首页 > 文献资料
-
记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折38例分析
记忆合金因其具有良好的可延展性、可扭转性及可弯曲性,近年来正成为一种新型的重要的植入材料被运用于临床.记忆合金髌骨爪作为其中的一种类型,成为治疗髌骨骨折的较为理想的材料.我科2000-2006年,采用记忆合金髌骨爪治疗各型髌骨骨折38例,经临床观察,效果满意,现报告如下.
-
镁基金属作为医用植入材料的研究概况
镁基金属材料具有良好的力学性能、机械性能和生物相容性等特点,是一种具有吸引力的可降解生物材料,在硬组织植入材料领域展现出良好的应用前景.但其在降解过程中存在降解速度过快,并伴随强度下降等问题,从而抑制了其在许多生物医学领域中的应用.本文对今年来有关报道进行分析和归纳,对镁基骨植入材料的性质及研究新进展进行了总结.
-
聚醚醚酮(PEEK)在医疗领域应用前景广阔
人体对植入材料的要求很高,例如,良好的生物相容性和终生耐用。长久以来,金属一直是植入材料的首选。但是,随着PEEK的诞生,这种格局被打破。那么,PEEK有哪些出众的性能和优势呢?
-
心血管植入医疗器械企业的发展机遇与策略
针对我国心血管植入材料与器械行业市场需求现状及国内在该领域发展比较落后,市场竞争力相对薄弱,存在技术、人才、市场渠道等诸多进入壁垒的问题,本文分析了我国心血管植入医疗器械企业的发展机遇,总结成功案例,提出企业在制定战略时应该首先明确企业使命,树立企业目标,确定经营范围、合理配置资源、分析企业的优势和劣势,寻求企业在本行中的有利地位,发挥协同作用的建议,旨在为我国心血管植入材料与器械行业内企业的发展战略制定提供参考。
-
植入材料及其生物相容性评价的研究进展
随着现代材料科学、生命科学以及医学科学的发展,植入材料在临床医学领域的应用日趋广泛,对其进行合理的临床前生物相容性评价是确保人体安全应用的前提。本文将就植入材料的进展及其生物相容性评价的特点、研究现状及发展趋势作简要评述。
-
外科植入物国际标准的新动态
国际标准化组织外科植入物标准化技术委员会(I S O/T C 150)主要负责制修订外科植入物标准。ISO/TC 150包括4个TC工作组,7个分技委会(SC)。7个分技委会分别涉及植入材料、心血管植入物和体外循环、神经外科植入物、骨与关节替代物、骨接合及脊柱植入物、有源植入物和组织工程植入物领域。4个TC工作组分别涉及W G7基础标准、W G8乳房植入物、W G10外科植入物的使用与取出、WG12植入物涂层。
-
Gamma射线在骨科植入材料消毒灭菌中的应用进展
近年来,骨科移植材料广泛应用于脊柱四肢骨折或缺损、人工关节返修、骨质疏松(可注射骨移植材料)乃至运动伤等方面的治疗.移植材料的应用避免了与自体组织移植相关的一系列缺陷,如供区的疼痛及可能的并发症、移植组织质量或数量的不确定性、形状或大小的限制等.
-
浅析国内外生物医学材料专利技术发展趋势
生物医学材料,是指用于替代部分活体系统或与组织密切接触的新型高技术人工材料.生物医学材料按照材料的种类可分为金属生物材料、无机非金属生物材料、高分子生物材料及复合生物材料.其中,技术含量较高的创新性生物医学材料集中应用于组织工程领域,包括人工器官、人工膜及黏合剂等[1].例如,金属材料主要用作骨科、牙科植入材料,人工心脏瓣膜,心血管支架,植入电极等;无机材料主要用作骨修复材料、牙科材料等.
-
黄韧带瓣预防腰椎间盘突出症术后神经根粘连的临床研究
腰椎间盘突出症术后神经根粘连是后路手术尚未很好解决的临床问题.有不少作者报道采用植入材料治疗以预防硬膜外瘢痕组织的形成,但其远期疗效仍存在争议[1~3].自1999~2003年自行设计采用黄韧带瓣原位覆盖,以防止术后神经根粘连.并与几丁糖胶及聚-DL-乳酸可吸收防粘连膜(以下简称聚乳酸薄膜)作临床对照研究,现回顾分析如下.
-
成纤维细胞成骨潜能的研究进展
在体内组织中,有两类生成骨细胞的前体细胞:成骨前体细胞(DOPC)和可诱导的成骨前体细胞(IOPC).前者主要存在于骨髓的基质细胞中,具有干细胞的特点,能自身复制分化成一定类型的细胞,此种基质细胞可分化成为成骨细胞、成纤维细胞、网状细胞等,即基质细胞中只有一部分属于骨祖细胞,能自发地分化为成骨细胞,骨髓多能干细胞在体内外的成骨潜能已证实,成骨类型可能和骨折愈合过程、植入材料有关.目前认为骨内膜细胞、骨外膜细胞、骨衬细胞及骨细胞均属于此类;后者广泛存在于机体大部分的结缔组织中,自身并不能分化成熟,仅在特定因素如BMP等的刺激作用下,才能分化成软骨细胞及骨细胞,间充质细胞可能属于此类.
-
连骨假肢体界面理论的研究进展(综述)
连骨假肢是植入截肢患者残肢的骨髓腔内并经肌肉皮肤伸出体外的一种新型人工假肢,它解决了传统假肢与残肢端间接相连的缺陷,更符合人体生物力学原理.连骨假肢的设想起源于20世纪70年代,瑞典的Branemark教授受到种植牙原理的启发并借鉴人工关节技术发明了骨植入式假肢.随后日本国立康复中心、英国Surrey大学均进行该方面的研究.目前连骨假肢的植入技术日趋成熟,但植入材料的生物相容性、及其与机体各种组织的结合性质仍是国内外研究的重点.当连骨假肢植入材料一端经皮肤、肌肉组织部分地植入到人体残肢骨腔内(末端暴露于体表与外界相通),其与机体所形成的作用界面称为植入体界面(即体界面).体界面是连骨假肢植入体从体内环境延伸到体外环境中的重要交界部位,该处细菌易于侵入而继发感染,常是导致植入失败的薄弱区域.假体植入材料与机体组织细胞间相互作用结合关系是体界面的微观形式,也是体界面理论的主要研究内容.
-
同种异体骨关节移植在四肢骨肿瘤保肢治疗中的应用
近年来,由于肿瘤化疗的不断发展,特别是新辅助化疗的应用以及先进的影像学诊断和外科技术的进步,为骨肿瘤保肢提供了客观条件.其中,同种异体骨关节移植术在保肢治疗中的应用得到越来越多的关注.经过适当处理的异体骨有较低的抗原性,良好的生物相容性,是较为理想的植入材料.
-
骨库操作规程的制定--美国组织库协会骨保存标准简介
骨库的相关标准组织库从事同种组织植入材料的制备和质量管理.只制备骨材料者为骨库.为了加强组织库的质量管理,美国于1976年成立了美国组织库协会(AATB),发表组织库标准和技术手册,举办专业会议和讲座,颁发技术考核证书.AATB的标准和技术手册,是世界各国包括我国组织库与骨库编写操作规程的蓝本.AATB标准的任务是提出组织库的技术原则与伦理规范;AATB技术手册的任务是提出组织获取、制备、保存和发放等环节的具体操作规程,按组织类别分别叙述.AATB的标准一般每两年修订一次,本文将介绍AATB的2001年标准,并利用AATB骨保存技术手册有关内容适当补充,供骨库工作者参考.
-
颈椎前路椎间融合植入材料和方法的研究进展
前路颈椎的显露方法早可追溯到1895年神经外科专家Chipault未曾发表的专题论文中.1954年矫形外科专家Smith和Robinson首先报道了颈椎前路椎体间自体髂骨移植,通过植骨块撑开变窄的椎体间隙和神经根孔,解除神经压迫,并使椎体间融合,消除因椎骨运动造成的神经根刺激症状.在无任何交流和沟通的情况下,神经外科专家Cloward也于1956年独立报道了颈椎前路椎体间自体髂骨移植植骨融合的手术方法.二者的不同在于后者侧重于切除产生脊髓和神经压迫的骨赘和退变的间盘组织,在解除神经受压症状的同时作椎体间植骨融合.它们均被现代矫形外科和神经外科公认为颈椎前路椎间植骨融合的经典手术方法,并一直沿用至今.以后国内外学者虽然对前路颈椎椎体间植骨融合的方法有所改进,但他们更多地致力于植骨融合佳材料的研究,如自体骨移植、冻干异体骨、异种骨移植到自然和人工合成骨替代材料移植的研究,同时探讨提高融合率和保证以及增进融合的方法,如改进植入材料的结构和形状、附加内固定系统的应用以及重组骨形成蛋白因子的复合应用等,现就其研究情况作一综述.
-
镁合金在外周血管疾病的应用研究进展及Mg-6%Zn合金的特点
近年来,无机材料、高分子材料、复合材料以及医用金属材料等已广泛应用于临床。相对于无机和高分子材料等而言,生物医用金属材料具备优良的理化性能和生物相容性,部分金属合金材料还具有可控的生物可降解性[1],理论上可能更适合作为人体组织的植入材料,在临床诊疗中起重要作用。本文就近年来对镁合金在血管疾病方面的应用研究,尤其是对新型的可降解镁锌合金研发及应用前景做一综述。
-
多中心临床经验总结:以颊粘膜为植入材料的尿道成形术用于球尿道重建
-
腹腔镜切口疝修补术的研究进展
切口疝是临床上常见的一种腹部手术后的并发症,在欧美发生率为3% ~ 13%[1].我国随着生活方式的西化及人口老龄化的到来,近年来切口疝的发病有增多趋势[2].切口疝的发生与多种因素有关,如术后切口感染、缝合材料和技术以及病人的胶原代谢障碍[3~5].传统的切口疝治疗方法是采用腹部开放手术,在腹壁的不同层次进行广泛分离,然后采用直接缝合或用补片植入材料与腹壁缝合加固[6,7].单纯缝合复发率高达12% ~54%,补片加强修补明显降低了复发率,但仍在2%~36%,开放手术有创伤大、并发症多、术后恢复慢等弊端[8].
-
生物补片在盆底重建手术中的应用
女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfuntion,PFD)主要包括盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI),是中老年女性的常见病、多发病,严重影响着中老年女性的生活质量.1%的患者需要通过手术来纠正POP和SUI,其中29%患者需要再次手术[1].传统的盆底重建手术采用自身薄弱的组织和韧带进行加固,常导致POP和SUI复发.为提高治疗效果,人工合成网片和生物补片广泛用于修复重建盆底组织.随着盆底整体理论、吊床学说及女性盆底支持结构3个水平理论的确立,手术器械的改进以及植入材料的发明应用,盆底重建手术的目标不仅是修复受损的组织,而是在修复的基础上通过提供各种形式的支持物使组织替代和再生.人工合成的不可吸收补片材料坚固,应用方便,但可能发生感染、排斥和侵蚀等并发症,生物相容性较差,导致更复杂的外科问题,需要更高的治疗费用.上述问题促使生物补片的研发和应用成为当前盆底重建外科研究的一个重要方向.本文旨在综述生物补片应用于盆底重建手术的研究现状.
-
脊柱融合生物学特性及融合材料的选择
近10年来,随着对脊柱植骨融合生物材料的深入了解和不断发展,人们开始致力于寻找新的材料代替自体取骨,完成脊柱融合,采用各种方法促进植入材料的融合.选择一种适合的骨移植物成为脊柱外科医生面临的一项重要课题.本文对脊柱植骨融合的各种植入材料的生物学特性、如何选择等方面问题作一综述,为临床医生选择理想的植骨融合材料,了解脊柱融合方面的新知识提供参考.
-
对盆底重建手术并发症的再认识
盆腔器官脱垂(POP)是中老年妇女常见疾病,严重影响女性的生活质量.目前POP的治疗仍以手术为主.但是由于诊断标准不一,术式种类繁多,长期随访困难,缺乏长期随机对照研究,何种手术佳仍未定论.为降低手术复发率,多年来国内外学者进行了各种手术方式的探讨.尤其是近30年来,新的化学合成或生物移植材料应用于女性盆底重建手术中,包括利用补片、阴道穹隆吊带及盆底重建术等,使术后复发率明显下降.其力求解剖复位,减少患者复发的远期风险,而实际上,单纯达到解剖复位并不意味着盆底功能恢复良好.随着手术量的增加,补片相关并发症开始出现并引起重视.2008年和2011年,美国FDA就经阴道植入补片引发的并发症进行了两次安全警示.植入材料引起并发症的原因有穿刺损伤,合成补片引起机体炎症反应或感染及合成补片的远期稳定性.本文着重论述手术并发症的发生及预防与处理.