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媒体人易患4种病
“血压140/90mmHg,空腹血糖7.2mmol/L,颈椎退行性病变,胃幽门螺杆菌阳性,脑血管弹性减弱,睡眠障碍……”这是重庆市某报社采编人员的体检报告.第三军医大学新桥医院体检中心主任孟祥贵教授介绍,从2011年为电视台、广播电台、报社等新闻媒体的1000余位媒体工作人员的体检中发现,媒体人健康状况令人堪忧,有健康隐患或处于亚健康、前临床状态(重度亚健康)、疾病状态的人员占到逾90%,较往年有明显上升.
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酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭38例疗效观察
慢性心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏疾患常见的终末期临床表现,患者生活质量低下,住院率高,病死率高.近年来,心力衰竭以神经内分泌抑制剂为基础的治疗原则已经确立,其目的是针对心肌重构的机制,防止和延缓其发生发展,从而降低心力衰竭的病死率和住院率.倍他乐克长期应用治疗慢性心力衰竭可以减轻心力衰竭症状,减少心律失常发生,改善患者临床状态,降低死亡危险.现将我院2000年7月至2005年6月38例使用酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的资料总结如下.
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脑心通胶囊联合丹红注射液对不稳定型心绞痛患者血清超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸的影响
不稳定型心绞痛(UAP)是临床常见的急性冠状动脉综合征之一,它是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一种临床状态,如不及时治疗,很容易发展为AMI或心脏猝死,因而及时有效治疗UAP具有重要意义。近些年研究发现,同型半胱氨酸(HCY)与冠心病UAP发病有一定关系,而超敏C反应蛋白(hs‐CRP)不但作为急性炎症的指标之一,而且是参与动脉硬化形成的重要炎症因子,且动脉硬化不稳定斑块是引起 UAP的重要原因之一,本研究观察脑心通胶囊联合丹红注射液对UAP患者hs‐CRP及HCY的影响。报告如下。
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低分子肝素皮下注射和小剂量普通肝素静滴治疗UAP对比观察
UAP是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞(AMI)和猝死间的临床状态,是冠心病中危险性仅次于AMI的一大症侯群,选择适当的治疗方法对改善预后有重要意义.低分子肝素和普通肝素对不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗死(统称为:不稳定冠状动脉疾病--UCAD)的特殊治疗作用已引起人们的重视.1 对象与方法
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关注教师的生育健康
教师是园丁,是蜡烛,是人类灵魂的工程师,教师的综合素质尤其是作为载体的健康素质十分重要.然而,当前教师的健康状况不容乐观.广东省对19所高等学校8 417名教师的健康调查表明,处于亚健康状态者占46%,严重亚健康(即前临床状态)占23.6%;一些与教师心理和职业有关的疾病普遍存在.
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代谢综合征危险因素与动脉脉搏速率异常的关系
动脉顺应性是心血管系统的主要生理学参数之一,与代谢综合征的独立危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症和向心性肥胖)的临床状态有密切关系.我们拟探讨不同因素间的交互作用对动脉顺应性(用脉搏速率表示)下降的影响.
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生活中如何预防肺栓塞
肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断.肺栓塞的发病率很高,心肺血管疾病也常并发肺栓塞.肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡.常见的症状为呼吸困难和胸痛,可向肩或腹部放射,如有胸骨后疼痛,颇似心肌梗塞;慢性肺梗塞可有咯血.其它症状为焦虑,晕厥常是肺栓塞的征兆.
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通心络联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床研究
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的中间临床状态,是心脏事件发生的高危对象,约10%的不稳定型心绞痛可发展为急性心肌梗死,约50%的急性心肌梗死由UAP发展而来,因而选择有效的治疗对改善其预后有非常重要的意义.我科于1997-2000年应用通心络联合低分子肝素治疗UAP,效果良好,现总结如下.
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针灸配合耳穴埋针治疗不稳定型心绞痛97例
不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞之间的一种临床状态,其既可逆转为稳定型心绞痛,也可迅速进展为急性心肌梗死甚至猝死.因此,对于它的有效治疗具有非常重要的临床意义.我院中医科自1989年3月~1999年3月,采用针灸配合耳穴埋针治疗不稳定型心绞痛患者97例,取得了较为满意的效果,现报告如下.
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智能电针加经络氧调治亚健康状态32例
亚健康状态又称第三状态、灰色状态、心身失调状态、潜临床状态、前临床状态等,是介于健康与疾病之间的一种非健康状态,症状具有时好时坏、时轻时重等特点.近一年来笔者用针灸调治亚健康状态32例,收到了较好的效果,现报告如下.
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中药注射剂在治疗不稳定型心绞痛中的应用
不稳定型心绞痛(Unstalde angine Peetioris USP)是介于稳定心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的一种临床状态,是由于冠状动脉粥样硬化、狭窄、心肌耗氧量增加和冠状动脉痉挛等几方面因素共同作用的结果.
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参芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间的一种临床状态,易发展为心肌梗死甚或猝死,故临床非常重视对UAP的治疗.本院2007年2月~2007年10月联合应用参芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛,疗效满意.
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电针加高压氧促醒持续植物状态60例
持续植物状态(PVS)是一种特殊的意识障碍,指患者完全失去对自身及周围环境的认知,有睡眠-觉醒周期,下丘脑及脑干的自主功能完全或部分保存的一种临床状态.PVS属于中医学"神昏"、"尸厥"、"失神"等意识障碍范畴,多因邪气上扰心脑或气血衰竭使心脑蒙蔽失荣而发病.我们近年以来采取以电针加高压氧舱为主的综合疗法治疗PVS,现报道如下.
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慢性髓系白血病实时定量PCR检测的Bcr-Ab1水平与临床状态关系的分析
本研究分析bcr-abl阳性慢性髓系白血病患者实时定量PCR检测的转录本水平与临床状态的关系,以便为根据bcr-abl转录本水平的绝对值合理预测患者状态提供一些基础.采用实时定量PCR方法检测30例初诊慢性髓系白血病患者治疗前骨髓标本的bcr-abl/abl比值(%),分析获得bor-abl阳性患者bcr-abl/abl的基线值;再检测82例患者不同时间点161份骨髓标本,比较各标本的bcr-abl/abl值相对于基线值的水平以及与该时间点患者的临床状态的关系.结果表明,初诊患者治疗前bcr-abl/abl(%)值呈正偏态分布,变异范围较大:中位值13.5631(1.0206-98.3159),算术平均值21.1491(95%CI:12.3532-29.9450),为严格判断治疗后的相对变化,因此用以参比的bor-abl/abl(%)基线值确定为低限值,即1.在161例次标本中,bet-abl/abl(%)高于基线值(≥1)的有33例次,其中耐药/复发/病情进展的13例次(39.4%,13/33),治疗后未缓解/尚未缓解的17例次(51.5%,17/33),完全血液学缓解的3例次(9.1%,3/33);较基线值下降0-1数量级(0.1≤bcr-abl/abl%<1)的有26例次,其中耐药/复发/病情进展的6例次(23.1%,6/26),治疗后未缓解/尚未缓解的7例次(26.9%,7/26),完全血液学缓解的7例次(26.9%,7/26),遗传学缓解的6例次(23.1%,6/26);较基线值下降1-2数量级(0.01≤bcr-abl/abl%<0.1)的19例次,其中治疗后未缓解/尚未缓解的2例次(10.5%,2/19),完全血液学缓解的3例次(15.8%,3/19),遗传学缓解(CyR)的14例次(73.7%,14/19);较基线值下降2-3数量级(0.001≤bcr-abl/abl%<0.01)的7例次,其中主要遗传学缓解(MCyR)的2例次(28.6%,2/7),完全遗传学缓解(CCyR)的5例次(71.4%,5/7);较基线值下降3个数量级以上(bcr-abl/abl%<0.001)的76例次,均为CCyR.结论:利用单次检测值较基线值下降的程度能较好判断患者该时点的临床状态;bcr-abl/abl%<0.01能可靠地反映患者获得CyR,而bcr-abl/abl%<0.001能反映患者获得CCyR.然而,患者疾病状态的判断仍以动态连续检测为佳.
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亚临床甲状腺功能减退与冠心病相关性研究的现状
亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)是指血清甲状腺素水平正常,促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平升高的一种临床状态.SCH多发生于老年人,随着全球老龄化趋势的出现,目前全世界SCH患者已多达数百万[1].SCH的临床特征表现为血脂与代谢的异常、血压升高和血管内皮功能受损.
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冻干重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭15例的护理体会
难治性心力衰竭诊断标准为心功能分级按纽约心脏病学会(NYHA)在Ⅲ~Ⅳ级的心力衰竭患者,在适当而完善的洋地黄制剂、利尿剂和神经激素拮抗剂治疗,消除合并症和诱因后,症状和临床状态仍未能得到改善或很快复发或进行性恶化,其5年病死率高达500%[1].目前临床应用的冻干重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)可以降低心脏前后负荷,迅速减轻心力衰竭患者的呼吸困难程度和全身症状;参与血压、血容量以及水盐平衡的调节;增加血管通透性,增加心输出量,现已成为在休息或轻微活动即可出现呼吸困难的急性失代偿性心力衰竭患者的重要治疗药物[2].浙江省中医院心内科2010年1月至2011年8月选用thBNP治难疗治心力衰竭15例,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.
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循证医学与临床实践:概念、问题与进展
循证医学(EBM)自1992年问世以来发挥了重要的作用,促进了医学发展,转换了临床医学模式,澄清过去许多未能明确的问题.本文对循证医学形成背景 、发展与目的 ;高血压治疗进展与EBM;评价证据和实施循证医学;循证医学临床实践的进展;EBM规范性模式;影响循证医学实践的因素(如临床状态及环境、患者意愿与行为、研究证据、临床专业技能)等进行了介绍,为正确理解和实施EBM,发挥其应有作用提供参考.
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低分子肝素治疗不稳定心绞痛疗效观察
不稳定心绞痛是介于稳定心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态,临床预后较差.若不能及时有效的治疗,可发展为急性心肌梗死,甚至猝死.我们对不稳定心绞痛患者应用低分子肝素治疗,取得了较好的疗效,现报告如下:
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心力衰竭患者心源性猝死的预警和治疗策略
心源性猝死(SCD)是指心脏的临床状态突然变化而发生在1h内的死亡或瞬间死亡.SCD的分类包括心律失常死亡(SAD)和非心律失常事件死亡[1].心力衰竭患者的SCD发生率是普通人群的6~9倍,而SCD的预警和治疗则是临床医生所面临的棘手问题.在过去的20年里,尽管心力衰竭的治疗已有了较大进展,但心力衰竭患者的4年存活率却低于公众对照组的50%.现已确定在严重充血性心力衰竭患者中室性心律失常的发生率高达85%以上.埋藏式心脏复律除颤器(ICD)是终止致命性室性心动过速有效的方法,而且在选择性高危患者中已证实ICD降低死亡率的费用-效果佳.在公众人群中心力衰竭约占1%~2%,而且数量还在增加 .目前,确定心力衰竭合并有高度心律失常危险性的患者,及时置入ICD并采取其他抗心律失常措施是一个重大挑战[2].
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低血糖与葡萄糖再灌注脑损伤
低血糖是一种引起脑部能量供应夺获,导致脑功能障碍,并在一定范围内可以通过血糖升高加以纠正的临床状态.糖尿病低血糖是指糖尿病患者在药物治疗过程中发生的血糖过低现象,对于非糖尿病患者,低血糖的诊断标准为血糖< 2.8 mmol/L,而接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9 mmol/L即属于低血糖范畴[1].症状性低血糖常发生在接受胰岛素治疗或服用促进胰岛素分泌的降糖药物(磺脲类或格列奈类)的患者,罕见于胰岛素分泌肿瘤或肝功能衰竭患者.在正常人较长时间的禁食后也可以出现轻微的低血糖症状.低血糖引起的临床症状大致包括两类:肾上腺素样作用和中枢神经功能不全症状.前者表现为强烈的饥饿感、心悸、多汗、头晕、颤抖、无力等,此症候群称为急性神经性低血糖,仅见于血糖迅速降到一定阈值时,这些症状都归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多[2].