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丙泊酚复合依托咪酯对诱导期肌颤的影响
依托咪酯是一种短效的非巴比妥类镇静催眠药，具有起效迅速、作用时间短、对循环和呼吸影响轻微等特点，目前在临床广泛应用于全身麻醉诱导和短小手术。但是依托咪酯在全身麻醉诱导期间肌颤的发生率为50％～80％［1］，给饱胃患者和开放性眼外伤患者带来危险。本研究复合使用丙泊酚和依托咪酯，寻求减轻肌颤、使患者安全度过诱导期的方法。
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依托咪酯及丙泊酚和(或)七氟醚全身麻醉苏醒期躁动发生率的临床观察
本研究是通过比较观察依托咪酯及丙泊酚和/(或)七氟醚气管插管全身麻醉苏醒期躁动发生率,为临床麻醉药物的选择与配伍提供理论依据.
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依托咪酯及丙泊酚和(或)七氟醚全身麻醉苏醒期躁动发生率的临床观察
本研究是通过比较观察依托咪酯及丙泊酚和/(或)七氟醚气管插管全身麻醉苏醒期躁动发生率,为临床麻醉药物的选择与配伍提供理论依据.
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依托咪酯全凭静脉麻醉在宫外孕腹腔镜手术中的应用
本研究通过观察依托咪酯全凭静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉对异位妊娠患者行腹腔镜探查术的血流动力学和血浆促肾上腺皮质激素素(ACTH)、皮质醇、血糖浓度的变化,研究2种麻醉药物对此类手术应激反应的影响.
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依托咪酯与芬太尼在人工流产术中的镇痛作用观察
目的:进一步验证芬太尼与依托咪酯配伍在人工流产术中的镇痛作用.方法 选择在门诊行人工流产手术患者300例分实验组150例,应用芬太尼静注0.5-1 mg/kg,静注2分钟后,将依托米酯缓慢静注0.2-0.4 mg/kg配伍;对照组150例宫颈注射2%利多卡用5ml,观察止痛效果.结果 实验组镇痛为100%,对照组有效率为86.67%.结论 芬太尼与依托米酯配伍用于人工流产术中镇痛,无痛且安全有效.
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依托咪酯麻醉人工流产的疗效观察及护理
目的:研究依托咪酯作用于人工流产麻醉的效果及麻醉期间的护理措施.方法:选取我院门诊部所收治的行人工流产的患者共计200例作为研究对象,计算机随机分组,形成对照组、干预组,每组100例.对照组使用利多卡因麻醉,干预组使用依托咪酯麻醉.对比两组患者麻醉镇痛效果.结果:预组麻醉镇痛优良率明显高于对照组,数据对比存在显著差异,P＜0.05,具有统计学意义.结论:依托咪酯作为人工流产麻醉用药可提高麻醉镇痛效果,配合精心且全面的护理,对于提高人工流产患者预后水平有重要价值,值得临床重视.
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不同剂量舒芬太尼复合依托咪酯在老年患者全麻诱导中对SBP、HR影响评价
目的 :评价分析不同剂量舒芬太尼复合依托咪酯在老年患者全麻诱导中对SBP、HR影响.方法 :在本院接受手术治疗的老年患者中抽选60例作为本研究的观察对象,上述患者的收治时间为2016年5月至2017年5月期间,所有患者均接受全麻诱导,根据麻醉药物的使用剂量将其分为两组,对照组给予0.2ug/kg舒芬太尼,观察组为给予0.4ug/kg舒芬太尼,两组患者的依托咪酯使用剂量均为0.3mg/kg.对上述两组老年患者各时间点的SBP、HR水平进行比较,对比两组患者的诱导后低血压发生率、插管后高血压和心动过速发生率.结果 :观察组与对照组患者T0时、T4时和T5时的SBP和HR比较,均未有明显差异存在,P>0.05;观察组患者的T1时、T2时以及T3时的SBP与HR均明显较对照组低,P<0.05;观察组患者的诱导后低血压发生率明显较对照组高,其插管后高血压发生率以及插管后心动过速发生率则均明显较对照组低,P<0.05.结论 :在老年患者全麻诱导中使用0.4ug/kg舒芬太尼复合依托咪酯的安全性较高,其对患者的HR与SBP水平存在的影响较小.
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右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用效果分析
目的:分析讨论右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用效果.方法:选取我院2016年11月～2017年11月行介入治疗的70例脑卒中患者,按照其入院号随机分为常规组和研究组,每组35例患者,常规组使用依托咪酯进行麻醉,研究组使用右美托咪定复合依托咪酯进行麻醉,经麻醉后,比较分析术后指标以及术后早期认知功能.结果:通过比较两组数据发现,研究组术后早期认知功能评分高于常规组,苏醒时间、拔管时间以及自主呼吸时间均早于常规组,经统计学检验,P<0.05.结论:对脑卒中介入治疗患者实施右美托咪定复合依托咪酯的效果显著,有很高的临床应用价值.
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依托咪酯应用于心血管患者麻醉诱导中的效果研究
目的 探究分析依托咪酯在心血管患者麻醉诱导中的临床效果.方法 以我院就诊的380例心血管患者为研究对象,所有患者均接受冠心痛搭桥手术,随机分甲组与乙组,各190例.甲组给予依托咪酯0.3 mg/kg,随后静脉注射力月西0.1 mg/kg、哌库溴铵0.1 mg/kg、芬太尼5μg/kg,乙组麻醉方案芬太尼5μg/kg+哌库溴铵0.1mg/kg+力月西0.1 mg/kg,之后静注依托咪酯0.3 mg/kg,所有患者均于6min后气管插管.比较两组的麻醉效果.结果 两组患者在接受麻醉诱导后平均动脉压均显著降低,插管后回升,甲组插管前后平均动脉压变动明显(P＜0.05),乙组无显著变动;两组麻醉诱导过程中的心率及动脉血氧饱和度比较,均无显著变动(P＞0.05).结论 心血管患者在麻醉诱导过程中使用依托咪酯能够加强麻醉效果,并且在麻醉诱导中后期使用依托咪酯对患者的血压影响较小,临床中更适宜选择在麻醉诱导中后期使用依托咪酯.
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丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的临床效果比较
目的 探讨并比较丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的临床效果.方法 选取2013年3月至2015年3月自愿来我院进行无痛胃肠镜检查的老年患者98例,随机分成观察组与对照组,各49例,对照组采用依托咪酯复合地佐辛治疗,观察组采用丙泊酚复合地佐辛治疗,比较两组患者治疗各阶段平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及不良反应出现情况.结果 观察组给药后,MAP、SpO2水平明显下降(P＜0.05),检查开始后1 min和检查完毕后回升;对照组给药后,MAP与HR水平无明显变化(P＞0.05),SpO2水平下降(P＜0.05),检查开始1 min后回升.观察组患者检查前及检查开始后1 min MAP水平低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查中均具有较好效果,但是丙泊酚复合地佐辛治疗对心血管系统影响更轻微、而且不良反应少,值得使用与推广.
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依托咪酯对老年患者麻醉诱导期血流动力学的影响
目的 探讨老年患者麻醉诱导中应用依托咪酯的效果.方法 选择2016年7月至2017年6月我院收治的老年手术患者80例,依据随机数字表法分为试验组和常规组,各40例.试验组应用依托咪酯进行麻醉诱导,常规组应用异丙酚进行麻醉诱导,检测并对比两组患者不同麻醉期的心率、血压、血流动力学指标.结果 不同麻醉期两组患者的心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).诱导后3 min及插管后1、3、5 min,试验组患者的SBP高于常规组,诱导后1、3 min、插管后1、3、5 min,试验组患者的DBP高于常规组(P<0.05).术后3、7 d常规组患者及术后3 d试验组患者的Cor、NE水平均高于术前1 d,试验组低于常规组(P<0.05).术后7 d,试验组患者的Cor、NE水平与术前1 d比较,差异不显著(P>0.05).术后3、7 d,试验组患者的TAC水平均低于术前1 d,常规组患者TAC水平均高于术前1 d,且试验组低于常规组(P<0.05).结论 在老年患者麻醉诱导中应用依托咪酯,可稳定患者的血流动力学指标,可显著降低麻醉危险性和稳定心血管系统功能.
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依托咪酯与丙泊酚诱导全身麻醉在剖宫产术中的应用
目的:观察依托咪酯与丙泊酚诱导全身麻醉在剖宫产术中的应用疗效.方法:随机选取我院2016年3月-2018年5月收治的86例全身麻醉剖宫产患者为本次研究对象,按照全麻醉诱导给药种类不同将所有患者分为丙泊酚组(43例:丙泊酚2mg/kg麻醉诱导)与依托咪酯组(43例:依托咪酯0.3mg/kg麻醉诱导),比较两组患者麻醉效果.结果:依托咪酯组患者麻醉诱导后2min、5min收缩压(SAP)、舒张压(DAP)、平均动脉压(MAP)均高于丙泊酚组,P<0.05.依托咪酯组患者不良反应发生率(9.30％)与丙泊酚组相比,数据差异不明显,P>0.05.结论:剖宫产患者依托咪酯麻醉诱导效果明显优于丙泊酚麻醉诱导.
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依托咪酯麻醉诱导在宫外孕失血性休克患者中的应用
目的 探讨依托咪酯麻醉诱导在宫外孕失血性休克患者中的应用效果.方法 选取2016年4月至2018年4月医院收治的宫外孕失血性休克患者96例作为研究对象,采用随机综合序贯法分为对照组和试验组,每组48例.对照组采用丙泊酚麻醉诱导,试验组采用依托咪酯麻醉诱导,比较两组麻醉前(T1)、麻醉诱导中(T2)、麻醉维持后10 min(T3)、麻醉维持后30 min(T4)、麻醉维持后50 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),以及并发症发生率.结果 T1时,两组HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4、T5时,试验组HR均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).T1时,两组MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4、T5时,试验组MAP均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于宫外孕失血性休克患者,依托咪酯麻醉诱导的效果优于丙泊酚,能够更好地保持患者的循环稳定.
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丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年人麻醉的临床效果
目的：分析丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年人麻醉的临床效果。方法：本次研究选取某院2014年3月～2015年3月收治的104例行全身麻醉术老年患者作为研究对象，为观察组和对照组，对照组采用丙泊酚进行诱导麻醉；观察组采用丙泊酚联合依托咪酯诱导麻醉。结果：两组患者组内比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者组间比较麻醉前和术后2h 血压和心率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者组间比较手术中血压和心率比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用丙泊酚联合依托咪酯诱导在老年人麻醉中效果显著，具有临床应用价值。
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甲状腺癌术后纵隔气肿一例
1 资料患者,男,65岁,体重69kg.因发现左侧颈部肿物一月入院.B超示左侧甲状腺占位.拟行全身麻醉下行左侧甲状腺肿物切除,术中快速冰冻示左侧甲状腺乳头状(微小)癌.遂行左侧甲状腺叶+峡部切除+中央区淋巴结清扫.患者术前血、尿常规、凝血酶原时间、胸部X线片、心电图等检查无异常.既往心肺功能无异常,无麻醉、手术病史.术前肌注0.5mg阿托品,咪达唑仑5mg.入室后常规行无创BP、ECG、SpO2监测.麻醉诱导给予咪达唑仑2mg、芬太尼0.2 mg、依托咪酯16 mg、顺苯磺酸阿曲库安10 mg,诱导后,面罩加压通气,待肌松完善后,行气管插管,在喉镜引导下,声门显露不清,经4次盲探插管未进入气管,第5次进入声门.
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瑞芬太尼、依托咪酯在老年胃肠镜麻醉患者中的应用效果
目的 探讨瑞芬太尼、依托咪酯在老年胃肠镜麻醉患者中的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年10月100例老年胃肠镜麻醉患者,根据随机数字表法将患者分为对照组与试验组,每组50例.对照组应用芬太尼、丙泊酚麻醉,试验组应用瑞芬太尼、依托咪酯麻醉.比较两组麻醉效果;麻醉前后收缩压、心率、血氧饱和度;不良反应发生率;起效时间、清醒时间.结果 试验组麻醉有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).麻醉前两组收缩压、心率、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后5 min试验组收缩压、心率、血氧饱和度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组起效时间、清醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼、依托咪酯在老年胃肠镜麻醉患者中的应用效果好,可更好维持动力学指标稳定,有效预防呼吸抑制等不良反应发生,起效快且苏醒质量高.
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丙泊酚联合依托咪酯在老年患者无痛肠镜检查中的应用
目的:丙泊酚联合依托咪酯在老年患者无痛肠镜检查中的应用.方法:选取我院2017年1月-2018年1月收治的94例老年无痛肠镜检查患者,随机分为观察组和对照组,各47例.对照组行丙泊酚麻醉,观察组行丙泊酚联合依托咪酯麻醉,对比两组麻醉效果.包括术中不良反应、患者生命体征核心指标、患者满意度三个方面.结果:观察组患者术中不良发应少,生命体征指标更稳定,满意度也更高,较对照组存在统计学意义(p<0.05).结论:丙泊酚联合依托咪酯在老年患者无痛肠镜检查中的应用效果理想,可保证患者生命体征稳定,也能降低不良发应生率、提升患者满意度,后续临床工作中可予以推广.
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依托咪酯+丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响研究
目的:探讨研究依托咪酯+丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响价值及分析.方法:选择100例老年无痛胃肠镜检查患者为对象,随机分为两组.对照组行丙泊酚麻醉,研究组行依托咪酯+丙泊酚麻醉.结果:研究组检查时间、苏醒时间及定向力恢复时间均短于对照组,P<0.05;研究组麻醉诱导时间与对照组比较无差异性,P>0.05.两组麻醉前及检查后的SBP、DBP、HR、MAP、SpO2指标均无差异,P>0.0;研究组检查时的SBP指标、DBP指标、MAP指标、SpO2指标均低于对照组,P<0.05,而检查时HR指标与对照组无差异性,P>0.05.结论:老年患者无痛胃肠镜检查应用依托咪酯+丙泊酚的麻醉效果确切,可以缩短患者认知功能恢复时间.
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依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉作用探讨
目的:探讨依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉作用.方法:将2016年4月-2017年3月90例无痛人流术患者随机数字表法分组.A组用异丙酚联合芬太尼麻醉, B组进行依托咪酯和异丙酚.比较效果.结果:B组效果高于A组,P＜0.05;B组不良反应发生比例低于A组,P＜0.05;干预前两组生命体征指标水平并无明显差异,P＞0.05;干预后B组生命体征指标水平优于A组,P＜0.05.B组无痛人流术的时间、停药唤醒的时间、麻醉诱导的时间短于A组,P＜0.05.结论:依托咪酯和异丙酚在无痛人流术麻醉中的效果确切.
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依托咪酯与丙泊酚全麻诱导对宫外孕腹腔镜手术循环系统和 麻醉深度的影响分析
目的:分析依托咪酯与丙泊酚全麻诱导对宫外孕腹腔镜手术循环系统和麻醉深度的影响.方法:研究对象是从2017年5月到2018年5月期间我院接收并经全麻诱导下腹腔镜手术治疗的宫外孕患者共120例,其中采用丙泊酚麻醉的患者60例,设为常规组;采用依托咪酯麻醉的患者60例,设为试验组.分析临床效果.结果:两组患者的诱导前、插管后的心率值比较无显著差异(P>0.05);常规组患者诱导后心率为(65.8±7.3)次/min,明显低于试验组(p<0.05);两组患者的诱导前、诱导后、插管后的脑电双频指数BIS值比较无显著差异(P>0.05).结论:依托咪酯与丙泊酚全麻诱导对宫外孕腹腔镜手术麻醉深度一致,但相比丙泊酚而言,依托咪酯全麻诱导对宫外孕腹腔镜手术循环系统的影响较小,效果显著,可推广应用.
