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芪苈强心胶囊治疗慢性心功能不全30例临床观察
慢性心力衰竭(CHF),是由于心脏结构性或功能性疾病导致的一组复杂的临床综合征,近年CHF的发病率将继续增高[1].芪苈强心胶囊是近期中药防治CHF的创新成果[2,3],本文旨在探讨芪苈强心胶囊对CHF患者对血清B型尿钠肽(BNP)及运动耐量的影响.
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和肽素和NT-proBNP联合检测在慢性心力衰竭患者病情分级中的应用
随着社会老龄化及冠心病、高血压等慢性心血管疾病发病率的上升,致使慢性心力衰竭( chronic heart failure, CHF)的患病率逐年升高。此类患者心功能呈缓慢不可逆性下降,故早期诊断以及准确的严重程度分级,并在此基础上及早进行有效的干预显得尤为重要。心功能下降往往伴随着复杂的血流动力学以及各种体液因子的改变,B型尿钠肽( brain natriuretic peptide B, BNP)是目前常用的评估心功能不全程度的指标,常用于鉴别心源性或肺源性呼吸困难,评估心力衰竭程度及预后,以及指导药物治疗等[1-2]。近年来,研究发现神经调节肽精氨酸加压素( arginine vasopressin, AVP)系统是与心力衰竭发生发展密切相关的神经激素系统之一[3]。和肽素( copeptin)是AVP前体的一部分,分泌量与AVP大致相同,但稳定性显著高于AVP,目前常通过检测和肽素来间接反映AVP浓度[4-5]。本研究分析总结CHF患者外周血和肽素与心功能分级以及NT-pro BNP水平的关系,探讨和肽素在心力衰竭患者严重程度分级评估中的价值。
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慢性肾脏病非透析患者B型尿钠肽水平分析
B型尿钠肽(BNP)是由心室肌细胞分泌的一类多肽类神经激素,主要通过肾脏代谢,在心室容积增加、心室压力超负荷时分泌量增多。当肾脏功能受到损伤时,BNP在体内的代谢清除也受到一定的影响,BNP水平会随着肾功能的减退而升高[1]。我院分析了慢性肾脏病非透析患者脑钠素的检验结果,旨在供今后的临床工作参考,现将结果分析报道如下。
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血清B型尿钠肽与心电图QRS计分在急性心肌梗死左室收缩功能及梗死面积中的关系探讨
血清B型尿钠肽(BNP)是目前血清学反映左室功能的重要指标.简便的Wagner心电图计分结果与急性心肌梗死(AMI)的面积密切相关.本研究对BNP与QRS计分在AMI左室收缩功能及梗死面积中的关系进行探讨.
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体外循环下CABG术治疗肾移植术后急性心肌梗死1例
患者男,43岁。体质量61 kg。背部、心前区阵痛半月余,既往有高血压、痛风和十二指肠球部溃疡。2006年行肾移植术,术后长期口服骁悉(早750 mg、晚500 mg)、他克莫司胶囊(早、晚各1.5 mg)、泼尼松(7.5 mg/天)。心电图示V1~V4导联ST段抬高0.1~0.4 mV,Ⅱ、Ⅲ、avF 导联见异常Q波。冠状动脉造影示左前降支自开口完全闭塞;左回旋支弥漫性病变,70%~95%狭窄;右冠状动脉细小,弥漫病变,80%~90%管腔狭窄。超声心动图示:节段性室壁运动异常,左心功能不全,二尖瓣中-重度、三尖瓣重度反流,少-中量心包积液,轻度肺动脉高压,左心室舒张末径7.5 cm,左心室收缩末径6.55 cm,左心房内径4.9 cm,左心室射血分数0.26。血尿素氮13.6 mmol/L,血肌酐208μmol/L,血清B型尿钠肽3030 pg/ml。入院后予抗凝、降低心肌氧耗、稳定斑块、扩冠、降压、利尿等治疗,免疫抑制剂用至术前1天,手术当天停服。
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脑钠素在心力衰竭中的诊治进展
脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)亦称B型尿钠肽,是继心钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)后被发现的又一种在心血管疾病中起重要作用的利钠肽激素.
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脑钠素在心血管疾病中的应用进展
脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP),亦称B型尿钠肽,是1988年日本学者Sudoh等首先从猪脑中分离纯化出来的而得名,实际上它主要来源于心室.它是继心钠肽(atrialnatriuretic peptide,ANP)后被发现的在心血管疾病中起重要作用的又一利钠肽激素.近年来关于BNP分泌变化与各种心血管疾病的关系倍受重视,在充血性心力衰竭(CHF)、心肌梗死、高血压等疾病中BNP分泌显著增加,且与上述疾病的严重程度及预后有明显的相关性,越来越引起临床医生的高度重视,在广泛应用于心血管疾病的诊治中取得了不少进展,现综述如下.
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非诺贝特胶囊致急性肝损伤1例
患者女性,64岁,因咳嗽、胸闷憋气1周,加重1d,于2011年10月15日入院.查体:端坐体位,双肺呼吸音粗,双肺底少量细湿罗音,心律齐,未及杂音,双下肢无可凹性浮肿;血液化验:丙氨酸转氨酶(ALT)2690 IU/L,天冬氨酸转氨酶(AST)6640 IU/L,总胆红素(TBIL) 20.91 μmol/L,直接胆红素(DBIL) 11.10μmol/L,碱性磷酸酶(ALP) 108 IU/L,γ谷氨酰转肽酶(GGT)24IU/L,肌酸激酶(CK)280 IU/L,血白蛋白(ALB)38 g/L,肌钙蛋白(cTnI) 10.80ng/ml,B型尿钠肽(BNP) >5000pg/ml,尿素氮(BUN) 12.03 mmol/L,血肌酐(Scr) 223.5μmol/L;凝血功能、肝炎系列、免疫系列及病毒系列检查均阴性.
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国人血浆NT-proBNP参考值调查
血浆N末端B型尿钠肽(NT-proBNP)被认为是较好的能反映心脏功能的生化标志物.作为有助于临床诊断的检测项目,NT-proBNP在国内已得到临床和实验室普遍重视[1],但其检测数据基本上是沿用生产厂商提供的主要来自于欧美人群的资料.目前中国人群NT-proBNP参考范围的资料报道较少.因此,了解适合国人人群的NT-proBNP参考范围,充分发挥NT-proBNP在心脏疾病诊断和预后评价中的作用,是临床和实验室需要解决的一个重要问题.为了解NT-proBNP在国人中的参考范围,以便在临床中应用,我们对600名健康人进行NT-proBNP的检测并对检测方法学初步评价.现将结果报告如下.
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脑钠肽RIA在心血管疾病诊治中的应用
脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)是Sudoh[1]等1988年首先从猪脑中分离纯化出来的一种肽类激素,亦称B型尿钠肽,它是继心钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)后被发现在心血管疾病中起重要作用的又一利钠肽激素.BNP RIA建立后,越来越引起临床医生的高度重视,在广泛应用于心血管疾病的诊治中,对其研究探讨取得了不少进展,现综述如下.
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左卡尼汀对稳定型心绞痛患者疗效的对照研究\冠状动脉多支病变与血B-型尿钠肽水平的相关性研究
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高血压伴左心功能不全者血BNP变化及临床意义
B型尿钠肽(BNP)是具有利钠利尿、舒血管作用的肽类激素,其检测用于充血性心力衰竭的辅助诊断已有较多报道[1],但有关高血压及高血压伴心功能不全的应用较少.左心功能不全是高血压主要并发症之一,本研究旨在探讨血清BNP水平可否作为高血压左心室功能不全的判断指标.
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血浆B型尿钠肽与冠脉病变关系的初步探讨
急性心肌梗死(AMI)、不稳定心绞痛等疾病患者血浆B型尿钠肽(BNP)浓度均有显著升高,其病理基础是冠状动脉粥样硬化终导致冠状动脉的狭窄或闭塞(心肌梗死).本文通过观察经冠脉造影证实具有冠脉病变(狭窄、闭塞)患者血浆BNP水平的变化,探讨其与冠脉病变之间的关系,评判冠脉病变程度.
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急性冠脉综合征介入治疗后血浆B型尿钠肽浓度变化
目前认为,血浆B型尿钠肽(BNP)可反映左室心功能和左室负荷的改变,有助于早期诊断无症状性心功能不全[1].本文主要是通过血浆BNP浓度变化来研究冠脉血运重建对急性冠脉综合征(ACS)患者心功能的影响.
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不同剂型美托洛尔对慢性心力衰竭患者B型尿钠肽影响的临床观察
慢性心力衰竭(CHF)(简称心衰)是一种严重的临床综合征,是各种心脏病的终末阶段。B型尿钠肽(BNP)作为CHF的标志物,已得到广泛认可[1],而β受体阻滞剂已广泛应用在CHF的治疗中,美托洛尔作为高度选择性β1受体阻滞剂,目前临床上有琥珀酸美托洛尔缓释片及酒石酸美托洛尔片两种剂型,本文旨在观察两种剂型在治疗CHF前后血浆BNP的水平变化。报道如下。
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B型尿钠肽在COPD患者机械通气撤机中的应用价值
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是心血管疾病发病和死亡的独立危险因素[1]。COPD患者常伴有隐匿性心功能不全,而机械通气的COPD患者撤机失败原因大多数与心功能不全有关[2],需再次行气管插管,机械通气。B型尿钠肽(BNP)作为一种新的临床生化标志物,可反映心功能不全的严重程度[3,4],并且对于心力衰竭合并肺部感染患者的诊断及病情评估具有重要价值[5]。有关BNP指导COPD患者机械通气撤机的文献较少。作者采用BNP指导COPD机械通气患者撤机,提高了撤机成功率。报告如下。
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心功能不全病人的护理指导
B型尿钠肽(B-type natriuretic peptide, BNP)是在心室容积增加和压力超负荷时分泌的一种心脏神经激素,它对左心功能不全的诊断具有很高的敏感性和特异性,并且与NYHA心功能分级有很好的相关性.检测BNP浓度可以更好地按心功能分级进行护理指导.
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B型尿钠肽的测定及临床应用
B型尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)又称为脑钠尿肽,1988年由Sudoh[1]等首先从猪脑中分离纯化出来,曾被命名为脑钠肽.近年来临床研究证明[2,3],BNP是反映左室舒张末压的一项血流动力学指标,与充血性心力衰竭(CHF)的严重程度明显相关,可以准确地反映在心室功能的变化,与急慢性心衰、原发性高血压、急性冠状动脉综合征(ACS)等心血管疾病关系密切,BNP在血浆中具有半衰期长,体外较稳定等特征,以及山于测定方法的进展,BNP越来越引起临床医生的重视.
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亚临床甲状腺功能减退症与冠心病相关危险因素的分析
目的:探讨亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)与冠心病危险因素之间的关系。方法:对排除应用抗甲状腺药、糖皮质激素和胺碘酮药物的125例冠心病患者进行病史、甲状腺功能、血生化检查及超声心动图结果分析。结果:根据甲状腺刺激激素(TSH)水平的高低分为甲状腺功能正常组(n=43)、亚甲减组(n=82)。与甲状腺功能正常组相比,亚甲减组中女性患病率显著增高(P<0.05);有吸烟史者及甲状腺过氧化物酶阳性率显著增高(P<0.05);且上述因素在TSH≥10.0 mU/L的重度亚甲减病人更加显著( P<0.05);而空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、B型尿钠肽水平及超声心动图检查在不同TSH水平间未见显著差别。结论:本组病例分析提示:女性、有吸烟史及甲状腺过氧化物酶阳性的冠心病患者,特别是伴TSH≥10.0 mU/L时,应同时关注甲状腺疾病。
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B型尿钠肽在急诊科的临床应用进展
B型尿钠肽(BNP)已经成为充血性心衰(CHF)的重要生化标志物,不仅用于心衰的诊断和治疗的监测,还是心衰患者死亡和再入院的独立预测因子.其可以用来对住院和非住院心衰患者进行危险评估和预后的判断,成为心衰处理的重要依据.因此,BNP与心衰的关系成为人们研究的热点,本文对BNP在急诊科的临床应用进行综述.