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不同时相血糖检测对治疗中糖尿病病人高血糖的诊断意义
目的探讨不同时相血糖检测对于治疗中糖尿病病人高血糖的诊断意义.方法测定经降糖药物治疗后清晨空腹血糖仍>10mmol/L的2型糖尿病病人22:00、2:00、6:00血糖.结果 20例中降糖药物不足6例、黎明现象4例、somogyi反应4例.前二者2:00血糖(10.7±1.12、5.9±0.36mmol/L)与后者2:00血糖(2.6±0.16mmol/L)比较有显著差别(P<0.05).黎明现象合并somogyi反应3例、合并降糖药物不足3例.结论不同时相血糖监测对鉴别糖尿病空腹高血糖的原因有重要意义,对于调降糖药物剂量也有帮助.
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空腹高血糖对心肌梗死患者影响观察
为了进一步明确空腹高血糖与AMI的关系,本文对急性心肌梗死患者伴有血糖异常发生情况及对临床事件的影响做了分析.资料与方法2009年3月~ 2010年3月收治STE-MI患者110例,男64例,女46例;年龄37 ~82岁,平均59.70±11.12岁.入选标准:①明确诊断为STEMI患者,符合2007年世界卫生组织制定的诊断标准;②发病时间在12小时之内;③所有患者均12小时内行溶栓或PCI术治疗,溶栓患者临床判断再通.排除下列对象:①既往有明确的糖尿病史;②急性心肌梗死合并陈旧性心肌梗死;③AMI发病>12小时;④严重肝、肾功能障碍,脑卒中及其他严重疾病者;⑤近期应用激素.
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急性糖负荷对高血压患者血管内皮功能的影响
高血压病是一种以血压升高为主要表现,伴有多个靶器官损害和代谢紊乱的临床综合症.高血压病患者常合并有Ⅱ型糖尿病,而其在发生糖尿病之前就常存在代谢异常,如糖耐量异常、胰岛素抵抗,甚至有人认为胰岛素抵抗是高血压发生发展的一个重要因素.高血糖和高血压对血管内皮功能均有损害作用,以往研究多探讨空腹高血糖对血管内皮功能的影响,而新近研究则发现患者一天中绝大多数时间处于餐后高血糖的动态变化中,因此研究急性糖负荷下血糖动态变化对高血压病人血管功能的影响并探讨药物干预效应对于指导心血管病的防治具有重要意义.
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切莫忽视餐后高血糖
《糖尿病天地》:目前餐后高血糖越来越受到临床医生的重视,临床治疗中,针对餐后高血糖患者,除了饮食和运动等基本治疗外,一般会选择哪些口服降糖药物?杨涛教授:《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》指出,我国糖尿病人群的一大特点就是餐后高血糖比例高,在新诊断的糖尿病患者中,单纯餐后血糖升高者占了近50%;此外糖尿病前期人群中70%是孤立的IGT(糖耐量减低,即糖负荷后血糖异常).已经有越来越多的研究证实,餐后高血糖是心血管疾病的独立危险因素.相比于空腹高血糖,餐后血糖的升高对心血管健康危害更大,因此必须引起充分重视.
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同是空腹高血糖,处理方法不一样
关键词: 空腹高血糖 -
警惕造成“血管衰竭”的一大病因——餐后高血糖
餐后高血糖表现为餐后血糖的高峰,这可以引起内皮细胞功能障碍、炎症反应和氧化应激,进而导致动脉粥样硬化的进展和心血管事件的发生.已有资料显示餐后高血糖甚至糖耐量减低即可使动脉粥样硬化和心血管事件更易于发生.有证据显示餐后高血糖可独立预测心血管事件的发生,而空腹高血糖则不能.我们提出”血管衰竭(vascular failure)”的概念,用以概括血管功能障碍的所有表现,包括从危险因素到动脉粥样硬化性疾病晚期.因此餐后高血糖是造成血管衰竭的一种非常重要的病理生理状态.因此,控制餐后高血糖应该作为预防血管衰竭一个潜在的目标而成为未来临床研究的焦点.
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糖尿病的日常调理
糖尿病是一种慢性病,病程漫长,是从正常血糖到间歇性餐后高血糖,以致发展到持续性空腹高血糖;从无糖尿到有糖尿,从无症状到有症状,从无并发症到有并发症,是一个长期的、以病理生化和病理生理发展到病理解剖严重损坏能病理过程.反映着胰岛β细胞储备功能逐渐低下与胰岛素分泌障碍的演变过程.
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空腹高血糖对初发2型糖尿病患者口服葡萄糖激发胰岛素释放试验的影响分析
目的:观察胰岛素释放和初发2型糖尿病(T2DM)空腹血糖(FPG)水平的关系,分析解葡萄糖毒性对胰岛B细胞分泌功能的影响。方法选取该院2010年2月-2013年2月期间收治的初发T2DM患者120例,给予口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT),对比较初发T2DM患者在不同FPG水平胰岛素分泌不足检出率的差异。结果①为IR伴胰岛素分泌不足是初发2型糖尿病主要表现;②当FPG>11.0 mmo/L时,初发T2DM患者中口服葡萄糖刺激后胰岛素分泌明显不足。结论葡萄糖毒性对胰岛B细胞分泌功能的判断产生干扰,初发2型糖尿病患者的)空腹血糖控制在11.0 mmol/L以下,进行口服葡萄糖耐量试验,可较为准确地反映胰岛B细胞功能。
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剖析清晨空腹高血糖现象
案例分析:张爸爸得糖尿病有5年时间了,由于小舅子得糖尿病比较早,所以家里人对糖尿病的知识了解的也算不少.但近几天,张爸爸每天早上测量血糖的时候,发现血糖值都偏高,连续三天分别是:8.2mmol/L、8.4mmol/L、7.8mmol/L.血糖一向很平稳的张爸爸,对这个数值充满了怀疑,于是,他开始每天监测血糖三次,但事实上,饭后两小时他的血糖值都很稳定,只是空腹血糖较高.张爸爸也很困惑,他每天吃完晚饭都会运动一小时,有时甚至更多,而且饭量也不大,那么,究竟是什么原因,导致他空腹血糖高的呢?
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降糖治疗中的10个问题
1.白天基础血糖控制的比较好,早晨血糖高怎么办?空腹高血糖指的是血糖在7.0毫摩尔/升(mmol/L)以上者.空腹高血糖反映胰岛β细胞的基础分泌功能下降和肝脏的胰岛素抵抗导致的肝糖原输出过多所致.
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糖尿病用药8问
1.白天基础血糖控制较好,早晨血糖高怎么办?空腹高血糖指的是血糖在7.0毫摩尔/升以上者.空腹高血糖由胰岛β细胞的基础分泌功能下降和肝脏的胰岛素抵抗导致肝糖输出过多所致.常见于青壮年或较重的患者.
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关于应用基础胰岛素控制空腹高血糖的问题
空腹高血糖发生原因主要有:(1)基础胰岛素分泌和敏感性减低;(2)黎明现象;(3)Somogyi反应.睡前皮下注射中效胰岛素(NPH)或长效甘精胰岛素(Glargine)可改善空腹高血糖,消除后半夜高血糖抑制胰岛素分泌和胰岛素敏感性的"糖毒"作用.现报告1例空腹高血糖的诊治情况如下.
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用作潜在降糖药物的糖原磷酸化酶抑制剂
肝糖原过度降解是空腹高血糖的重要原因之一,糖原磷酸化酶作为肝糖原降解关键之限速酶,是潜在的降糖药物作用靶标.文中根据抑制剂和糖原磷酸化酶结合位点的不同,对其研究现状及发展趋势进行了综述,为研究治疗空腹高血糖症的新型药物提供参考.
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长效胰岛素类似物及其临床应用
良好的血糖控制,可以减少糖尿病患者的并发症,从而改善他们的生活质量.空腹高血糖不仅阻碍糖化血红蛋白达标,而且还是导致心血管疾病的危险因素.由于中效胰岛素作用的不足及医患双方对低血糖的担忧,阻碍了许多糖尿病患者的血糖达标.基础胰岛素对于抑制肝糖输出抑制餐间和夜间血糖升高,控制空腹血糖起重要的作用.近20年来,基因工程技术在胰岛素研发和生产领域的广泛使用,使得1次注射模拟全天基础胰岛素分泌成为可能,这就是长效胰岛素类似物--甘精胰岛素.
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糖尿病患者早晨空腹血糖高的原因分析
本文通过对符合条件的40例早晨空腹高血糖糖尿病患者,0:00至6:00血糖值进行回顾性分析,以了解2型糖尿病患者早晨空腹血糖升高的原因及处理,供临床借鉴.1临床资料1.1对象全部病例在控制饮食等基础上均已经胰岛素治疗2周以上,病情相对稳定,中、晚餐后及睡前血糖控制满意,但早晨空腹血糖≥10.5mmol/L.患者入院后控制饮食等治疗情况不变,每日0:00至6:00每2小时采指尖毛细血管全血1次,测定血糖值.
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上海市南桥地区糖尿病现况调查
南桥地区是奉贤区的中心区域,近年来城市化进度加快,经济发展迅速,生活方式改变.我们在2001年组织人员对该地区进行糖尿病抽样调查,了解该地区糖尿病发病情况及人们对糖尿病防治知识的知晓率、保健治疗情况.调查结果显示:糖尿病发病率12.13%,非糖尿病性空腹高血糖(IFG)者2.98%,高危人群23.68%,人们对糖尿病的防治知识知晓率低.调查结果提示:应尽快建立和完善糖尿病防治网络,进行干预,有效控制糖尿病及其并发症的发生和发展.
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无糖尿病心肌梗死患者空腹高血糖可预知1个月内死亡危险性
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糖尿病不同原因清晨空腹高血糖的特点分析
目的探讨不同原因引起糖尿病空腹高血糖的特点和处理.方法测定经降糖治疗后空腹血糖高于8 mmol/L的2型糖尿病患者22∶00、3∶00、7∶00血糖、胰岛素和C肽.结果 49例中降糖药剂量不足、黎明现象和苏木杰效应分别为14例、8例和9例,前两者午夜血糖(11.3±1.03、6.4±0.41 mmol/L)、胰岛素(10.3±2.04、13.2±2.81 mu/L)、C肽(2.04±0.15、2.21±0.18 μg/L)与后者午夜血糖(2.3±0.13 mmol/L)、胰岛素(17.6±3.42 mu/L)、C肽(2.48±0.21 μg/L)比较有显著差别(P<0.05或P<0.01),黎明现象合并降糖药剂量不足11例、合并苏木杰效应7例,两者分别与单纯降糖药剂量不足、苏木杰效应各时相血糖、胰岛素和C肽比较无显著差异(P>0.05).结论血糖、胰岛素、C肽监测对鉴别糖尿病空腹高血糖的原因十分必要,疑有两种原因重叠者,应谨慎增减药物剂量,或行诊断性药物试验.
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胰腺炎及胰源性糖尿病的认识及处理
1 急性胰腺炎(Acure pancreatitis) 是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化性炎症.正常情况下,胰腺分泌的以前体或酶原形式存在的无活性的酶,胰液进入十二指肠后,在肠激酶作用下酶原等被激活,发挥胰酶的消化作用;由于肠道疾病等病因的存在,破坏了自身防御机制,发生自消化的连锁反应,不仅使胰腺实质炎症、坏死,也对周围组织产生消化、坏死,而且产生一系列炎症介质,氧自由基、白细胞三烯等,致全身及脏器受累.分两型:(1)水肿型:大约50%可致一过性高血糖[1];(2)出血坏死型:会导致持久的空腹高血糖.
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2型糖尿病全面控制空腹及餐后高血糖的佳策略及新认识
糖尿病是严重威胁人类健康的慢性疾病,且表现出一种广泛流行趋势.随着2型糖尿病患病率的日益增高,目前国内外学者几乎同时开始关注2型糖尿病的预防与治疗问题.众所周知,高血糖是其主要的临床表现.糖尿病的高血糖分为空腹高血糖和餐后高血糖.