青霉素使用知多少

感冒发烧是人一生中不止一次会遇到的,由此引起的咽喉炎、扁桃体炎等更是常见.感染是许多疾病发生的原因,如肺炎、伤寒、白喉、百日咳等,曾经在历史上是"神医"都束手无策的.那时候,人类对于许多现在看起来很简单的病症,如伤口感染等都很难控制.

2004年天津市2～17岁人群百日咳、白喉抗体水平监测分析

目的了解天津市百日咳、白喉高危人群免疫水平.方法随机抽取2～17岁8个年龄组的儿童采集有效血样1103份,白喉抗毒素用间接血凝法(IHA)测定,百日咳抗体用微量凝集试验测定,并用SPSS 11.5对监测结果进行统计学分析.结果 2～17岁的健康人群百日咳凝集抗体阳性率为65.29%,保护率为38.17%,抗体阳性率和GMT随年龄的增长而显著下降;白喉抗体保护率均在80.00%以上,平均抗体保护率为87.98%,平均抗毒素为0.12 IU/ml,不同年龄组之间抗体保护率及平均抗毒素差异均有统计学意义.结论在继续做好健康人群免疫水平监测的同时,应注重百日咳、白喉的加强免疫工作.

太原市2001年健康人群百日咳、白喉免疫水平监测

自实施预防接种以来,我市百日咳发病率显著降低,白喉发病率自1982年以来已持续19年为零.为了进一步了解我市健康人群中的百日咳、白喉的免疫水平,评价百白破疫苗的免疫效果,为制定免疫策略提供科学的依据,我们于2001年11月对我市健康人群进行了百日咳、白喉抗体水平的监测,现将结果报告如下.

2000～2004年河南省百日咳流行病学特征分析

目的 掌握河南省百日咳目前的流行状况,为制定免疫策略和预测疫情趋势提供依据.方法 对2000～2004年河南省的疫情进行描述分析,了解发病水平和流行特征.结果 近5年河南省百日咳的发病率处于历史的低点,发病年龄仍集中在15岁以下,6～8月份为发病高峰,豫东地区有局部流行.结论 目前百日咳的防治重点仍应以学龄前儿童为主.切实做好儿童的常规免疫,同时加强疫情监测,及时发现并管理好传染源,防止局部暴发流行.

宁波市1953-2002年百日咳流行病学特征和免疫效果分析

百日咳是一种儿童急性呼吸道传染病,传染性强,随着计划免疫的实施和免疫覆盖率的逐步提高,百日咳的流行得到了有效控制,现将宁波市1953-2002年百日咳流行特征和疫苗防制效果分析如下.

韶关市健康人群百日咳、白喉和破伤风抗体水平监测

目的了解韶关市健康人群百日咳、白喉和破伤风免疫状况,及时为免疫策略提供科学依据.方法随机抽查部分0～40岁健康人群进行了百日咳、白喉和破伤风抗体水平监测.结果百日咳抗体几何平均滴度Geimetric Mean Titer(GMT)和抗体保护率分别为1:374.2、67.74%;白喉、破伤风抗毒素GMT分别为0.1699 IU/ml、0.1804 IU/ml,阳性率分别为88.94%、91.83%.结论对百日咳、白喉和破伤风已经形成了较好的免疫屏障,但人群百日咳抗体水平偏低,应大力推广应用吸附无细胞百日咳、白喉、破伤风联合疫苗.

永城市2-39岁健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平监测分析

为了解健康人群的百日咳、白喉、破伤风抗体水平,用检验方法考核计划免疫工作质量,并为今后计划免疫工作制定科学的接种方案提供依据,我市于2001年5月,对2-39岁健康人群进行了百日咳、白喉、破伤风抗体水平监测,现报告如下.

绵阳市健康人群白喉、百日咳和破伤风抗体水平监测

随着我市计划免疫工作的深入开展,免疫接种效果评价在整个工作中起着十分重要的作用.为了解我市健康人群对白喉、百日咳、破伤风的免疫水平,及时为免疫决策提供科学依据,我们于1999年在我市三台县、江油市随机抽取健康人群2～4、6～8、13～15岁共920人份血清进行了百日咳、白喉、破伤风抗体水平监测,现报告如下.

2015年重庆市健康人群百日咳抗体水平特征分析

目的 通过横断面调查方式监测重庆市健康人群血清百日咳毒素(PT)抗体水平以了解人群百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis,BP)感染流行病学特征,推断不同年龄组百日咳真实发病水平,指导重庆地区人群百日咳疫情防控策略.方法 采用分层抽样方法抽取重庆市6个区(县)6个年龄组共1 080名健康对象开展问卷调查和PT抗体检测.结果 PT-IgG均值为5.53 IU/ml,PT-IgG阳性率为1.17％ (11/944),≥15岁人群PT-IgG均值高(F=1.48,P=0.19).结论 本次血清学监测发现人群BP感染率较高,且≥15岁人群PT-IgG阳性率高,表明重庆市百日咳尤其是成年人百日咳实际发病水平远高于报告水平,现行的百日咳被动监测系统敏感性有待提高.

2004-2012年新疆维吾尔自治区百日咳流行特征分析

目的 了解新疆2004-2012年新疆百日咳流行病学特征,为制定百日咳的免疫策略和防控措施提供科学依据.方法 利用疾病监测信息报告管理系统2004-2012年新疆百日咳疫情资料,采用描述性流行病学研究方法进行分析.结果 2004-2012年新疆百日咳报告发病数3760例,死亡5例,年平均报告发病率为2.02/10万;病例主要集中在0 ～ 15岁儿童,占总发病数的99.36％,其中0～4岁组发病率高,2010-2012年0～4岁组平均发病率为28.46/10万;南疆地区报告百日咳病例相对较高,占总报告病例数的73.75％.结论 新疆百日咳发病率依然处于较高水平,应加强百日咳病例监测,进一步提高百白破疫苗的接种工作.

广州市监测医院慢性咳嗽儿童中百日咳感染病例情况分析

目的 了解慢性咳嗽儿童百日咳感染情况,并探究其影响因素.方法 对2013年1-6月在广州市妇女儿童医疗中心就诊的14岁以下、咳嗽时间持续在3周以上病例进行百日咳抗体检测,了解其感染百日咳情况.结果 共调查慢性咳嗽病例127例,百日咳感染病例(PT-IgG＞ 100 U/ml)27例,其中未满1岁的婴儿21例(占77.8％).27例百日咳感染病例中,16例(59.3％)出现发热,体温37.9～ 40℃.百日咳感染病例与非感染病例出现发热、阵发咳嗽、咳痰、青紫、鸡鸣回声、憋气等症状比例差异无统计学意义(P＞0.05);但两组中出现肺炎表现的比例差异有统计学意义(P =0.004),27例感染病例放射检查均有肺炎表现;咳嗽持续时间越长,百日咳感染率越高,存在线性递增趋势(趋势χ2=5.354,P=0.021).结论 百日咳是引起儿童慢性咳嗽的重要原因之一,非典型症状病例的存在,提示慢性咳嗽持续时间长的患儿应进一步加强百日咳的排查.

陕西省铜川市健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平监测结果分析

目的 了解陕西省铜川市健康人群百日咳、白喉、破伤风(百白破)抗体水平,为有效控制百白破提供参考依据.方法 采用分层多级抽样的方法,在铜川市4区(县)随机抽取＜1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15 ～19岁、≥20岁健康人群368人,用酶联免疫吸附试验测定百日咳、白喉、破伤风IgG抗体.结果 2011年铜川市健康人群百日咳抗体阳性率为38.04％,抗体几何平均浓度(GMC)为54.56 U/ml；白喉抗体阳性率94.02％,安全保护率60.87％,GMC为1.61 IU/ml；破伤风抗体保护率55.71％,GMC为2.70 IU/ml.结论 铜川市健康人群百日咳IgG抗体阳性率低,7岁以上人群白喉及破伤风抗体保护率较低.预测铜川市近年不会发生白喉及新生儿破伤风疫情,但存在百日咳流行的隐患.故今后应通过加强百日咳的诊断及时规范管理病例,避免传播,还应按免疫程序及时加强免疫,并建议对大年龄组人群接种低白喉、破伤风联合疫苗含量的疫苗.

天津市百日咳不同聚集发病类型的传播特征研究

目的 研究天津市百日咳聚集性发病的类型,揭示免疫规划时期百日咳传播的新特征.方法 采用医院被动监测、社区症状主动监测相结合的方法,以描述流行病学方法对百日咳聚集发病资料进行调查分析.结果 天津市百日咳聚集性发病存在4种类型,其中以家庭聚集性发病为主(85.33％,P＜0.001),不同聚集发病类型交互存在.家庭聚集性发病类型中以成人-婴幼儿传播模式为主(67.19％),家庭罹患率平均为77.88％,父母亲为婴幼儿百日咳的主要传染源(78.44％).学校聚集发病感染率高达64％.临床医生和疾控人员中也出现了聚集性发病.结论 免疫规划时期百日咳的发病类型和传播模式已发生改变,应当采取针对性的监测、检测和预防措施予以控制.

天津市不同监测模式下百日咳经济负担的调查研究

目的 对天津市不同监测模式下确诊的百日咳病例开展经济负担调查,评价免疫规划时期百日咳疾病的危害程度.方法 连续3年在所选3家社区医院开展全人群百日咳症状监测,在2家三级医院开展百日咳被动监测,对确诊病例于21天开展入户调查,调查内容包括病例基本信息、就诊信息、因病支出的直接经济负担和间接经济损失.结果 233例百日咳病例的直接经济负担中位数为3364元,其中门诊病例850元,住院病例7282元.间接经济损失中位数为641.29元,误工天数的中位数为12 d.社区症状监测直接经济负担中位数为2800元,显著低于医院被动监测的4200元(P=0.035).119例门诊病例平均治疗费用1450元;114例住院病例人均费用7105元,平均住院天数10.5 d,日均住院费用为676.67元.＜1岁组病例平均费用为7250元,显著高于其他年龄组(p＜0.001).结论 在免疫规划时期百日咳疾病负担依旧严重,＜1岁患儿疾病负担重,青少年及成年人病例增加的趋势不容忽视.社区医院百日咳症状主动监测将有效降低患者的直接经济负担.

2007年浙江省嵊泗县健康人群麻疹、百日咳、白喉、破伤风监测分析

目的 评价浙江省嵊泗县疫苗接种效果和人群免疫水平情况.方法 随机抽取健康人群248名(包括个别外来流动人群)开展了人群麻疹、百日咳、白喉、破伤风抗体水平监测分析,用微量血球凝集抑制试验检测麻疹特异性IgG抗体,用试管凝集试验检测百日咳凝集抗体,用间接血凝试验检测白喉抗毒素和破伤风抗毒素.结果本次检测健康人群麻疹血清抗体阳性率为72.18%;百日咳血清抗体阳性率为80.74%,保护率为32.38%;白喉血清抗体阳性率为阳性率为54.25%;破伤风抗毒素达保护水平占72.18%.结论 当前人群疫苗免疫保护水平尚有不足,可能与个别外来流动儿童未完成全程接种,个别疫苗接种程序、剂量改变以及海岛疫苗运输冷链条件差,个别批次疫苗质量是否可能下降等因素相关,值得进一步探讨.

1997-2000年美国百日咳发病情况

全球免疫所面临的挑战和2006～2015年全球免疫的远景及其战略

免疫是成功和具成本效益的公共卫生干预行动之一,其实施已使得天花得以消除;麻疹和脊灰在一些区域被消除;白喉、破伤风和百日咳的发病率和死亡率大幅度下降.

2016年湖北省随州市一起成人百日咳传播导致家庭聚集性发病的调查报告

近年来许多国家出现了“百日咳重现”,且主要发病人群出现新的特征.2016年湖北省随州市主动监测到一起百日咳家庭聚集性发病,一个家庭5人中有4人被感染,出现续发病例,为随州市首次发现成人百日咳病例,为研究其流行病学特征,特开展调查.

不同年代计划免疫相关疾病发病时间聚集性变化分析

近年来,集中度(向量合成表示法)被应用于流行病学季节性分布研究.为了观察计划免疫(下称"计免")前后相关传染病发病时间聚集性的变化,我们采用集中度对本市1970～1998 年麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎(下称"脊灰")、流行性脑脊髓膜炎(下称"流脑")、流行性乙型脑炎(下称"乙脑")六种疾病的发病时间聚集性按不同年代进行对比分析.

天津市2010-2015年百日咳病例临床症状与误诊的特征分析

目的 对天津市近年来百日咳确诊病例的临床特征及诊断情况进行分析,提高医务人员对百日咳的认知.方法 采用描述流行病学方法对在2010-2015年医院被动监测和2010-2012年社区症状主动监测中确诊的百日咳病例的临床症状进行分析.结果 百日咳病例咳嗽时间中位数为14 d,咳嗽时间在14 d以下的占46.45％.25.63％的病例只表现为单纯的持续咳嗽,无其他特异的临床症状.具有阵发性痉挛性咳嗽(痉咳)症状的比例多,占74.37％,其次为咳嗽后呕吐(呕吐)占32.95％,鸡鸣音、青紫、窒息的发生率均低于30.00％.医院监测的发生率均显著高于社区诊所(P＜0.05).1岁以下病例组出现痉咳、鸡鸣音、呕吐、青紫和窒息的发生率均为高,15岁及以上病例组上述症状的发生率均为低.未接种疫苗人群中痉咳、鸡鸣音、呕吐及青紫的发生率均高于已接种疫苗的人群(P＜0.05).社区诊所确诊病例在初次就诊时其误诊率高达95.16％,误诊为肺炎的比例高,占50.00％.结论 百日咳临床症状不典型,误诊率高,建议修订现行百日咳监测病例定义,提高百日咳的监测水平.