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合理选用抗过敏药
面部、身上出现皮肤红斑,喷嚏不断,流大量水样清涕,各种荨麻疹、哮喘……秋冬是易发生过敏的季节.随着人们现代生活方式的改变,过敏性疾病患病率也在逐年上升.对于症状轻微的皮肤过敏和呼吸道过敏反应,患者可以自行选购非处方药治疗.
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X线:其实也没那么可怕
X线检查的确有一定的危害,但并不可怕,只要合理应用,就能够把危害程度减少到小.因为担心受辐射而不接受检查,无异于因噎废食.剂量越小,危害越小X线检查,如拍片、CT扫描等,作为目前医院常用的诊断手段,在临床上已经得到广泛的应用,极大地提高了医生的诊断准确率和治疗效果.但是由于X线具有辐射性,对人体会产生一定的损伤,使很多患者对此产生顾虑.X射线的有害效应分为躯体效应和遗传效应两类.显现在受照者本人身上的叫做“躯体效应”,如出现皮肤红斑、造血障碍、成年后不孕不育、放射病等;显现在受照者后代身上的叫做“遗传效应”.这些有害效应的严重程度和发生几率与受照射的剂量大小有关,剂量愈大,损害就愈严重,发生几率就愈高,当剂量降低到一定水平时,这些效应就不会出现.
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未分化型结缔组织病合并妊娠1例临床处理分析
1临床资料陈某,女,28岁,反复出现皮肤红斑1年,宫内妊娠20+1周,不规则发热2个月,于2010年6月21日入院.患者既往月经规律,停经35d尿妊娠试验阳性,未规律产前检查.近1年无明显诱因反复出现皮肤红斑,冬春季出现冻疮样皮疹,未诊治,自行消退.2010年4月20日因受凉发热,高体温39.8℃,午后为甚,无盗汗、畏寒,面部、四肢皮肤出现红斑,轻度胸痛,于当地医院就诊,胸部X光片示:左下肺炎,左侧胸膜反应.抗核抗体(ANA)阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性.免疫科诊断:未分化混合结缔组织病合并妊娠,给予口服激素及抗生素治疗.曾用激素:甲泼尼松龙(美卓乐)24mg,1次/d(5d)→甲强龙40mg,2次/d(5d)→地塞米松1Omg,1次/d(5d)→美卓乐20mg,1次/12h(42d).2010年6月2日体温降至正常,面部及四肢红斑减退,美卓乐维持原量巩固治疗2周,改用美卓乐12mg,3次/d,已服药5d.入院查体:T37.0℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),结膜苍白,两颊色红,手足可见陈旧皮疹(色素沉着).
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皮肤蝇蛆病误诊为风湿性关节炎1例
临床资料患者,女,28岁,汉族,幼儿教师,因游走性大关节痛 3个月、皮肤红斑1个月余,于2008年4月7日就诊.
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中西医治疗过敏性皮炎
过敏性皮炎是机体受抗原性物质(也称过敏原),如花粉、粉尘、食物、药物、寄生虫等刺激后,引起的皮肤炎症,属于变态反应性疾病.当过敏原首次进入人体,过敏体质的免疫系统对该种过敏原产生记忆,当过敏原再次进入体内,过敏体质的免疫系统认出后发生强烈反应,引起肥大细胞和嗜碱性细胞的细胞膜破裂,释放组胺、5一羟色胺、慢反应物质等过敏反应介质,过敏反应介质与皮肤血管黏膜相结合,导致皮肤红斑、皮疹、瘙痒等不适症状.
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加味小柴胡汤治疗带状疱疹36例
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病,好发于成年人,临床以皮肤红斑、簇集丘疹、水疱为主要症状,好发于身体一侧,自觉疼痛为特征。若未及时治疗,易留下后遗神经痛、疤痕。单纯西医治疗带状疱疹的疗
效不显著,笔者采用加味小柴胡汤治疗带状疱疹,取得满意满意,现报告如下。 -
芪元汤治疗过敏性皮肤病体会
过敏性皮肤病又称为变态反应性皮肤病,是由多种内外因素共同作用引起的一类皮肤黏膜炎症性疾病的总称,皮肤的损伤是引起毛细血管扩张、通透性增加,液体渗出,组织变性坏死,引发皮肤红斑、风团、水肿、斑疹、溃烂、脱屑、伴剧烈瘙痒等为主的症状。常见于接触性皮炎、异位性皮炎、湿疹、药疹、荨麻疹等多种皮肤疾病。在治疗方面,西医主要以皮质类固醇激素、抗组胺类药以及免疫抑制剂为主,长期应用产生易产生耐药性,停药后易复发,长期使用疗效欠佳。笔者运用山西名医门九章教授的芪元汤治疗过敏性皮肤病,效果显著,现将运用体会介绍如下。
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中西医结合治疗丹毒一例
病例患者女,71岁.主诉双下肢疼痛30余年,肿胀,经多方诊治,疗效不佳.近1个月来,下肢疼痛加重,不能行走,伴发热,体温高达38.6℃.现面色晦暗、表情痛苦、周身不适,食欲差,便干溲赤,双下肢膝以下皮肤红斑,局部肿胀、触痛明显,皮温高,表面紧张而有光泽,有的皮肤暗红或青黑色,舌质红,苔腻微黄,脉滑数.血常规:白细胞:7.73×109/L.
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蜡泪样骨病一例
患者男,17岁.左下肢疼痛2年,症状加重并肿胀半年.疼痛为隐痛,休息后症状缓解,活动后加重.查体:左小腿肿胀并散在皮肤红斑,大小不等.皮肤较右侧增厚,皮温正常.左下肢无弯曲畸形.
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中医药治疗银屑病临床研究进展
银屑病是皮肤科常见病、多发病,也是难治之症.中医称其为"白疕",是指皮肤红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑的慢性复发性炎症性疾病.
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接种百日咳白喉破伤风联合疫苗致急性脓疱病1例
汤某,女,1998年5月27日生,1999年12月20日上午在我院保健科门诊于左上臂三角肌附着处,常规消毒后肌内注射百日咳白喉破伤风联合疫苗0.5ml(成都生物制品研究所生产,批号990711-5,有效2001年1月19日).患儿家长主诉:患儿于接种疫苗当晚即发现口周潮红,次日发现颈部皮肤皱折处少量红斑脓疱,体温38℃,即在门诊给予抗过敏和抗感染治疗.随后皮肤红斑脓疱继续扩大到全身,于12月22日到某医院皮肤科就诊,诊断为"急性发热性发疹性脓疱病",收住院治疗,给予地塞米松3mg/d静脉点滴,以及葡萄糖酸钙、维生素C等抗炎、抗过敏治疗.局部给予复方氧化锌糊剂、百多邦软膏混合外用.对症治疗8d后皮疹消退,脓疱干涸,脱屑,痊愈出院.该患儿及家长均无药物和食物过敏史,并按免疫程序完成基础免疫,无不良反应.同支疫苗接种3人,疫苗使用前未见混浊,安瓿无破损,其他2人无副反应.破
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红斑性肢痛症3例报告
红斑性肢痛征(Erythemalgia)临床罕见.我院1995年至2001年收治了3例.现报告于后.临床资料例1:女患60岁.多在双肢盘坐时/后,发生双下肢皮色潮红、有斑、湿热感伴有烧灼样刺痛,难忍.可在双下肢浸泡在冷水后缓解;但随水温之回升疼痛又复发.每日发生3~5次,每次可持续1~2小时,夜重昼轻,致精神高度紧张,恐惧不安伴抑郁,严重影响生活质量.虽多方诊治,效果不确,且逐日加重,已历6年.无家庭史.有长时间盘腿坐姿经历.查:理学与生化学检查无异常.双下肢皮肤粗糙,轻触即痛不忍,疼痛发作时足背动脉搏动强于缓解时.CT检视:除腰椎骨退行性变外,无椎管狭窄、关节病变等.确诊后:经腰2~3间隙置放硬膜外导管,滴注0.5%利多卡因500毫升内含康可宁通A50毫克,维生素B1300毫克,滴速15滴/分~18滴/分.初次用药至15分钟后疼痛明显缓解,24小时后,皮肤红斑消退,连用七天(一疗程)后疼痛基本控制,又施一疗程完全愈;但六个月后又因盘坐复发,同法又行两疗程治疗遂告其万勿再盘姿长坐.随访三年,未见复发.
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完全腹腔镜下胰岛细胞瘤的定位与切除
胰岛细胞瘤在临床上比较罕见,年发病率一般为4/100万.按其功能状态又可分为功能性胰岛细胞瘤和无功能性胰岛细胞瘤,其中无功能性胰岛细胞瘤占30%~40%[1].在我国,胰岛素瘤是常见的功能性胰岛细胞瘤,占80%~90%.功能性胰岛细胞瘤按其分泌的特异性激素产生相应的症状,如胰岛素瘤的Whipple三联征、胰高糖素瘤的坏死性迁移性皮肤红斑、VIP瘤的顽固性水样腹泻等,该肿瘤的佳治疗方法为手术切除.
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白细胞增高伴乏力及发热
病历摘要患者男,63岁.因反复发热1个月余,于2008年5月收治入院.患者1个月前无明显诱因出现乏力,伴发热,体温波动于37.4~3 8.7℃,无关节疼痛、皮肤红斑,无咳嗽、咯血、体重下降,无尿频、尿急、尿痛.血液检查发现WBC增高.
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反复发热 皮肤红斑伴原始血细胞逐渐升高
病历摘要患者男,48岁.反复发热咳嗽7个月,脸部皮肤红肿3周入院治疗.既往史:患者2004年10月14日起无明显诱因出现持续发热,高40℃,伴寒战、发冷、咳嗽、痰中带血.
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看皮肤知糖尿病肾病:皮肤红斑瘙痒足部坏疽
下面这些皮肤改变可以提示糖尿病肾病的出现.皮肤红斑 临床症状类似于灼伤性水疱.水疱壁极薄,里面含有透明状浆液,水疱周围无红晕.一般情况下,红斑长在指、趾、手足的背部或底部边缘,可呈单个或多个出现,在数星期内可自愈,但又会反复出现.
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糖友冬季怎样护肤
由于冬天气候干燥,加之糖尿病患者因为血糖高,使血渗透压过高,导致渗透性多尿,体内水分在大量丢失的同时,体内的电解质、维生素等营养成分也随之流失。因此,糖尿病患者的皮肤较普通人更为干燥。而且,糖尿病患者糖代谢紊乱造成皮肤营养代谢紊乱,皮肤上的不适也比普通人更明显。
糖尿病对患者的皮肤能造成多种损害,常见的皮肤病变是皮肤干燥,严重甚至脱屑、皲裂,由此引起瘙痒,搔抓后又会造成感染。糖尿病患者的皮肤抵抗力减弱,容易发生细菌、真菌感染,从而导致毛囊炎、疖、痈,或者皮肤红斑、水痘等,又加重了皮肤瘙痒症状,严重时可引起败血症。还有糖尿病足,是严重的糖尿病皮肤损害,是糖尿病主要慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要原因之一。 -
皮肤表现为红斑压疮患者的护理讨论
压疮也称褥疮,是局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死.目前认为把褥疮改称压力性溃疡似更为妥当[1].压疮一般分为:淤血红润期、炎性浸润期、浅表溃疡期、坏死溃疡期.压疮一直是临床护理工作的重点和难点.我科收治的此例患者却以皮肤表现为大面积红斑,进展迅速致压疮溃疡期的病例.现将病情及护理过程报道如下供大家讨论.
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以帕金森综合征为主要表现的狼疮性脑病一例
患者女,19岁,汉族,工人.因"皮疹、反复发热6个月,运动迟缓、情感淡漠4个月"入院.入院前6个月出现皮肤红斑,主要集中于双侧面部、肘部及手掌,伴发热(未测体温),4个月前再次出现发热,体温39.0~40.5℃,渐渐出现反应迟钝,运动迟缓,肢体僵硬,情感淡漠,面无表情.
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巨细胞动脉炎伴银屑病性关节炎一例
患者女,63岁。因反复皮肤红斑、脱屑9年,关节肿痛1年,低热、头痛50 d,于1997年9月25日入院。患者9年前出现皮肤片状红疹,伴脱屑,诊断为“银屑病”。1年前出现双腕、双膝及右第二足趾关节肿痛,诊断为“银屑病性关节炎”(PsA),给予甲氨蝶呤(MTX)静注,6个月后症状缓解, 继续应用MTX。入院前50 d,出现不明原因低热,伴双颞部、枕部跳痛,左肩胛带肌痛,左臂不能上举,视力下降,偶有复视。体检:双侧颞动脉迂曲、僵硬、压痛,右侧无明显搏动,左侧搏动减弱。