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“朗读妈妈”的“康复计划”
近3年的时光,1000多个日日夜夜,44岁的闫改凡自己也说不清,到底是哪来的劲儿,让她挺到了现在.3年来,闫改凡遭遇了太多的不幸.2010年,闫改凡的大女儿琦琦遇到一次重大车祸成了"植物人";没过多久,她丈夫也患肝硬化住进了医院……面对这些突如其来的连番"灾难",她强忍着伤痛,撑起了这个支离破碎的家庭.安排好丈夫住院,闫改凡开始带着琦琦四处奔波求医,在听到无数次"没希望"的结论之后,她翻出了琦琦曾使用过的作业和课本,带着一股坚定的信念,制定下一套特殊的"康复计划".唱歌、朗读、聊天……闫改凡坚信,"终有一天,被自己感动的孩子会重新站起来!"
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脑卒中患者社区康复干预
康复计划的制订评估:除一般资料、疾病及诊疗状况、既往疾病史、家庭康复情况外,包括:①生理状况评估:包括生命体征、意识状态、定向力、语言表达、视野、吞咽、排泄、运动、感觉功能及并发症发生情况等.②日常生活活动能力评估.③心理社会状况评估.
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心肺康复四要素
如果一个人的心、肺有病变,其他康复训练就很难完成,所以说心肺康复是一切康复的基础.要进行心肺康复评定 患者在进行心肺康复之前首先要进行评定,包括临床评定,心肺功能及危险度量表评定、心肺运动功能测试、日常生活活动能力评定、心理及睡眠评定、运动相关功能评定、营养状态评估.只有进行细致、准确、全面的评估,才能让患者在心肺康复计划实施后获益.
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医护患三位一体查房对神经科护士应具备的知识与能力的调查
年来,脑血管疾病的发病率逐渐升高[1],能否对病人进行恰当的护理,很大程度取决于护士的知识与能力,我们必须清楚病人的要求,在学习培训时才能有的放矢,自2003年我院实施了医护患三位一体查房,即改变了以往医生护士独自查房为医生护士共同管病人,共同早查房、晚查房,与病人一起制定康复计划,使医护与病人之间更加协调[2],从对病人、医生、护士的问卷及座谈中我们发现:病人及家属对我们的期望值要求越来越高,分析这些要求,有助于我们在护士的培训、考核方面进行加强.
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关节镜下治疗膝关节骨性关节炎术后的个体化康复管理
目的:探讨膝关节镜下治疗膝关节骨性关节炎术后实施个体化康复计划在膝关节功能恢复中的应用。方法:对93例患者术后随访6个月,参照加拿大WOMAC膝关节综合评分结果,对93例膝关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的患者进行早期有计划的康复锻炼。结果:优30例(32.3%),良46例(49.5%),差4例(4.3%);优良率合计为81.8%。结论:关节镜治疗膝关节骨性关节炎结合个体化的康复计划疗效显著,可明显缓解关节疼痛和改善关节功能,是确保治疗成功的关键,有利于膝关节骨性关节炎患者关节功能的恢复,减少并发症的发生。
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参观香港威尔斯亲王医院手术室护理管理见闻
2010年3月1-31日受医院委派,在"站起来"川港康复计划的资助下,我到香港中文大学威尔斯亲王医院手术室参观学习,了解香港医院手术室的护理发展现状,现将护理见闻报道如下.
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北京市区部分街道社区康复现状之调查
自70年代末世界卫生组织(WHO)大力提倡社区康复以来,世界各国均逐步实行生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转换,不仅在西方发达国家,在发展中的第三世界也获得长足进展.各国均在实践工作中不断扩展社区康复新概念,摸索适合本国国情的社区康复新模式 [1].我国于1986年进行社区康复试点,至今已有10余年社区康复经验积累,但是由于社会老龄化进程日益加快,各种疾病所致精神及躯体残疾人口的增加,对社区康复的需求量逐年增多[2~3].做好目前各种类型社区康复现状的调查工作,为制订社区康复政策及拟定切实可行的康复计划提供依据,是推动社区康复科学有效发展的先决条件.我国以往虽有部分地区的社区康复状况报告[4~6],但远远不能适应目前逐步深入、蓬勃向上的康复事业发展形势,故本文对北京市城区部分街道的社区康复现状进行调查,旨在为逐步完善城市社区康复工作,探索适合于我国国情发展的社区康复服务提供信息.
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慢性阻塞性肺疾病患者肺康复下肢运动处方的制订
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是目前常见的高患病率、高死亡率、高致残率的主要疾病之一,占据了相当大的社会医疗资源.其自然病程较难逆转,大部分中重度患者劳动和生活活动能力受限,出现心理障碍及社会适应力降低.长期以来,COPD的治疗以急性发作期药物治疗为主.近年来,在北美和欧洲部分地区,肺康复计划广泛应用于COPD患者.
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慢性阻塞性肺疾病康复研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者除了肺部原发疾病外,病情严重程度尚涉及运动减少、相对社会孤独、情感障碍(主要是抑郁)、肌肉萎缩、体重减轻等一系列不仅仅囿于肺部的伴发病[1-2],而这些伴发病通过有效的干预和治疗是可以好转和改善的.目前对于稳定期COPD患者的主要管理办法是推行肺康复计划[1],在肺康复的具体实践中以运动训练为重要,是肺康复方案的主要组成部分.本文试就COPD患者运动康复的进展作一综述.
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人工全膝关节置换术后早期康复的疗效观察
1资料与方法1.1一般资料2003年8月-2004年8月我院对临床诊断为骨性关节炎Ⅳ期患者行人工全膝关节置换术(total knee replacement,TKR)35例.其中,男10例,女25例;年龄56-80岁,平均67.8±5.2岁;病程3-20年,平均5.8±3.7年;单膝关节置换28例,双膝关节置换7例;术前关节平均活动度79.7°±13.8°(55°-100°);内翻畸形平均18°±8.1°(0-30°);HSS评分10-56分,平均31.7±7.9分;手术按常规方法进行[1],使用进口材料,采用骨水泥固定.术后按康复计划训练.
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心理辅助及运动康复指导对急性白血病患者巩固治疗的影响
目的:探讨康复治疗对急性白血病(AL)患者巩固治疗的影响.方法:对初治AL患者进行心理辅助和运动康复指导,以治疗前的AL患者为对照组,分析比较他们在6个月巩固治疗期间的化疗间歇期感染率、按时复治率、半年复发率及精神状态的变化.结果:康复治疗组(康复组)的按时复治率和半年复发率分别为95.00%、10.68%,与对照组的63.15%、36.84%比较差异均有显著性意义(P<0.05),化疗间歇期感染率两组差异无显著性意义.康复组和对照组治疗前后丧失信心患者的比例分别为40%、35%和42.10%、63.15%,两组治疗后比例比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:对AL患者实施心理辅助及运动康复指导有助于改善他们的精神状态,增强对治疗的信心,积极配合治疗,延长缓解期.
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康复计划对腹膜透析病人社会回归的影响
目的:通过对腹膜透析患者实施以五"E"为中心的康复计划,提高其生活质量,终达到社会回归.方法:对腹膜透析患者进行包括体液控制、饮食指导、运动康复、心理辅导4个方面的康复治疗,观察治疗12周前后患者的生活状态变化,将患者分为3级.结果:实施康复治疗前后患者生活状态等级构成比分别为:治疗前1级:50%,2级:40.6%,3级:9.4%;治疗后1级:14.1%,2级:28.1%,3级:57.8%,经检验差异有显著性意义(P<0.001).治疗后有37例患者达到3级,其中6例重新参加工作,2例从事志愿者活动,其余患者能象同年龄的正常人一样生活.结论:以五"E"为中心的康复计划可提高腹膜透析患者的生活质量,促进社会回归.
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高龄老年急性心肌梗塞早期康复可行性的探讨
近年来,急性心肌梗塞(acute myocardial infarction, AMI)的诊断及治疗的技术不断提高,早期康复越来越受到重视.目前的AMI早期康复尽量减少卧床时间,我们根据美国高龄AMI 2周康复出院的相关报道,重新修订了1993年高龄AMI康复计划,将康复时间由4周缩短至3周,将绝对卧床3日改为1日,而离床活动15天缩短至10天,并在康复活动中增加了新的宣教内容.
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陈旧性腕舟骨骨折康复计划设计与应用
陈旧性腕舟骨骨折是军人、运动员常见的训练伤,其治疗方法多样,疗效不一.我科自1990年采用带桡动脉茎突返支血管蒂骨膜移植加桡骨茎突切除治疗腕舟骨陈旧性骨折,疗效显著[1],但仍有部分患者存在因术后缺乏早期、正确的康复训练而导致腕关节功能障碍.本研究旨在设计系统性、程序性的康复治疗计划,观察其在腕关节功能恢复和减少病残率方面的有效性.
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脑血管病患者偏瘫恢复期的规范化康复护理
现代康复医学认为,康复护理是康复治疗的延续,是实现整体康复计划的重要组成部分[1].本课题对脑血管疾病偏瘫恢复期患者的规范化康复护理进行了探索.
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脑性瘫痪患儿的视觉障碍
脑性瘫痪(脑瘫)是由于出生前或围产期未成熟脑受损伤引起的中枢性运动障碍,常伴有其他损伤,如智力低下、癫痫、视听觉障碍等.其中视觉障碍是脑瘫常见而重要的合并损伤,对脑瘫患儿的早期运动发育及以后的认知有不良的影响.重视视觉损伤并进行视功能正确的评价,将其作为康复计划的一部分,积极促进视功能恢复和改善,对脑瘫患儿的全面康复有非常重要作用.本文将对有关脑瘫患儿的视觉障碍做一综述.
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我科神经康复的相关研究报告
我科自1992年来开展了神经康复工作,在某些方面作了研究,现报告如下:1神经康复的评定功能独立性测量(functional independence measure,FIM)作为医学康复统一数据库(uniform data system for medical rehabilitation,UDSmr)的一部分,是一种新的功能独立状态测量法,主要反映基础日常生活活动能力(basic activity of dailyliving,BADL),它具有多种用途,如结局的测量及康复计划的评估,据1994年的统计,已有270余家医疗康复机构使用该评测法,并逐渐得到国际上的公认.国内黄东锋对儿童FIM(WeeFIM)的效度作了研究,但有关成人FIM的报道很少.邱纪方等[1]为探讨FIM在残疾评测中的信度与效度,检测了29例住院康复患者,年龄20-66岁,平均44±13岁,中风9例,脊髓损害13例,外伤性脑损害7例.其中16例作了评测者内部、评测者间的信度分析;FIM内部一致性用Cronbachα计算.为评测FIM的效度,对FIM总分、FIM运动分、FIM认知分及巴塞尔指数(Barthel index,BI)、简易智力状态速测法得分作了相关分析,结果发现:FIM评测者内部及评测者间信度佳(r=0.9998,P<0.001,r=0.9933,P<0.001),FIM内部一致性良好(入院FIM α=.083,出院FIM α=0.82);FIM总分与BI及MMSE呈显著相关(分别为r=0.9174,P<0.001,r=0.3162,P<0.05),FIM运动分与BI显著相关(r=0.9546,P<0.001),FIM认知分与MMSE显著相关(r=0.8567,P<0.001).结论:FIM具有很高的重测信度,内部一致性良好,与BI及MMSE有良好的平行效度,是整体功能残疾一项可信、有效的评测工具.
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慢性阻塞性肺疾病患者肺康复治疗效果及其评价
慢性阻塞性肺疾病(COPD)大部分中重度患者活动能力受限,并出现心理障碍及社会适应力降低,同时COPD的高患病率、高致残率使其占据了相当大的社会医疗资源.肺康复治疗的目的并非阻止或逆转肺功能的降低,而是通过肺康复计划改善患者的呼吸困难,提高运动耐力及生活质量,改善患者心理障碍及社会适应能力.全球COPD控制策略(GOLD)中首次将肺康复治疗,特别是下肢运动训练列为中重度COPD患者治疗的主要措施之一[1].目前国内对肺康复的重要性、相关的研究和临床工作与国外差距较大,对运动训练在肺康复中的重要地位缺少认识,且康复效果评价方法欠规范,在此就部分相关内容进行综述.
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脊髓损伤系统康复计划实施的临床应用
目的:SCI系统康复计划实施是确保该群体生活质量的保证.方法:系统评估,确立康复目标,个体化康复计划制定,贯彻系统康复教育,落实康复计划,再评估,决定康复去向.结果:系统康复计划的实施降低SCI患者并发症发生几率,提高生活自理能力,改善心理状态,不同程度地改善、提高SCI患者的生活及生存质量.结论:SCI系统康复计划实施方案的落实,有助于SCI患者改善生活质量,提高生存质量.(包括并发症的康复治疗,全程康复教育的实施,合理有效的功能锻炼,增强代偿能力,保持关节活动度,防止关节及肌肉的废用.
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康复计划对骨科人工膝关节置换术患者康复影响
目的:探究康复计划对人工膝关节置换术患者康复影响。方法:选取2014年2月~2015年1月间本院骨科收治的40例进行人工膝关节置换患者,将其平均随机分成实验组和对照组,实验组应用康复计划性护理方式,而对照组应用传统常规护理方式。对比2组术后关节的活动度。结果:实验组患者膝关节功能的恢复以及患者满意度等方面都比对照组患者临床效果好。结论:应用计划性康复护理,能提升患者手术质量,大大减少患者关节僵硬发生率。