首页 > 文献资料
-
肺梗塞误诊为肺结核3例
本文报道我院近4年来3例肺梗塞(PTE)误诊为肺结核、结核性胸膜炎的病例.例1:男,26岁,1997年10月27日因咳嗽、咳痰2月、胸疼4天、痰中带血2天住院.患者2月前受凉后出现咳嗽、咳少量白黏痰,无血丝及异味,无发热等症状.
-
结核性胸膜炎的诊断现状与研究进展
胸腔积液是胸膜疾病常见的临床表现,可原发于胸膜自身疾病或继发于肺部疾病,也可来源于全身性疾病.胸腔积液的可能病因众多,可包括不同病原所致的胸膜感染性疾病;原发于胸膜的恶性胸膜间皮细胞瘤或来自各脏器的转移性癌性胸液;一些结缔组织病、肺梗塞、心肌损伤后也可并发胸腔积液,腹腔炎症可导致反应性胸膜炎.心、肝、肾及缩窄性心包炎等疾病也常并发单侧或双侧性漏出性胸液.但在结核病高疫情国家结核性胸膜炎较多见,在我国约占胸腔积液的半数.
-
生活中如何预防肺栓塞
肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断.肺栓塞的发病率很高,心肺血管疾病也常并发肺栓塞.肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡.常见的症状为呼吸困难和胸痛,可向肩或腹部放射,如有胸骨后疼痛,颇似心肌梗塞;慢性肺梗塞可有咯血.其它症状为焦虑,晕厥常是肺栓塞的征兆.
-
右心腔内气泡导致肺梗塞死亡1例
患者男性、62岁,因前列腺肥大行电切术,术后静脉输入抗菌素并进行加压膀胱冲洗,第4天出现心悸、气短、咳嗽、呼吸困难,第8天症状加重,并伴下肢浮肿,第12天症状明显加重,呼吸急促、口唇发绀、颈静脉怒张、心率加快达120次,双肺可闻中、小水泡音,肝大肋下2指,双下肢浮肿().尿化验:RBC 15~20/Hp、WBC 5~10/HP.
-
心脏病、糖尿病患者运动健身要选适合自己的
适合心脏病患者的运动以往认为有了心脏病就动弹不得,特别是急性心肌梗塞要卧床休息4-6周,但长期卧床又会造成心肺功能衰竭、肌肉萎缩、关节僵直、血栓静脉炎、褥疮、肺梗塞、脑中风等,事实上,温和有效且长时间的有氧运动,对于功能不佳的心脏有所助益.
-
心脏病、糖尿病患者运动健身要选适合自己的
适合心脏病患者的运动以往认为有了心脏病就动弹不得,特别是急性心肌梗塞要卧床休息4~6周,但长期卧床又会造成心肺功能衰竭、肌肉萎缩、关节僵直、血栓静脉炎、褥疮、肺梗塞、脑中风等,事实上,温和有效且长时间的有氧运动,对于功能不佳的心脏有所助益.运动可以加强心肺功能,让心脏更强更有力,对于高脂血及动脉硬化病症的改善有所帮助,强化心脏本来就是心肺适能运动的主要功能.
-
肺栓塞临床研究进展
肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的临床综合征,发生肺出血或坏死者称为肺梗塞.美国每年新发病人数约60万,其中近20%死亡,占死亡原因的第3位,仅次于肿瘤和心肌梗塞.迄今为止,我国尚无这方面准确的流行病学资料,临床上对此仍认识不足,误诊、漏诊时有发生,治疗上亦不尽合理.为此,本文拟就近年来国内外有关PE的研究进展作一综述.
-
雾化吸入万他维治疗肺动脉高压一例
1 临床资料老年女性71岁,因慢性阻塞性肺病伴右心衰竭于2004年11月30日住院,有20年高原生活史,40年慢性咳嗽咳痰史,无外伤史,无长期卧床和盆腔及下肢静脉栓塞史,无明确肺梗塞史,无结缔组织病史,无左心功能不全及先天性心脏病史.
-
恶性胸腔积液检测方法及评价
恶性胸腔积液(胸液)是指肿瘤转移到胸膜或原发于胸膜肿瘤引起的胸液,占胸液的20%~40%,是60岁以上患者胸液常见的原因。多数病例通过病史及体征能得出初步印象,如老年患者无原因出现增长快的胸液,伴胸痛、消瘦,无感染表现,首先应想到恶性胸液,如果同时伴有肿瘤或有肿瘤病史则可能性就更大。当遇到感染性、变态反应性等所致胸液治疗困难时不易与恶性胸液区分,如何做出肯定诊断是常遇到的实际问题。如下浅谈常用胸液检测及其评价。 一、胸液分析 胸液检查是对恶性胸液的初步筛选,可供参考的项目很多,常用的有: 1.血性渗出液:因肿瘤侵及胸膜或在胸膜腔内生长常侵及血管或小血管栓塞,红细胞渗出造成肉眼可见的血性胸液。结核或其它炎症也可有血性胸液,但比率少且胸液中红细胞少,肺梗塞或外伤所致血性胸液鉴别不难;血性胸液中55%是肿瘤引起。
-
可回收腔静脉滤器回收的几个相关问题
腔静脉滤器(vena cava filter,VCF)可拦截俘获来自深静脉的游离血栓,从而预防具有临床意义的肺梗塞(pulmonary embolism,PE).商品化的VCF在临床应用已超过40年,近年逐渐增多[1,2].可回收滤器可在置入后一定时间内从体内取出,具备了"需要时拦截血栓、不需要时免除对血流长期干扰"的优点,也可不取出而长期留置体内[3,4].目前国内外可回收滤器的结构、体内存留时间变化较大,有关取出指征、操作技巧、流程安排、相关并发症处理等论述比较零散,本文对此进行讨论.
-
低剂量CT肺灌注扫描的动物实验研究
CT灌注成像可反映血流动力学变化,并可进行定量或半定量分析,因而受到重视.实质性脏器灌注成像的价值已被证实.肺灌注成像在肺结节、肺梗塞等疾病的诊断中有重要的参考价值.但灌注扫描带来X射线辐射剂量的增加和设备负荷的加大,其应用受到限制.低剂量的扫描方式已经越来越受到关注.若能在灌注扫描中较大幅度降低剂量,则可在不增加辐射剂量的条件下实施有选择病例的灌注扫描,对疾病诊断起辅助作用.笔者尝试以猪为实验模型,通过降低管电流来降低CT剂量,初步寻求出肺部灌注扫描低合理电流,减少被检者辐射剂量.
-
肺动脉栓塞的药物治疗
肺动脉栓塞( pulmonary embolism, PE),为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征,发生肺出血或坏死者称肺梗塞。
-
急性肺梗塞的常见鉴别诊断
急性肺梗塞(acute pulmonary infarction)是肺栓塞(pulmonary embolism,PE)后因血流阻断而发生的肺组织急性坏死.肺梗塞并不少见,尤其在欧美国家[1],且死亡率高,占猝死的第三位.在我国,统计资料显示发病率也不低[1].
-
肺梗塞临床观察及护理
目的:为降低肺梗塞的发病率。方法对骨折术后患者采取积极的护理干预,提出相应的预防肺梗塞措施。结果11例患者中,9例好转出院,2例死亡。结论肺梗塞起病急,病情发展变化快,并发症多,对患者采取积极的护理干预,可以降低发病率,减轻痛苦,挽救生命。
-
术中下肢置留置针引发下肢深静脉血栓形成的防治
下肢深静脉血栓形成(LDVT)是常见的周围血管疾病,部分病人可演变为深静脉血栓后综合征,少数病人血栓脱落后并发肺梗塞,可导致死亡[1].随着医院手术中常规在下肢浅静脉置留置针,术后并发LDVT的病例数也逐渐增多.本文结合两院自1998年8月~2000年5月收治的12例LDVT病人,对此作一分析.
-
肺栓塞诊断与治疗进展
肺栓寒(pulmonarye mbolism,PE)是指栓塞物经静脉嵌塞在肺动脉及其分支.引起肺循环障碍的疾病.出现肺出血或坏死者称为肺梗塞.由于肺有肺动脉及支气管动脉双重血供.而且肺组织和肺泡间可以直接进行气体交换,因此PE很少引起肺梗死.美国每年新发病人数约60万.其中近20%死亡.占死亡原因的第3位,仅次于肿瘤和心肌梗塞.我国临床上对此一度认识不足.误诊、漏诊时有发生,治疗上亦不尽合理.近年来肺栓塞已经引起越来越多的重视.
-
分证论治肺痿浅议
外感,或内伤,卫表受损,延及肺系,肺叶萎弱,症见咳吐浊唾涎沫,呼吸气短,脉数而虚,日久不愈,反复发作,称为肺痿.为肺系慢性疾患.多由感受燥热之邪、或热毒内壅日久、或因使用渗利燥烈之药太过等,致肺阴损伤,肺叶失去润养;或为病久肺之阳气耗散,致气津不布,肺失温养.常见于成年以后发病,多随气候变化而反复发作.西医学所指的肺不张、肺纤维化、肺硬变,以及肺梗塞、矽肺、慢性肺脓疡后期、肺结核愈后等,有可能表现为具有肺痿特征的病变.肺痿病灶广泛者,较难根治,久之可终至肺衰.
-
血液灌流抢救静脉误输松节油致肺梗塞1例
目的:探讨血液灌流治疗静脉误输松节油致肺梗塞的疗效.方法:用足背动脉、肘静脉穿刺建立血液通路,采用YFHEMO、ADSORBA 160血液灌流器,灌流中辅以氟美松、喘定、肝素等药物治疗.结果:血液灌流10日后胸片示肺纹理正常,双肺野点片状模糊阴影明显吸收.13日后临床症状明显减轻,双肺部未闻及干、湿性罗音,15日痊愈出院.结论:血液灌流可作为松节油致肺梗塞的首选治疗方法.
-
谈谈肺梗塞
张先生在上班途中发生了车祸,右下肢骨折,住进了骨科医院.在治疗过程中,突然胸痛、咯血,呼吸急促.医生给做了心电图、胸部X光片和胸部CT,诊断为肺梗塞,随即转院治疗后得到康复.
-
1例肺梗塞的护理体会
肺栓塞是来自静脉系统或右心腔内栓子脱落或其它异物进入肺动脉造成肺动脉栓塞,引起一系列病理生理过程.现将我院收治的1例该病患者的护理经验与体会总结如下.