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中国戊型肝炎病毒4型的流行病学、分子生物学和家畜感染研究
戊型肝炎病毒(HEV)是肠道传播性非甲非乙型肝炎的主要病原,主要经污染的水源传播,也可通过食物传播.该病毒既能引起大规模的爆发性流行,也可引起急性散发性肝炎.我国为HEV的流行区,该病毒曾在新疆发生流行,约有10万余人感染[1];在我国其他地区的流行率约为10%~20%.以感染青壮年为主,严重影响劳动力,孕妇感染该病毒后病死率很高,有文献报道病死率可达10%~20%.
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阴沟肠杆菌喹诺酮类耐药qnr基因的发现
细菌对喹诺酮类药物的耐药机制主要是药物作用靶位的变异、细菌细胞膜通透性改变和/或主动外排系统过度表达导致药物在细菌体内浓度降低,这两种耐药机制由染色体介导引起,不具有水平传播性.近Martinez-Martinez L等发现了一个可编码喹诺酮耐药的多重耐药基因qnr,qnr基因是由可接合质粒介导的喹诺酮类耐药基因,作用机制是其编码的蛋白质对喹诺酮类药物靶位点的保护,从而导致药物治疗失败.本文对2003年9月-2005年6月解放军98医院分离的44株阴沟肠杆菌中qnr基因进行筛查.
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血清HIV抗体阴性静脉药瘾者肝组织HIV DNA测定
为评估HIV抗体阴性HIV感染高危人群潜在的HIV传播性,本研究对来自德国的38例HIV抗体阴性的静脉药瘾者肝组织样品进行常规DNA抽提,用HIV不同结构区(gag,pol,env)6对引物同时扩增HIV DNA。结果发现38例肝组织中有30例在HIV gag区(M667/sk03c,M661/sk01c)发生特异性扩增。10例对HIV env区(env526/C02,envC01/571K)发生特异性扩增。进一步分析发现38例中有3例同时在gag、pol、env 3个区域产生特异性扩增,12例分别对HIVgag和pol区或gag、env区产生特异性扩增,17例产生单一gag或pol或env特异性扩增,6例在gag、pol、env区均阴性。对env阳性的部分标本经荧光标记自动测序仪测序并与国际HIV标准株比较,其感染HIV株与欧美B亚型同源性为86%。此研究提示,抗HIV阴性的静脉药瘾者为潜在HIV感染的高危人群,加强对这类人群“窗口期”的监测,对预防HIV的传播有重要意义。
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肺炎克雷伯菌中质粒介导喹诺酮耐药基因qnr的检测及其耐药特征
自1998年Martínez-Martínez等 [1]发现第一个质粒介导的喹诺酮类耐药基因qur(现名为qnrA1)以来,有关qnr基因的研究日益成为细菌耐药领域的热点.由qnr基因编码的qnr蛋白可保护细菌DNA螺旋酶和拓扑异构酶Ⅳ免受喹诺酮类抗菌药的攻击,从而增强细菌的耐药性.近年来,qnrB [2]、qnrS [3]等新型质粒介导的喹诺酮类耐药基因陆续被报道,其相应的基因型别亦不断增加.以往研究显示 [4-5],细菌对喹诺酮类的耐药主要由靶位改变及主动外排2个机制所致,2者均由染色体基因突变所介导,该基因突变引起的耐药被认为不具有水平传播性.qnr基因的发现进一步丰富了对细菌耐喹诺酮类药物的研究认识 [6-9].
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青海湖禽流感-暴风雨来临前的信号
2年前,传播性和感染性极强的新发传染病SARS-非典型性肺炎夺取了无数人的性命,令全世界人民谈"非"色变.一时之间,口罩、中药全部脱销.而现在,比"非典"更具威胁性的疫病-H5N1型高致病性禽流感(HPAI)已袭击了许多国家,已呈现出山雨欲来风满楼之势.
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简单快速检测结核分枝杆菌北京基因型菌株的新方法
结核分枝杆菌北京基因型菌株可能具有较强的致病性、传播性和耐药性,因而引起人们的广泛关注.上世纪50年代以来,人们发现北京地区80%~90%的菌株都属于北京基因型菌株,该菌株在世界各地和中国其他城市也有较广泛的流行,例如宁夏为67%,上海为89%,广东为25%等.
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克雅氏病患者的护理体会
克雅氏病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)也被称为皮质一纹状体一脊髓变性和亚急性海绵状脑病,由于朊病毒蛋白感染所引起的中枢神经系统变性的疾病,具有不可治愈性、很强的传播性和极高的病死率[1]。该疾病以进展迅速的痴呆症状、肌肉阵发性挛缩、出现共济失调症状以及脑电图检查结果发现特征性的三相波[2]为主要临床表现。2010至2012年本科室共收治克雅氏病3例,现将护理体会报道如下。
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输血传播性细菌感染
输血传播性细菌感染(transfusion-transmitted bacterial infection,TTBI)对受血者构成极大的威胁.研究显示,血液制品的细菌污染为41.9/100 000单位[1].加拿大血小板制品细菌污染占全部血液制品细菌污染的1/3.细菌污染导致约17%的输血相关性死亡.其死亡风险是病毒类感染的200~400倍.引起TTBI常见的血液制品是血小板.本文对其污染源、污染菌、检测方法、临床判断、预防措施等综述如下.
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仙人掌及板蓝根治疗流行性腮腺炎疗效观察
流行性腮腺炎(简称流腮)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,由于其爆发传播性强,并发症对患者的危害性大,引起临床医生和患者家属的高度重视.我院自1999年4月至2000年8月共诊治该病36例,现将结果报告如下.
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近30年来新出现的主要传染病
新出现的传染病是指那些可造成地域性或国际性公共卫生问题的新识别的和以往未知的传染病,能够在人群中引起流行,病原常有较强的致病力和传播性,对人群危害较大.
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外科部位感染的发病及预防(下)
4 SSI的预防4.1术前准备(见上期)4.2手术室的预防措施手术室的预防措施包括手术部位备皮,用洗必泰或碘酒消毒.必须等碘酒风干后再切开皮肤,以保证佳的消毒效果.此外还需配带帽子、口罩、无菌手套和手术服.经证实,如果术者的手被划伤,双层手套可以阻止患者血液从伤口侵入,减少血液传播性感染的发生;同时也避免术者手上的细菌进入手术切口.如果手术服或无菌铺单被血液等浸湿,必须马上撤换,因为湿布大大增加微生物穿透的几率.
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采用微量补体结合试验改良法从进口种羊中检出羊衣原体抗体阳性
羊衣原体病(Enzootic abortion of ewes),又名母羊地方性流产或母羊衣原体病.它是由鹦鹉热衣原体(chlamydia psittaci)引起的一种传染病,以发热、流产、死产和产下生命力不强的弱羔为特征.该病分布广泛,由于该病可通过空气传播和接触传播,且属于人畜共患病,因此危害性和传播性很强,国际兽医局将此病列为二类传染病,我国亦将此病列入二类传染病.
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初春话水痘
水痘又称"水花花",是一种传播性很强的传染病.临床特点为皮肤和黏膜上斑丘疹、水泡疹和结痂相继分批出现,且各期皮疹同时存在.
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统一管理,合理诊治,提高SARS医疗质量
"SARS"作为一种传染病[1]所引起的恐慌绝不只在于其广泛的传播性,更重要的是很多人认为的"没有很好的治疗措施"所导致的较高死亡率.SARS的死亡率究竟有多高?不同国家地区统计出来的数字不尽相同[2].医务工作者更关心的是如何真正降低这种死亡率.作为一个大型综合医院,我们在承担SARS的诊疗任务的同时,还承担着许多非SARS病人的常规诊疗工作.在这个条件下,针对SARS的医疗任务就包含着两个内容:(1)如何提高SARS病人的诊断率,保证及时发现SARS病人,以防止他(她)造成更广泛的传播,包括在医院内和社会上的传播;(2)如何保证诊断为SARS病人的合理治疗,提高治愈率,降低死亡率.要实现上述两个目的,我们需要两个方面的措施:(1)有系统完善的组织结构;(2)有合作良好、认真负责的医疗体系.
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妇产科院内感染的相关因素与护理策略
医院感染的发生将会增加患者不必要的痛苦和治疗费用,并且可能危害医护人员的身体健康,甚至可能形成传播性耐药菌,对社会造成危害[1].预防和控制医院感染是许多医学工作者共同探讨的课题,妇产科是医院的重点科室,做好医院感染防控十分重要.笔者统计2004-2011 年15 000 例妇产科出院患者,回顾性分析发生医院感染358 例,现分析报告如下.
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SARS病毒隐性感染调查
严重急性呼吸系统综合征(SARS)是一种由新型冠状病毒引起的呼吸系统传染病,近距离传播性强,病程转重,进展快,危害大.医院内传播是造成2003年SARS疫情扩散的重要原因.为了解医务人员血液中的SARS抗体水平,本文以在医院实习的医科大学五年级学生做为调查对象,检测血液中SARS抗体水平.结果报告如下.
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鼠疫菌快速检测和疾病快速诊断的研究进展
鼠疫是由鼠疫耶尔氏菌引起的一种致死性和传播性均很强的细菌性疾病,可引起啮齿动物(如大鼠、小鼠、野生动物)间的传染病,自然情况下,人间鼠疫流行是由寄生于感染鼠疫的啮齿动物的蚤类通过叮咬而将鼠疫菌传染给人,使人发生腺鼠疫.世界上有20多个国家每年都有发生鼠疫局部暴发流行的报道.尽管鼠疫发现已经有一个多世纪了,临床疑似患者的实验室诊断仍然存在不少困难,尤其是适合基层快速筛查的方法不多.不能对该病进行早期诊断治疗,是贫困及边远地区人群传播和死于该病的主要原因.
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门诊注射室护士预防血源性感染的措施
随着人群中艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等血源性传播疾病的增多,作为这些疾病的聚集地--医院,其感染的危险性也随之增加.血液中潜在的具有传播性的病毒因子有10多种,为重要的有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病病毒.这三种病毒在患者及带菌者血液中大量存在,可达104~108个/ml.血源性感染的危险程度取决于暴露波频率与性质,有无可见血与量,是否含有病毒损伤的深度以及损伤后的处理[1].而门诊注射室具有独特的接触血液致病菌的危险,如经常接触病人的血液及操作锐利器械等.现就门诊注射室护士血源性感染的主要危害因素及预防措施总结如下.
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生殖器疱疹治疗的护理体会
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)侵犯生殖器部位皮肤和粘膜,引起的炎症性传播性疾病.病程迁延不愈、常反复发作.我所自2001年3月~12月间对收治45例生殖器疱疹患者,给予乏昔洛韦口服和肌注重组干扰素α2b液,取得良好疗效,现将护理体会报告如下.
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鸽子对流感病毒的易感性和传播性研究
目的 探讨鸽子对流感病毒的易感性和传播性.方法 通过数据统计、动物感染实验、血液凝集试验、原位组织植物凝集素结合试验、原位组织病毒结合实验、组织细胞糖链受体提取及其病毒结合试验等,从多方面开展鸽子对流感病毒的易感性和传播性的研究.结果 流行病学调查和动物感染实验证实鸽子传播流感病毒可能性极少,原位组织植物凝集素结合试验和原位组织病毒结合实验确定了病毒感染部位是鸽子的肠道上皮黏膜细胞,植物凝集素结合试验的结果提示鸽子组织细胞带有不适合流感病毒唾液酸酶作用的糖链,组织细胞糖链受体提取物的病毒结合试验已发现有病毒结合带,根据病毒结合实验也发现鸽子仅对禽类流感病毒敏感.结论 鸽子能被禽流感病毒感染,但不会被人流感病毒感染,鸽子不会传播流感病毒.