克次体和普氏立克次体的结果为阴性.本研究证明pQE30/ompB转化的大肠杆菌表达了ompB基因片段,所产生的重组蛋白具有立氏立克次体抗原特异性和良好的免疫反应性.
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ELISA方法用于梅素抗体检测的体会
随着检测方法的不断改进和国家对血液质量要求的逐年提高,以及梅毒螺旋体感染机会的逐渐增多,现行非特异性梅毒螺旋体感染者的血清反应素检测TRUST方法,已经不能适应输血事业的要求,特异性的梅毒螺旋体抗体检测ELISA方法,将会把梅毒螺旋体抗体检测提高到一个新的水平,下面将ELISA方法检测中的一点体会及ELISA方法和TRUST方法用于梅毒螺旋体检测的结果分析如下:
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TPPA、USR、RPR检测120例梅毒患者分析
我们以TPPA、USR(不需加热的血清反应素玻片试验)和RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)对120例临床拟诊为梅毒的患者进行检测并总结如下.材料和方法120例患者均为在我院皮肤性病科就诊拟诊为梅毒的患者,男80例,女40例;年龄19~64岁,其中19岁1例,21~30岁52例,31~40岁48例,41~50岁13例,51~60岁5例,64岁1例.病程3天~半年.I期67例,Ⅱ期42例,潜伏期11例.
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胸腺肽片联合苄星青霉素对早期梅毒阴转率的临床观察
梅毒是由苍白螺旋体( TP )引起的一种慢性系统性的性传播疾病。大多数患者经正规驱梅治疗后梅毒的血清反应素抗体滴度可转阴,但有少数患者经多次治疗后血清抗体滴度仍保持在低滴度,即血清固定。为观察免疫调节剂对早期梅毒血清阴转率的影响,进行本实验。
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非肠道途径吸毒成瘾者HIV感染的流行病学研究
背景 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)预防策略的评估,需要对人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染的频率进行追访。该项研究的目的在于调查1987~1996年间注射毒品成隐者(IDU)中HIV-1感染的流行和发病趋势。 方法 采用横断面和队列研究方法,样本来源于西班牙巴伦西亚地区3个AIDS预防信息中心,以及要求测试HIV抗体的志愿者,累积IDU 7 132名。根据每年对首次到预防信息中心的病人HIV-1血清学检测结果进行流行率评估,以血清反应阴性中新确定的HIV-1病人计算年发病率。为了控制可能对被调查人员的年龄、性别及吸毒成瘾持续时间等评估效果的影响因素,用泊松分布和Logistic回归模型进行调整。 结果 10年观察期间,HIV-1感染的流行率和发病率趋势曲线相平行。总流行率为43.6%(95%CI:42.4~44.7)。在4 023名血清反应阴性者中,全程跟踪观察1 746人。所观察到的发病人数为每年685人(95% CI:6.04~7.66)。流行率曲线呈下降趋势,但1990年与以后几年稳定下降的趋势相比,流行率位居于明显的高水平。1991年发病人数略有升高,达到980人。 结论 HIV-1感染的流行趋势与发病频率下限趋势曲线相平等。尽管10年间所观察到的HIV-1感染频率有所下降,但流行率和发病率曲线在绝对项上仍持续处于高水平。因此,必须强调,应对存在感染危险和通过异性性传播的每类分组人群采取有效的预防措施,以保证在IDU中所观察到的HIV-1感染的高流行率和发病率不再重现。(周敦金摘 符成功校)
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心脏移植后的巨细胞病毒感染抗巨细胞病毒性预防的回顾性分析
心脏移植是公认的终末期心功能不全的治疗方法,围手术期的死亡率很低,术后1年的生存率为80%~90%,由于在心脏移植后早期阶段免疫抑制治疗使感染成为一个严重的问题,并与25%的死亡病例有关。除了细菌感染外,主要是人类巨细胞病毒(CMV)感染性疾病。它在病毒感染中占有特别重要的地位,在心脏移植后的早期阶段,巨细胞病毒感染有可能引起生命危险,将血清反应阳性的供体移植到未治疗的血清反应阴性受体,在80%~100%的病例会造成巨细胞病毒感染,其中50%~70%形成巨细胞病毒性疾病(表1),此外它还与细胞介导的移植物排斥反应相关,与常常是真菌感染的机会感染有关。后在常见有害的涉及到心脏移植长期预后的移植物血管病的发展中巨细胞病毒感染也发挥作用。巨细胞病毒感染亦能招致各种继发性的病理过程,通过抗感染治疗也无法使其消退。
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骨性关节炎研究新进展(二)
2 诊断方面2.1 临床特征的新认识有的学者观察到"迅速破坏的髋关节骨性关节炎:系列病例"<'[21].文章说:迅速破坏的髋关节病是一种罕见的不太清楚的病,很少文献谈起它在人口中历史的变化.来自北威尔斯的一系列病例有迅速进展的在股骨头及髋臼的关节破坏及软骨下的骨质丢失.放射线的图像疑似一些别的疾病,如化脓性关节炎,风湿性和血清反应阴性的关节炎,原发性骨坏死继发骨性关节炎,或神经性的骨关节病,但没有一个病人有这些病的临床的、病理的、或实验室的证据.
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二期梅毒误诊为过敏性皮炎1例
患者女,26岁,四川籍.主诉:双手起皮疹4月,全身起皮疹20天.病史:4月前双手起红斑,脱皮,有时微痒.曾被多家医院诊断为"过敏性皮炎",应用激素和抗过敏药物治疗后皮疹变淡,停药后皮疹明显增多.近20天在面部、颈部,躯干及四肢均出现皮疹,遂来本院门诊就诊.患者发病前1月曾在小阴唇有约0.5 cm大小的无痛性结节,后破溃,经外用红霉素软膏后消退.起病前1月有婚外性生活史.体查:面部、颈部、躯干及四肢可见散在大小不等的玫瑰色红斑,边缘清楚,双手掌及足部密集性红斑,部分有皮屑.实验室检查:不加热血清反应素玻片试验(USR)阳性,滴度1:16.梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性.诊断:二期梅毒.治疗:苄星青霉素240万u,每周1次,连续3次.治疗后全部皮疹消退,USR滴度1:4,追踪8月未见复发.
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8 791例患者手术前梅毒螺旋体血清学检测结果分析
梅毒螺旋体,又称苍白密螺旋体(Treponema pallidum,TP)苍白亚种,可引起慢性、系统性的全世界流行的性传播疾病,几乎可侵犯全身各组织器官,临床表现多种多样,且时显时隐,病程较长,易造成漏诊、误诊.梅毒的诊断依赖病史、症状和体征、梅毒病原学诊断和血清学诊断.后者包括非梅毒螺旋体抗原试验即以心磷脂等作为抗原检查血清中的反应素,如甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、性病研究实验室试验(VDRL)、不加热血清反应索试验(USR)等,用作梅毒感染的筛查及疗效观察.
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Miltenbergera抗原存在的直接证据
前言MNS血型抗原位于血型糖蛋白A(GPA)、血型糖蛋白B(GPB)、或部分GPA和部分GPB构成的分子上.MNS系统的几种抗原为低频抗原,分为Mlitenberger(Mi)亚型,首先由Cleghom发现由于红细胞上存在与Miltenberger夫人(anti-Mia)的血清反应的血型抗原、命名为Mi血型系统.根据与确定的抗体反应模式的不同,现分11个亚型(Mi.Ⅰ~Mi.Ⅺ).MNS红细胞血型有Mi.Ⅰ、Mi.Ⅱ、Mi.Ⅲ、Mi.Ⅳ、Mi.Ⅵ和Mi.Ⅹ表型,这些红细胞与含抗-Mia的人血清发生凝集反应.这些血清同样含有针对Miltenberger亚型其它低频抗原的抗体,又不能被吸收和放散分离,因此有人认为抗-Mia和Mia抗原不能作为独立的系统.