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人群营养素摄入目标及其科学依据
WHO/FAO在1991年及2003年分别发布了"膳食、营养与慢性病预防"专家报告及"人群营养素目标",1991年报告中提出的"人群营养素目标"(population nutrient goals)同时针对预防营养缺乏病与慢性病,将摄入限量下限值定义为预防缺乏症的小摄入量;上限值定义为预防慢性病的大摄入量,作为适用于世界各国预防所有膳食相关疾病营养素摄入量的通用指南.2003年报告中提出了"预防膳食相关慢性病的人群营养素摄入目标(population nutrient intake goals for preventing diet-related chronic diseases),该目标与健康人群平均摄入量安全范围的概念一致.人群中通常存在一种可以维持健康并使膳食相关疾病流行率降低的平均摄入量范围.
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浙江省湖州市自然人群乙型病毒性肝炎的流行特征
目的 了解浙江省湖州市自然人群乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染情况与流行病学特征.方法 在湖州市按农村山区、农村平原水乡、城镇,随机抽取1666名健康人为研究对象,用酶联免疫吸附试验检测血清乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒核心抗体、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗体.结果 湖州市自然人群HBV标化流行率为36.47%,乙肝流行率<10岁组儿童低,为4.93%;HBsAg携带率为4.14%,10岁以下携带率为0;低于全国和全省人群乙肝流行率.结论 湖州市乙肝流行率已从高流行区进入中流行区,乙肝疫苗接种效果明显.
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河南省信阳市浉河区乙型肝炎血清学调查分析
目的 了解河南省信阳市狮河区人群乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)血清学感染状况.方法 按照<全国人群乙肝等有关疾病血清学调查工作手册>,采用多阶段随机抽样方法调查,抽取2个乡中的2个行政村,在作主要危险因素的问卷调查的同时,采集对象静脉血,2周岁以上人群4 ml,满12月龄但不足2周岁者2 ml,进行血清分离,送中国疾病预防控制中心进行HBV血清学指标检测.结果 共调查547人,其中男性275人,女性272人,检出乙肝表面抗原(HBsAg)阳性36例,阳性率6.58%,表面抗体阳性390人,阳性率71.30%,乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)阳性207例,阳性率37.84%,HBV 感染者208例,感染率38.02%,标化阳性率分别为7.98%、60.73%、42.95%、42.94%.乙肝病毒HBsAg及抗-HBc男女之间差异无统计学意义,抗-HBc和HBV感染男女之间差异有统计学意义.结论 信阳市狮河区HBV感染率已从1992年的72.62%(标化后)降至42.94%(标化后),HBsAg标化率由11.04%降至7.98%.显示出推广乙肝疫苗接种效果.
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伊犁州甲肝暴发地区1~15岁人群甲型肝炎血清流行病学调查分析
目的 了解人群甲肝抗体水平与甲肝流行之间的关系,为防制甲肝提供预警信息.方法 于2005年10~12月间在发生过甲肝暴发的地区采集1~15岁儿童血清,做抗-HAV检测并进行分析.结果 共检测885人,抗-HAV阳性623人,抗-HAV流行率为70.40%,显著高于该地甲肝暴发前(抗-HAV流行率为40.00%)的水平.抗-HAV流行率有随年龄增长而增高的趋势,不同民族抗-HAV流行率也存在差异.结论 在1~15岁儿童抗-HAV流行率低于40.00%时较易发生甲肝暴发或流行,高于70.00%时发生暴发或流行的可能性较少.因此应在15岁以下儿童中开展甲肝疫苗接种,提高人群抗-HAV水平.
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浙江省余姚市人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查分析
目的 调查余姚市人群乙型病毒性肝炎(乙肝)血清学感染状况.方法 2006年7-9月在余姚市范围内.按照整群随机抽样的方法调查了4个村的1岁以上59岁以下各年龄组自然人群,对1346名对象乙肝疫苗接种情况以及主要危险因素进行问卷调查.采集每名对象静脉血,利用酶联免疫吸附试验检测HBV五项血清学指标.结果 5岁以下儿童HBsAg阳性率为0.74%,调查对象HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率以及HBV总流行率分别为5.35%(95%CI:4.15~6.55),54.68%(95%CI:52.02~57.34),35.88%(95%CI:33.32~38.44),36.62%(95%CI:34.05~39.19);年龄标化率分别为7.46%、51.55%、48.13%和48.92%.结论 乙肝预防和控制工作已取得成效,余姚市5岁以下儿童HBsAg阳性率已降至1%以下,全人群HBsAg阳性率已经降至5.5%以下.
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2004年底全球HIV/AIDS流行形势
WHO和UNAIDS估计在2004年底,活着的HIV/AIDS感染者(PLWHA)的总数将达到3 940万(3 590~4 430万),与世界范围15~49岁人员中1%的HIV流行率相符.1990年以来HIV流行率逐渐上升,但90年代后期以来速度有所减慢.
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北京市海淀区人群乙型肝炎血清流行病学
乙型肝炎是一种用疫苗可预防的传染病,北京市海淀区不同人群的乙肝疫苗接种开展至今已17年,然而1999~2003年全区乙肝累计发病2 155例,占病毒性肝炎发病的61.62%,乙肝年均发病率达26.38/10万[1].为切实了解海淀区自然人群乙肝感染状况,依照北京自然人群病毒性肝炎血清流行病学调查设计方案[2],对海淀区辖内501人抽血、填写病毒性血清流行病学调查表,进行了一次大规模的血清流行病学调查.
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攀枝花市市民抑郁症状现状与个体特征关联分析
目的 了解当地居民抑郁症状现状及其与个体特征的关联.方法 采用分层多阶段随机抽样的方法,在攀枝花市居民中进行抽样,由研究对象自主完成问卷,共回收有效问卷1762份;采用病人健康问卷(PHQ-9)评定抑郁症状;运用单因素x2检验以及多因素有序Logistic回归分析抑郁症状与个体特征的关联.结果 当地居民抑郁症状流行率为52.4%.在调整了其他变量以后,与当地居民抑郁症状有关联的个体特征有:年龄、婚姻状况、居住时间、自评健康状况、参与社团活动的数量.以65 ~ 75岁组为对照,抑郁症状流行率总体呈现随着年龄先升高后降低的趋势,其中25~34岁组OR值达3.62 (95%CI:2.25 ~5.81);以独身者为对照,已婚者组抑郁症状的OR为0.71 (95%CI:0.56~0.90);以自评健康较差组为对照,自评健康为很好者的OR为0.17(95%CI:0.11 ~0.27);以居住时间10年以上组为对照,居住时间在5年以下的OR为1.25 (95%CI:1.02 ~1.52);以参与社团数为3个及以上组为对照,不参与社团活动者的OR为1.52(95%CI:1.21~1.90).结论 当地抑郁症状流行率较高,应重点关注25 ~ 34岁年龄段、自评健康状况不佳的居民;并注重增加其社会支持网络和社团活动参与度的推进.
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儿童乙肝病毒感染流行病学研究进展
1 乙型肝炎病毒感染情况我国是乙型肝炎病毒高度流行区,据1992-1995年对全国30个省、自治区和直辖市145个疾病监测点共670 117人血清流行病学调查表明,一般人群HBsAg流行率平均为9.8%,HBV标记流行率平均为57.6%,依此推算,我国有将近7亿人感染过HBV,其中约1.2亿人携带HBsAg.我国乙肝表面抗原携带率地区分布为南方高于北方,东部沿海高于西部边疆,乡村高于城市,男性高于女性.
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冠心病体GERD引起胸痛18例临床分析
胃食管反流病(GERD)属于高流行率的胃肠道疾病,是临床上易导致胸痛的疾病,其典型表现为胸骨后疼痛、烧心、反酸,也可伴胸闷、咽部异物感等症状,易与冠心病绞痛相混淆.近年来诊治酷似心绞痛的老年GERD 18例.现总结报告如下.
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按优化流程效率来评估医院的医疗水平
心血管疾病的高流行率、高发病率和高死亡率是我国的重大公共卫生问题.根据<中国心血管病报告2007>显示,我国心血管病患者已达2.3亿,每10个成年人中有2人是心血管病,在中国每死亡3人中就有1人是心血管病,医疗费用高达1300亿元,成为中国医疗体系的沉重负担.
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北京市人群乙型肝炎血清流行病学研究
目的 探讨北京市人群乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)血清学感染状况.方法 在北京全市范围内,按照多阶段整群随机抽样的方法调查1岁以上各年龄组自然人群,对每名对象乙肝疫苗接种情况以及主要危险因素进行问卷调查.采集每名对象静脉血,利用雅培微粒子酶免疫分析法检测HBV五项血清学指标.结果 乙肝HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率以及HBV总感染率分别为3.49%(95%CI:2.99~3.99),37.79%(95%CI:36.46~39.12),35.04%(95%CI:33.72~36.35),35.09%(95%CI:33.78~36.40);年龄标化率分别为3.02%、42.47%、26.86%和26.90%.结论 北京市5岁以下儿童HBsAg流行率已降至1%以下,全人群HBsAg阳性率已经降至4%以下.
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我国40岁及以上人群慢性呼吸系统疾病症状流行现况及影响因素研究
目的 了解我国≥40岁人群慢性呼吸系统疾病症状(咳嗽、咳痰、持续性咳嗽和持续性咳痰)的流行现况,并探讨其影响因素.方法 2010年中国慢性病及其危险因素监测项目在31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团开展的162个监测点,采用多阶段整群随机抽样方法,选取其中≥40岁人群56 066名作为研究对象.对样本进行复杂加权后分性别计算咳嗽、咳痰、持续性咳嗽和持续性咳痰的流行率,并用x2检验进行比较组间差异,采用多因素logistic回归模型分析其影响因素.结果 2010年我国≥40岁人群中,男性的咳嗽率、持续性咳嗽率、咳痰率和持续性咳痰率均显著高于女性(P<0.01);慢性呼吸系统症状流行率与年龄、烟龄和吸烟量呈正相关(P<0.01),与文化程度呈负相关(P<0.01).多因素logistic回归分析显示性别、年龄、文化程度、吸烟、地区、城乡是慢性呼吸系统疾病症状流行的影响因素.结论 我国≥40岁人群慢性呼吸系统疾病症状普遍流行,主要危险因素为年龄、地区以及吸烟.
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隐匿性乙型肝炎病毒感染研究进展
隐匿性HBV感染(OBI)已成为世界性公共卫生问题之一,严重影响乙型肝炎的临床诊断并威胁到输血安全.本文分析近年来关于OBI的概念、致病机制、在健康人群和不同患者中的流行率以及传播可能性方面的研究数据,结果显示OBI在健康人群及不同患者中均存在一定的流行率,并可能通过输血等途径传播,应引起重视.
关键词: 隐匿性乙型肝炎病毒感染 致病机制 流行率 -
血吸虫虫卵计量的分布及数学模型
血吸虫病是一种严重危害人类健康的寄生虫病,为了能及时准确地制定防治措施,必须首先了解该病的实际流行情况.在曼氏血吸虫病和日本血吸虫病的流行病学现场调查和研究过程中,常常通过改良加藤法来检测粪样中的虫卵数,并以此为依据推断个体和人群的感染度(intensity)以及流行率(prevalence).然而虫卵计量在个体内、个体间均存在明显差异[1],严重影响了用改良加藤法作为检测手段对实际的感染度和流行率的估计.为了减少这些差异对实际疫情判断的影响,初通过增加单个粪样的涂片数量或对同一受检者连续多天取样检查来防止漏检,然而,这不仅增加了工作量和操作费用,还可能受到实际工作环境或人为因素的限制.为此科学工作者尝试着将数学模型引入血吸虫病的现场工作中,以期在减少工作量的同时保证检出效率.
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隐匿性乙型肝炎病毒感染流行现状及其临床和公共卫生学意义
乙型肝炎(乙肝)病毒(HIV)感染是严重的全球性公共卫生问题.多数HBV感染没有明显临床症状.HBsAg阳性和病毒血症是HBV感染的主要证据.
关键词: 乙型肝炎病毒 感染 流行率 临床和公共卫生学意义 -
云南省1989~1998年艾滋病流行与控制的研究
目的 研究云南省艾滋病病毒(HIV)感染流行十年来的特征和趋势,讨论云南省对HIV的流行与控制.方法 用哨点监测的方法纵向观察和比较各类人群流行率,估算HIV感染者总数和流行率.结果 云南省1989~1998年累计报告HIV感染者5 868例,AIDS 229例;累计流行县达103个,其中高流行县15个,中度流行县8个.HIV流行由农村向城市蔓延、由边境向内地蔓延.HIV感染者在职业构成上农民的比例逐年下降,城市无业者所占比例至1998年已达50.2%;在HIV感染者中男性/女性的比例到1998年为3∶1;在暴露因素中1998年因吸毒感染的占73%,性传播占13.6%;HIV流行率逐年上升,1998年静脉吸毒哨点HIV流行率全省平均为24.4%、暗娼为2.4%、性病哨点为1.6%、孕产妇哨点为0.2%.全省至1998年累计HIV感染人数估计为37 737人,15~49岁成人HIV流行率为0.15%.结论 云南省HIV流行在继续发展,加强对该病的防制力度迫在眉睫.
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大连市353名7月龄~15岁健康儿童流行性腮腺炎流行率调查
为了解儿童对腮腺炎病毒的自然感染状况,为推广使用腮腺炎疫苗提供科学依据,现将大连市353名7月龄~15岁健康儿童流行性腮腺炎流行率调查结果报告如下.
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中国人群的吸烟率究竟有多高——三项全国烟草流行调查结果比较
目的 比较近年来全国烟草流行调查,筛选准确可靠的调查数据反映中国烟草流行水平.方法 对比"2002年行为危险因素监测"、"2002年中国居民营养与健康状况调查"和"2003年第三次全国卫生服务调查"中的烟草流行调查数据,筛选出较为可靠的中国烟草流行数据.筛选原则:(1)基于调查结果估计的烟草消费量应与当年的烟草实际供给量相当;(2)根据国际控烟经验,男性现在吸烟率平均每年下降幅度应不超过1%.结果 根据"2002年行为危险因素监测"结果计算的卷烟消费量与实际供给量相差少(510.7亿支),根据"2002年中国居民营养与健康状况调查"结果计算的卷烟消费量与实际供给量相差次之(629.4亿支),根据"2003年第三次全国卫生服务调查"估计的结果与实际供给量相差大(2171.1亿支);与1996年全国烟草流行率相比,根据"2002年行为危险因素监测"结果,烟草流行率平均每年下降0.9%,根据"2002年中国居民营养与健康状况调查"结果,烟草流行率平均每年下降2.2%,而根据"2003年第三次全国卫生服务调查"结果,烟草流行率平均每年下降2.0%.因此,"2002年行为危险因素监测"的烟草流行数据更为可靠.结论 "2002年行为危险因素监测"的结果可以用于反映中国烟草流行水平.由于烟草流行率是控烟政策制订必需的关键信息,因此亟需建立一个标准的国家监测系统以监测烟草流行状况.
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中国戊型肝炎病毒4型的流行病学、分子生物学和家畜感染研究
戊型肝炎病毒(HEV)是肠道传播性非甲非乙型肝炎的主要病原,主要经污染的水源传播,也可通过食物传播.该病毒既能引起大规模的爆发性流行,也可引起急性散发性肝炎.我国为HEV的流行区,该病毒曾在新疆发生流行,约有10万余人感染[1];在我国其他地区的流行率约为10%~20%.以感染青壮年为主,严重影响劳动力,孕妇感染该病毒后病死率很高,有文献报道病死率可达10%~20%.