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分析脑钠肽与心律失常的内在关系
目的:分析脑钠肽与心律失常的内在关系及其在临床判断中的作用。方法选取健康者30例与心律失常患者100例作为研究对象,分别对其血浆中所含的脑钠肽浓度与心律失常情况进行对比分析。结果心律失常患者中有69%存在脑钠肽含量升高的现象,房性心律失常的脑钠肽升高比例为75.86%,室性心律失常的比例为74.36%,交界性心律失常病患的比例为56.25%。结论脑钠肽的含量与心律失常存在一定的联系,但是不同类型的心律失常的判定没有显著差异性。房性心律失常脑钠肽的浓度越高,房性心律失常的病情越严重,因此血浆中脑钠肽的浓度可以作为诊断与治疗房性心律失常的重要标准。
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孕期阴道流血112例B超显像分析
孕期妇女阴道流血原因较多,B超检查可直观显示胚胎在子宫内的发育情况,对临床判断胚胎是否存活及诊断各种异常妊娠,具有重要指导意义.本文将20003~2005年的孕期阴道流血患者112例超声显像图分析如下.
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空腹高血糖对心肌梗死患者影响观察
为了进一步明确空腹高血糖与AMI的关系,本文对急性心肌梗死患者伴有血糖异常发生情况及对临床事件的影响做了分析.资料与方法2009年3月~ 2010年3月收治STE-MI患者110例,男64例,女46例;年龄37 ~82岁,平均59.70±11.12岁.入选标准:①明确诊断为STEMI患者,符合2007年世界卫生组织制定的诊断标准;②发病时间在12小时之内;③所有患者均12小时内行溶栓或PCI术治疗,溶栓患者临床判断再通.排除下列对象:①既往有明确的糖尿病史;②急性心肌梗死合并陈旧性心肌梗死;③AMI发病>12小时;④严重肝、肾功能障碍,脑卒中及其他严重疾病者;⑤近期应用激素.
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老年危重病人的监护
详实了解病史,全面、准确查体正确的临床判断来源于详细询问病史,全面系统、真实可靠的病史是诊疗工作的基础.病人或家属提供的病史资料往往比较凌乱,缺乏系统性,有些可能与现病无关.因此根据症候群做必要的追问,进一步了解,反复验证资料准确性、可靠性、真实性极其重要.准确的体格检查结合真实系统的病史资料大约可解决半数以上的诊断问题.
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对检验医学的几点认识
检验医学是临床医学的一个重要分支.检验医学以人体生理学和病理学为基础,通过对人体标本的检测,获得人体物质组成或形态信息,用于疾病诊断、治疗、监测、预后判断和危险分析等.现代检验医学实践的主要内容包括,针对特定临床情况,选择合理检验项目,获取适宜检验标本并进行检测,对检验结果进行解释分析,做出临床判断,或提出进一步实验室或临床检查建议.
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中医"证"及其相关术语的英译
证,又名证候,是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,包括了病变的部位、原因、性质及邪正关系,反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化之本质.证是在诊察(临床感知)病象的基础上,依据病因模式或辨证纲领等进行临床判断而获得的.
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超声对儿童急性肾衰竭的诊断价值分析研究
目的:讨论儿童急性肾衰竭(ARF)时肾血管阻力与血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿量的关系.方法:ARF患儿25例.分非肾小球疾病和肾小球疾病两组,于少尿期、多尿期、恢复期检测小叶间动脉阻力指数(RI),并与当日Cr、BUN、Ccr、尿量对比分析.另选健康儿童40名测定小叶间动脉RI正常值.结果:1.正常组RI=0.57±0.01;2.少尿期肾小球疾病组RI=0.67±0.02,非肾小球疾病组RI=0.87±0.02,多尿期两组RI均明显下降;3、RI与Cr、BUN、Ccr、尿量相关系数r分别为0.69,0.73,-0.58,-0.59.结论:1.肾小球疾病小叶间动脉RI升高,但明显低于非肾小球疾病组;2.肾小球疾病组RI与Cr、BUN相关性不如非肾小球疾病组;3.RI随排尿增多而下降;4.RI可作为临床判断ARF病情的指标,但不能替代血生化检查,尤其是儿童肾小球疾病所致ARF.
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血清胆碱脂酶对肝脏功能监测意义
现有的肝脏功能测定,多选择细胞破坏后所释放出的酶以及对胆汁代谢有关的一些项目,如胆红素,血脂,转氨酶等.而反映肝脏合成功能的项目中,仅选择白蛋白及总蛋白.但从临床资料观察中,发现胆碱脂酶是判断肝脏合成功能更好的指标,同时对临床判断疾病的发展、转归及预后有重要意义.
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平均血小板体积与炎症性肠病活动性的关系
目的:探讨平均血小板体积(MPV)与活动期炎症性肠病(IBD)的关系,评价其作为IBD活动期标志物的临床价值.方法:对比IBD活动期与缓解期MPV变化,并与红细胞沉降率和C-反应蛋白比较.结果:IBD活动期MPV明显低于缓解期(P<0.01).MPV与红细胞沉降率和C-反应蛋白均呈负相关(分别为r=-0.31,P<0.05和r=-0.37,P<0.01).结论:MPV变化与IBD病情轻重有密切关系.MPV检测有助于临床判断IBD活动期与缓解期,是一个较实用的参考指标.
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胰腺癌患者血清血管内皮生长因子测定的临床意义
血管内皮生长因子(VEGF) 是一种特异促进血管内皮细胞增殖的细胞因子,研究表明,它的高表达与肿瘤的生长、转移有密切关系.本研究通过检测胰腺癌患者血清VEGF含量,探讨胰腺癌患者血清VEGF的表达是否可作为预后评价的指标,为临床判断胰腺癌预后提供新的依据.
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急性心肌梗死合并室间隔穿孔二例
例1 男性,65岁,因持续胸痛6 h不缓解,以急性前壁心肌梗死收入CCU。查体:血压145/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清。HR 72次/min,各瓣膜听诊区未闻杂音。溶栓治疗临床判断失败。发病第三日,血压逐渐下降至70~90/50~60 mm Hg,双肺出现少量湿啰音,胸骨左缘第3、4肋间可闻Ⅲ/6级收缩期杂音。
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血糖控制与糖尿病多发性神经病变患者临床表现的观察
糖尿病多发性神经病变(DPN)是糖尿病(DM)常见并发症之一,若以周围神经传导速度(NCV)或临床判断,几乎占到DM患者的47%~91%[1].本研究主要观察血糖控制稳定的情况下,DPN患者临床症状和体征随访6个月的自然变化,对神经传导速度的变化也进行了研究.
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67 Ga显像对活动性肺结核的诊断价值
我们对近期肺结核患者进行67Ga显像检查,以探讨67 Ga肺显像对活动性肺结核的诊断价值,为临床判断肺结核活动性提供一项辅助检查手段.对象与方法我院2000年1月~2001年6月对肺结核和肺炎患者行67Ga显像共155例,男113例,女42例,年龄18~86岁.活动性肺结核100例,其中初治69例,复治31例,菌阳74例,菌阴26例.非活动性肺结核26例,肺炎29例.静脉注射67Ga-枸橼酸盐185 MBq,72 h后显像,肺野中有局限或弥漫67Ga浓集增多者(67Ga被病变处摄取)为阳性.采用社会科学统计学软件包SPSS进行数据处理.
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非小细胞肺癌间隙连接蛋白Cx43的表达与DNA含量的关系
近来的研究表明,多种癌细胞中间隙连接蛋白Cx43的表达水平下降,Cx43基因表现出肿瘤抑制基因的特点[1].DNA含量测定是通过反映肿瘤细胞核酸代谢状况了解其生长增殖活性的一项新方法,为临床判断肿瘤的演进状态和恶性程度提供了客观的依据[2].本研究旨在探讨Cx43表达水平和DNA含量测定在评估肺癌恶性程度和预测患者临床预后等方面的意义.
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冠心病患者血清P选择素变化的临床意义
炎性反应在动脉粥样硬化的发病机制中起关键性作用[1].P选择素作为炎症标记物越来越引起重视,它介导活化血小板、内皮细胞与白细胞等的黏附密切相关.有研究显示血清可溶性P选择素水平可作为动脉粥样硬化发生的一个分子标志[2].本研究通过检测血清P选择素在冠心病患者血清中的变化,探讨P选择素的水平变化作为临床判断和预测冠心病,特别是急性冠状动脉综合征(ACS)的可能性.
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西司他汀C对老年肾脏病患者肾功能检测的价值
对于老年患者,寻找准确、快速而简便的肾功能检测方法仍是一个重要的临床课题.西司他汀C (Cystatin C)是近年新发现的肾功能检测指标,它对肾小球滤过率(GFR)下降的临床判断价值优于血清肌酐(Scr)和24 h肌酐清除率(24 h Ccr) .健康老年人GFR随年龄增长而降低的同时,血清西司他汀 C浓度明显增高 .我们于2002年7月至2003年2月对老年肾脏病患者西司他汀 C水平进行检查,以了解其在老年肾脏病患者肾功能评价中的价值.
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肝纤维化诊断方法评价
肝纤维化(hepatic fibrosis)是多种慢性肝病发展至肝硬化的必经阶段,是机体对肝脏慢性损伤的修复反应.它是由于纤维增生和纤维降解不平衡,导致肝脏细胞外基质过度沉积的结果.肝纤维化持续发展即为严重而不可逆的肝硬化,可导致肝功能失调、门脉高压及肝恶性肿瘤.然而肝纤维化可通过药物、基因等干预措施逆转,因此早期准确诊断肝纤维化对于临床判断疾病预后和确定治疗策略具有重要意义.
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烧伤创面深度的诊断技术和方法
致力于烧伤研究的医生们一直试图对烧伤创面的深度进行准确地分类和诊断[1].从二十世纪六十年代开始,陆续出现了多种诊断技术和方法用于烧伤深度的诊断,但由于各种诊断技术的局限性和医院的条件所限,目前这些技术在临床上并未得到全面的推广.大多数医生仍偏好于采用临床判断而不辅助以仪器,特别是出现了采用切削痂和植皮手术处理深度创面的外科治疗手段后,对于更准确判断深度创面的需求似乎显得不太迫切,仪器的辅助诊断反而更加不吸引医生,尽管各种诊断技术在某些方面是具有一定的优势的.
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指南时代重症急性胰腺炎个体化治疗方案的发展
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)起初的手术指征是胰腺坏死,只要有胰腺坏死就采取手术治疗.随后,发现有个别胰腺坏死患者因为某种原因未采取手术治疗,也获得痊愈.后来通过动物实验发现,胰腺坏死有两种转归:一是坏死未感染,动物生存,可以获得不完全性恢复;一是坏死感染,动物死亡.受此启发,萌发了个体化治疗方案,就是SAP的手术指征由胰腺坏死转为胰腺坏死感染.这样,在发病初期,由于胰腺坏死属无菌坏死,多数不需要手术治疗,许多患者通过非手术治疗获得痊愈.另一部分患者在治疗过程中,出现感染征象,排除其他部位的原发感染,CT扫描证实胰腺区域或胰周区域有低密度病灶存在,临床判断即为坏死感染.这时就需要采取手术治疗.个体化治疗方案的提出使一部分患者避免了手术,使另一部分患者减少了手术次数,疗效明显提高.
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SLeX抗原表达与胃癌转移关系的研究
唾液酸化的路易斯寡糖X(Sialyl Lewis-X,SLeX)抗原是表达在上皮性癌细胞表面的一组常见碳水化合物抗原,存在于结肠癌、乳腺癌、肝癌等多种癌细胞表面,在癌侵袭转移中起着重要作用[1]。SLeX抗原是血管内皮细胞表面E和P选择素的配体,并参与白细胞向炎症区域浸润和癌细胞穿出血管进入正常组织形成转移的过程[2]。我们应用免疫组织化学染色技术来检测胃癌细胞表面 SLeX抗原表达,探讨其在胃癌转移中的意义,为临床判断胃癌转移提供依据。 资料与方法 1.一般资料:收集1989年~1995年在我院诊治的 90例胃癌患者,男 63例、女 27例;年龄 31岁~60岁。其中60例在手术时未发现胃癌转移,有30例胃癌转移到肝、腹膜等处。胃癌诊断依据临床病理分析,胃癌分期根据 TNM分期。手术切除胃癌及转移标本均做成蜡块进行病理学检查。