首页 > 文献资料
-
椎管内子宫内膜异位侵及椎骨一例
患者女,31岁.周期性腰痛3年,加重伴左下肢疼痛1年.以周期性腰痛为首发症状,月经期出现,后逐渐缓解.症状逐渐加重,后出现左下肢疼痛,于2010年11月21日收入院.影像学检查提示腰椎管内占位.无高血压、心脏病、糖尿病、风湿、类风湿病、肝炎、结核病史,无药物过敏史.2003年行剖宫产术,2008年行痔疮切除术.体检:脊柱生理弯曲存在,活动可,左大腿前内侧下部、左膝关节内侧上部感觉减退.左足拇指背伸力弱,肌力Ⅳ+,双下肢肌力、感觉未见明显异常.辅助检查:腰椎CT示腰3椎体后部中间及左侧区域、左侧椎弓根可见不规则骨质破坏,周围可见骨质硬化(图1).腰椎MRI示腰椎曲度存在,序列整齐,腰3椎体后部中间及左侧区域见异常信号影,T2WI上表现为高、等、低混杂信号,T1WI表现为等、低混杂信号,肿物周围骨质信号异常,T1WI、T2WI上均表现为低信号,左侧神经根通道狭窄.L4~5、L5 ~S1椎间盘信号改变,略向后膨出,硬膜囊未见明显受压(图2).请妇产科医师会诊,高度怀疑子宫内膜异位侵及椎管.考虑经保守治疗无效,遂于全麻下行腰椎后路病灶清除植骨融合内固定术,术后给予消炎、止痛、脱水药物治疗.
-
胸腰椎爆裂骨折后腹胀的原因分析及护理
随着社会的发展,交通事故、高处坠落伤越来越多.由于胸腰段是人体脊柱生理弯曲的移行部位,亦是应力集中部位,此处易致骨折,据统计,胸腰椎骨折占全身骨折3% ~5%[1].胸腰椎骨折并发腹胀率为40% ~88%[2],特别胸12、腰1骨折腹胀更为明显,重者可使膈肌上升导致呼吸困难,更有甚者可使下腔静脉受压,造成血栓,危及生命.因此,精心的护理对巩固手术治疗效果、预防并发症发生、降低伤残率及提高患者生活质量有着重要意义[3].我科对85例胸腰椎骨折患者实施了积极的预防腹胀护理干预,效果满意,现报道如下.
-
骶髂关节结核1例
病例报告患者男性,21岁,因左侧臀部疼痛伴弯腰、下蹲受限10余天就诊,腰椎、骨盆摄片未见异常,既往无特殊病史,无低热、盗汗,体重近10 d下降3 kg,入院查体:生命征平稳,心肺腹(-),脊柱生理弯曲正常,腰背部、臀部无红肿,未触及包块,左侧臀部压痛明显,左侧直腿抬高及加强试验可疑阳性;腰背伸试验(+),双腿4字征(+).入院急诊骶髂关节CT示:左侧骶髂关节间隙狭窄近消失,部分层面示关节骨质结构显示不清晰.周围软组织可见水肿、积气征象,性质待明确.
-
胸腰椎骨折患者心理护理体会
胸腰椎段脊柱是脊柱生理弯曲的移行部位,当胸腰椎骨折时往往出现脊柱损伤,可能压迫脊髓或者马尾神经,严重影响患者的生活质量,给患者心理上造成巨大的心理压力[1-2].本研究对我院收治的胸腰椎骨折患者临床资料进行观察和分析,现报告如下.