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有氧运动对慢性心力衰竭患者运动耐量的影响
目的 探讨有氧运动对慢性心力衰竭患者运动耐量的影响.方法 选取68例老年慢性心力衰竭患者,随机分为运动训练组和常规药物治疗组,运动训练组在接受相同药物治疗的同时给予有氧运动训练,用6 min步行试验评估运动耐量.结果 运动训练组和常规药物治疗组6 min步行距离均较治疗前延长,运动训练组较常规药物治疗组延长更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有氧运动有助于提高慢性心力衰竭患者的运动耐量.
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运动训练对老年冠心病患者左心室舒张功能的影响
目的 探讨运动训练对老年冠心病患者左心室舒张功能的影响.方法 64例老年冠心病患者随机分为运动训练组和常规治疗组,各32例,均接受12周相同的冠心病药物治疗,运动训练组同时进行运动训练.另选择30例健康老年人为正常对照组.超声心动图评估左心室舒张功能和收缩功能,6min步行距离试验评估运动耐量.结果 治疗前,与正常对照组相比,其他两组患者左心室舒张晚期二尖瓣峰值血流速度(A)明显增高(P<0.05),左心室舒张早期二尖瓣峰值血流速度(E)、E/A参数明显降低(P<0.05);左心室收缩功能均在正常范围.治疗后,常规治疗组和运动训练组患者E、A、E/A参数均有所改善,6min步行距离均有增加,运动训练组E、A、E/A参数优于常规治疗组(P<0.01);运动训练组较常规治疗组增加更显著(P<0.01);左心室收缩功能无明显改变(P>0.05).结论 运动训练能改善老年冠心病患者的左心室舒张功能和运动耐量.
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苯那普利和缓释维拉帕米对高血压患者血压及运动耐量的影响
目的观察苯那普利和缓释维拉帕米对高血压患者休息时血压,运动血压及运动耐量的影响.方法选择男性高血压患者40例,于用药前后行活动平板试验,其中苯那普利组(1组)20例,剂量10~20mg/d,缓释维拉帕米组(2组)20例,剂量120~240mg/d.结果 2药均能降低休息时血压,运动血压增高幅度明显减缓,峰值血压、心功能储备指数(RPP)显著降低,总运动时间延长,尤以1组明显,两组间比较无差异.结论 2药均能在心肌耗氧量减少情况下,有效降压并提高运动耐量.
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运动训练对老年高血压病患者左心室舒张功能的影响
目的 探讨运动训练对老年高血压病患者左心室舒张功能的影响.方法 选取老年高血压病患者60例,随机分为运动训练组(30例)和常规治疗组(30例),均接受12周相同的药物治疗,运动训练组同时进行功率自行车运动训练.另选取30例健康老年人为正常对照组.超声心动图评估左心室舒张功能,6 min步行试验评估运动耐量.结果 各组患者左心室收缩功能正常.治疗前,高血压病患者左心室舒张晚期峰值血流速度(A)明显增高,舒张早期峰值血流速度(E)、E/A比值明显降低,与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的6 min步行距离明显短于正常对照组(P<0.01).治疗后,常规治疗组和运动训练组患者E、A、E/A均有明显改善(P<0.05),两组患者的6 min步行距离均明显增加(P<0.05),运动训练组较常规治疗组改善更显著(P<0.05).结论 运动训练能改善高血压患者的左心室舒张功能,增加患者的运动耐量.
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血糖水平对慢性阻塞性肺疾病患者机械通气撤机结局的预测
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病状态,这种气流受限通常呈进行性进展、不完全可逆,多与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关.COPD的治疗目标是阻止病情发展、减轻症状、增加患者运动耐量、提高健康水平、防治并发症、预防和处理急性发作、降低死亡率.目前对COPD的治疗集中于两方面:阻止病情进展和处理急性发作.机械通气在这两方面均有重要价值.
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芪苈强心胶囊治疗慢性心功能不全30例临床观察
慢性心力衰竭(CHF),是由于心脏结构性或功能性疾病导致的一组复杂的临床综合征,近年CHF的发病率将继续增高[1].芪苈强心胶囊是近期中药防治CHF的创新成果[2,3],本文旨在探讨芪苈强心胶囊对CHF患者对血清B型尿钠肽(BNP)及运动耐量的影响.
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芪苈强心胶囊治疗慢性心功能不全30例临床观察
慢性心力衰竭(CHF),是由于心脏结构性或功能性疾病导致的一组复杂的临床综合征,近年CHF的发病率将继续增高[1].芪苈强心胶囊是近期中药防治CHF的创新成果[2,3],本文旨在探讨芪苈强心胶囊对CHF患者对血清B型尿钠肽(BNP)及运动耐量的影响.
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曲美他嗪治疗冠心病、心绞痛疗效观察
曲美他嗪(TMZ),商品名为万爽力(由法国施维雅药厂生产),是近年来逐渐引起人们重视,并已开始应用临床的抗心绞痛新药.本文选择确诊为冠心病稳定劳力性心绞痛病人40例,观察加有TMZ治病前后临床疗效及病人运动耐量.
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急性期心脏康复对PCI术后患者运动耐量的效果观察及价值体会分析
目的:分析急性期心脏康复对PCI术后患者运动耐量的效果观察及价值体会.方法:选取我院急性冠脉综合征PCI手术患者78例(2017年3月至2018年4月),随机分为常规药物治疗的对照组(39例)与急性期心脏康复的观察组(39例),观察患者运动耐量.结果:观察组运动耐量高于对照组,P<0.05.结论:给予PCI术后患者急性期心脏康复,能有效提高患者运动耐量,值得借鉴.
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长期服用茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐量的影响
目的:研究长期口服茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐量的影响.方法:选释我院2011年1月-2012年1月62例慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者随机分为两组,观察组31例患者给予6个月的茶碱治疗,对照组31例患者给予相同时间的安慰剂治疗,比较两组患者治疗前、后运动心肺功能与肺功能变化.结果:治疗前两组大分钟通气量(VEmax)、大运动负荷(Wmax)、大公斤耗氧量(VO2 max/kg)及氧脉博(VO2/HR)比较差异无显著性,治疗后观察组各指标均有显著提高,与治疗前及对照组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论:长期口服荼碱可改善缓解期COPD患者运动心肺功能,增加患者的运动耐量.
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探析缺血性心肌病中医辨证施治的治疗效果
目的 探讨中医辨证施治对缺血性心肌病的治疗效果.方法 研究对象选择自2017年6月~2018年6月阶段在我院门诊治疗的缺血性心肌病患者中选择68例,按照随机原则实施分组,分为观察组和对照组,每组例数均为34例.68例患者均给予常规西药治疗,观察组在此基础上联合应用中医辨证施治.结果 观察组患者经治总有效率91.18%(31/34),对照组总有效率73.53%(25/34),二者的统计学比较具有显著差异P<0.05.观察组患者治疗后的LVEF、LVEDd、△FS、E/A等心功能指标改善程度,均显著优于对照组,各项数值统计学比较均具有显著差异P<0.05.两组患者治疗前的6MWT和SF-36水平均相当,P>0.05;但治疗后观察组6MWT显著大于对照组,SF-36评分显著高于对照组,各项数值统计学比较均具有显著差异P<0.05.结论 中医辨证施治能够显著提高缺血性心肌病患者的临床疗效,并对患者心功能、运动耐量和生活质量均可产生显著的改善作用,具有较高的临床应用价值.
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康复运动对老年冠心病患者左室功能及运动耐量的影响
目的:研究康复运动对老年冠心病患者左室功能和运动耐量的影响.方法:选取我院在2015年1月至2016年1月所收治的老年冠心病患者100例,依照其入院顺序分为两组,平均每组50例,其中试验组接受康复运动训练,对照组不接受康复运动训练,对比运动训练之前以及24周之后两组患者的血压、心脏超声、血脂、颈动脉超声以及6分钟步行试验结果.结果:试验组患者左室射血分数显著提升,颈动脉斑块显著减小,6分钟步行距离显著增加,和对照组比较存在统计学差异(P<0.05).结论:康复运动训练可以显著改善老年冠心病患者心功能,增加运动耐量,降低心血管疾病的危险因素,应该在临床中推广使用.
关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 康复运动 运动耐量 -
心衰患者的运动之道
心力衰竭(简称心衰)是各种严重心脏疾病的后阶段,具有高发病率、高死亡率等特点.到2012年,我国已有慢性心力衰竭患者约420万.20世纪70年代末期以前,运动被列为慢性心衰患者的禁忌.但是在后来的治疗过程中发现,长时间的休息或静止会导致骨骼肌的萎缩、运动耐量的进一步下降,以及静脉血栓形成、肺栓塞、褥疮等并发症的出现.1979年,学者们第一次报道了运动康复治疗对慢性心衰患者是安全的,且可以提高慢性心衰患者的运动耐力.
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灯盏花素对溶栓成功的急性心肌梗死患者运动耐量影响的临床研究
目的:观察灯盏花素注射液对急性心肌梗死(AMI)溶栓成功后患者运动耐量的影响,以探索预防和控制AMI患者心功能下降的新途径.方法:采用运动平板试验评价的方法,将98例静脉溶栓后的AMI患者随机分为治疗组(加用灯盏花素)54例和对照组44例,观察灯盏花素对AMI患者运动耐量的影响.结果:治疗组运动诱发ST段下移0.1mv所需时间明显延长,ST段下移持续时间缩短,大负荷量明显增大,治疗组和对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:灯盏花素对AMI患者运动耐量有明显的提升作用.
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洋地黄中毒误诊2例
洋地黄制剂治疗心力衰竭至今已有200多年的历史,尽管新的正性肌力药物不断问世,但尚没有任何一种强心药能取代洋地黄的位置,洋地黄类强心苷能减轻心力衰竭患者的症状,改善患者的生活质量,增强心功能和运动耐量,降低再住院率,已为临床所公认.如果在临床使用过程中忽略药物间的相互作用、不同个体之间的耐受性的不同、用药相对过量、基础心脏疾病的类型和严重程度等,极易引起洋地黄中毒而出现胃肠道症状、神经精神症状、视觉异常、心律失常等,其中以神经精神症状易被忽视,我们在临床诊治工作中曾遇见过多例这样的患者.希望引起各位同行的重视.
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心脏康复/二级预防的现代内涵
在1964年WHO定义的基础上,美国公共健康服务中心、加拿大心脏康复协会和ACC/AHA相继定义,使心脏康复的内涵和外延得以不断丰富和完善.加拿大心脏康复协会的定义:康复的目标是减轻症状、改善心血管系统的功能和生活质量.康复的策略应包括减轻体重、戒烟、控制血压和脂质代谢异常等各项服务;帮助解除精神紧张和争取社会支持;制定运动处方,帮助增强运动耐量.
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糖耐量减低并急性冠脉综合征二级预防用药现状研究
循证医学证据已经证明以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂、阿司匹林、降脂类药物、钙离子拮抗剂(CCB)等药物为主用于糖耐量减低(IGT)并急性冠脉综合征(ACS)患者的二级预防不但可以改变患者的运动耐量,而且可以显著其减少心血管事件的发生率,能进一步其降低死亡率,同时减少患者门诊和住院费用.本研究的目的是研究IGT并ACS患者长期应用心脏保护性药物的治疗状况.采用回顾性研究方法,对426例IGT并ACS患者进行随访观察.进一步了解IGT并ACS患者的二级预防用药效果及现状,发现不足,更好地、有针对性的开展心血管病学术活动,进一步提高糖耐量减低并急性冠脉综合征患者治疗水平,本课题组开展了该项研究工作.
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卡托普利治疗稳定劳力型心绞痛的临床效果
目的 对于卡托普利对于稳定劳力型心绞痛的临床治疗效果进行观察分析.方法 通过选取某医院接收治疗的265例稳定劳力型心绞痛患者病例,并根据治疗方法将患者分为常规治疗组以及卡托普利治疗组两个临床治疗组别.其中,常规治疗组患者采用阿司匹林以及3-受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类等进行患者病例治疗共129例,患者年龄在40~80岁范围之内;而卡托普利治疗组对于病例患者的治疗在常规治疗组治疗方法基础上,再增加使用一定剂量的卡托普利进行辅助治疗,共136例,患者年龄在48~68岁范围以内,然后通过进行治疗患者的心率以及血压测量等,对于两组患者的病例治疗效果进行观察分析..结果 在对于两组病例患者临床治疗的24周观察与分析后,得出两组患者的稳定劳力型心绞痛病症均得到明显改善,但是克托普利组患者的心率与常规治疗组相比明显减慢,同时运动过程中对于心绞痛病症的诱发时间明显延长.结论 卡托普利对于稳定劳力型心绞痛病症具有明显的临床治疗效果,能够有效减轻患者心绞痛症状,增加患者运动耐量.
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中西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察
目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法:选择82例NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ级CHF患者,随机分为两组.常规治疗组(简称对照组)40例用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸盐类药物进行常规治疗,中西医结合组(简称治疗组)42例在常规治疗基础上加用中药辨证治疗.治疗前和治疗24 w后,应用超声心动图评价左室功能,6 min步行距离评价运动耐量,测量血浆脑钠肽(BNP)评价神经内分泌激活.结果:治疗组治疗后生活质量、NYHA心功能、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(EF)、BNP明显改善,6 min步行距离明显增加;对照组变化不明显.结论:中西医结合治疗CHF,可明显改善CHF患者左室功能,抑制神经内分泌激活,改善运动耐量.
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针刺对稳定期慢性阻塞性肺病患者运动耐量的调节作用:随机对照研究
目的:验证针刺疗法对稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者运动耐量的调节作用.方法:将30例患者随机分为治疗组(16例)和安慰组(14例).在规定的有氧运动训练基础上分别予以治疗针(治疗组)及安慰针(安慰组)治疗,穴取膻中、乳根、关元、中脘、天枢等,安慰针不刺入体内.每周治疗2~3次,共治疗5周.观察两组患者治疗前后运动耐力指标6 min步行距离(6 MWD)值、运动时间值、大摄氧量(VO2max)的变化,及肺通气功能中1秒钟用力呼气容量(FEV1)和用力肺活量(FVC)占预计值百分比、FEVl/FVC、大通气量(MVV)占预计值百分比及生存质量评分(SGRQ)变化.结果:运动耐量:两组间6 MWD、运动时间的差值比较差异有统计学意义(均P<0.01),治疗组优于安慰组;治疗组治疗后VO2max明显提高(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).肺通气功能:两组间FEV1%、FEV1l/FVC、MVV%差值比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组明显优于安慰组.SGRQ评分:治疗组治疗后SGRQ评分优于治疗前(P<0.05),但组间治疗前后差值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:针刺可提高稳定期COPD患者运动耐量,并可缩短有氧运动训练的起效时间.而且,针刺配合有氧运动训练可更有效地提高稳定期COPD患者肺功能.