超声心动图二尖瓣及肺静脉血流图和心导管法评定左心室舒张功能的研究

目的为了评定冠心病左心室舒张功能变化,也为临床探讨一种较为可靠的左室舒张功能检测指标,本研究对冠心病患者左室舒张功能进行检测.方法 132例住院患者,分为正常组、心绞痛组和心肌梗死组,采用经胸超声心动图二尖瓣、肺静脉血流图和心导管法进行左室舒张功能检测.结果研究显示与正常组比较,心绞痛组左室舒张功能轻度异常,为驰张型舒张障碍,表现为AVTI增大、EVTI/AVTI降低、E/A＜1、AETp延长、AETp-AET＜0、T增大.心肌梗死组左室舒张功能中度异常,表现为E/A＞1、IVRT DT正常、LVEDP增高、AETp-AET＞0.结论心绞痛及心肌梗死均存在左室舒张功能异常,心肌梗死组重于心绞痛组,心绞痛组为轻度异常,心肌梗死组为中度异常,二尖瓣、肺静脉血流图联合应用可以估测大多数左心室舒张功能异常.

运动训练对老年冠心病患者左心室舒张功能的影响

目的 探讨运动训练对老年冠心病患者左心室舒张功能的影响.方法 64例老年冠心病患者随机分为运动训练组和常规治疗组,各32例,均接受12周相同的冠心病药物治疗,运动训练组同时进行运动训练.另选择30例健康老年人为正常对照组.超声心动图评估左心室舒张功能和收缩功能,6min步行距离试验评估运动耐量.结果 治疗前,与正常对照组相比,其他两组患者左心室舒张晚期二尖瓣峰值血流速度(A)明显增高(P＜0.05),左心室舒张早期二尖瓣峰值血流速度(E)、E/A参数明显降低(P＜0.05)；左心室收缩功能均在正常范围.治疗后,常规治疗组和运动训练组患者E、A、E/A参数均有所改善,6min步行距离均有增加,运动训练组E、A、E/A参数优于常规治疗组(P＜0.01)；运动训练组较常规治疗组增加更显著(P＜0.01)；左心室收缩功能无明显改变(P＞0.05).结论 运动训练能改善老年冠心病患者的左心室舒张功能和运动耐量.

运动训练对老年高血压病患者左心室舒张功能的影响

目的 探讨运动训练对老年高血压病患者左心室舒张功能的影响.方法 选取老年高血压病患者60例,随机分为运动训练组(30例)和常规治疗组(30例),均接受12周相同的药物治疗,运动训练组同时进行功率自行车运动训练.另选取30例健康老年人为正常对照组.超声心动图评估左心室舒张功能,6 min步行试验评估运动耐量.结果 各组患者左心室收缩功能正常.治疗前,高血压病患者左心室舒张晚期峰值血流速度(A)明显增高,舒张早期峰值血流速度(E)、E/A比值明显降低,与正常对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者的6 min步行距离明显短于正常对照组(P＜0.01).治疗后,常规治疗组和运动训练组患者E、A、E/A均有明显改善(P＜0.05),两组患者的6 min步行距离均明显增加(P＜0.05),运动训练组较常规治疗组改善更显著(P＜0.05).结论 运动训练能改善高血压患者的左心室舒张功能,增加患者的运动耐量.

多普勒组织显像评价冠心病患者左心室舒张功能的临床应用价值

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(coronary artery disease, CAD),系指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血而引起的心脏病.在我国,随着经济生活的日益改善及人们饮食结构的改变,冠心病日益成为威胁人民健康以至生命的疾病[1].

2型糖尿病左心室质量与胰岛素抵抗及血流动力学之间的关系

左心室质量不成比例增加是糖尿病心血管疾病共同的特点,可作为减少糖尿病心脏发生事件的一个指标[1].本研究通过对2型糖尿病一般代谢参数与血流动力学参数对左心室质量指数进行评估,同时通过左心室质量指数与左心室舒张功能的关系来研究左心室质量增加对心脏功能所产生的影响.

氨氯地平联合缬沙坦改善原发性高血压左心室舒张功能的作用

目的：探讨氨氯地平联合缬沙坦改善高血压左心室舒张功能的作用以及超声心动图评估左心室舒张功能的临床价值。方法：收治原发性高血压患者140例，随机分为两组，对照组给予缬沙坦，试验组在对照组基础上联合左旋氨氯地平治疗。结果：治疗1个月后收缩压、舒张压均较治疗前降低(P＜0.01)，3个月后降低得得更明显，而且试验组降压效果较对照组明显(P＜0.05)。治疗1个月后，试验组Em/Am、Em高于对照组(P＜0.05)。治疗3个月后，试验组LAVI低于对照组(P＜0.05)。结论：氨氯地平联合缬沙坦对原发性高血压降压效果明显，治疗1个月即可观察到舒张功能的逆转，其中Em、Em/Am早反映舒张功能的改善。

彩色M型超声对原发性高血压患者左心室舒张功能变化的评价

目的:研究彩色M型超声对原发性高血压患者左心室舒张功能变化的评价意义.方法:收治原发性高血压患者80例作为观察组,选取身体健康的志愿者80例作为对照组,对所有患者使用彩色M型多普勒超声仪进行相关检查,比较Vp值.结果:观察组的Vp值都比对照组的小;而观察组按照正常的构型、向心性重构型、向心性肥厚型和离心性肥厚型变化顺序后,则Vp值逐渐减小,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:Vp值能够将高血压左心室重构过程中舒张功能受损的程度准确地反映出来,所以将彩色M型超声应用在对于高血压左心室舒张功能变化的评价中.

二尖瓣置换术(MVR)运用七氟醚处理对患者左心室舒张功能及TNF-α、BNP的影响研究

目的:探讨二尖瓣置换术运用七氟醚处理对患者左心室舒张功能及TNF-α、BNP的影响.方法:收治择期行心肺流转下二尖瓣置换术患者 64 例,随机分为观察组 34 例,对照组 30 例,两组采取相同的麻醉方法,观察组在CPB结束后给予七氟醚吸入,比较两组患者麻醉诱导后不同时间点左心室舒张功能各指标,以及术后不同时间血浆TNF-α以及BNP浓度.结果:T3、T4、T5时间两组比较观察组E/E0显著低于对照组(P<0.05);T3、T4时间观察组E/Vp显著低于对照组(P<0.05);T5、T6、T7时间观察组TNF-α显著低于对照组(P<0.05);T6、T7时间观察组BNP显著低于对照组(P<0.05).结论:MVR患者在CBP后运用七氟醚处理能够在一定程度上缓解患者的左心室舒张功能的减退,且具有保护心肌细胞的作用.

彩色M型超声对原发性高血压患者左心室舒张功能变化的评价

目的：探讨彩色M型超声对原发性高血压患者左心室舒张功能变化的评价意义。方法：2013年3月-2014年8月收治原发性高血压患者120例，收集同期健康体检各项指标均正常的健康人100例作为对照组，所有人员均采用Philiip-7500型彩色多普勒超声仪进行检查。结果：离心性肥厚型VP值(36.7±4.0)cm/s，向心性肥厚型VP值(41.0±4.3) cm/s，向心性重构型VP值(49.1±5.5)cm/s，左心室正常构型VP值(55.1±6.1)cm/s，对照组VP值(58.5±5.4)cm/s，120例患者的VP值均低于对照组，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，原发性高血压患者左心室舒张功能越差VP值越低。结论：VP能够反应出原发性高血压患者左心室舒张功能，VP值越低原发性高血压患者左心室舒张功能越差。

养心通脉饮对舒张性心力衰竭患者左心室舒张功能的影响

目的 分析养心通脉饮对舒张性心力衰竭患者左心室舒张功能的影响.方法 回顾性分析我院2012年3月-2013年3月期间收治的54例患者的临床资料,将其平均分成对照组和观察组,其中对照组采用西药治疗,观察组在对照组的基础上加用养心通脉饮,分析比较两组患者的综合治疗效果.结果 对照组治疗总有效率为77.78％,观察组治疗总有效率为92.59％,两组相比,观察组的心功能改善情况明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).且两组在治疗以后左心室舒张功能均有所改善,差异具有统计学意义(P＜0.01),但观察组和对照组相比,左心室舒张功能改善更明显(P＜0.05).结论 采用养心通脉饮治疗舒张性心力衰竭疾病,效果显著,可以明显改善患者的心功能、左心室舒张功能.

多普勒组织成像技术评估冠心病患者左室舒张功能的临床观察

目的:探讨多普勒组织成像技术(TDI)评价冠心病患者左室舒张功能的临床应用价值.方法:行常规彩超检测80例冠心病患者、74例健康体检者二尖瓣心舒张期血流频谱E、A值及E/A比值,同时采用TDI检测两组受检者二尖瓣环舒张期血流速度,包括舒张早期运动速度峰值Ea、舒张晚期运动速度峰值Aa、Ea/Aa比值,并进行比较.结果:73例冠心病患者常规彩超、TDI检测均表现左室舒张功能受损.另7例患者常规彩超二尖瓣血流频谱E/A≥1,而TDI检测Ea/Aa值<1,提示常规彩超上表现为假性正常化.结论:常规彩超二尖瓣血流频谱在一般情况下可简单、准确评估冠心病患者左室舒张功能.综合应用TDI技术检测冠心病患者二尖瓣环舒张期运动速度,可更准确、可靠评估冠心病患者左室舒张功能.

多普勒超声心动图评价亚临床甲状腺功能减退与左心室功能关系的Meta分析

目的 应用传统二维多普勒超声心动图定量评价亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)与左心室功能的关系.方法 检索国内外数据库1999-2011年5月发表的有关亚甲减与左心室功能关系的文献,用左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(FS)评价左心室收缩功能；以左心室舒张早期血流充盈速度(E)和舒张晚期血流充盈速度(A)及其比值(E/A)、左心室等容舒张时间(IVRT)评价左心室舒张功能.采用Meta分析方法,利用Stata 11软件评价亚甲减与左心室收缩和舒张功能的关系.计算各指标的加权均数差(WMD)及其95％CI,并用Begg's检验法评价发表性偏倚.结果 共纳入13篇文献.(1)数据合并结果显示,在评价左心室舒张功能的指标中,亚甲减病例组与对照组的A(WMD=4.51,95％CI:2.41 ～ 6.61)、E/A(WMD =～0.22,95％CI:-0.30 ～-0.13)和IVRT(WMD=6.13,95％CI:2.79～9.48)差异均有统计学意义(P＜0.05),E的差异无统计学意义(P＞0.05)；在评价左心室收缩功能的指标中,亚甲减病例组与对照组的LVEF、FS差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)亚组分析显示,在平均心率(HR)≥72 bpm组,亚甲减病例组和对照组的A、E/A和IVRT差异有统计学意义(P＜0.05)；在＜72 bpm组,IVRT差异有统计学意义(P＜0.05)；在平均年龄＜60岁组,亚甲减病例组和对照组的A差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚甲减与左心室舒张功能减退有明显相关性,但与左心室收缩功能减退无明显相关性,提示亚甲减可导致心脏功能的改变,可通过多普勒超声心动图给予评价.

电针刺激内关对心绞痛患者左心室舒张功能的影响

益气舒心丸对冠心病 PCI 术后患者左心室舒张功能影响的临床研究

目的：观察益气舒心丸对冠心病经皮冠状动脉支架植入术（PCI）术后患者左心室舒张功能的影响并探讨相关机制。方法将2014年10月至2016年3月收治的115例冠心病患者随机分为两组，对照组予西医常规治疗，不加用任何具有益气或活血作用的中药或中成药。治疗组在对照组基础上，加用益气舒心丸。两组患者均治疗6个月后观察中医症状积分、实验室各指标[一氧化氮（NO）、高敏 C 反应蛋白（hs - CRP）、内皮素-1（ET -1）]及心导管左心室压力情况。结果两组患者治疗后，治疗组气虚证、血瘀证积分、ET -1、hs - CRP 较对照组明显降低（P <0.05），NO 较对照组明显升高（P <0.05）。治疗组的左心室心导管测压各项指标较对照组改善明显，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论益气舒心丸可改善冠心病 PCI 术后患者气虚血瘀状态，改善血管内皮功能，增加舒张期心肌顺应性，从而改善左心室舒张功能，从而提高冠心病 PCI 术后患者的生活质量，临床应用具有广阔的前景。

葛根素对不稳定性心绞痛患者血浆内皮素及左心功能的影响

目的:观察静脉点滴葛根素对不稳定性心绞痛患者血浆内皮素(ET)及左心室舒张功能的影响.方法:将40例不稳定性心绞痛患者随机分为两组,一组为常规治疗组(A组),另一组在上述治疗的基础上加用葛根素静点(B组),观察两组治疗前后血浆内皮素及左心室舒张功能即二尖瓣舒张期E峰和A峰的血流速度(PeakE,Peak A)、VE/VA比值的变化.结果两组治疗后血浆ET水平均较治疗前下降(P＜0.01),但B组比A组下降更明显(P＜0.05),反映左室舒张功能的VE、VA、VE/VA比值均有改善(P＜0.01或P＜0.05),但B组优于A组(P＜0.01或P＜0.05).结论:葛根素可降低不稳定性心绞痛患者的血浆ET水平,改善左心室舒张功能.

参麦注射液对冠心病患者左心室舒张功能的影响

目的:观察参麦注射液对冠心病患者左心室舒张功能的影响.方法:将符合诊断标准的101例冠心病患者随机分为两组.对照组49例予西医常规治疗;治疗组52例在西医治疗基础上,同时静脉滴注5%葡萄糖注射液250ml、参麦注射液40ml,疗程为10天.测定治疗前后一氧化氮(NO)、hs-CRP、内皮素-1(ET-1)等指标的变化.同时,治疗前后行彩色多谱勒超声心动图测定左心室舒张功能指标.结果:治疗组的ET-1、hs-CRP较治疗前明显降低,NO较治疗前升高,优于对照组(P<0.05),治疗组的超声心动图测定左心室舒张功能等指标较对照组改善明显,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论:参麦注射液可改善冠心病患者血管内皮功能,增加舒张期心肌顺应性,从而改善左心室舒张功能.

门控心肌灌注显像在不良心脏事件预测中的应用

目的 探讨行门控心肌灌注显像(G-MPI)测量左心室舒张功能指标用于冠心病患者不良心脏事件(ACE)预测的临床价值.方法 研究对象选取我院2013年6月至2017年10月收治冠心病患者共316例,均行G-MPI测量左心室舒张功能,根据年龄、左室射血分数(LVEF)、高峰充盈率(PFR)及总负荷评分(SSS)水平进行分组,确定影响ACE的独立危险因素并计算不同组随访无ACE生存率.结果 Cox回归分析显示,SSS、LVEF及PFR均为影响ACE的独立危险因素(P<0.05);PFR≥2.1 EDV/s+LVEF<50％和PFR≥2.1 EDV/s+LVEF≥50％患者间无ACE生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);PFR<2.1 EDV/s+LVEF≥50％患者无ACE生存率显著高于PFR<2.1 EDV/s+LVEF<50％(P<0.05);PFR≥2.1 EDV/s+SSS<8患者无ACE生存率显著高于PFR<2.1 EDV/s+SSS≥8(P<0.05);PFR<2.1 EDV/s+LVEF<8和PFR<2.1EDV/s+LVEF≥8患者间无ACE生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PFR是预测冠心病患者ACE的独立危险因素之一,其与LVEF及SSS联合应用有助于提高ACE预测准确性.

多巴酚丁胺负荷超声心动图检测法乐四联症根治术前左心室舒张功能

目的:探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图技术(DSE)检测法乐四联症(TOF)根治术前左心室舒张功能各项指标的演变规律.方法:对25例TOF患儿,年龄1.00～11.50(4.50±2.60)岁;及8例正常儿童,年龄1.29～14.83(4.39±2.14)岁,进行DSE检测.结果:TOF根治术前静息状态下左心室充盈不足,DSE检测中外周阻力增加时左心室充盈改善;静息状态下左心室舒张功能正常,DSE检测中左心室舒张功能储备减低.

双多普勒同步技术评估不同程度T2DM患者左心室舒张功能

目的 探讨双多普勒同步取样技术评估不同程度T2DM患者左室舒张功能的研究.方法 随机选取60例T2DM患者,分为无微血管病变组32例(A组)、有微血管病变组28例(B组)和健康人60例作为正常对照组(C组).应用传统取样方法和双同步技术分别测量E/Vp、E/eL'(侧壁)、E/eS'(室间隔),比较三组间各个参数的差异.结果 (1)在存储和分析图像所用时间上双同步技术明显短于传统取样方法(P＜0.05);(2)组内相关系数(ICC)及Bland-Altman分析显示双同步技术较传统取样方法测量E/Vp、E/e'L、E/e'S重复性更佳;(3)与C组比较,A、B组E/Vp、E/e'L、E/e'S均增高(P＜0.05).与A组比较,B组E/Vp、E/e'L、E/e'S明显增高(P＜0.05).结论 双多普勒同步技术较传统取样方法更简便、快捷、准确地评估糖尿病患者的早期左室舒张功能.

二尖瓣环自动追踪技术评价舒张功能对冠心病左心室心尖摆动影响

目的 应用二尖瓣环自动追踪技术测量冠心病患者左心室心尖摆动,借此评价舒张功能减低对冠心病患者左室心尖摆动的影响.方法 舒张功能减低冠心病患者47例,健康志愿者30例.以二尖瓣环Ea/Aa<1确定冠心病患者舒张功能减低,取心尖四腔心,应用二尖瓣环自动追踪技术模式测量心尖角度改变大值、小值及角度差.采用成组t检验比较冠心病患者与正常组有无差异.结果 舒张功能减低冠心病患者心尖角度大值及角度差较正常组增加. 结论二尖瓣环自动追踪技术可以敏感发现舒张功能异常对冠心病患者心尖运动的影响,为评价左室运动异常提供了一种新的简便方法.