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急性心肌梗死患者早期康复护理起始时间的研究进展
急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者的早期康复在国内外已经开展多年,传统的心脏康复程序的制定是根据坏死心肌的病理生理发展过程理论,即发生AMI后1~2周坏死组织开始吸收,3~4周肉芽组织逐步纤维化,6~8周形成疤痕愈合。基于此要求AMI患者应绝对卧床4~8周[1]。然而,AMI患者长时间卧床的不利影响逐步受到广大医务工作者的重视,早期康复的作用也逐渐得到国内外研究者的肯定[2-4]。特别是近20年来随着医疗水平的提高,早期康复得到了迅猛的发展,并且出现了很多新的观点和看法。AMI早期康复对患者具有治疗作用,但在实施的过程中还存在一些问题[5],特别是大多数医护人员和患者对如何确定AMI早期康复的起始时间认识不足,为此,本文就近年来国内外有关AMI患者早期康复护理起始时间的研究综述如下。
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急性呼吸窘迫综合征非机械通气治疗新进展
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是严重威胁患者生命的常见临床危重病,过度失调的肺部免疫炎症反应是其主要的发病机制,临床上表现为顽固性低氧血症和难治性呼吸衰竭[1].目前认为,ARDS呈现正常肺组织→失控的肺组织炎症反应→肺微血管内皮-肺泡上皮屏障严重破坏→通透性肺水肿→难治性呼吸衰竭的病理生理发展过程.近十余年来,随着机械通气等器官功能支持治疗技术的进步,ARDS预后已得到明显改善.然而,在ARDS机械通气治疗取得重大进展的同时,其药物治疗前景却不乐观,即使在ARDS肺保护性通气时代,ARDS患者住院病死率仍高达40%[2-3].回顾近期ARDS非机械通气治疗的研究发现,进一步阐明ARDS的发病机制和病理生理学,寻找新的药物治疗靶点,将可能成为治疗ARDS的新方向.
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糖尿病的日常调理
糖尿病是一种慢性病,病程漫长,是从正常血糖到间歇性餐后高血糖,以致发展到持续性空腹高血糖;从无糖尿到有糖尿,从无症状到有症状,从无并发症到有并发症,是一个长期的、以病理生化和病理生理发展到病理解剖严重损坏能病理过程.反映着胰岛β细胞储备功能逐渐低下与胰岛素分泌障碍的演变过程.
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新生儿缺氧缺血性脑病的治疗
新生儿缺氧缺血性脑病的治疗是一个很复杂的问题,由于发病自宫内开始,至生后又继续进展,既有缺血缺氧所致能量代谢障碍,又有再灌注损伤引起的病理学改变.在整个病理生理发展过程中,氧化自由基损害,钙离子内流,兴奋性氨基酸毒性作用,细胞因子参与的炎症反应以及与神经细胞死亡有关的各种基因,均起着一定作用,加速和(或)加重神经细胞损伤,后导致细胞死亡.
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用于多焦视觉电生理分析系统的生物信号放大器的设计
多焦视觉电生理是视觉电生理发展的一个里程碑,与传统电生理相比,可诊断更早期的视觉系统病变及局部病变.同时也对系统的研制提出了更高的要求.
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儿童特长——在快乐中抉择
时下,让孩子学习特长已经成为众多家长的共识.对于望子成龙的家长来说,能够让孩子在幼年时期掌握一些特长是一件再好不过的事情.但是如果教育目的和方法不得当,不仅效果达不到,还可能适得其反,甚至让孩子学"伤"了.家长在帮孩子选择学习特长的同时,要根据孩子的兴趣、生理发展的特点,理智地选择学习阶段.
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初中学生心理健康状况调查
青春期是个体由儿童期向成人期转变的一个独特的心理生理发展阶段.青春期儿童更多受到情绪和心理问题的困扰,更容易表现出各种行为问题.有研究表明,青春期个体在心理应对策略上存在阶段性差异和性别差异[1].为了解青春期不同阶段学生的心理健康、心理适应的特点,我们进行本次调查,为心理健康教育提供依据.
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老年慢性心力衰竭患者干预前后TNF-α水平变化及临床意义
慢性心力衰竭(CHF)是心血管疾病发展的终末阶段,其发生率和病死率随年龄增高而增加.研究表明,神经内分泌激素的持续、过度激活,以及细胞因子分泌紊乱在其病理生理发展中起了重要作用[1].神经激素模式是慢性心力衰竭主要的发病机制之一,同时炎性细胞因子又进一步补充了其发病机制[2].其中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)是尤为重要的炎症因子,通过不同的途径诱导DNA断裂,参与细胞的凋亡、左心室重构等过程.
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丁苯酞治疗进展性脑梗死疗效观察
进展性脑梗死(Progressive cerebral Infarction,PCI)占脑梗死26%~43%[1],死亡率和致残率均很高,目前治疗方法疗效欠佳,幸存者留下严重后遗症.研究证明,dl-丁基苯酞(丁苯酞,Dl-3n-butylphthalide,NBP)可通过多个环节阻断脑缺血引起的病理生理发展过程,具有改善缺血区脑灌注、增加缺血区毛细血管的数量、增加缺血区脑血流量、改善脑缺血后脑能量代谢、缩小梗死面积、减轻神经功能损伤程度、减轻脑水肿等作用[2-4].临床试验证明NBP治疗急性缺血性脑卒中疗效确切.因此,本研究采用NBP治疗PCI,观察其临床疗效.
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内科老年病人的病情特点与护理
人的衰老是一个生理发展过程,老年人在许多生理方面都随年龄的增长而改变,主要表现在器官组织的储备力下降,适应力减弱,抵抗力降低等方面.由于老年病人的生理特点不同,给护理工作带来一定困难,在我科(神经内科)收治的病人中,60岁以上的病人约占80%,随着社会精神文明的提倡,人们生活水平的提高,做好老年病人的护理工作更为重要.
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ACEI与ARB联用治疗心衰的临床观察
心力衰竭是一种不断发展的疾病,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活在心衰的病理生理发展中起重要作用.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)通过大规模的临床研究证实可以缓解临床症状,改善临床状态可以降低死亡危险,在治疗心衰的药物中有着重要的地位.
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血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的研究进展
肾素-血管紧张素系统(RASS)在调节全身血压、维持电解质体液平衡方面起重要作用, 而且对心血管疾病的发生及病理生理发展的影响也至关重要.血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是RAS的 主要活性介质,它通过内分泌、自分泌、旁分泌及胞内分泌而发挥上述作用.血管紧张素转 换酶抑制剂(ACEI)已在临床广泛应用,在治疗高血压等疾病及减少并发症方面已起了重要的作用.随着AngⅡ受体的克隆及非肽类AngⅡ 1型受体拮抗剂的问世,使高血压病的药物治疗有了新的进展.
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N-甲基-D-天冬氨酸受体介导的脑损伤及脑保护研究进展
各种原因所致的脑损伤性疾病是目前危害人类健康的主要疾病之一.N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptors,NMDAR)在中枢神经系统(central nerve system,CNS)各种生理功能的调节上起着重要的作用,在许多脑损伤疾病的病理生理发展过程中也起着关键的作用.近年来对NMDAR介导的脑损伤的保护作用做了大量研究,其中包括对NMDAR拮抗剂、受体调节剂、离子通道阻滞剂、甘氨酸位点拮抗剂、自由基清除剂等.本文综述了NMDAR介导的脑损伤发生机制及其相应脑保护作用研究的新进展.
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孕产妇性知识和性活动状况调查
人人享受负责、满意和安全的性生活是生殖健康的重要含义,妊娠期是女性心理和生理发展的一个特定时期,妊娠期和产后性生活与妇女健康密切相关.为了解妊娠期、产后妇女对性行为及性知识知晓情况,特对1006名产妇进行调查,现将结果报告如下.
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支气管哮喘患者下呼吸道P物质含量与肺功能相关研究
P物质是一种广泛分布于呼吸道及肺内具有众多生物活性的11肽,是神经源性气道炎症中的重要介质.近年来研究表明,P物质参与了支气管哮喘的病理生理发展过程.但P物质测定仅限于血及痰.我科自1999年12月~2000年9月测定了30例支气管哮喘发作期患者下呼吸道P物质含量,并对其一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)进行了相关研究,结果表明:P物质含量与FEV1/FVC%呈负相关.现报告如下.
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尿微量白蛋白检测糖尿病性肾病(DN)的意义
本文用放射免疫法,测定高灵敏度的尿微量白蛋白(microalbumin-uria,简称MAU)说明尿微量白蛋白对糖尿病性肾病(DN)的意义.糖尿病性肾病主要病理特征是肾小球硬化.如任其发展出现了临床蛋白尿,此时肾出现了不可逆转的病变,再用药物治疗,无法逆转.因此早期发现糖尿病性肾病,了解糖尿病性肾病病理生理发展过程与MAU关系有其重要意义.
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关注手术室医护人员健康
手术室是进行手术治疗的重要场所,近年来随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高,新的化学物质及高科技技术在手术治疗上的广泛应用,手术室医护人员的职业性危害也在不断的增加,紧张的节奏,无规律的饮食生活,影响着他们的正常生理发展,直接与患者的血液、体液、开放性伤口接触等都给手术室医护人员的身心健康构成了很大的威胁.因此,要提高对各种有害因素的认识,做好自身防护,加强职业卫生保护权利,大限度地减轻有害因素对手术室工作人员的危害,改善手术室的工作环境,关注提高手术室医护人员的健康认知水平,以维护特殊工作性质人员的身心健康.
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妇女更年期综合征的食疗法
更年期是妇女生理发展的一个必经阶段.多数妇女更年期在49岁左右,前后可达两三年之久.不少妇女在更年期会出现植物神经功能失调等多种令人烦恼的症状,被称为"更年期综合症".除采用适当的药物治疗外,还可选用饮食疗法,亦有较好的效果.
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食管裂孔疝修补术中意外发现食管裂孔脂肪瘤10例报道
胃食管反流病( Gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种由胃内容物反流引起症状和(或)并发症的疾病,其典型症状是烧心与反流。多数人平时都会出现不同程度的正常胃食管反流。这种胃食管反流在多种因素的共同或单独作用下发展到食管损伤或引起不适症状时才可以诊断为胃食管反流病。胃食管反流病的病理生理学机制尚未完全清楚,多种因素可能参与它的病理生理发展过程。
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心理引导方法在青春期自卑的应用
人的生理发展与心理发展是密切联系的,在人一生的大部分时间里,生理发展与心理发展的速度是相互协调的,因而使个体的身心能处于一种平衡、和谐的状态。青春期是生命全程中的一个极为特殊的阶段,此期生理发育十分迅速,但心理发展的速度则相对缓慢,心理水平处于从幼稚向成熟发展的过渡时期,这样,身心就处在一种非平衡状态,引起种种心理发展上的矛盾。