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颈椎前路椎间融合植入材料和方法的研究进展
前路颈椎的显露方法早可追溯到1895年神经外科专家Chipault未曾发表的专题论文中.1954年矫形外科专家Smith和Robinson首先报道了颈椎前路椎体间自体髂骨移植,通过植骨块撑开变窄的椎体间隙和神经根孔,解除神经压迫,并使椎体间融合,消除因椎骨运动造成的神经根刺激症状.在无任何交流和沟通的情况下,神经外科专家Cloward也于1956年独立报道了颈椎前路椎体间自体髂骨移植植骨融合的手术方法.二者的不同在于后者侧重于切除产生脊髓和神经压迫的骨赘和退变的间盘组织,在解除神经受压症状的同时作椎体间植骨融合.它们均被现代矫形外科和神经外科公认为颈椎前路椎间植骨融合的经典手术方法,并一直沿用至今.以后国内外学者虽然对前路颈椎椎体间植骨融合的方法有所改进,但他们更多地致力于植骨融合佳材料的研究,如自体骨移植、冻干异体骨、异种骨移植到自然和人工合成骨替代材料移植的研究,同时探讨提高融合率和保证以及增进融合的方法,如改进植入材料的结构和形状、附加内固定系统的应用以及重组骨形成蛋白因子的复合应用等,现就其研究情况作一综述.
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骨髓基质细胞复合冻干异体骨成骨的实验研究
在游离骨移植中,自体骨移植的融合效果好,但其存在供骨区的损伤如另做切口、疼痛、感染以及取骨量的限制和供骨区解剖学形态的改变等缺点.为了克服这些缺点,本实验进行复合自体红骨髓和骨髓基质细胞的冻干骨修复骨缺损的实验研究.
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金葡液对冻干异体骨移植愈合影响的实验研究
目的观察金葡液对冻干异体骨移植愈合的影响,并探讨其作用机制.方法 24只兔右侧桡骨造成15 mm缺损模型,植入冻干异体骨,随机分成两组,每组12只.术后第10 d开始,实验组局部注射金葡液,对照组注射等体积的生理盐水.术后不同时间分别行X线片、组织学和放射性核素骨扫描检查,并测定血清钙、磷及碱性磷酸酶(ALP)含量.结果实验组术后不同时间的骨代谢活性、新骨生成和血清P及ALP含量均高于对照组,而血清Ca低于对照组.实验组异体骨90 d完全愈合,对照组仍未愈合.结论金葡液作为一种促进骨折愈合药物,可有效加快冻干异体骨的愈合,加速新骨生成.
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HA/FDFB修复兔胫骨缺损的实验研究
目的:研究羟基磷灰石(Hydroxylapatite,HA)和冻干胚胎骨粉(Freeze-Dried Fetal Bone,FDFB)混合材料骨内植入后的成骨潜能。方法:在16只成年日本大耳白兔双侧胫骨缺损内分别植入HA和HA/FDFB,术后1,4,12,24周分期处死动物,标本行放射学及组织学观察。结果:HA侧术后各期均无明显新骨形成,24周时仅有植入材料-宿主骨界面见少量新骨,其余大部分为纤维结缔组织充填。HA/FDFB侧术后4周新骨开始形成,12周时HA隙大部为新生骨组织充填,纤维成份减少,无FDFB残余。24周时植入材料内完全为成熟板层骨。结论:HA/FDFB复合材料具有较强的成骨活性,能促进骨愈合进程,是较理想的骨修复材料。