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不同年代计划免疫相关疾病发病时间聚集性变化分析
近年来,集中度(向量合成表示法)被应用于流行病学季节性分布研究.为了观察计划免疫(下称"计免")前后相关传染病发病时间聚集性的变化,我们采用集中度对本市1970~1998 年麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎(下称"脊灰")、流行性脑脊髓膜炎(下称"流脑")、流行性乙型脑炎(下称"乙脑")六种疾病的发病时间聚集性按不同年代进行对比分析.
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河北省肾综合征出血热发病时间聚集性评价
同一种疾病的时间聚集性因受自然、社会等多方面条件变化的影响,使其发病高峰时间有所漂移.本文利用向量合成表示法-集中度来分析我省90年代肾综合征出血热(HFRS)发病的时间、频率等变化特征,从而确定其发病时间特点.
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U波在心肌缺血中的诊断价值
U波是心电图中波形小,不明确的波形,常常不受注意.然而,U波可能是心电图诸波中重要的波形之一,其形态和(或)向量方向的改变常常伴随晚期的心脏病.作者试图对U波在缺血性心脏病诊断上的意义作一综述.
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应用逆行P波判断隐匿性房室旁路部位
近年来,采用导管消融术阻断房室旁路的传导,可根治其引起的快速性心律失常,故术前对房室旁路定位具有重要的临床意义.隐匿性房室旁路因无顺向传导功能,无法根据预激波进行旁路定位.但此类旁路具有较强的逆传功能,在房室结一希浦系统共同参与下可形成顺向性房室折返性心动过速(OAVRT).心室激动沿房室旁路快速逆传到心房,在心房连接端的不同部位形成早及大的异常心房除极向量,投影在各导联会表现出不同极性的逆行P波(P-)形态,形成不同的R-P-间期,是体表心电图诊断隐匿性房室旁路的依据.在P-波清晰的前提下还可进一步定出旁路的部位,为选择消融途径提供了一种简单方便的筛选方法.
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T波记忆
T波记忆( T wave memory ),也称心脏记忆,是指常发生在间歇性左束支阻滞、室性期前收缩、右室起搏、室性心动过速、心室预激之后的一种T波改变。其特点是异常心室激动终止后仍能引起随后窦性心律时的T波改变,而且T波改变与异常心室激动发生时的向量方向相同。心电图表现为恢复窦性心律后的T波与QRS波方向相反,即T波倒置。此现象早于1969年由 Chatterjee K 描述。1982年, Rosenbaum 对其进行定义,认为这种 T波改变是记忆了异常QRS波除极向量的结果,并推测是由电张力的改变引起,故亦称为T波电张性调整( electrotonic modulation of the T wave )。
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应用双脉冲多普勒同步取样技术与新血流向量成像技术评估冠心病患者PCI前后左心室舒张功能的研究
目的:应用双脉冲多普勒同步取样技术(Dual Gate Doppler )与新血流向量成像技术(VFM),更为准确的评估冠心病患者PCI前、后左心室舒张功能的变化及意义。
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左心室四极导线植入心底一例
心脏再同步治疗( CRT)已成为心力衰竭(心衰)的有效治疗方法之一,然而,部分满足CRT适应证的心衰患者因左心室高起搏阈值、膈神经刺激及左心室导线不稳定,而使经心脏静脉植入CRT的手术失败。多项研究已经证明, Quar-tetTM左心室4极导线( model 1458Q,美国圣犹达公司)可提供多个起搏位点及10种起搏向量选择,通过“植入心尖部、起搏心底”的方式,可较好地解决左心室高阈值、膈神经刺激及导线稳定性问题[1-6]。但对于分支血管较浅,4极导线不能全部进入分支血管的患者,左心室导线的稳定性及CRT反应性鲜见报道。本文对1例CRT左心室4极导线植入心底的患者报道如下。
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QT离散度对运动试验阴性的男性患者冠心病的诊断价值
QT离散度(QT dispersion,QTd)的意义至今尚争议未决,有学者指出,QTd并不代表心电图导联间心复极的不均匀性,而与T环向量的改变有关。本研究采用运动试验过程中同步12导记录心电图测量QTd,探讨对地运动中未出现明显ST段压低的患者,QTd的增加是否为预测冠状动脉狭窄有效的辅助指标。
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睑袋整形力学原理的探讨
去睑袋对面中1/3部老化形态改善有着非常显著效果[1],但如何针对睑袋发生机制制定行之有效的手术方法,确保睑袋整形效果持久,并非易事.自1999年至2001年6月,我们采用眶外缘眼轮匝肌瓣力学向量悬吊技术,矫正睑袋17例,效果满意.
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右前侧壁旁束改变QRS向量全过程
患者男,16岁,因反复阵发性心动过速2年入院.体检、胸部X线及心脏B超检查均正常.心电图(图1A)示:P-R间期0.08s,QRS时间0.15s,可见△波,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avL、avF、V5、V6均呈qR型,无S波,R波顶部顿挫、增宽或为M形,P-J间期0.23s.
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心电轴的测量方法
心电轴一般指的是平均QRS电轴(mean QRS axis),它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合(平均QRS向量),借以说明心室在除极过程这一总时间内的平均电势方向和强度,它是空间性的,但心电图学中通常所指的是它投影在前额面上的心电轴.因此可以用心电图学中任何两个肢体导联的QRS波群的电压或面积计算出心电轴,一般采用平均心电轴于Ⅰ导联正(左)侧段之间的角度来表示平均心电轴的偏移方向,除测定QRS波群电轴外,还可用同样方法测定P波和T波电轴[1].正确测量心电轴对心电图的诊断是具有很大的临床意义.现在临床应用的测量心电轴的常用方法有以下四种:
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左束支传导阻滞的临床诊治
室上性激动受阻于左束支而不能下传者,称为完全性左束支传导阻滞.左束支绝对不应期病理性持续延长或左束支断裂(如心脏手术损伤左束支)时,室上性激动沿右束支下传,使室间隔右侧面及右室先要除极,前者向量指向左,后者指向右前.由于右室壁较薄,综合QRS向量指向左前或左后.随后激动通过室间隔传向左室.
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立体定向功能性神经外科不可见靶点的坐标计算方法软件
目的推导并验证立体定向功能性神经外科不可见靶点坐标计算的方法,并将其软件化.方法采用解析几何学原理,推导出靶点与AC-PC线中点之间在前后、上下、左右三个方向的垂直距离值与其在立体定位架中的坐标值之间的换算关系,并实现软件化.采用模拟头颅、模拟靶点、Leksell定位架固定、CT扫描定位,以及伽玛刀治疗计划系统验证的方法,判定换算结果的准确性.结果换算准确,而且可纠正由于头颅在定位架中旋转、倾斜所导致的误差.结论在测得AC、PC点坐标值和AC-PC线下方大脑正中矢状面上任意一点的坐标值后,靶点与AC-PC线中点之间在前后、上下、左右三个方向的垂直距离值与其在立体定位架中的实际坐标值之间是可以互相换算的.此计算方法的软件实用简便、换算准确.
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用Matlab 实践中成药配置的数据分析
[目的]使医学工作者了解并熟悉如何在矩阵实验室(Matlab)中进行向量和矩阵运算.[方法]从实例和算法两个角度阐述Matlab实践中成药配置问题.[结果]用实例证明将Matlab应用到中成药生产数据分析领域具有实效性.[结论]对中成药生产具有指导意义.
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血流向量成像:一种新的心血管内流场结构可视化研究方法
心血管系统内的流场结构与心血管的解剖结构一样,与心血管的运动和功能紧密相关.近年来.研究者们采用多种漩涡显示技术,多角度对流场结构进行研究,期望通过新的显像模式以揭示血液流场结构与心血管结构和功能的关系,例如早期通过彩色M型及超声造影M型多普勒技术从体外研究到人体研究,得出参数心室血流传播的速度Vp(propagation velocity)[1-4,6],以期证明心室内涡流的存在及其运动规律.
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ST段抬高的临床意义
ST段应同T-P段保持在同一水平线上,但可以有一定程度的升高或降低,原因是QRS环综合向量的终点没有回到起始点,而形成ST向量.测量ST段偏移程度是以T-P段作为标准.如心率快不能正确辨认T-P段的确切位置,则以PR段作为对照基线.如PR段由于心房复极波明显而倾斜,可用两个QRS波的起点联线作为基线来测量.ST段抬高可以有多种因素引起,一定要结合不同的临床情况来判定ST段抬高的临床意义[1].
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一过性异常Q波
一过性异常Q波又称暂时性Q波,其机制目前文献[1~2]大多认为是氧自由基损伤、钙超载-收缩蛋白降解单独或协同损伤心肌细胞膜及其离子通道,导致钙离子平衡失调,出现电静止,心肌收缩、舒张功能发生障碍,产生一病理向量,表现在心电图上的Q波.此种"心肌顿抑"现象所致的病理性Q波是完全可逆的,多持续数分钟、数小时乃至数天或数周可自行消失.本文就其常见病因及发病机理综述如下:
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QT离散度与T向量的相关性及临床意义
近年认为,QT离散度(QT Dispersion,QTd)反映了心室肌复极的非同步性,是恶性心律失常的重要预测指标.众所周知,T向量同样代表心室复极,但有关T向量改变与QT离散度之间的关系却鲜有报道.我们对此进行了探讨.
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生存时间影响因素分析的幂变交换方法
在研究影响癌症患者的预后因素时,常采用cox模型、生存分析的参数回归模型等多因素分析方法.这些模型的基本形式为h(t|X)=h0(t)exp(Xβ),是比例风险模型,即对于2个向量X1和X2,h(t|X1)/h(t|X2)不随时间t改变(称为PH假定).因此在应用这些方法对生存时间影响因素分析时,若资料不满足PH假定,则这些模型是无效的.对于不满足PH假定时如何对生存时间的影响因素进行分析,本文提出一种对生存时间作幂变换后再作线性回归的方法,并应用于分析福建省1990年发病的474例胃癌病人的生存时间影响因素.
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重复测量数据的两变量的独立性
两个变量间的相关程度在满足正态性条件前提下,我们可以用Pearson相关系数来刻划,并作相应的假设检验.但是经常会遇到两变量的样本观察值来自于重复测量数据,同一个变量不同时间点的观察值可能来自于不同的正态总体,且各时间点间具相关性.例如要研究乳癌患者在用药前、用药后1天、用药后5天、用药后14天的尿白蛋白和尿球蛋白之间是否独立. 本文通过广义多元分析原理分析两个向量变量的独立性来作重复测量数据两变量的独立性检验,并给出相应的SAS计算程序.