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  • 献血员中庚型肝炎病毒感染状况分析

    作者:贾秀岩;吕作芝;徐萍;刘丹;刘玉明;孙玉娥

    庚型肝炎病毒(HGV)传播途径和方式与乙型肝炎、丙型肝炎相似,主要经血传播,可引起急、慢性肝炎、暴发性肝炎和携带者状态.输血后非甲-非戊型肝炎病人中庚型肝炎病毒感染率高达20%.为了解我市献血员中HGV感染状况,我们对职业献血员、公民义务献血员及正常人群进行了HGV感染的血清流行病学研究,现将结果报告如下.

  • 浙江省甲型病毒性肝炎血清流行病学研究

    作者:姚军;李倩;凌罗娅;符剑;杨宁敏;蒋征刚

    甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的,以肝实质细胞炎性损伤为主的世界性传染病,各国的甲肝抗体水平差异明显.1992年全国开展了病毒性肝炎的血清流行病学研究,至今已十余年,为及时掌握甲肝抗体各地区、年龄组等分布情况,与1992年流调结果相比较,找出变化规律,提出甲肝预防策略,2001年我们对浙江省人群甲肝流行情况进行分析,现将结果报告如下.

  • 河北省献血员丙型肝炎病毒感染的血清流行病学研究

    作者:陈素良;田伟;孟宋达;孙永德;杨永平;刘崇柏;李春明

    本文报告了河北省6所血站及2个自然村的729名献血员丙型肝炎病毒(HCV)感染的血清流行病学研究结果,发现献血员HCV感染率为22.1%,对照组为5.2%;全血献血员HCV感染率为16.2%,单采浆还输血球献血员为39.7%.结果表明,无论献全血还是献血浆,均易感染HCV,尤以后者更为危险.ALT.异常及持续异常的献血员HCV感染率分别为41.5%和78.6%,仅有ALT异常史的献血员为50.8%,ALT正常献血员为16.7%,由此可见,ALT异常是HCV感染的重要表现形式之一.目前,血站通过对献血员ALT的筛检,只能将17.4%的HCV感染者筛除,尚有82.6%的感染者仍做为"合格"献血员继续献血,因此,建议尽快将丙型肝炎诊断试剂用于筛选献血员.

  • 输血后丙型肝炎病人10年前瞻性研究

    作者:谷金莲;祁自柏;孙德贵;杨振;于洋;张华远;李河民

    目的研究26例丙肝病人的演变过程.方法采用前瞻性的研究方法,以26例已跟踪10年以上的丙肝病人作为研究对象,对所采集到的输血前及输血后血清,进行ALT和抗HCV检测及HCV RNA检测.结果对该26例输血后丙肝病人跟踪时间平均128个月,输血后抗HCV早于第15天被检测到,晚出现于第80天,平均窗口期为42d,至第11年时其抗HCV阳性率仍维持在约70%.大多数病人在输血后的30d内其ALT即出现异常,随后其ALT的变化大致可分为3种类型:短期异常后转为正常并维持至今;ALT维持较长时间异常;ALT呈波浪式反复异常.笔者所跟踪的26例输血后丙肝病人中,24例病人的ALT或只有一个异常峰,但维持时间较长(平均16个月),或呈现波浪式多次的高异常,其抗HCV在第¨年时仍绝大多数维持阳性,说明丙肝病毒在人体内引起的免疫反应较弱而持久.2例病人在ALT异常5个月后转为正常,随后其抗HCV及HCV RNA亦转为阴性,至今已超过10年未发现肝炎症状,HCV感染人体以后能引起较快、较强的免疫反应,该被感染者又能通过免疫系统将病毒清除掉.结论大多数丙型肝炎病人转为慢性化,少数丙型肝炎病人则存在自愈.

  • 北京市吸毒人群艾滋病相关行为特征及血清学监测研究

    作者:李桂英;褚天新;贺雄;刘海林;孙伟东;边新玲

    目的研究北京市吸毒人群HIV感染流行趋势和艾滋病相关行为特征,为制定北京市艾滋病预防控制规划提供依据.方法2000-2002年在北京市吸毒人群HIV监测哨点参照<艾滋病性病综合监测指南及方案>对吸毒人群进行行为监测和血清学监测.结果2000-2002年共发现HIV感染者108例,其中78例有与他人共用针具史,HIV抗体阳性率为5.18%,属低流行,但有逐年上升趋势;吸毒者中44.90%有注射吸毒史,其中31.51%曾共用过针具;31.76%的吸毒者曾因毒品交易而发生高危性行为,发生高危性行为时7.0%的吸毒者从不使用安全套,只有0.8%的人每次都用,其余99.2%有时使用.结论北京市吸毒人群存在HIV感染流行加快的潜在因素,必须加强健康教育和实施行为干预.

  • 北京市人群乙型肝炎血清流行病学研究

    作者:吴疆;张卫;韩莉莉;林长缨;林晖;邢玉兰;高培;龚晓红;刘立荣;黄芳;刘健英;刘利英;王化勇;于海柱;刘秀军;唐雅清;蒲永兰;赵伟;王晨;张震;马立宪

    目的 探讨北京市人群乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)血清学感染状况.方法 在北京全市范围内,按照多阶段整群随机抽样的方法调查1岁以上各年龄组自然人群,对每名对象乙肝疫苗接种情况以及主要危险因素进行问卷调查.采集每名对象静脉血,利用雅培微粒子酶免疫分析法检测HBV五项血清学指标.结果 乙肝HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率以及HBV总感染率分别为3.49%(95%CI:2.99~3.99),37.79%(95%CI:36.46~39.12),35.04%(95%CI:33.72~36.35),35.09%(95%CI:33.78~36.40);年龄标化率分别为3.02%、42.47%、26.86%和26.90%.结论 北京市5岁以下儿童HBsAg流行率已降至1%以下,全人群HBsAg阳性率已经降至4%以下.

  • 北京市自然人群乙型肝炎血清流行病学研究

    作者:高培;王怀;陈维欣;孙燕妮;张卫;庞星火;贺雄;吴疆

    目的 了解北京市自然人群乙型肝炎血清学感染状况,分析评价乙型肝炎综合防治效果.方法 2013年8月至2014年2月在北京市范围内按照多阶段整群随机抽样方法调查l岁以上各年龄组自然人群,估算样本量5 200人,调查内容包括采集静脉血检测HBV五项血清学指标,问卷调查乙型肝炎疫苗接种情况及相关危险因素.结果 实际调查6 705人.乙型肝炎HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率以及HBV总感染率分别为2.74%、44.72%、26.91%和26.95%,年龄标化率分别为2.73%、44.83%、26.84%、26.87%.北京市自然人群HBsAg阳性率已经降至2.73%,<5岁儿童HBsAg阳性率继续维持<1%,<25岁人群HBsAg阳性率<1%.结论 北京市乙型肝炎综合防治策略效果显著,应该继续加强成年人乙型肝炎疫苗免疫接种工作.

  • 血清流行病学进展

    作者:顾惠心

    血清流行病学研究始于本世纪20年代,首先由Frost用血清学方法测得纽约等地区各年龄组人群白喉免疫状态,后Willams应用诊断梅毒的华氏血清学试验窥察了巴的摩尔地区梅毒的分布和发病率,从而建立借助血清学方法检测人群血清中特异性抗体,研究传染病流行病学而发展起来的流行病学研究分支--血清流行病学.

  • 2014年山东省戊型肝炎血清流行病学研究

    作者:颜丙玉;张丽;吕静静;冯艺;刘甲野;吴文龙;宋立志;徐爱强

    目的 分析山东省人群戊型肝炎流行现状,为戊型肝炎防控提供参考.方法 于2014年10月,在山东省12个县(市、区)采用两阶段分层随机抽样方法,选取1~59岁常住人口作为调查对象.首先采用概率比例规模抽样法在调查县(市、区)抽取2个行政村/社区居委会,按照适分配分层随机抽样方法抽取1~59岁人群,开展问卷调查并采集静脉血标本3~5 ml,共5229名.采用ELISA法检测戊型肝炎病毒(HEV)IgG抗体(抗-HEV IgG);采用抽样权重进行复杂抽样的抗-HEV IgG阳性率点值估计,采用泰勒级数线性法估计抗-HEV IgG阳性率的方差,然后构建估计值的95%CI.通过比较率点值的95%CI进行率的统计学检验.并与2006年山东省戊型肝炎血清流行病学调查结果相比较.结果 5229名调查对象的抗-HEV IgG阳性率为9.19%(95%CI:6.18%~12.20%),较2006年调查结果(11.47%,95%CI:8.92%~14.02%)下降19.88%;抗-HEV IgG阳性率随年龄增加而增高(χ2趋势=288.11,P<0.001),与2006年趋势相同.除1~4岁年龄组抗-HEV IgG与2006年基本持平外,其余各年龄组阳性率均低于2006年相应年龄组.2014年山东省城市人群抗-HEV IgG阳性率(8.19%,95%CI:0.00~22.23%)低于农村(9.69%,95%CI:4.99%~14.38%),东部(12.70%,95%CI:0.00~27.72%)高于中部(4.74%,95%CI:0.00~9.91%)和西部(9.32%,95%CI:0.69%~17.94%),且以上地区抗-HEV IgG阳性率均低于2006年相应地区(11.39%,95%CI:8.17%~14.62%;11.92%,95%CI:8.75%~15.08%;22.77%,95%CI:14.99%~30.55%;7.97%,95%CI:4.75%~11.20%;10.59%,95%CI:6.37%~14.82%).2014年沿海(16.56%,95%CI:12.94%~20.18%)、内陆(7.63%,95%CI:5.16%~10.10%)人群抗-HEV IgG阳性率均低于2006年(28.04%,95%CI:20.45%~35.64%;9.50%,95%CI:7.31%~11.70%).2014年,农民(11.98%,95%CI:8.20%~15.76%)、工人(9.68%,95%CI:4.48%~14.88%)、干部(13.90%,95%CI:7.47%~20.33%)、公共场所服务人员(12.26%,95%CI:1.80%~22.73%),抗-HEV IgG阳性率亦均低于2006年调查相应人群(13.76%,95%CI:10.15%~17.38%;21.11%,95%CI:12.67%~29.55%;17.81%,95%CI:7.63%~28.00%;21.08%,95%CI:0.03%~42.12%).结论 近年来山东省自然人群戊型肝炎阳性率有所下降,但流行特征未发生明显变化;人群易感性较高,应在高危人群中推广使用戊型肝炎疫苗.

  • 2010年北京市朝阳区儿童乙型肝炎血清流行病学及疫苗接种现状调查

    作者:王怀;张卫;马建新;李立秋;张秀春;李书明;吴钶;李倩;刘秀颖

    目的 了解北京市朝阳区15岁以下儿童乙型肝炎(简称乙肝)病毒(HBV)感染现状及乙肝疫苗(HepB)接种情况.方法 于2010年采用多阶段整群抽样的方法,在北京市朝阳区抽取15岁以下在北京连续居住6个月以上的儿童作为调查对象,共1602名.通过问卷调查研究对象人口学特征、HepB接种情况等内容;每名调查对象采集5 ml静脉血,以雅培微粒子酶免疫测定方法检测HBV表面抗原(HBsAg)、HBV表面抗体(抗-HBs)、HBV核心抗体(抗-HBs)等3项指标,对HBsAg阳性的调查对象增加检测HBV e抗原(HBeAg)和e抗体(抗-HBe),比较不同特征人群各乙肝指标阳性率及疫苗接种率的差异.结果 调查对象HBsAg、抗-HBs和抗-HBc阳性率分别为0.56%(9/1602)、64.17% (1028/1602)和2.12%(34/1602),年龄别标化阳性率分别为0.57%、66.36%和1.98%,性别标化阳性率分别为0.56%、64.23%和2.12%.各年龄组抗-HBs阳性率差异有统计学意义(x2=165.445,P =0.000),1~2岁组抗-HBs阳性率高[90.73% (235/259)],其他依次为13~15岁组[76.22%(141/185)]、3~4岁组[67.21% (166/247)]、9~ 10岁组[61.22%(150/245)]、11 ~12岁组[60.68% (142/234)]、5~6岁组[49.05% (103/210)]、7~8岁组[40.99% (91/222)].调查对象HepB接种率为90.44% (1371/1516),北京户籍和外地户籍儿童HepB接种率分别为93.76% (661/705)和87.55% (710/811),差异有统计学意义(x2=16.829,P=0.000).结论 北京市朝阳区15岁以下儿童HBsAg阳性率已降低至1%以下,HepB接种率达到90%以上,下一步应重点提高15岁以下流动儿童HepB接种率.

  • 2014年河南省国家疾病监测点乙型肝炎血清学调查

    作者:郭永豪;李军;董蒲梅;封秀红;徐瑾;叶莹;张延炀;刘国华

    乙型肝炎全球流行,具有典型的地域性特征[1-3]。中国是西亚太地区乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染人数较多的国家[4]。河南省是中国HBV感染率较高的省份之一[5-6]。为预防控制乙型肝炎,河南省于1992年将乙型肝炎疫苗(hepatitis B vaccine, HepB)纳入儿童计划免疫管理,1998—2001年开展了以提高全人群HepB接种率为目标的扩大预防接种,2002年将HepB纳入儿童免疫规划。为了解河南省HBV感染率,评价HepB免疫策略的实施效果,河南省于2014年9月,按照全国人群乙型肝炎血清流行病学调查方案开展了调查。

  • 2010-2012年新疆维吾尔自治区戊型肝炎病毒感染状况血清流行病学调查

    作者:李新兰;刘万里;刘同中;马鑫;李方;阿依古丽·伊尔哈力

    戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)引起的一种急性病毒性肝炎,可引起暴发流行.1986-1989年,新疆维吾尔自治区(新疆)南部地区曾经发生过迄今为止世界上大的一次戊型肝炎暴发流行,发病119 280例,死亡707例,引起了国际社会的广泛关注[1].为了解现阶段新疆不同地区、人群戊型肝炎感染现状,为戊型肝炎防控提供科学依据,本研究于2010-2012年对新疆一般人群戊型肝炎感染状况进行了血清流行病学调查.

  • 儿童肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型感染血清流行病学研究进展

    作者:罗莉;邢薇佳;廖巧红;余宏杰

    手足口病由肠道病毒感染引起,以肠道病毒71型(EV-A71)和柯萨奇病毒A16型(CV-A16)为常见,患者和隐性感染者均为传染源.通过血清学调查,可以掌握人群中EV-A71和CV-A16抗体水平,以及不同年龄段人群的易感性和免疫水平动态变化.通过对EV-A71和CV-A16血清流行病学科研文献进行检索和回顾性研究,系统分析了不同年龄人群中的EV-A71和CV-A16抗体水平,探讨人群易感性、免疫水平动态变化及人群感染状况.研究发现新生儿EV-A71和CV-A16中和抗体水平与母亲密切相关,接近成年人水平;随着母传抗体的自然衰减,在1年之内会迅速下降至低水平;1~4岁时迅速升高,5岁之后将达到一个稳定水平.接种疫苗是预防手足口病感染的有效措施,现有研究提示6~12月龄为手足口病疫苗接种的佳年龄段.

  • 中国病毒性肝炎血清流行病学调查的回顾与意义

    作者:徐爱强;张丽

    血清流行病学是应用血清学技术,调查分析人群血清中特异性抗体、抗原分布规律及其影响因素,以研究疾病的流行病学问题[1].它利用抗原抗体反应的特异性,将现场调查和实验室检测有机结合,多年来在疾病预防控制科研和工作中做出了卓越的贡献.病毒性肝炎是肝炎病毒感染引起的一种常见传染病,根据病原学分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型等多个型别.由于感染肝炎病毒后的临床转归比较复杂,可为隐性感染,亦可发展成急性或慢性疾病,且其临床进展受多种因素影响,故其流行情况和疾病负担难以依靠单纯的病例监测系统得到全面和系统地反映.目前包括中国大陆和台湾,以及美国、西班牙、土耳其等多个国家和地区均多次开展过大样本的病毒性肝炎横断面血清流行病学调查,旨在了解本国(地区)病毒性肝炎流行情况,并为制订和调整防控策略提供循证依据.

  • 甲型肝炎疫苗

    作者:马丽莉

    甲型肝炎(甲肝)是由甲肝病毒(HAV)引起的急性、自限性疾病.甲肝发病率与社会经济发展水平密切相关.血清流行病学研究表明,在世界不同地区人群的甲肝抗体阳性率为15%~100%,估计每年约发生150万临床病例.大多数成年人感染后有临床症状,而幼儿一般无临床症状,感染HAV后可产生终生免疫力.

  • 北京地区部分人群接触密切的家畜(禽)戊型肝炎病毒感染血清学调查

    作者:田瑞光;鲁健;张博成;江永珍;毕胜利

    目的 了解北京地区戊型肝炎(戊肝)病毒感染现状.方法 采用EIA诊断试剂检测人群、猪和鸡血清中戊肝病毒(HEV)抗体.结果 1208份人群血清中有260份HEV-IgG抗体阳性,总阳性率为21.52%,对260份HEV IgG阳性血进行IgM抗体检测,有22份阳性,占8.46%.32份猪血清中有15份阳性,阳性率为46.88%,34份鸡血清HEV抗体全部为阴性.人群不同年龄组HEV抗体阳性率依次为11~20岁为5.60%(14/250),21~30岁为20%(42/210),31~40岁为24.03%(62/258),41~50岁为26.44%(78/295),51~60岁为32.82%(64/195),男女不同性别HEV感染率比较,男性阳性率为29.51%(144/488),女性为21.70%(102/470).结论 北京地区人群和与人接触密切的家畜猪均存在戊肝病毒感染,人群戊肝病毒感染率随年龄增长而升高,尤其是男性戊肝病毒感染率明显高于女性,郊区流动人群戊肝病毒感染率明显高于市内人群,家畜猪感染率是人群的2倍以上.

  • 2005年四省、区的柯萨奇病毒A组16型血清流行病学研究

    作者:杨朝辉;祝双利;朱晖;安洪秋;毛乃颖;姬奕昕;郭学斌;尹少甫;张宗久;许文波

    目的 了解2005年中国广东、黑龙江、新疆和云南四省、区1~5岁年龄儿童中的柯萨奇病毒A组16型(CVA16)抗体水平,为防控CVA16引起的手足口病的流行提供科学依据.方法 随机挑取上述四省、区2005年1~5岁年龄儿童血清503份进行CVA16的微量中和实验.结果 CVA16抗体阳性率在广东、黑龙江、新疆和云南分别为41.90%、9.40%、40.00%和34.40%.平均抗体滴度(GMT)均较低(平均为1:6.1),广东、黑龙江和云南各省内各年龄组间GMT差异无统计学意义(F值分别为0.97、0.40、1.06,P均>0.05),而四省、区间比较,黑龙江与其他三个省、区GMT差异有统计学意义(F=10.61,P<0.00).结论 2005年或以前CVA16已经在四省、区存在局部流行,但是不同省、区间的CVA16流行传播范围和程度不相同;1~5岁年龄段儿童是CVA16的易感人群.

  • LdT和ETV治疗HBeAg阳性CHB患者的HBeAg血清转换率

    作者:刘友德;刘锦屏;华正中;王春娟;强春倩;邹志强;于吉广

    目的 经倾向性评分匹配法(PSM)均衡组间协变量后,比较替比夫定(LdT)与恩替卡韦(ETV)治疗的HBeAg阳性CHB患者的HBeAg血清转换率.方法 回顾性分析2009年12月至2014年5月我院接受替比夫定或者恩替卡韦治疗的HBeAg阳性CHB患者的临床资料,使用SPSS软件PSM功能对两组患者进行匹配,得到组间协变量均衡的样本,并用新样本作统计学处理.结果 两组共56对匹配成功,替比夫定治疗组和恩替卡韦治疗组2年的HBeAg血清学转换累积发生率分别为28.6%和14.8%;4年的HBeAg血清学转换累积发生率分别为42.0%和39.3%(Log Rank testx2=4.469 P=0.035).Cox回归分析显示,替比夫定治疗、低基线HBeAg水平是接受替比夫定和恩替卡韦治疗的HBeAg阳性的CHB患者2年HBeAg血清学转换的独立预测因素(均P<0.05).结论 应用PSM能有效提高非随机资料组间协变量的均衡性;替比夫定治疗的HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者2年的HBeAg血清转换率高于恩替卡韦,4年的HBeAg血清学转换率2组类似.

  • 乙型肝炎特殊血清学表现模式的探讨

    作者:吴俊琪;徐瑞龙;郑昭璟;黄斌伦;童爱飞;袁青

    目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)特殊血清学表现模式.方法 A试剂检测到的乙肝特殊模式标本用B、C两种试剂重检;对HBeAg阳性、HBsAg阴性标本用倍比稀释和二步法重做HBsAg;以聚合酶链反应(PCR)检测乙肝特殊模式的HBV DNA.结果 A试剂检测到的乙肝特殊模式10种,145例;分为"12"同时阳性和"3"阳性、"1"阴性两个模式组;用B、C两种试剂复检的结果同A试剂相比存在较大差异;用倍比稀释和二步法检测"35"模式的HBsAg,阳性率分别提高到75.0%和80.0%,与其HBV DNA的阳性率(74.0%)相一致.结论 不同厂家试剂对乙肝特殊血清学模式的检测结果存在差异."35"模式标本一步法试剂检测HBsAg漏检率高,用倍比稀释或二步法重检可提高HBsAg的阳性率,应结合HBV DNA的检测结果作出综合判断.

  • 基因工程表达的EB病毒抗原在鼻咽癌及高危人群诊断中的应用

    作者:王慧娟;皮国华;谷淑燕

    1967年Henle证明在鼻咽癌病人的血清中存在EB病毒特异性的IgA抗体,近30年来,检测EB病毒壳抗原的IgA抗体是鼻咽癌血清学诊断和高危人群筛查的主要方法,广泛地用于临床诊断和前瞻性血清流行病学研究,在早期发现、早期治疗、提高生存率上起了重要作用(2)。但是,至今仍使用B95-8细胞涂片,以间接免疫荧光或免疫酶方法检查血清中的抗体。检测方法繁琐,细胞中EB病毒其他相关抗原的干扰,影响检测的特异性和敏感性。Luka等人1984年建立了ELISA检测血清中抗体,其敏感性较细胞涂片检测方法提高100~1 000倍(3),但是,从B95-8细胞中提取病毒壳蛋白作为诊断抗原,受细胞中自然表达的EB病毒壳抗原(VCA)量的限制,不可能实际应用,但向人们揭示了以基因工程表达的蛋白作为诊断抗原的

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