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广州管原线虫脑膜炎误诊结核性脑膜炎1例
广州管圆线虫病,又名嗜酸性粒细胞增多性脑脊膜炎,为食源性寄生虫病.病变主要侵犯中枢神经系统,表现为脑膜炎和脑炎、脊髓膜炎和脊髓炎.临床以发热、头痛为主,脑脊液常规、生化的改变类似结核性脑膜炎,故易与结核性脑膜炎相混淆.本例报告误诊结核性脑膜炎的管原线虫病1例并做误诊分析.
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嗜酸性粒细胞增多性皮炎1例
病历资料患者,男,66岁,因周身泛发红斑、丘疹、结节伴剧痒2年遂来就诊.患者2年前无明显诱因面部及前胸出现红斑、丘疹、结节伴痒,后皮疹逐渐增多,延及背部四肢.曾到多家医院就诊,诊断"泛发性湿疹",予以抗组胺类药物口服和糖皮质激素类药膏外用,效果不明显,且皮疹逐渐增多,瘙痒加剧.病程中伴有外周血嗜酸性粒细胞显著增多(0.30~0.50).二便正常,饮食可,睡眠欠佳.
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一起广州管圆线虫感染引起的脑膜脑炎爆发流行
广州管圆线虫病(angiostrongyliasis cantonensis)是由广州管园线虫引起的一种人兽共患病,主要流行于东南亚地区、太平洋岛屿、日本、美国和我国台湾省,我国大陆地区很少报道[1,2] .但是,1997年11月,在浙江省温州市爆发了一起广州管圆线虫感染引起的嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎,疫情如下.
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福建省将乐县鼠、螺类广州管圆线虫感染现状调查
近年来,我国广州管圆线虫病病例报道增多[1,2].2000年7月福建省将乐县报告了1例嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎病人,疑为广州管圆线虫感染,遂对该病人及其所居住村庄的鼠类和螺类进行了调查,现将结果报告如下.
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南安市广州管圆线虫病的流行病学调查及临床分析
广州管圆线虫是人体嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎的重要病原体,南安市于2000年首次发现广州管圆线虫病病人[1],至今已有疑似病人7例,确诊4例.为了解南安市广州管圆线虫的主要中间宿主感染情况及当地人群感染情况,作者等于2000~2002年进行广州管圆线虫病的流行病学调查.
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广州管圆线虫病免疫学研究进展
广州管圆线虫病,亦称嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎(Eosinophilicmeningitis or Meningoencephalitis,EM),是一种人兽共患寄生虫病,其病原体广州管圆线虫(Angiostrongylus cantonensis)由我国陈心陶教授于1935年首先在广州黑家鼠和褐家鼠体内发现.
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木村病合并肾病综合征一例
木村病又称为嗜酸性粒细胞增多性淋巴肉芽肿,是一种罕见的、病因不明的、以淋巴结、软组织和唾液腺损害为主的慢性炎性疾病[1]。常以无痛性皮下结节或硬结为临床特征,多出现在头颈部,可累及内脏,部分患者出现肾损害,其病程进展缓慢,早期常因无症状而易被误、漏诊[2-3]。现将我院近期收治的1例木村病合并肾病综合征患者诊治经过报告如下。
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误诊为结核性脑膜炎的广州管圆线虫病1例报告
广州管圆线虫病又称嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎.因食入生的或不熟的含有广州管圆线虫幼虫的螺肉,幼虫寄生在中枢神经系统而致病.其主要临床表现为脑膜炎、脊髓膜炎、脑炎或脊髓炎,脑脊液内有大量嗜酸粒细胞.本例实验室检查与结核性脑膜炎十分相似,造成误诊,报告如下.
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嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎一例报告
患者女,44岁,因头痛1个月,于2004年6月16日入院.患者于5月15日出现头痛,为枕部及顶部波动性疼痛,服用止痛药后可稍缓解.当地医院考虑神经性疼痛,给予对症治疗,无效.
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嗜酸性粒细胞增多性皮炎一例
患者男,34岁,全身皮疹伴瘙痒4年余.患者4年多前无诱因出现全身皮肤红斑、丘疹,不时渗液,伴瘙痒.在外院诊断为"湿疹",用糖皮质激素等治疗后时好时发.2007年10月因"糖皮质激素继发性青光眼"在我院眼科住院,眼压稳定后以"湿疹"转入我科.予口服泼尼松30 mg/d,雷公藤多苷20mg 3次/d,甲氨蝶呤15 mg/周等,病情明显好转出院.
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广州管圆线虫病临床诊治与预防
广州管圆线虫病(angiostrongyliasis cantonensis)又名嗜酸性粒细胞增多性脑脊髓膜炎,为食源性寄生虫病.因进食了含有广州管圆线虫幼虫的生或不熟的螺肉而感染,病变主要侵犯中枢神经系统,表现为脑膜炎、脑膜脑炎、脑脊髓膜炎,脑脊液内出现大量嗜酸性粒细胞.2006年6月中旬至8月底,北京市小范围局部广州管圆线虫病暴发.截至8月25日,临床诊断97例,住院治疗56例,治愈出院9例.
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嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生
嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生是一种少见的疾病,临床上容易误诊,现结合病例并对该病进行分析和解释.
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嗜酸性粒细胞增多性限制性心肌病合并右室憩室超声表现1例
患者男,27岁。6月前因无明显诱因出现胸闷、气促,以发现嗜酸性粒细胞升高6个月余为主诉入院。入院查血常规示:白细胞13.5×109/L,嗜酸性粒细胞2.69×109/L,嗜酸性粒细胞比率19.9%,网织红细胞比率7.56%,血小板82×109/L,丙氨酸转氨酶1096 U/L,天冬氨酸转氨酶593 U/L,总胆红素47.1μmol/L,直接胆红素17.3μmol/L,间接胆红素29.8μmol/L,碱性磷酸酶250 U/L,谷氨酰转肽酶246 U/L,脑利钠肽原5070 ng/L,C 反应蛋白定量18.5 mg/L。骨髓穿刺示:骨髓增生活跃,粒红细胞比例正常,嗜酸性粒细胞弥漫分布,比例增对。行胸部 CT 提示:①右肺炎可能;②心影稍大,少量心包积液。
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超声诊断L?ffler心内膜炎1例
患者女,45岁。主因心慌、胸闷半月入院。半月前活动后出现心慌、胸闷、头晕,休息5 m in后自行缓减,外院查血常规提示嗜酸性粒细胞增多,心电图异常,以“嗜酸性粒细胞增多”收入我院。既往无高血压、心脏病、糖尿病、脑血管疾病等病史。实验室检查:寄生虫抗体阴性;血常规:白细胞数13.5×109/L ,嗜酸性粒细胞64.1%,嗜酸性粒细胞8.65×109/L ;心肌酶:N端脑钠肽前体4604 ng/L ;心电图检查示:ST‐T异常改变, ST段多数导联压低伴 T 波倒置, V2‐V4导联T波倒置较深, R波振幅增大,提示:心尖部肥厚。骨髓细胞学示:骨髓增生明显活跃,粒细胞与红细胞的比例为3.13;粒系增生明显活跃,嗜酸性粒细胞占24.4%,比值增高,形态正常。心脏超声检查:左房轻度增大;左室中间段、心尖段心内膜不均匀性增厚,厚处约18 mm ,增厚处心内膜回声增强,局部搏动幅度减弱,侧壁增厚处心内膜呈楔形向室间隔延续,呈隔膜状把左室腔分为两部分;彩色多普勒示两腔之间可及往返血流信号(图1)。左室整体收缩功能正常(射血分数59%),左室舒张功能下降(E/A>2)。超声诊断:①左室中间段、心尖段心内膜不均匀增厚伴局部室壁搏动幅度减弱;②左室限制性舒张功能下降(结合临床考虑嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎,建议心内膜心肌活检明确诊断)。心内膜心肌活检(EMB)病理检查示:可见嗜酸性粒细胞浸润。
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嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎1例
患者,男,47岁,主因胸闷1d于2017年5月13日入院.患者无明显诱因胸闷1d,持续不缓解,无胸痛、腹痛,无黑矇、晕厥等.口服硝酸甘油无效.查体:血压104/68 mmHg,心率86次/min,颈软,全身浅表淋巴结未及明显肿大,心脏无杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹平软,无压痛,双下肢无水肿.既往“甲状腺功能亢进症病史10余年,现口服甲巯咪唑,嗜酸粒细胞增多症病史10余年,未予治疗.否认高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病等病史.否认食物及药物过敏史.
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嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生1例
1病例资料
病例摘要:患者男,32岁,因右耳出现数个豆大暗红色结节、痒2年余而来诊。患者2年前无明显诱因右耳背侧出现数个蚕豆大结节,触质硬,无明显痛痒,于当地医院诊断为“角化性血管瘤”,未给以特殊治疗,近2月结节变大、数目增加,偶有瘙痒,为明确诊断,于2014年7月20日就诊我院。既往体健,否认家族遗传病史及类似疾病患者。查体:发育正常,全身浅表淋巴结未扪及肿大,系统检查无异常。血尿常规无异常,嗜酸性粒细胞计数正常。皮肤科情况,右耳廓散在数个大小不等暗红色椭圆形结节,大直径约8 mm ,表面光滑,触质硬,可推动,孤立,无压痛。组织病理学检查示:真皮和皮下组织内见血管增生,内皮细胞肿胀,其核大,胞质嗜伊红,呈柱状和立方体,突向血管腔,周围见广泛的淋巴细胞,组织细胞和嗜酸性粒细胞浸润(图1A ,B )。诊断:嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生。患者给予活血化瘀中药及抗过敏药物治疗半个月后随访,结节变软、颜色变浅,进一步随访中。 -
从鼠疫监测发现广州管圆线虫病疫源地的思考
广州管圆线虫病是指由广州管圆线虫幼虫在人体内移行,侵犯中枢神经系统引起急性剧烈头痛为主要临床表现的嗜酸性粒细胞增多性脑炎或脑膜炎的食源性及其人畜共息的寄生虫病.鼠类是广州管圆线虫的传染源,终末宿主以褐家鼠和黑家鼠为主,其主要中间宿主是海寿螺(大瓶螺)等螺[1].成虫寄生于以褐家鼠为主的鼠体肺动脉内,经交配、产卵,虫卵随血流到肺毛细血管内,从逐渐发育至蜕皮经历四期幼虫期,寄生于人体内虫体为滞育在第四期幼虫或早期成虫(性未成熟)阶段.
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与蛔虫感染有关的嗜酸性粒细胞增多性哮喘41例临床分析
1994~1998年,在宁夏地区,从906例以突发性哮喘为主诉就诊、且病因不明的2~14岁患儿中,我们发现与蛔虫感染有关的嗜酸性粒细胞增多性哮喘41例,全部病例均经病原学检查确认,并以常规驱蛔虫药物治疗,经1~5年随访,效果满意.
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厦门市常见鼠形动物及其感染广州管圆线虫调查
广州管圆线虫是引起人体嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎的重要病原.该虫为人兽共同感染的寄生虫,分布极广,跨北纬23℃至南纬23℃的热带、亚热带地区[1],我国福州[2]、温州[3]等有集体发病,暴发流行,确诊脑膜病例乃至死亡病例的相关报告.为了解该虫在厦门市鼠类感染情况,结合近3年鼠疫日常监测工作,特对鼠类野外感染情况进行了比较系统的调查.
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嗜酸粒细胞增多性血管淋巴样增生的研究进展
嗜酸粒细胞增多性血管淋巴样增生是一种原因不明的、良性血管性损害.其发病可能与外伤、动静脉畸形、内分泌、肿瘤等有关.临床表现多样,诊断依赖于活检和/或血管造影术.Mohs显微外科手术和宽波段可调染料激光治疗是新近发展的治疗方法,显示出一定优越性.