首页 > 文献资料
-
隐瞒,险些让她丧命
医生向血液科副主任介绍了病人的情况:患者阿花,女性,23岁,因阴道流血、重度贫血而收住院.因患者否认婚史及性生活史,血液科医生希望妇产科会诊.妇产科医师例行询问现病史、个人史、婚姻史、家族史等,得到的信息和血液科专家的描述一致,未婚、无性生活史.妇产科医师又对患者进行了详细的全身检查和妇科检查,结果发现患者具有以下特征:1.面色苍黄,嘴唇及睑结膜苍白,呈贫血貌,颜面部可见明显的蝶状黄褐斑.
-
止血带联合子宫下段缝合防治完全性前置胎盘产后出血的临床观察
完全性前置胎盘须以剖宫产终止妊娠,而术中常常会遇到子宫下段胎盘剥离面难以止血,特别是合并胎盘植入时更是出血凶猛,短时间内即可造成出血性休克,严重威胁产妇生命安全,也是产科急症切除子宫的主要指征.所以广大妇产科医师关注的问题就是探讨一种快速、简便、有效的止血方法以防治产后出血、保留子宫.我院26例完全性前置胎盘剖宫产术中采用止血带暂时阻断子宫血流联合子宫下段间断缝合取得满意的疗效,术中出血量显著减少,输血率明显降低,无一例子宫切除.现报告如下.
-
阴道镜检查256例分析
阴道镜检查对宫颈疾病的诊断具有重要价值,是目前提高早期宫颈癌诊断水平的佳手段,近年来愈来愈受到妇产科医师的重视并已成为现代妇科疾病诊疗过程中一种不可替代的技术.本研究回顾分析了我院256例阴道镜下宫颈活检病理资料,探讨阴道镜在宫颈疾病诊断中的价值.
-
吉林省召开全省人口和计划生育技术大比武总决赛
按照国家人口计生委<关于印发全国计划生育科技大练兵活动方案>的要求,促进全省计划生育技术服务队伍水平提高,2009年4月8~9日,吉林省人口计生委召开了全省人口和计划生育技术大比武总决赛.来自全省9个市(州)人口计生委科技分管主任、科技科(处)长及市州人口计生委的代表队,共计260人参加技术大比武现场决赛.每个代表队5名参赛者均由所在同县(市、区)选出,包括妇产科医师、护理、检验、B超人员、乡级技术员各1名.
-
不同剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉剖宫产术的比较观察
传统的剖宫产麻醉采用硬膜外麻醉,但起效慢,麻醉效果欠理想.2003年开始采用腰硬联合麻醉用于剖宫产术,腰硬联合麻醉(CSEA)具有腰麻和硬膜外麻醉的特点,即腰麻起效快、阻滞完善、用药量少等优点,经硬膜外导管可追加局麻药,弥补单纯腰麻阻滞不全和阻滞时间不够的情况,使手术时间不受限制,并可行硬膜外术后镇痛,深受麻醉科、妇产科医师的欢迎.选择120例行剖宫产术产妇采用腰硬联合麻醉,对比重比重不同剂量盐酸罗哌卡因的麻醉效果及并发症进行分析比较,旨在探讨盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术的合适剂量.
-
剖宫产术中的并发症及预防
剖宫产术是妇产科医师在产科临床实践工作中经常开展的一种应对产妇异常分娩的、较为安全的、较为有效的手术操作技术.但由于边疆农村妇幼保健的基础条件还不完善,很多产妇产前检查不规范,大多数孕妇都是进入临产时,才到县医院检查,给产科医生检查发现分娩异常的时间很短,给术前讨论术中可能发生的困难的预判时间有限.手术准备时间仓促,给手术中发生并发症是相关联的.为此,在近3年剖宫产术进行回顾统计分析,从中寻求发生手术并发症的原因,以便于预防并发症或减少并发症的发生.
-
产后出血的急救预防及护理体会
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml,80%以上发生在产后2小时之内,其发生率约占分娩总数的2%~3%,是产妇死亡的重要原因之一.产后出血会迅速发生失血性休克,急性肾衰,直接危及产妇生命;引起脑垂体缺血坏死,继发严重的席汉综合征及产后感染,是分娩期严重的并发症.2008年美国第56届妇产科医师协会的主题"病人的安全和质量".产后出血是阴道分娩和剖宫产的潜在威胁生命的并发症,预防尤为重要.
-
产后出血的预防和护理
根据2006年美国妇产科医师学会定义,产后出血是指胎儿24小时内阴道分娩阴道流血量>500ml,或剖宫产阴道流血量>1000ml.产后出血是分娩期严重的并发症,是产妇四大死亡原因之首.产后出血的发病率占分娩总数的2%~3%,由于测量和收集血量的主观因素较大,实际发病率更高.
-
无痛人工流产320例临床分析
意外妊娠发生率呈逐年上升趋势.但人工流产的疼痛问题一直困扰着广大妇产科医师及患者,无痛人工流产的开展解决了这一难题.
-
妇产科医师保护患者隐私权的困惑分析
妇产科医师的患者是妇女,患者隐私权是应受到保护的一种人格权利,对患者隐私权进行保护是非常重要的.妇产科医师在诊疗过程要了解病人的一些隐私并要保护其隐私权.但在一定情况下保护患者隐私不利于其临床诊断治疗,甚至会危及到病人生命时,妇产科医师是否仍要保守医密?通过列举医师在诊疗过程中遇见的一些实际案例,在面临如何保护患者隐私权时的艰难抉择,说明妇产科医师在保护患者隐私权过程中的一些困惑.
-
妇产科住院医师规范化培训的做法
住院医师培训是医学教育中三个重要环节之一,是医学生毕业后专业知识和技能进一步深化定向的过程,是提高I临床医疗水平的关键.尤其是规范化住院医师培训,对培养21世纪高层次的医学人才,起着承前(医学生教育)启后(继续医学教育)的重要作用.近年来,全国各地均逐渐实施专科医师规范化培训计划[1].妇产科学是一门实践性很强的学科,从医科毕业生到成熟的妇产科医师,不但需阅读许多专业文献,更重要的是必须进行大量的临床操作实践和总结,并逐渐养成良好的职业习惯.我院作为北京市惟一一家妇产科三级甲等专科医院,同时作为妇产科专科医师的培训基地,在住院医师培训模式上进行了探索和实践.
-
晚期妊娠腰椎压缩性骨折合并泌尿系感染一例
××,女,38岁,因跌伤后腰痛不能站立11天抬床入院.患者停经8个月,入院前11天的晚上从2m高楼梯摔下,臀部先着地,致腰痛不能站立伴大小便困难.入院体检:面色稍苍白,腹隆起,孕8个月,LOA,胎头未入盆,胎心好,(经"B"超及妇产科医师检查确诊),膀胱区压痛明显,肠鸣音减弱,第1腰椎棘突向后突出0.6cm,压痛明显,双下肢肌力III~IV级 ,肌张力正常,脐以下肢体浅感觉减退,提肛反射消失.腰椎X光片:第1腰椎压缩性骨折.
-
50年中医中西医结合工作回顾
我原是一名西医妇产科医师,1949年毕业于国立上海医学院后一直在西医妇产科医院工作.随着党的中医政策的贯彻,1954年老中医受聘进入西医医院当顾问,我就跟老中医学习中医.1956年参加中央卫生部委托的上海市卫生局与上海中医学院联合举办的上海市第一届西医离职学习中医研究班(华东六省一市)脱产系统学习中医.1959年3年学习毕业,1960年起一直在上海中医药大学附属龙华医院负责妇科医教研工作.现把五十年来的中医、中西医结合工作的实践体会做一反思,有利于今后的工作,回顾过去,展望未来很有必要.
-
妇产科医师的职业危害因素分析与防护措施
目的:探讨妇产科医师的职业危害因素与防护措施.方法:通过对妇产科医师职业危险因素进行全面分析,对职业危险因素提出积极的防护措施,降低妇产科医师的职业危害.结果:妇产科医师职业危害主要包括:物理性危害、化学性危害、生物性危害和心理性危害,通过掌握三个应知、三个规范和三个处理,加强个人的防护意识和综合预防措施.结论:针对妇产科医师物理性、化学性因素采取积极的防护措施,可有效降低妇产科职业危害的发生率.
-
椎管内子宫内膜异位侵及椎骨一例
患者女,31岁.周期性腰痛3年,加重伴左下肢疼痛1年.以周期性腰痛为首发症状,月经期出现,后逐渐缓解.症状逐渐加重,后出现左下肢疼痛,于2010年11月21日收入院.影像学检查提示腰椎管内占位.无高血压、心脏病、糖尿病、风湿、类风湿病、肝炎、结核病史,无药物过敏史.2003年行剖宫产术,2008年行痔疮切除术.体检:脊柱生理弯曲存在,活动可,左大腿前内侧下部、左膝关节内侧上部感觉减退.左足拇指背伸力弱,肌力Ⅳ+,双下肢肌力、感觉未见明显异常.辅助检查:腰椎CT示腰3椎体后部中间及左侧区域、左侧椎弓根可见不规则骨质破坏,周围可见骨质硬化(图1).腰椎MRI示腰椎曲度存在,序列整齐,腰3椎体后部中间及左侧区域见异常信号影,T2WI上表现为高、等、低混杂信号,T1WI表现为等、低混杂信号,肿物周围骨质信号异常,T1WI、T2WI上均表现为低信号,左侧神经根通道狭窄.L4~5、L5 ~S1椎间盘信号改变,略向后膨出,硬膜囊未见明显受压(图2).请妇产科医师会诊,高度怀疑子宫内膜异位侵及椎管.考虑经保守治疗无效,遂于全麻下行腰椎后路病灶清除植骨融合内固定术,术后给予消炎、止痛、脱水药物治疗.
-
子宫切除术副损伤及并发症的防治
子宫切除术是常见的妇产科手术,可分为经腹和经阴道手术两种.由于子宫位于盆腔内,前有膀胱,后有直肠,周围又与盆腔大血管密切相邻,因此不管施行哪一类子宫切除术都有可能引起周围脏器损伤或并发症,尤其是操作医师技术水平的差异或工作责任心的高低所引起的各种并发症,不仅影响患者健康恢复,甚至可能发生严重后果,特别是目前医疗卫生改革制度对医疗单位的制约,医疗纠纷的处理难度,对我们妇产科医师的技术要求、工作责任心提出了更高的要求.
-
芬太尼复合依托咪酯及安定在人工流产中的疗效观察
依托咪酯及安定静脉麻醉用于人工流产,取得了良好的镇痛效果,但用药后患者出现肌颤和肢体不自主运动的发生率依然较高.选用效强而副反应小且价廉的药物联合应用,日益受到妇产科医师的广泛关注.芬太尼复合依托咪酯及安定,镇痛效果强,副作用少.现报告如下.
-
腹腔镜手术的设备组成发展及人员配置和职责
腹腔镜手术因其具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、住院时间短、费用相对较低等优点近年来逐渐在各种疾病的诊断治疗上得到广泛应用.世界上第一台腹腔镜手术为一位美国妇产科医师通过腹腔镜为一位妇女完成的结扎手术.
-
莆田学院护理系的发展史(三)——莆田县医院、莆田卫生学校(1949~1969)
20世纪40年代,医院、学校的特点是人才比较集中,是专家、教授较汇集的年代.余文光任院长,他毕业于香港医学院,获英国剑桥公共卫生文凭,是爱丁堡皇家外科学会会员.妇产科医师余熙笙毕业于上海西门妇孺医学院,外科医师陈鼎盛毕业于上海光华医学院,内科医师陈宠耀毕业于上海圣约翰大学医学院,之后又有陈国熙、章安澜、李温仁,他们均毕业于北京协和医学院,还有毕业于华西联合大学医学院的陈泽深、洪惠忠.
-
山莨菪碱与硫酸镁治疗对早发型重度子痫前期患者血浆内皮素-1的影响
早发型重度子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种特殊类型,其病程进展快,伴有较多并发症,严重威胁孕妇及胎儿安全.如何处理早发型重度子痫前期是妇产科医师所面临的难题之一.绍兴市妇幼保健院自2008年1月至2011年6月间使用山莨菪碱治疗早发型重度子痫前期患者,通过检测血浆内皮素(endothelin,ET)-1水平的动态变化反映病情,并与硫酸镁治疗方案进行对比研究,现报告如下.