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基于标准k-ω模型的吸入疗法计算机模拟
本文主要分析药物颗粒在人体呼吸道内扩散规律,为吸入疗法提供一些理论基础.运用FLUENT6.3为软件平台,以标准k-ω湍流模型为计算模型,在不同工况下模拟药物颗粒的扩散规律.
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生活中如何预防肺栓塞
肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断.肺栓塞的发病率很高,心肺血管疾病也常并发肺栓塞.肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡.常见的症状为呼吸困难和胸痛,可向肩或腹部放射,如有胸骨后疼痛,颇似心肌梗塞;慢性肺梗塞可有咯血.其它症状为焦虑,晕厥常是肺栓塞的征兆.
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临床研磨药物的小技巧
在临床护理工作中,我们常需为患者将药物研碎服用或者鼻饲,但是在操作中发现药物在研钵中研碎时费时费力,如研药者需要小心避免研药时药物颗粒溅出,以免影响服药剂量;研药后需用毛刷反复清扫研钵使药物粉末全部进入药杯;每次研药后需清洗晾干研钵、碾药棍及毛刷,若研药的患者多,每次研药间隙不便清洗等.
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胶囊颗粒剂药物的鼻饲方法
在临床护理工作中,给鼻饲的病人经胃管注入各种药物是常事,我们通常将所喂药物研碎后溶于水中进行鼻饲,但在操作时发现胶囊颗粒剂药物不易溶解,鼻饲后药物颗粒易滞留在杯底及注射器针栓前端,造成药物不能全部到达体内,有时会引起不必要的事端.
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吸入给药及其临床应用评价
吸入给药是目前哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)及过敏性鼻炎等疾病治疗的重要给药途径,在临床有较为广泛的应用.临床上主要通过口腔、鼻腔给药后产生局部或全身的效应;药物作用直接迅速,给药剂量小,安全性高,使用方便.吸入给药的基本原理是给药后使药物通过不同的给药装置输出后在局部发挥作用或随呼吸进入体内血液循环而发挥全身的治疗作用.吸入药物由于输送装置特点的不同,药物颗粒的大小、形态、分子量、电荷、吸潮性等差异,可产生不同的临床治疗作用.
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急性肺栓塞溶栓的护理体会
肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子是来自静脉系统中的血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输人的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断.
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外科手术后杀手——肺栓塞
肺栓塞(PE)是指嵌塞物质进入肺动肺及其分支,阻断组织血液供应引起的病理和临床状态.常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断.
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临床药师对1例肺栓塞患者用药教育
肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态,常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴,气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。肺血栓栓塞症是肺栓塞常见的类型,通常所指的肺栓塞即为肺血栓栓塞症。肺栓塞患者应立即给予抗凝治疗,但治疗的同时易增加出血风险,因此应该特别关注这类疾病的用药。抗凝是肺栓塞的基本治疗,抗凝不充分容易引起栓塞复发,出院后继续服用华法林3~6个月是十分必要的治疗。应用华法林进行抗凝治疗,如果用量不足,血栓依然会形成,从而不能预防栓塞;而服用过量,则会引起出血,甚至致命。尽管华法林的安全范围很窄,但只要按医嘱定期查血(出院后2周内,每周查血1次,如INR稳定在2.0~3.0之间,以后可每月1次),根据INR调整服药剂量,即可取得满意的疗效并大限度地规避出血风险。因此,临床药师应加强华法林的用药指导,保证患者早日康复具有重要意义。
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一种新型便携式碾药器的设计与应用
临床上,很多有吞咽功能障碍的慢性病病人,以及刚做完大手术或鼻饲的病人,一次性吞服药片有困难,所以在服用时遇到较大颗粒时需要碾碎,由于没有专业的碾药器,常用擀、捣、掰甚至牙咬等方式碾碎药片,即不符合卫生要求,又不能准确掌握药物分配剂量,从而不能保证药物作用充分发挥。尤其是对于老年病人或小孩需要将药碾成碎末和水一起服用,而在碾药时因为没有合适的器具造成碾药不均衡或者容易外溅影响药物的使用和用药安全。鉴此,为了将药片碾碎成粉状,笔者设计了一种碾药器,家属可在医护人员的指导下将药片碾碎后给病人含服,经临床应用,效果良好。现介绍如下。
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中西医结合成功抢救急性肺栓塞合并心跳呼吸骤停患者1例体会
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子是血栓,血栓多来自机体的深静脉,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断.多见于50岁以上,男多于女,与长期卧床血流缓慢易形成系统血栓及骨折、心肌梗死、心房纤颤、心力衰竭、大手术后、肺癌等因素有关.
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非诺贝特对高血压调脂治疗的研究探讨
非诺贝特是一种前体药物,在体内吸收后被组织和血浆酯酶水解成其主要活性代谢产物非诺贝特酸.微粒化非诺贝特是苯氧芳酸衍生物非诺贝特的一种新的剂型,其药物颗粒比标准剂型更小(直径50μm),使药物溶解的表面积增加,因此药物在胃肠道的溶解率增加.与标准剂型相比,微粒化非诺贝特生物利用度约提高30%.
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阿片类止痛药--Troxyca ER
2016年8月19日,美国食品药品监督管理局( FDA)批准辉瑞旗下长效阿片类止痛药Troxyca ER(盐酸羟考酮和盐酸纳曲酮缓释胶囊)用于需要日常全天候长期接受阿片类药物治疗的严重疼痛,以及用于其他替代方案不足以控制的严重疼痛的治疗。Troxyca ER具有防滥用药物设计,能够防止寻求快感的人通过压碎药物颗粒经由口腔或鼻内途径滥用。Troxyca ER缓释胶囊中包含的颗粒由盐酸羟考酮(一种阿片激动剂,结构式见图1)和盐酸纳曲酮(一种阿片拮抗剂,其作用是消除羟考酮的作用,结构式见图2)组成,其中纳曲酮处于隐藏状态。
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FDA 批准 Tivorbex 胶囊用于轻中度急性疼痛
2014年2月24日,Iroko 制药公司宣布 FDA 批准 Tivorbex(吲哚美辛)胶囊,20 mg 和40 mg 用于治疗成人中度急性疼痛。Tivorbex 的核准剂量比目前市场上其他25 mg 和50 mg 的吲哚美辛产品小20%。Tivorbex 利用了 SoluMatrix 微粒技术并且包含亚微粒,比原来药物颗粒小了约20倍,降低粒度增加了表面积,从而使其可更快地溶解。FDA 批准Tivorbex 的依据是来自两项三期多中心的研究,研究显示,在与安慰剂进行对照试验后发现患者在治疗术后疼痛时使用 Tivorbex 的效果明显好于使用安慰剂。
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右尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术后疑似肺栓塞一例
围手术期急性肺栓塞是危及患者生命的严重并发症,美国统计资料表明每年有10~30万人死于此并发症[1].肺栓塞是以各种栓子堵塞肺动脉主干或其分支而引起肺循环障碍的一种临床和病理生理综合征,常见的栓子是血栓,也可能是肿瘤细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒等[2].血栓性栓子主要来源于下肢深静脉血栓,下肢骨科手术患者围手术期发生急性肺栓塞的概率较大[3,4],而在上肢手术患者中通常比较少见.下面我们报告一例上肢骨科手术(右尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术),患者术后疑似发生肺栓塞的病例.
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1例肺栓塞患者的护理体会
肺栓塞(pulmonary embolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断.国外肺栓塞的发病率很高,美国每年发病率约60万,三分之一死亡,占死因第三位.也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加,发病率呈减少趋势.现将1例肺栓塞患者的护理体会如下.
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不同雾化吸入方式的正确选择
药物的疗效及安全性不仅与药物本身的化学结构有关,而且同一药物因剂型差异,给药途径不同也会对其疗效及安全性产生较大的影响。口服给药和注射给药虽然是大多数治疗药物采用的给药途径,但这两种给药方式都有其缺点。譬如,有些口服给药的药品由于其强首过效应,在进入体循环之前就被代谢而减效或失效,为了保证疗效不得不加大给药剂量,从而增加了因药品剂量引起的不良反应的发生率;注射给药虽然可以避免首过效应,但由于技术要求、注射本身可引起局部疼痛及安全性等因素,降低了患者的依从性,不利于患者长期治疗。肺部由于组织结构的特殊性,吸入疗法逐渐成为临床给药关注的热点:肺部表面积巨大,能确保药物迅速吸收和起效,且不会产生首过效应,避免了口服给药方式的首过效应影响,从而减少了由于药品剂量引发的药品不良反应。同时,药物颗粒在肺泡沉积后会有较长的体内滞留时间,降低了给药的频率,减少了使用的不适,提高了患者的依从性,弥补了注射给药的不足[1]。
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颗粒定置琼脂基空白对照法在微生物限度检查中的应用
目的:研究一种简单易行、快捷、准确的辨别微生物限度检查中菌落与药物颗粒的方法.方法:取琼脂粉制备成颗粒定置琼脂基为空白对照,随样品微生物限度检测时平行操作,计数时以试验培养基上的菌落数减去空白对照的颗粒数,即得样品中的实际菌落数;对所制颗粒定置琼脂基进行标准菌生长试验;取本院自制样品对该法进行验证试验,并与《中国药典》显微镜检法进行比较.结果:标准菌在颗粒定置琼脂基上未见菌生长;本院所制各供试液以颗粒定置琼脂基为空白对照检查所得菌检结果与显微镜检法结果一致,相符率为100%,但前者每批检测时间平均为0.40 min,后者为14.12 min.结论:用颗粒定置琼脂基作空白对照可获得与显微镜检法相同的结果,且前法经证明设计科学,操作简单、快捷,结果准确.
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以纯琼脂平皿为空白对照辨别细菌菌落与药物颗粒
目的:探讨一种简单易行、能替代显微镜辨别微生物限度检测中细菌菌落与药物颗粒的方法.方法:取琼脂粉配制成纯琼脂基,与微生物限度检测样品同时试验.计数时以营养琼脂平皿上的菌落数减去纯琼脂平皿上的菌落数,即得样品中的实际菌落数.结果:用4种标准菌株制成的供试液(100个/mL)在营养琼脂平皿、玫瑰红钠琼脂平皿上分别生长出100,99,98,98个/mL菌落,而在纯琼脂平皿上没有细菌生长;以4种(1:10)中草药合成制剂的供试液经培养后,计算得出样品中的实际菌落数在正常范围内,与省、市药检所抽检的结果一致.结论:在纯琼脂基上微生物不能生长,药物颗粒因能定置而显现出来,故用纯琼脂基作空白对照,可以代替显微镜判定样品中菌落与药物颗粒.
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湿疹净搽剂的工艺改进和质量标准研究
湿疹净搽剂是由蛇床子以及氧化锌等药物与芝麻油精制而成的外搽油剂,具有收敛、除湿、止痒的功效,临床上主要用于婴幼儿湿疹和皮炎.本制剂以前是把蛇床子和氧化锌打成粉与其它药物一起直接加入芝麻油中混合均匀,然后分装入瓶,即得.由于蛇床子的主要成分为挥发油,较难打成细粉;此法不但制作麻烦,而且制成的制剂很粗造,药物颗粒较大,有效成分不易溶出,严重影响药物的疗效;搽在皮肤上也影响美观,患者很难接受.为此,我们对该制剂作了工艺改进和质量标准研究,改进后的湿疹净搽剂,药物颗粒很小,在皮肤上容易涂均匀,经临床使用,疗效更好,患者容易接受.现将其报道如下: