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巧用无菌手术保护膜引流胆道镜手术冲洗液
在胆道镜手术中,保持冲洗液流出通畅,使手术野清晰是手术顺利完成的必要条件.以往在胆道镜手术冲洗过程中,大量冲洗液流出之后引流不当,造成手术区域无菌敷料大面积浸湿,既违反了无菌技术原则,又给患者带来了极大的不适.为此,我们利用无菌手术切口保护膜,研制了冲洗引流装置,经手术中使用,弥补了上述不足,现介绍如下.
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骨库操作规程的制定--美国组织库协会骨保存标准简介
骨库的相关标准组织库从事同种组织植入材料的制备和质量管理.只制备骨材料者为骨库.为了加强组织库的质量管理,美国于1976年成立了美国组织库协会(AATB),发表组织库标准和技术手册,举办专业会议和讲座,颁发技术考核证书.AATB的标准和技术手册,是世界各国包括我国组织库与骨库编写操作规程的蓝本.AATB标准的任务是提出组织库的技术原则与伦理规范;AATB技术手册的任务是提出组织获取、制备、保存和发放等环节的具体操作规程,按组织类别分别叙述.AATB的标准一般每两年修订一次,本文将介绍AATB的2001年标准,并利用AATB骨保存技术手册有关内容适当补充,供骨库工作者参考.
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肝尾状叶切除术
肝尾状叶切除是治疗尾状叶恶性肿瘤的首要手段.由于尾状叶位于肝脏深面,显露困难,周围重要血管结构较多,因此曾被认为是外科手术的禁区.随着肝脏外科技术的不断发展,尾状叶手术也得到了长足进步.根据肿瘤的位置、大小和肝脏的质地选择合理的手术入路,术中熟练处理和保护周围重要的血管结构是尾状叶手术主要的技术原则和难点.肿瘤外科无瘤技术原则在手术中也仍然不能忽视.
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关于征求中药注射剂安全性再评价相关技术评价指导原则意见的函
食药监安函[2010]20号各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局(药品监督管理局):为进一步做好中药注射剂安全性再评价工作,国家局组织制定了<中药注射剂安全性再评价非临床研究技术原则>、<中药注射剂安全性再评价临床研究评价技术原则>、<中药注射剂安全性再评价生产工艺评价技术原则>、<中药注射剂安全性再评价质量可控性评价技术原则>、<企业对中药注射剂风险控制能力评价技术原则>、<中药注射剂安全性再评价风险效益评价技术原则>、<中药注射剂风险管理计划指导意见>,现征求你们意见.
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非脱垂全子宫经阴道切除术术式探讨
非脱垂全子宫经阴道切除术与传统经腹全子宫切除术相比较,具有以下优点:组织损伤小,术中出血少,肠道干扰轻,进食早,术后疼痛轻,康复快,腹部无斑痕,住院时间短,医疗费用低,符合微创技术原则.逐渐受到国内妇产科医师重视,但国内大多数医院仍未普遍开展.本院在开展传统的阴式子宫切除术基础上,开始对"改良式非脱垂全子宫经阴道切除述(TVH)"的研究,先后查阅日本、以色列、中国医科大学等阴式子宫切除术有关文献资料,借鉴四平市妇幼保院周培基主任医师的经阴道LPS子宫切除术的先进经验,研究探讨改进手术方法.在冷光源深部照明下应用此项手术使8~12孕周的大子宫经阴道切除述变得简单易行,扩大了手术适应证,提高了手术安全性,收到了良好的效果.
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脑室引流并尿激酶注入的护理
脑室引流并尿激酶注入是对脑室出血的患者采取的一种治疗方法.在护理此类病人时,除按一般脑外科护理常规外,脑室引流并尿激酶注入对护理的技术要求特别高,在护理操作过程中,必须严格执行无菌技术原则,杜绝交叉感染,确保引流管通畅.因此对脑室引流并尿激酶注入的护理已引起十分重视.
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静脉输液进气净化器
目前使用的一次性输液器在输液中,当液体经输液管滴出时,外界空气通过针头或通气管直接进入输液瓶内,空气中的尘埃微粒及菌落即可随之进入输液瓶而发生污染,增加了输液反应的机会.按照无菌技术原则,这种传统的输液进气装置不完全符合无菌技术要求,需要研究输液时减少异物污染的办法.我们设计了一种进气净化器.输液时,利用液体压力压强原理,使外界空气先进入净化器,洗涤净化后再进入输液瓶,避免了空气中的尘埃微粒直接进入输液瓶内,减少及避免输液污染和输液反应的发生.
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肢体延长的基础进展及临床有关问题
Codivilla是公认的肢体延长首创者,自他1904年报告股骨延长术至今已有100多年历史,在Ilizarov理论与技术出现以前,肢体延长基本上遵循着组织弹性延展的生物学理念.上世纪60年代,Ilizarov提出的张力-应力法则、环型外固定器与临床应用技术,使肢体延长术发生了划时代的飞跃,被誉为矫形外科的第4个里程碑.此技术传入到西方国家之后,很多学者应用高科技手术和信息技术,又进行了系列研究、技术创新,进一步证明了缓慢牵拉下能够刺激多种生物组织的再生潜能和组织重建,在临床上形成了规范的微创技术原则和自然重建理念,目前肢体延长理念已成为处理骨科临床一些棘手问题的有效措施,并影响着相关领域的技术发展和应用.
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三袋粘贴手术巾在剖宫产术中的应用
在剖宫产手术中,大量血液和羊水在短时间内流出而吸引不及时,往往造成手术区域无菌敷料、术者手术衣大面积浸湿,并且手术床及其周围地面也不同程度地受到血水的污染.既违反了无菌技术原则,也给产妇带来了极大的不适.2004年我们将三袋粘贴手术巾应用于剖宫产术中,经临床使用效果良好,弥补了上述不足,现介绍如下.
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新书速递
上颈椎与颅脊交界区重建(精装)
Suchomel P,Choutka O著;夏虹,尹庆水,吴增晖主译ISBN:978-7-5659-0968-9
北京大学医学出版社2015年1月出版260页188.00元
全书图文并茂,涵盖了目前上颈椎与颅脊交界区重建的所有可行技术;基于300余例该区域手术结果,讨论并比较了手术的风险和优势;采用指导性示意图和图片详细描述了手术入路、内植物植入以及脊柱重建技术,循序渐进地阐明了手术操作步骤;还专门介绍了实时和虚拟导航技术,以及其潜在的并发症和预防措施。作为一部高度、广度、深度兼备的临床专著,该书既有紧密相关的基础知识,又有实用的外科技术体系;不仅阐述了重建技术原则、手术指征和手术策略,还介绍了各位学者自己丰富的经验、独到的观点和具体的建议。它体现了著者严谨的科学态度,具有很强的科学性、实用性和指导性,是骨科和神经外科临床医生不可多得的参考书。 -
新书速递
上颈椎与颅脊交界区重建(精装)
Suchomel P,Choutka O著;夏虹,尹庆水,吴增晖主译ISBN:978-7-5659-0968-9
北京大学医学出版社2015年1月出版260页188.00元
全书图文并茂,涵盖了目前上颈椎与颅脊交界区重建的所有可行技术;基于300余例该区域手术结果,讨论并比较了手术的风险和优势;采用指导性示意图和图片详细描述了手术入路、内植物植入以及脊柱重建技术,循序渐进地阐明了手术操作步骤;还专门介绍了实时和虚拟导航技术,以及其潜在的并发症和预防措施。作为一部高度、广度、深度兼备的临床专著,该书既有紧密相关的基础知识,又有实用的外科技术体系;不仅阐述了重建技术原则、手术指征和手术策略,还介绍了各位学者自己丰富的经验、独到的观点和具体的建议。它体现了著者严谨的科学态度,具有很强的科学性、实用性和指导性,是骨科和神经外科临床医生不可多得的参考书。 -
无瘤操作技术在胃肠道肿瘤手术中的应用
对于胃肠道恶性肿瘤的治疗,不仅需要遵循肿瘤根治原则,也需要重视“无瘤操作”。越来越多的学者研究发现胃肠道恶性肿瘤患者术后的治疗效果及预后与术中肿瘤根治及无瘤操作密切相关。1954年CoIe等[1]早提出了“无瘤操作技术”这一概念,无瘤操作技术主要是为了防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散以及癌细胞种植转移[2]。有学者研究发现术中严格按照无瘤技术操作,可以大限度地减少或防止癌细胞的医源性播散,对于保证手术的成功至关重要。2009年2月至2012年10月我院胃肠外科实施胃肠道肿瘤根治术62例,在术中严格按照无瘤技术原则操作,术后降低了肿瘤复发和腹腔种植转移,其效果较为理想,有一定的临床实用价值,现报告如下。
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法医DNA鉴定实验室质量控制和质量保证
1 DNA鉴定实验室质量控制和质量保证基本原则1.1 技术原则技术原则是DNA鉴定实验室质量控制和质量保证标准的主要原则,也是DNA鉴定实验室质量控制和质量保证标准的具体要求体现,它对DNA鉴定实验室中的人员、实验方法、检验程序、实验设备等有明确详细的要求.世界上DNA检测技术比较发达的国家都相应采用了-些国际组织制订的标准或自己订立标准,比较有影响的DNA鉴定实验室质量控制和质量保证标准是美国国家研究委员会推荐的DNA鉴定实验室质量控制和质量保证标准以及欧洲DNA分析技术工作组发布的质量控制及质量评估原则.